病理分型对胸腺肿瘤完全性切除患者预后的影响

目的:探讨接受完全性切除的C型胸腺肿瘤患者的术后生存期和其他类型的胸腺肿瘤是否存在差异。方法:对65例胸腺肿瘤患者进行完全性手术切除,随访患者术后生存状态,比较C型胸腺肿瘤和其他类型胸腺肿瘤患者的术后生存期。结果:完全性切除胸腺肿瘤患者1、3、5、10年的生存率分别为98%(65例)、96%(56例)、93%(46例)、73%(37例),生存曲线和Rank-Log分析显示:C型与其他类型胸腺肿瘤的术后生存期无显著性差异(P=0.191)。结论:完全性切除的C型胸腺肿瘤和其他类型胸腺肿瘤患者的术后生存期无显著性差异。

狼疮性肾炎临床活动性评分与肾脏病理类型相关性探讨

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）患者的三种临床活动性评分系统与LN患者肾脏病理类型之间的关系。方法：对220例LN患者经肾脏病理活检后明确诊断及病理分型,对不同病理类型LN患者之间的临床表现、肾脏病理活动性指标进行分析对比,并结合SLEDAI2000、BILAG2004、SLAM评分系统进行统计分析。结果：1220例LN患者中,系膜增生型（Ⅱ型）最多见（占47.7%）,其次为弥漫增生型（Ⅳ型）,占25.5%。2肾脏病理评分结果显示：LN的半定量评分与病理类型有一定对应关系,在AI评分中以Ⅳ型评分最高（7~9分）,其次为Ⅲ和Ⅴ型（4~7分）,Ⅵ型3~4分,Ⅰ和Ⅱ型为1~2分,Ⅳ型和各型之间均有显著性差异（P〈0.01）。在CI评分中以Ⅵ型评分最高（6~8分）,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型2~4分,Ⅰ和Ⅱ型小于2分,Ⅵ型与各型之间均有显著性差异（P〈0.05）,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型之间无显著性差异（P〉0.05）。3SLEDAI2000评分在Ⅰ和Ⅱ型LN中与其他两种评分系统比较有显著性差异（P〈0.05）,且与病理评分AI相关性好。4BILAG2004评分在Ⅳ型LN中与其他两种评分系统之间比较有显著性差异（P〈0.05）,且与AI相关性好。5Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ型LN在三种评分间比较无显著性差异（P〉0.05）;除Ⅳ型外,其余各型的临床评分与肾脏病理评分相平行,而三种评分系统与CI评分间无显著性差异（P〉0.05）。结论：LN患者的临床表现与肾脏病理类型有一定相关性,SLEDAI2000评分可较客观的预测轻型LN患者的病理类型及病理活动性,在LN患者病理活动性评估方面BILAG2004评分系统优于其他两种评分方法,能较客观的评估和预测重症狼疮的病理活动性,为病理分型不同的LN患者制定的个体化治疗方案提供依据。