活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症临床观察

目的:观察活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症的临床疗效。方法:将68例原发性干燥综合征眼干燥症患者随机分为治疗组36例和对照组32例。治疗组给予活血解毒方口服联合玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后标准干眼症状评估问卷、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色试验、角膜虎红染色及红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标,记录并分析数值。结果:治疗组临床控制2例,显效10例,有效16例,无效8例,总有效率为77.78%;对照组临床控制0例,显效6例,有效12例,无效14例,总有效率为56.25%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善标准干眼症状评估问卷、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色试验、角膜虎红染色及C-反应蛋白水平方面优于对照组(P<0.05),而2组在降低红细胞沉降率水平方面则均不明显。结论:活血解毒方治疗干燥综合征眼干燥症具有较好的疗效。

益气解毒活血方联合他克莫司治疗狼疮性肾炎肾病综合征临床观察

目的:观察益气解毒活血方联合他克莫司(FK506)对狼疮性肾炎肾病综合征的治疗效果,并与传统治疗方案进行比较。方法:60例经肾活检确诊的Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型和Ⅴ+Ⅲ型NS患者随机分为治疗组(采用益气解毒活血方联合他克莫司治疗)和对照组(采用环磷酰胺联合泼尼松治疗),每组各30例。记录两组患者治疗后的临床疗效的差异。结果:与对照组相比,治疗组在3个月和6个月时在尿蛋白、SLEDAI减少,血清蛋白升高等方面均有显著差异;治疗组在3个月和6个月时总缓解率均显著高于对照组;治疗组出现不良反应率低于对照组(P均<0.05)。结论:益气解毒活血方联合他克莫司治疗狼疮性肾炎肾病综合征比传统方法疗效更理想,毒副作用更小。

清热解毒活血止痛方直肠滴注治疗肛窦炎36例

目的:观察清热解毒、活血止痛类中药直肠滴注治疗肛窦炎的临床疗效。方法:采用清热解毒活血止痛方(蒲公英、鱼腥草、乳香、没药、防风)直肠滴注治疗本病36例;并设对照组观察。结果:治疗组有效率94%,对照组有效率78%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:本方法对本病具有清热解毒,活血止痛的功效。

清热解毒活血软坚方联合维A酸乳膏治疗颜面部扁平疣疗效观察

目的：观察清热解毒活血软坚方联合维A酸乳膏治疗颜面部扁平疣患者的疗效。方法：选取2011年7月~2014年7月本院收治的面部扁平疣患者150例,均确诊为面部扁平疣,随机分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组清热解毒活血软坚方（马齿苋、制香附、木贼草、红花、炙黄芪、薏苡仁、夏枯草、板蓝根、大青叶）联合维A酸乳膏治疗本病;对照组单纯用维A酸乳膏。结果：两组患者均有好转,治疗组总有效率88.00%,对照组总有效率62.67,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：清热解毒活血软坚方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣有显著疗效。

活血解毒方治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的:探讨中药活血解毒方治疗急性冠脉综合征临床疗效。方法:将110例ACS患者按照数字随机表法分为两组,每组55例,治疗组给予规范化西药治疗联合中药活血解毒方(包括丹参、红花、金银花、黄芪、连翘等)。对照组给予规范化西药治疗,比较两组治疗前后载脂蛋白B(Apo-B)、Apo-B/Apo-Ⅰ、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化情况。疗程结束后比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组Apo-B[(1.59±0.48)g/L vs(1.40±0.45)g/L]、Apo-B/Apo-Ⅰ[(1.24±0.19)vs(1.15±0.14)]、hs-CRP[(5.51±1.28)ng/ml vs(4.27±1.06)ng/ml]、IL-6[(116.81±19.42)ng/ml vs(98.03±16.19)ng/ml]、IL-8[(6.08±0.78)ng/ml vs(5.11±0.64)ng/ml]改善情况均优于对照组,治疗总有效率高于对照组。结论:中药活血解毒方治疗ACS疗效确切。

