疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎临床研究

目的探究疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取医院2021年1月—2022年12月收治的115例肝胃不和型反流性食管炎患者,随机分为西药组(55例)和疏肝和胃组(60例),西药组予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,疏肝和胃组在西药组基础上加用疏肝和胃汤加减治疗,均治疗8周。分别于治疗前后评价两组患者中医症状积分(反酸、胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻),胃镜下观察患者的胃液反流情况(24 h反流次数、最长反流时间、胃液反流分级),采集粪便检测肠道菌群种属和数量,并评价临床疗效,观察治疗期间出现的不良反应情况。结果(1)中医症状评分:治疗后两组较治疗前均降低(P<0.05),疏肝和胃组患者在胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻方面较西药组低(P<0.05),差异均有统计学意义。反酸方面两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胃液反流情况:治疗后两组24 h食管内胃液反流次数、最长反流时间及胃镜下食管内胃液反流程度分级均较治疗前改善(P<0.05),且疏肝和胃组优于西药组(P<0.05),差异均有统计学意义。(3)临床疗效:疏肝和胃组临床总有效率为95.00%(57/60),高于西药组的78.18%(43/55)(Z=2.542,P=0.011),差异有统计学意义。(4)肠道菌群:治疗后疏肝和胃组乳酸菌、双歧杆菌数量较治疗前升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05);西药组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量减少(P<0.05),肠杆菌、肠球菌较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与西药组比较,疏肝和胃组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05),差异均有统计学意义。(5)不良反应:两组治疗过程中均未发生严重的不良反应事件,主要不良反应为腹胀腹泻、恶心呕吐、大便次数增多、口干、头痛,西药组不良反应总发生率为21.82%(12/55),疏肝和胃组为16.67%(10/60),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.379,P=0.066)。结论疏肝和胃汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎,能够改善患者反酸、胃胀等症状,抑制胃液反流,调节肠道菌群,效果均优于单纯西药治疗,且安全性较好。

基于脑-肠轴途径探讨疏肝和胃汤对肝郁脾虚型抑郁症的治疗效果

目的基于脑-肠轴途径探讨疏肝和胃汤对肝郁脾虚型抑郁症患者的治疗效果。方法选取2020年6月—2021年12月收治的肝郁脾虚型抑郁症患者102例,按照简单随机分组法分为对照组、观察组,每组51例。两组均给予艾司西酞普兰片治疗,观察组在此基础上予以疏肝和胃汤治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、蒙哥马利抑郁评定量表(montgomery-Asberg depression rating Scale,MADRS)评分、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、肠道菌群及临床疗效。结果治疗后,两组HAMD、MADRS评分均显著降低(P<0.05),且观察组HAMD、MADRS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组5-HT、BDNF水平均升高,且观察组5-HT、BDNF水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肠杆菌低于对照组(P<0.05),肠球菌与对照组差异无统计学意义(P>0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌和B/E比值均高于对照组(P<0.05);观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论疏肝和胃汤对肝郁脾虚型抑郁症患者疗效较好,可有效调节肠道菌群和神经递质,明显减轻症状。

疏肝和胃汤联合四联疗法治疗肝胃不和型胃溃疡临床观察及对血清炎症因子影响

目的探讨疏肝和胃汤联合四联疗法对肝胃不和型胃溃疡患者的临床疗效并观察其对血清炎症因子的影响。方法选取2019年5月至2020年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院的胃溃疡(肝胃不和型)患者96例,利用随机数字表法随机分为单纯西医治疗组和中西医结合治疗组,每组48例,单纯西医治疗组应用四联疗法治疗,中西医结合治疗组在单纯西医治疗组基础之上服用疏肝和胃汤,比较两组治疗后临床治疗有效率,治疗前后中医症状积分、炎症因子水平、胃肠激素水平和治疗后不良反应发生情况。结果中西医结合治疗组治疗后临床总有效率高于单纯西医治疗组,两组治疗后胃脘胀痛、纳差、善太息、心烦等症状评分均低于同组治疗前且中西医结合治疗组降低更明显,两组治疗后C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素6(interleukin-6,IL-6)等炎症因子水平均低于同组治疗前且中西医结合治疗组降低更明显,两组治疗后胃泌素(gastrin,GAS)水平均低于同组治疗前且中西医结合治疗组降低更明显,两组治疗后生长抑素(somatostatin,SS)水平均高于同组治疗前且中西医结合治疗组升高更明显,中西医结合治疗组治疗后不良反应发生率低于单纯西医治疗组。结论疏肝和胃汤联合四联疗法治疗肝胃不和型胃溃疡临床有效,可明显减轻临床症状,对炎症因子和胃肠激素水平具有一定的控制作用,且服用安全可靠,值得临床推广应用。

疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎38例

目的:观察疏肝和胃类中药配伍组方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:治疗组38例服用疏肝和胃汤(党参、丹参、白术、仙鹤草、茯苓、柴胡、半夏、枳壳、厚朴等);对照组36例服用摩罗丹。结果:治疗组总有效率为89.4%,明显优于对照组77.8%;治疗组胃镜、病理疗效,HP阳性转阴率,主要症状改善情况均高于对照组。结论:疏肝和胃汤是临床治疗慢性萎缩性胃炎的安全有效方剂。

疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良68例

目的:观察自拟中药疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:肝郁脾虚型功能性消化不良患者中选取136例,随机分为观察组(68例)和对照组(68例),观察组患者服用自拟中药疏肝健脾和胃汤进行治疗,对照组患者服用西药多潘立酮片口服进行治疗,4周后,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组的总有效率为91.2%(62/68),显著高于对照组的75.0%(51/68),差异具有统计学意义(!2=6.332,P<0.05);观察组患者治疗后的症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本法能够有效改善肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床症状,具有很好的治疗效果。

疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎33例

目的:观察疏肝利胆,和胃降逆类中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。采用自拟疏肝和胃汤(柴胡、香附、枳实、白芍、半夏、代赭石等)治疗胆汁反流性胃炎33例。结果:总有效率93.9%。提示:疏肝和胃汤具有调节胃肠功能,防止胆汁反流,促进胃粘膜炎症修复的作用。

疏肝和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎40例

目的 :观察疏肝利胆 ,泄热降逆类中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 :采用经验方疏肝和胃降逆汤 (柴胡、竹茹、半夏、木香、黄连、代赭石等 )治疗本病40例。结果 :总有效率 92 .5%。提示 :本病立法于疏肝和胃降逆之法 ,符合中西医对本病理机制的认识。

疏肝和胃加减汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对病理组织及血清炎性因子指标改善的研究

目的探讨疏肝和胃加减汤治疗慢性萎缩性胃炎治疗前后患者病理组织及血清炎性因子指标改善情况。方法选取医院2013年5月—2020年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者,随机将患者分为研究组50例,对照组50例。对照组患者给予奥美拉唑、胃复春片治疗,研究组患者给予疏肝和胃加减汤治疗。对比两组患者治疗前后病理组织学评分;对比两组患者治疗前后胃脘胀痛、恶心呕吐、气滞食积、嗳气吞酸等中医证候改善情况;对比两组患者治疗前后C反应蛋白、血清胆碱酯酶(serum cholinesterase, S-ChE)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)等血清炎性因子改善情况;对比两组患者治疗过程中恶心呕吐、食欲减退加重、过敏性皮炎、消化道痉挛不良反应发生率;对比两组患者临床治疗总有效。结果研究组患者治疗后病理组织学评分明显低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后胃脘胀痛、恶心呕吐、气滞食积、嗳气吞酸等中医证候指标评分明显低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后C反应蛋白,FGF-23水平明显低于对照组患者,S-ChE水平明显高于对照组患者,对比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者食欲减退加重、过敏性皮炎、消化道痉挛等不良反应发生率明显低于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床治疗总有效率98%(49/50)明显高于对照组患者88%(44/50),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝和胃加减汤治疗慢性萎缩性胃炎不良反应小,病理组织学改善明显,有效调节机体血清炎性因子指标,明显提高临床疗效及有效率,值得推广及应用。

疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃不和)随机平行对照研究

[目的]观察疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃不和)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组30例胃复春片,4片/次,3次/d,餐后服用。治疗组30例疏肝和胃汤(柴胡15g,白花蛇舌草10g,玄胡15g,赤芍20g,~川楝子、半枝莲、金刚藤、半夏法各10g,吴茱萸3g,黄连6g,白芨15g,砂仁6g,陈皮10g,珍珠母30g,白芍20g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,早晚温服,嗳气频繁,加旋覆花;舌红少苔、口干舌燥去黄连、柴胡;食滞加山楂、麦芽~炒、莱菔子;情绪低落善,太息加玫瑰花、佛手、合欢花;大便秘结加郁李仁、火麻仁润肠通便;大便溏薄去川楝子,加茯苓、白术。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、纳差评分,嘈杂评分,反酸评分,胃脘疼痛评分,胃脘胀满评分、不良反应。连续治疗4疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,有效17例,无效3例,总有效率90.00%;对照组痊愈7例,有效12例,无效11例,总有效率63.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。纳差评分、嘈杂评分、反酸评分、胃脘疼痛评分、胃脘胀满评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]疏肝和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(肝胃不和),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

自拟疏肝泻热和胃汤辅助治疗Hp阳性慢性胃炎患者的效果及对血清炎性因子的影响

目的探讨自拟疏肝泻热和胃汤辅助治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)阳性慢性胃炎患者的效果及对血清炎性因子的影响。方法纳入2019年2月—2020年2月医院收治的88例Hp阳性的慢性胃炎患者,按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组44例。对照组接受奥美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+铋剂四联疗法;试验组在该基础辅助应用自拟疏肝泄热和胃汤。比较两组患者治疗后临床疗效,中医证候积分及血清炎性因子水平。结果治疗后,试验组总有效率93.18%显著高于对照组75.00%(P<0.05);试验组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);试验组血清炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论在Hp阳性慢性胃炎患者中,自拟疏肝泻热和胃汤的治疗效果有助于提高临床疗效,改善临床症状及降低血清炎性因子。

疏肝和胃治疗慢性胃炎60例

目的观察疏肝和胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法给60例慢性胃炎患者服用疏肝和胃汤,其方为党参、茯苓、柴胡、枳壳、干姜、半夏、黄芩、砂仁各10g等。结果总有效率93%,HP转阴率87%。提示本方具有疏肝、和胃、理气之效,汤是治疗慢性胃炎的有效药物。

汶明琦调理脾胃-行气消痞辨治慢性萎缩性胃炎

汶明琦教授认为慢性萎缩性胃炎与饮食、精神、体质等有关,胃气郁滞,胃失和降,病位在胃,与肝、脾密切相关,调理脾胃升降,行气消痞除满为治疗大法。强调治胃不忘疏肝,行气谨惕伤阴。脾胃虚弱,运化水谷的功能减退,消化吸收功能失常,建中温脾汤治疗;肝气郁结,胃失和降,久则脾胃虚弱,气血生化不足,疏肝和胃汤治疗;脾胃气虚,推动无力,导致气血运行不畅,形成胃络瘀阻,逐瘀安胃汤治疗;脾胃虚弱,湿热阻滞中焦,纳运失常,除湿和胃汤治疗。