肿瘤标志物联检与肺癌诊断及肺癌与中医辨证分型关系探讨

目的:研究肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺癌中医辨证分型诊断的临床应用价值。方法:比较几种肿瘤标志物在肺癌组、肺良性病变组、正常对照组的检测情况。结果:各肿瘤标志物异常率肺癌组与肺良性病变组及正常对照组比较均有统计学差异(P<0.05),肺良性病变组与正常对照组比较各肿瘤标志物均无统计学差异(P>0.05);在肺癌的诊断中灵敏度以癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段较高,特异度以鳞状细胞癌抗原、神经元烯醇化酶较高,几种肿瘤标志物联检对灵敏度、符合率、约登指数阳性预测值均有较大幅度提升;痰湿阻滞型以鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段升高较为显著,阴虚内热型以癌胚抗原升高较为显著,气血瘀阻型以神经元烯醇化酶、胃泌素释放肽前体升高较为显著。结论:肿瘤标志物的联合检测对肺癌的早期诊断及中医辨证分型的判断具有重要的临床应用价值。