温阳通痹汤联合温针灸对老年骨性膝关节炎MMP-3、MMP-9及炎症因子的影响

目的:观察温阳通痹汤联合温针灸治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效及其对MMP-3、MMP-9及炎症因子水平的影响。方法:将符合纳入标准的老年骨性膝关节炎患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用温阳通痹汤联合温针灸疗法,对照组采用传统针刺方法,疗程均为4周。采用Lequesne指数评分、AIMS2评分以及血清中MMP-3、MMP-9、炎症因子水平作为评价指标。结果:治疗后两组患者Lequesne指数评分,AIMS2评分随时间变化降低,治疗组降低更明显(P<0.05)。血清中MMP-3、MMP-9及炎症因子水平均较治疗前降低,治疗组降低更明显(P<0.05)。结论:温阳通痹汤联合温针灸能有效缓解临床症状及提升患者的生活质量,且疗效维持时间长,并能降低患者体内MMP-3、MMP-9及炎症因子水平,改善患者病理状态。

通络宣痹汤在痹证治疗中的应用

陈鳌石老师从事中医教学、医疗和科研30余载,学识颇丰,自拟“通络宣痹汤”治疗痹证,疗效较好介绍如下:方药组成:海风藤、络石藤、忍冬藤、白茄根、薏苡根、桑根、地龙干各15g,黑橹豆30g。本方具有祛风通络、理湿宣痹之效,主治风湿痹、周身肌肉酸楚、关节肿痛、遇天气变化时症状加剧等症状。痹证多由风寒湿杂合所致,治以祛风、理湿、通络,宣痹之法为宜。海风藤、白茄根祛风,忍冬藤、薏苡根理湿,络石藤、桑根通络,益以地龙于通经活络,黑稆豆养血,合奏通络宣痹之功。

通脉宣痹汤治疗痰瘀互阻型心绞痛45例

目的:观察通脉宣痹汤配合西药治疗心绞痛(痰瘀互阻型)临床疗效。方法:两组均以常规西药治疗,治疗组加用通脉宣痹汤(栝楼、薤白、半夏、陈皮、炒白术、檀香、砂仁、三七粉、桂枝、焦山楂、丹参等)治疗。结果:临床总疗效治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率74.42%,两组比较有显著性差异(P<0.05);中医证候疗效治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率79.07%,两组比较有极显著性差异(P<0.01),治疗组显著优于对照组;治疗后两组主要症状积分比较有极显著性差异(P<0.01);心电图总疗效治疗组总有效率82.22%,对照组总有效率67.44%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在改善血脂、血液流变学方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:通脉宣痹汤配合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)可明显提高疗效。

蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:对蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎的疗效进行观察。方法:选取强直性脊柱炎患者200例,采用随机数表法分为对照组和观察组各100例,对照组采用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上加服蠲痹通络汤治疗,对两组患者的治疗效果、中医证侯积分、实验室指标(红细胞沉降率、C反应蛋白和甲状旁腺激素)及不良反应进行观察。结果:对照组治疗总有效率73%,明显低于观察组87%(P<0.05);两组患者治疗后中医证侯积分均明显降低,且观察组的中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后患者的ESR、PHI和CRP均得到显著改善,且观察组PHI升高水平、ESR和CRP降低水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应显著小于对照组(5%、19%)。结论:蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎疗效确切,且不良反应低。

益气化瘀通痹汤联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:探讨益气化瘀通痹汤联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法:选取诊治的80例糖尿病周围神经病变患者,中医辨证为气阴两虚夹瘀型,随机分为对照组与研究组,每组40例,在常规治疗基础上对照组给予前列地尔治疗,研究组给予益气化瘀通痹汤联合前列地尔治疗,观察治疗前后医症候积分变化、腓总神经及正中神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV),判定临床疗效。结果:两组患者感觉减退、肢体疼痛、肢体麻木症状积分治疗后较治疗前下降(P<0.05),研究组治疗后积分下降较对照组明显(P<0.05);两组患者治疗前腓总神经与正中神经MCV和SCV治疗后较治疗前明显升高(P<0.05),MCV和SCV研究组升高较对照组明显(P<0.05);研究组治疗总有效率是97.50%,对照组是82.50%,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气化瘀通痹汤联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变能有助于改善患者中医症候症状及神经功能,疗效肯定。

