清肺化痰、降逆平喘方在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用及对外周血PCT、CRP、IL-6和免疫功能的影响

目的观察清肺化痰、降逆平喘方联合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效,并分析该联合疗法的作用机制及其对患者外周血降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和免疫功能的影响。方法根据纳入标准及排除标准选取2021年6月—2022年6月河北省中医院呼吸二科收治的AECOPD患者共80例,按照自愿原则将上述患者均分为两组,其中对照组40例,予以常规西医治疗方案,试验组40例,在常规西医治疗基础上给予清肺化痰、降逆平喘方治疗。比较两组患者的临床疗效以及干预前后的肺功能、免疫功能、生活质量以及血清炎症水平,并观察不良反应发生情况。结果对照组的总有效率为80.00%,试验组的总有效率95.00%,与对照组比较,试验组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预2周后,试验组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)相较于对照组均明显升高(P<0.01)。治疗前两组的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)和慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分无明显差异(P>0.05)。干预2周后,试验组SGRQ评分、mMRC和CAT评分水平相较于对照组明显下降(P<0.01)。与对照组比较,试验组IL-6、CRP以及PCT水平均明显下降(P<0.01)。干预后,试验组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平相较于对照组明显升高,而CD^(+)^(8)水平相较于对照组明显下降(P<0.01)。与对照组比较,试验组的恶心、心悸、呼吸困难以及皮疹等不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论清肺化痰、降逆平喘方联合西医常规药物治疗AECOPD能够提高疗效、改善患者肺功能,并对机体炎症反应和免疫功能均有调节作用,从而改善患者生活质量。

清肺化痰方联合活血化瘀法治疗肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响

目的:探究清肺化痰方联合活血化瘀法治疗社区获得性肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响。方法:采用随机数字法将社区获得性肺炎患者120例分为对照组与观察组,对照组仅经取常规西药治疗,观察组于对照组基础上采取清肺化痰方联合活血化瘀法治疗。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-10水平优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组体温消失、咳嗽消失、肺部啰音消失、胸片炎症消失的时间均低于对照组(P<0.05)。结论:社区获得性肺炎采用清肺化痰方联合活血化瘀法治疗,可有效调节炎性介质的促炎与抗炎平衡作用,疗效确切。

丹参注射液联合清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病60例

目的:观察丹参注射液联合清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,并对患者进行肺功能指标变化比较及血气分析。方法:将120例我院中医内科确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为两组,治疗组60例应用丹参注射液联合清肺化痰方治疗,对照组60例应用盐酸溴己新片治疗。两组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效。测定肺通气功能,主要观察第1秒末用力呼气量(FEV1)、第1秒末用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)。比较两组治疗后临床症状咳嗽、咯痰、喘息的临床疗效。进行血气分析,包括氧分压[P(O2)]、二氧化碳分压[P(CO2)]。结果:两组总有效率治疗组疗效优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1%较本组治疗前改善(P<0.05);治疗组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1%较对照组治疗后改善(P<0.05)。两组治疗后P(O2)较本组治疗前升高(P<0.05),P(CO2)降低(P<0.05)。治疗组治疗后P(O2)、P(CO2)较对照组治疗后改善明显(P<0.05)。结论:丹参注射液联合清肺化痰中药口服治疗慢性阻塞性肺疾病能改善患者肺功能,升高P(O2),降低P(CO2),改善患者咳嗽、咯痰、喘息等临床症状。

清肺化痰方治疗哮喘患儿的临床观察及肺功能评价

目的:总结清肺化痰方对儿童支气管哮喘的治疗效果及其对儿童肺功能的影响。方法:以患支气管哮喘的120例儿童作为观察对象,随机将所有观察对象分为对照组及治疗组两组,每组60例。其中对照组接受常规西药治疗,治疗组接受西药联合清肺化痰方治疗。结果:入组时两组间喘息积分、咳嗽积分、咯痰积分、哮鸣音积分、IgE、ECP及IL-4比较无统计学差异;在接受治疗3个月后,治疗组喘息积分、咳嗽积分、咯痰积分、哮鸣音积分、IgE、ECP及IL-4低于对照组(P<0.05)。同时,入组时两组间PEF%及FEV1%比较无统计学差异;在接受治疗3个月后,治疗组PEF%及FEV1%高于对照组(P<0.05)。此外,两组治疗期间不良反应比较未见统计学差异。结论:儿童支气管哮喘治疗中,清肺化痰方可有效的提高临床治疗效果。

清肺化痰活血方辅助治疗儿童重症支原体肺炎毒热闭肺证随机单盲临床研究

目的评价清肺化痰活血方辅助治疗儿童重症支原体肺炎毒热闭肺证的临床疗效。方法纳入重症支原体肺炎毒热闭肺证患儿78例,随机分为对照组、治疗组各39例。对照组采用西医基础治疗加中药麻杏石甘汤,治疗组采用西医基础治疗加清肺化痰活血方,两组均每日1剂。治疗10天后对比两组临床症状、体征评分、凝血功能及炎症指标的变化,并进行疗效评价。结果治疗组脱落4例,对照组脱落6例,最终纳入治疗组35例,对照组33例。治疗后治疗组患儿痊显率为74.28%,明显高于对照组的51.51%(P<0.05);治疗后两组患者症状、体征评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组咳嗽、胸片X线指征、肺部体征评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗后治疗组PT、D-D明显低于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰活血方辅助治疗重症支原体肺炎毒热闭肺证疗效确切,可显著改善患儿临床症状、体征及凝血功能。