扶阳活血解毒方对溃疡性结肠炎模型大鼠Th1/Th2细胞平衡的影响

目的探讨扶阳活血解毒方对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及肠道菌群的影响。方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法复制UC大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、扶阳活血解毒方高剂量组、扶阳活血解毒方中剂量组、扶阳活血解毒方低剂量组,每组10只。治疗14天后,观察大鼠一般状况并进行疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察结肠病理学变化,检测血清IL-4、IFN-γ的表达。结果与模型组相比,各治疗组DAI评分显著降低,结肠HE染色充血、水肿及炎性细胞侵润较模型组明显减轻,IFN-γ的水平降低,IL-4的水平升高,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳活血解毒方对UC模型的大鼠症状及病理组织学有明显的改善作用,可能通过上调血清IL-4表达,减少IFN-γ的表达来维持TH1/TH2细胞平衡进而发挥治疗溃疡性结肠炎的作用。

活血解毒止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛疗效及对患者炎性因子的影响

目的:探讨自拟活血解毒止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对炎性因子的影响。方法:选取带状疱疹后遗神经痛患者108例为研究对象。采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各54例。对照组患者采用口服维生素B1加泛昔洛韦加甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予自拟活血解毒止痛方治疗,比较两组临床疗效及治疗前、后VAS评分、血清IL-2、IL-6及IL-10水平变化情况,观察患者不良情绪、睡眠质量及生活质量变化情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、IL-6及IL-10水平均显著降低(P<0.05),IL-2水平显著升高(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、IL-6及IL-10水平均均明显低于对照组(P<0.05),IL-2水平明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,两组患者HAS、HDS均明显下降,且观察组的HAS和HDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。经过治疗,观察组患者PSQI和生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:活血解毒止痛方可促进带状疱疹后遗神经痛患者机体IL-2表达、抑制IL-6及IL-10水平来起到抗炎止痛的效果,临床疗效显著。

活血通络解毒方联合rtPA动脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效及对MCP-1、sICAM-1变化的研究

目的研究活血通络解毒方联合重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)动脉溶栓对急性脑梗死的临床疗效及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)的变化影响。方法选取医院2017年2月—2019年6月收治的急性脑梗死患者86例,采用随机数字法分为两组。所有患者均给予常规内科基础病治疗,对照组加用rtPA动脉溶栓治疗,观察组加用活血通络解毒方联合rtPA动脉溶栓治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗前、治疗后24 h美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后14 d后NIHSS评分[(10.10±1.64)分]低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43),但症状性颅内出血(SICH)发生率(6.98%,3/43)与对照组(9.30%,4/43)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血管内皮生长因子(VEGF)、MCP-1、sICAM-1、D-二聚体(D-D)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VEGF水平高于对照组,MCP-1、sICAM-1、D-D水平低于对照组(P<0.05)。结论活血通络解毒方联合rtPA动脉溶栓治疗急性脑梗死可调节VEGF、MCP-1、sICAM-1、D-D的表达水平,改善神经功能缺损情况,提高疗效。

活血解毒方治疗糖尿病视网膜病和周围神经病变的谱效关系研究

目的观察活血解毒方治疗糖尿病视网膜病及周围神经病变的谱效关系,探究活血解毒方的药效物质基础。方法建立活血解毒方的HPLC指纹图谱,制备糖尿病大鼠模型,测定给药后大鼠的血糖、运动神经传导速度与视网膜中央动脉血流速度,采用相关分析与回归分析评价活血解毒方的主要药效成分。结果活血解毒方显著增加视网膜中央动脉血流速度,加快运动神经传导速度。活血解毒方主要贡献成分来自三七和黄连,其中三七总皂苷和小檗碱与糖尿病视网膜病和周围神经病变重要相关。结论活血解毒方可显著改善糖尿病大鼠视网膜病和周围神经病变,且三七和黄连起主要作用。