温阳除痹汤治疗类风湿关节炎临床疗效及对TNF-α、IL-37水平的影响

目的:探讨温阳除痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-37(IL-37)、血沉(ESR)等指标水平的影响。方法:将112例阳虚寒凝型类风湿关节炎患者纳入研究并分组,对照组55例患者采用甲氨蝶呤片及布洛芬片口服治疗,观察组57例患者则联合中药温阳除痹汤治疗。比较两组患者临床疗效及药物不良反应情况。结果:治疗后,两组患者肿胀关节个数、晨僵时间、关节压痛个数均降低,但观察组数值更低(P<0.05);患者血清TNF-a、IL-37、ESR等炎症指标均降低,但观察组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率78.18%(43/55),观察组为96.50%(55/57),总有效率更高(P<0.05);两组不良反应以胃肠道表现、皮肤瘙痒、肝功能异常为主,对照组总发生率16.36%(9/55),观察组3.51%(2/57),低于对照组(P<0.05)。结论:温阳除痹汤治疗类风湿关节炎的疗效显著,可更好地改善炎症反应,安全可靠。

通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎患者的临床疗效及相关免疫学指标的变化。方法:采用随机对照方法,将90例类风湿性关节炎患者按2∶1比例随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组服用通痹汤,对照组服用英太青(双氯芬酸钠),观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果:本方与对照组均可改善临床症状、体征,降低ESR、CRP,两组比较差异无显著性(P>0.05);但本方可降低IgA、IgG、IgM、CD4及CD4/CD8比值,升高CD8、补体C3水平,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组与对照组不良反应发生率分别为5%和36.67%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通痹汤治疗RA临床有效,且副作用少,明显优于西药对照组,其治疗机理可能通过补益肝肾、活血化瘀通络,以达到调节机体免疫机制有关。

三因通痹汤治疗类风湿关节炎的疗效及对血清IL-1、TNF-α表达的影响

目的:观察分析三因通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对血清IL-1、TNF-α表达水平的影响。方法:选取类风湿关节炎患者92例,采用随机数字法,均分为观察组与对照组各46例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予自拟三因通痹汤,观察两组患者的治疗效果。结果:治疗疗效方面,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α和IL-1水平显著降低(P<0.05),治疗组患者TNF-α水平观察组明显低于对照(P<0.05);两组患者治疗后的关节疼痛数、关节肿胀数、DAS-28评分均显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗的关节疼痛数、关节肿胀数、DAS-28评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:在类风湿关节炎治疗中应用自拟三因通痹汤,能够减少临床症状,治疗效果满意。

益肾壮骨通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]评价中医药对类风湿性关节炎的疗效。[方法]将44例患者随机分成两组,观察组24例,采用益肾壮骨通痹汤(主要由制附子、淫羊藿、补骨脂、川芎、当归、独活、川断、黄芪、熟地、茯苓、白术、骨碎补、赤芍、白芍、狗脊、桑寄生、鸡血藤、伸筋草、防风等中药组成)内服外烫;对照组20例,服用英太青;治疗8周后,观察两组关节功能的恢复情况、药物的不良反应及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白的影响;有效病例继续治疗,并随访1-3年,以观察远期疗效。[结果]观察组对关节疼痛、肿胀、压痛及晨僵的改善优于对照组(P<0.05),而对ESR、CRP、IgG的影响也优于对照组(P<0.01)。有效病例随访3年,观察组22例中复发5例,占22.7％;对照组12例中,复发8例,占66.7％,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。8周内观察组出现不良反应2例,占8.33％;对照组出现6例,占40％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾壮骨通痹汤内服外烫治疗类风湿关节炎的消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效比英太青好,而且不良反应发生率低,远期疗效好。

二妙木防己通痹汤治疗湿热痹39例

目的:观察二妙木防己通痹汤治疗湿热痹(风湿类疾病急性期或活动期)的临床疗效。方法:73例湿热痹患者,随机分为中医辨证治疗组(中药组)39例,糖皮质激素治疗组(激素组)20例,非甾体抗炎药治疗组(抗炎药组)14例。分别给予二妙木防己通痹汤、强的松、布洛芬治疗。观察治疗前后体温(T)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗“O”(ASO)变化及疗效。结果:中药组、激素组、抗炎药组总有效率分别为97.5%、90.0%、78.6%,中药组疗效略高于激素组但无显著性差异(P>0.05),但显著高于抗炎药组(P<0.05),并能显著降低T、ESR、CRP、ASO(P<0.01)。结论:二妙木防己通痹汤治疗湿热痹有较好的疗效,且副反应小。

