贫血和血清镁水平在肺结核患者痰菌转阴临床研究

目的:研究贫血和血清镁水平在肺结核患者痰菌转阴中的作用。方法 :选择在我院最新确诊的痰菌阳性的TB患者124例作为观察组,同期在我院进行治疗的痰菌阴转TB患者100例作为对照组1,健康人100例作为对照组2。对初始痰菌阳性的患者治疗两个月后进行痰涂片检测,在强化期使用常规的抗结核治疗方法(ATT)进行治疗,强化期之后,进行抗酸杆菌痰涂片检测,如果痰涂片阴性,使用利福平和异烟肼进行4个月的巩固期,如果涂阳,则建议患者增加一个月的ATT用药。观察组进行强化治疗两个月后,对三组患者分别进行血红蛋白、铁蛋白、血清铁和血清镁含量测定,并根据WHO的贫血诊断指标对贫血的不同严重程度进行分类。结果:与对照组1和对照组2相比,观察组患者的血红蛋白、血清铁含量、铁蛋白含量和血清镁含量显著较低(P<0.05)。对照组1血红蛋白、血清铁和血清镁含量显著低于对照组2(P<0.05)。两组患者在贫血人数及贫血分级中的人数比例有显著性差异,观察组显著高于对照组(P<0.05)。痰菌阳性患者中有15例(12.10%)患者出现痰菌阴转延迟现象,其中有9例有严重的缺铁性贫血,6例存在中度贫血。观察组发生延迟痰菌阴转的患者中,血清镁水平<1.7mg/dl的患者比例显著高于血清镁水平>1.7mg/dl的患者比例(P<0.05)。结论:贫血和血镁水平低与TB痰菌阳性患者中痰菌阴转的延迟具有一定的关系,随着贫血程度的增加以及血清镁含量的降低,发生痰菌阴转延迟的患者增加。但是贫血与低镁症影响痰菌阴转的机制尚未明确,应加大样本量进行进一步的研究。

经纤维支气管镜介入治疗对支气管结核患者转阴率及疗效的影响

目的:探讨经纤维支气管镜介入治疗对支气管结核转阴率和疗效的影响。方法:以124例支气管结核患者为研究对象,将其随机分成2组,对照组(62例)采取常规方案治疗,观察组(62例)常规方案基础上采取纤维支气管镜介入治疗,比较2组的痰菌转阴率和疗效。结果:2组治疗过程中未出现结核病灶播散、气胸、咳血和继发感染等严重并发症,观察组治疗1、2、3个月后痰菌转阴率61.29%、80.65%、90.32%,对照组治疗1、2、3个月后痰菌转阴率22.58%、38.71%、54.84%,组间痰菌转阴率比较差异显著。观察组治疗3个月总有效率93.55%,对照组总有效率58.06%,组间疗效比较差异显著。结论:经纤维支气管镜介入促进痰菌阴转,提高支气管结核的临床疗效。