解毒活血方对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征瘀毒证患者血清Lp-PLA2、TNF-α、PIGF表达水平的影响

目的观察解毒活血方治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)瘀毒证患者的临床疗效及对血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胎盘生长因子(PIGF)表达水平的影响。方法选取2018年10月—2019年12月于阜新市第二人民医院心血管内科就诊的116例NSTE-ACS瘀毒证患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为中医综合治疗组和常规西药对照组,每组各58例。常规西药对照组予替格瑞洛片口服,中医综合治疗组联合解毒活血方口服,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的中医证候积分、心肌酶谱指标水平、心绞痛发作情况、主要不良心血管事件(MACE)发生情况以及血清Lp-PLA2、TNF-α、PIGF水平。结果治疗结束后,中医综合治疗组临床有效率(89.65%)明显高于常规西药对照组(74.14%),差异比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,两组患者的中医证候积分、心绞痛发作持续时间与心绞痛发作频率、心肌酶谱指标水平以及血清Lp-PLA2、TNF-α、PIGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且中医综合治疗组对NSTE-ACS瘀毒证患者上述指标的下降程度明显优于常规西药对照组(P<0.05)。治疗结束后,两组患者的缺血性胸痛再入院、急性心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、全因性死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),中医综合治疗组总MACE事件发生率(3.45%)显著低于常规西药对照组(22.41%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解毒活血方治疗NSTE-ACS瘀毒证患者临床疗效显著,可有效改善中医症状、心绞痛发作持续时间与发作频率,降低心肌酶谱指标与MACE发生率,亦可降低血清Lp-PLA2、TNF-α、PIGF水平以抑制炎症反应,临床应用安全性较高,具有一定的推广价值。

益气活血解毒方对胶原诱导性关节炎大鼠T淋巴细胞增殖和分化的影响

目的:应用益气活血解毒方治疗胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠,探讨该方治疗类风湿关节炎(RA)对外周血T淋巴细胞增殖和分化的影响。方法:以牛II型胶原尾根及背部多点注射制作CIA大鼠模型,以免疫抑制剂来氟米特(2mg/kg)为阳性对照药物,益气活血解毒方(5.9g/kg、11.8g/kg、17.7g/kg)干预,流式细胞仪检测大鼠外周血淋巴细胞中T辅助细胞各亚型的比率。结果:大鼠足关节肿胀度观察显示,益气活血解毒方(11.8g/kg、17.7g/kg)可以显著降低CIA大鼠足关节肿胀程度,流式细胞仪检测结果显示,益气活血解毒方可以显著降低CIA大鼠外周血中T辅助(Th)1和Th2的数量和比率,提高Th17细胞比率,效果优于来氟米特组;调节性T细胞(T reg)比率显著升高,益气活血解毒方5.9g/kg、11.8g/kg剂量组与模型对照组相比有显著性差异。结论:益气活血解毒方能够通过调控RA外周血T淋巴细胞的增殖和分化,维持体内自身免疫应答的稳态,抑制炎症反应的发生,缓解因免疫炎症反应造成的关节损伤,这可能是该方治疗RA的关键作用机制。

解毒活血方对肾间质纤维化大鼠TGF-β1的影响

目的:观察解毒活血法对肾间质纤维化大鼠TGF-β1的影响,探讨其抑制肾间质纤维化的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组,模型组,缬沙坦组,解毒活血低剂量组,解毒活血高剂量组,每组10只。除假手术组,其余各组大鼠结扎左侧输尿管复制肾间质纤维化模型。所有大鼠灌胃给药,缬沙坦组给予26 mg/kg;解毒活血低剂量组予解毒活血中药12g生药/kg;解毒活血高剂量组予24g生药/kg,假手术组和模型组予等容量生理盐水,共14天。左肾组织行HE、Masson染色,观察病理形态学改变,免疫组化检测肾组织中TGF-β1的蛋白表达。结果:模型组大鼠间质大量炎症细胞浸润,胶原成分明显增多,TGF-β1呈强阳性表达,各治疗组炎症细胞浸润及胶原沉积程度均比模型组显著减轻,TGF-β1表达明显减弱。结论:解毒活血方药可抑制肾组织中TGF-β1的表达,继而减少细胞外基质沉积,延缓肾间质纤维化进程。