补肾强督通痹汤配合针灸治疗强直性脊柱炎41例

目的:观察补肾强督、通痹止痛类中药配合针灸治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:采用补肾强督通痹汤(川续断、熟地、金毛狗脊、川牛膝、补骨脂、肉桂、白芥子、威灵仙、乌药等)配合温针灸华佗夹脊刺治疗本病41例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为92.7%。对照组72.5%。结论:本方法对本病有补肾强督,通痹止痛的功效。

补虚通痹汤治疗老年非阴虚型胸痹心痛45例

目的:观察调补心肾,活血通脉法治疗老年非阴虚胸痹心痛的临床疗效。方法:中药治疗组45例采用具有调补心肾,活血通脉作用的补虚通痹汤(人参、黄芪、巴戟天、补骨脂、丹参、水蛭等),西药对照组41例采用单硝酸异山梨酯片,中药对照组42例采用活血化瘀汤(川芎、红花、赤芍、丹参、水蛭等)。结果:三组对比,中药治疗组在改善伴随症状方面优于西药对照组,在心绞痛总体治疗效果上相当;在改善伴随症状、心绞痛缓解以及心电图改善方面明显优于中药对照组。提示:补虚通痹汤治疗本病综合疗效优于西药及单纯中药活血通脉治疗。

活血通痹汤配硝酸甘油治疗心绞痛69例

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:采用自拟活血通痹汤(黄芪、丹参、川芎、赤芍、瓜蒌、桂枝、葛根、红花、地龙、降香、三七粉)结合西医常规治疗冠心病心绞痛69例,并与对照组单纯用西医常规治疗冠心病心绞痛68例进行比较。结果:治疗组在心绞痛症状疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率方面均优于对照组。提示:中西医结合治疗冠心病心绞痛比单用西医治疗疗效高,值得推广。

温心通痹汤治疗急性冠脉综合征100例

目的:研究温心通痹汤对急性冠脉综合征的临床疗效。方法:将急性冠脉综合征患者200例采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg/次,每晚口服;氯吡格雷片75 mg/次,每晚口服;阿托伐他汀钙胶囊20 mg/次,每晚口服;硝酸异山梨酯片10 mg/次,3次/d,口服;低分子肝素钙注射液1支/次,q 12 h,皮下注射,治疗1周。治疗组在对照组基础上加服温心通痹汤(党参、制附子、干姜、桃仁、赤芍、丹参、红花、川芎、柴胡、桂枝、麦冬、五味子)治疗,1 d 1剂,水煎,分早晚2次温服。两组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组治愈61例,显效29例,有效8例,无效2例,有效率为98.0%;对照组治愈46例,显效18例,有效33例,无效3例,有效率97.0%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:温心通痹汤治疗急性冠脉综合征的疗效肯定且不易复发。

清热活血通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎30例

目的:观察清热活血通痹类中药配伍治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用清热活血通痹汤(金银花、玄参、当归、赤芍、威灵仙等)治疗活动期类风湿性关节炎30例,结果:总有效率93.3%。结论:本方法对本病有清热解毒,活血通痹的功效。

通痹汤加减治疗顽固性痛风40例

目的:观察祛风除湿、通痹止痛类中药治疗顽固性痛风的疗效。方法:采用通痹汤加减(赤芍、薏苡仁、当归、桂枝、知母、忍冬藤、络石藤、防已、苍术、黄柏、川牛膝、川芎、地龙等)治疗本病40例,并设对照组。结果:对照组总有效率85.0%,治疗组总有效率92.5%。结论:本方法对本病有祛风除湿,通痹止痛的功效;可缩短病程,明显改善症状。

散结通痹汤治疗高脂血症80例

目的:观察降脂散结、活血化瘀类中药配伍治疗高脂血症的疗效。方法:治疗组采用散结通痹汤(瓜蒌、薤白、黄芩、茯苓、泽泻、茵陈、水蛭等)治疗,对照组采用辛伐他汀治疗。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组为93.75%.两组对比P>0.05。结论:散结通痹汤与辛伐他汀治疗高脂血症疗效相当。