清胃散加味联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎65例疗效观察

目的:探讨清胃散加味联合替硝唑在成人慢性牙周炎治疗中的疗效。方法:将130例成人慢性牙周炎患者按数字表法随机分为对照组和治疗组各65例,两组均给予牙周基础治疗,对照组加用替硝唑口服治疗,治疗组在对照组基础上联合清胃散加味治疗,2个疗程后对比两组疗效及相关指标,随访6个月观察复发率。结果:治疗组显效率35.38%、总有效率98.46%均分别优于对照组16.92%、86.15%,治疗组治疗后菌斑指数、出血指数、牙周袋探针深度、牙齿松动度等牙周指标及口臭、牙龈肿痛、齿衄、便秘、溲黄、口干舌燥等胃热证中医症候评分均较对照组降低更明显,随访期间治疗组复发率10.77%低于对照组的29.23%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:清胃散加味联合替硝唑治疗成人慢性牙周炎可加快局部炎症消散,促进临床症候缓解,提高牙周基础治疗效果,复发率低,安全性高,值得临床进一步研究推广。

清凉散联合西药治疗复发性阿弗他溃疡(胃火上炎)随机平行对照研究

[目的]观察清凉散联合西药治疗复发性阿弗他溃疡(胃火上炎)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组43例口腔溃疡膜贴敷于患处;复合维生素B,2片/次,3次/d。治疗组43例清凉散(石膏~生、地黄~熟各10g,麦冬6g,牛膝、知母、黄芩各10g,黄连6g,升麻9g,甘草3g),水煎300mL,早晚饭后30min服用;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、中医证候、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。随访1年,观测复发率。[结果]治疗组痊愈26例,显效15例,无效2例,总有效率95.35%;对照组痊愈15例,显效15例,无效13例,总有效率69.77%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。中医证候两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.01)。随访1年,复发率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]清凉散联合西药治疗复发性阿弗他溃疡(胃火上炎),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

张士卿教授运用泻黄散合清胃散治疗小儿唇风经验

张士卿教授认为小儿唇风病位在脾胃,主要病机为中焦脾胃湿热,循经熏灼口唇,风、火、湿、燥为其主要病理因素,若病久伤阴,阴虚血燥,唇失所养,则迁延不愈。治宜清胃泻脾、祛风利湿,同时需要顾护脾胃,临床常予泻黄散合清胃散加减。附案例1则,以资验证。

牛阳时方辨治胃痛

牛阳教授认为胃痛发生多因外感邪气、内伤饮食情志,脏腑功能失调等导致。发生趋于年轻化,以实证居多,原因在于饮食不节(洁)、生活工作压力大。"不通则痛""不荣则痛"是基本病机。脾主升,胃主降,脾胃升降之枢全赖肝之疏泄,故治疗应充分掌握"同病异治"原则,调理气机,理气和胃止痛。主要治疗方法为清热、疏肝、利湿。附验案4则。

清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型42例临床观察

目的观察清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型的临床疗效。方法将84例复发性口腔溃疡脾胃伏火型患儿随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清胃散加味治疗,2组均治疗2周后比较临床疗效、溃疡愈合时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果对照组总有效率为78.57%,治疗组为95.24%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组溃疡愈合时间为(5.68±1.02) d,治疗组为(3.78±1.02) d,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗前疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛VAS评分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组下降更明显(P <0. 05)。2组治疗前CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+明显升高,CD_8^+明显降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。结论清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型临床疗效显著,可明显缩短口腔溃疡愈合时间,减轻疼痛程度,提高免疫功能。

清胃散加减辅助治疗儿童急性牙髓炎胃火炽盛证44例临床观察

目的观察清胃散加减辅助治疗儿童急性牙髓炎胃火炽盛证的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年2月丽水市人民医院口腔科收治的急性牙髓炎胃火炽盛证患儿86例,采用随机数字表法分为治疗组44例和对照组42例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清胃散加减治疗,2组均治疗7 d后统计疗效。结果对照组总有效率为71.43%(30/42),治疗组为93.18%(41/44),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。对照组咀嚼功能恢复正常时间为(6.12±0.56)d,治疗组为(5.07±0.49)d,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组TNF-α、IL-6、IL-1β及CRP水平均明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论清胃散加减辅助治疗儿童急性牙髓炎胃火炽盛证疗效显著,能明显缓解患儿疼痛感,加快咀嚼功能恢复时间,抑制炎症因子递质的表达,值得临床推广应用。

Outbreak of human astrovirus 1 lineage 1d in a childcare center in China

Dear Editor,Astrovirus is an enteric virus associated with sporadic diarrhea or large outbreaks of gastroenteritis（Mendez et al.,2013）.Until 2008,human astroviruses（HAst Vs）were classified into eight serotypes—HAstV-1 to HAstV-8—based on the reactivity of their capsid protein with type-specific antibodies.Among these serotypes,HAstV-1is the most prevalent globally.However,some divergent new astroviruses（MLB1/MLB2,VA1/VA2/VA3,