扶正解毒活血方治疗带状疱疹急性期41例临床观察

目的观察扶正解毒活血方治疗带状疱疹(HZ)急性期的临床疗效及对带状疱疹后神经痛(PHN)的预防作用。方法将81例带状疱疹急性期患者采用随机数字表法分为2组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组41例采用扶正解毒活血方治疗。连续治疗2周后,比较2组的临床疗效,疱疹的止疱时间、结痂时间、脱痂时间,不良反应发生情况,治疗前和治疗3,7,14 d后视觉模拟评分法(VAS)评分,以及治疗后3个月PHN的发生率。结果与对照组比较,治疗组疱疹的止疱时间、结痂时间、脱痂时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3,7,14 d后,2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后同期比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组PHN发生率(2.44%,1/41)明显低于对照组(22.50%,9/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为100.00%(41/41),对照组为85.00%(34/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生明显不良反应。结论采用扶正解毒活血方治疗带状疱疹急性期患者,可迅速缓解神经痛,缩短疱疹愈合时间,有效防止PHN的发生,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

活血解毒方对NOD小鼠肠道菌群的影响

目的探讨活血解毒方治疗干燥综合征的可能作用机制。方法35只干燥综合征经典动物模型NOD小鼠随机分为模型组、白芍总苷组及活血解毒方高、中、低剂量组,每组7只,另设7只C57BL/6J小鼠作为正常组。正常组与模型组小鼠均以10 ml/kg蒸馏水灌胃,白芍总苷组以234 mg/kg白芍总苷胶囊灌胃,活血解毒方高、中、低剂量组分别按62.4、31.2、15.6 g/(kg·d)灌胃活血解毒方。8周后观察各组小鼠颌下腺病理染色结果并进行评分,同时通过高通量测序检测各组小鼠肠道菌群的组成结构、优势菌群,并进行多样性分析。结果与正常组比较,模型组、白芍总苷组颌下腺病理组织评分升高(P<0.01)。HE染色显示,模型组可见外分泌腺结构破坏,腺泡不同程度萎缩,组织出现多灶性淋巴细胞浸润;活血解毒方各剂量组上述病理损伤减轻,少量散在淋巴细胞浸润,但未聚集成灶,其中活血解毒方中、高剂量组淋巴细胞浸润程度较活血解毒方低剂量组减轻。基于门水平分析,与正常组比较,模型组疣微菌门丰度降低、TM7菌门丰度升高(P<0.05);与模型组及白芍总苷组比较,活血解毒方低剂量组脱铁杆菌门丰度均升高(P<0.05)。基于属水平分析,与正常组比较,模型组臭味杆菌属丰度升高、普氏菌属丰度降低(P<0.05或P<0.01);与活血解毒方低剂量组比较,活血解毒方高剂量组臭味杆菌属丰度降低(P<0.01)。组间差异菌种筛选结果显示,正常组优势菌种19种,模型组优势菌种6种,白芍总苷组优势菌群1种,活血解毒方低、中、高剂量组优势菌种分别为6种、2种、8种。Alpha多样性分析显示,与正常组比较,模型组Faith_Pd指数下降(P<0.05);与模型组比较,活血解毒方低、中剂量组Faith_Pd指数均升高(P<0.01)。Beta多样性分析显示,除活血解毒方低剂量与活血解毒方中剂量组、活血解毒方中剂量组与活血解毒方高剂量组之间无差异外,其余各组之间肠道菌群结构差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论活血解毒方可调节NOD小鼠肠道菌群结构、促进有益菌的生长、加快菌群的恢复,这可能是其治疗干燥综合征的机制之一。