益气养阴活血方调控Nrf2/NLRP3信号通路对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用研究

目的探讨益气养阴活血方通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏保护作用机制。方法清洁级雄性SD大鼠40只,适应性喂养1周后,随机分为:空白组、模型组、缬沙坦组、益气养阴活血方等剂量(等剂量)组及高剂量(高剂量)组。除空白组外各组均应用高脂高糖喂养,联合单次注射链脲佐菌素(STZ)建立DN大鼠模型。造模成功后中药两组均灌服益气养阴活血方颗粒剂,缬沙坦组灌服缬沙坦,空白组和模型组灌服生理盐水,6周后留取大鼠24 h尿液、血液和肾脏组织。生化检测各组大鼠24 h尿总蛋白定量(24 h-UTP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG);酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)水平;HE染色光镜观察肾组织病理改变;蛋白免疫印迹(Western Blot)检测肾组织中Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)、NLRP3蛋白水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测大鼠肾脏Nrf2、HO-1、NLRP3mRNA表达水平。结果生化:与空白组相比,模型组24 hUTP、Scr、BUN、GLU、CHO、TG均显著升高(P<0.01);与模型组对比,各干预组24 h-UTP、Scr、BUN、GLU、CHO、TG均显著降低(P<0.05或P<0.01)。ELISA:与空白组相比,模型组血清IL-1β、IL-18水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,各干预组血清IL-1β、IL-18水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。肾脏病理:与空白组对比,模型组大鼠肾脏组织病变严重;与模型组对比,各干预组肾脏病理均有改善。WB及PCR:与空白组对比,模型组肾脏Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA及Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01),NLRP3mRNA、NLRP3蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01);与模型组对比,各干预组Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA及Nrf2、HO-1蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01),NLRP3mRNA、NLRP3蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论益气养阴活血方可能通过调控Nrf2/NLRP3信号通路,减轻氧化应激,抑制DN大鼠炎症反应,从而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害。

益气养阴清热方对糖尿病肾病小鼠保护作用及机制探索

目的 通过观察益气养阴清热方对糖尿病肾病小鼠肾组织保护作用,进而探讨其可能的作用机制。方法20只db/db小鼠随机分为模型组、益气养阴清热方治疗组,10只db/m小鼠作为空白对照组。给药12周后,采集小鼠血尿及组织标本,检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血糖(Glu)、尿白蛋白/肌酐(ACR);HE染色、PAS染色并通过光镜观察小鼠肾组织病理改变;通过电镜观察小鼠肾组织超微结构改变情况;Western blot检测小鼠肾组织IL-1β、IL-6、IL-18、NF-κB、Beclin-1、Atg-7、LC3、p62的蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠出现肾小球体积增大、炎性细胞浸润、肾小球基底膜增厚,系膜区扩张,系膜基质增多、足突融合变形等宏观及微观病理改变,血清Scr、BUN、Glu和ACR增加(P<0.01),肾脏IL-1β、IL-6、IL-18、NF-κB、p62蛋白表达水平上升(P<0.01),Beclin-1、Atg-7、LC3蛋白表达水平下降(P<0.01);与模型组相比,治疗组经中药干预后,肾脏病理损伤均有改善,Scr、BUN、Glu和ACR显著降低(P<0.01),同时组织中IL-1β、IL-6、IL-18、NF-κB、p62蛋白表达减少(P<0.01),Beclin-1、Atg-7、LC3蛋白表达增加(P<0.01)。结论 益气养阴清热方具有调节血糖、保护肾功能的作用,其机制可能与调控自噬通路、抑制炎症反应相关。

益气养阴通络方治疗老年类风湿关节炎(气阴两虚证)临床研究

目的通过临床观察明确益气养阴通络方干预老年类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法66例老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)气阴两虚证患者随机分配至试验组或对照组,每组33例。对照组接受益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤治疗,试验组接受益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗,干预12周。观察指标:美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准(ACR20/50/70)、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、28个关节疾病活动度(disease activity score-28,DAS28)评分、目测模拟标尺法(visual analogue scale,VAS)评分、健康状况评估(health assessment questionnaire,HAQ)评分及安全性评价。根据试验结果,以“不荣则痛”立论,探讨益气养阴通络方干预老年RA的意义。结果临床疗效评价:试验组达到ACR20/50/70改善标准的比例高于对照组(P<0.05);试验组12周的DAS28、VAS、HAQ评分较对照组低(P<0.05);试验组12周的关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、ESR水平较对照组明显降低(P<0.05)。中医证候疗效评价:试验组12周的中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组12周证候总积分和单项积分(关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热)明显降低(P<0.05)。安全性评价:试验组不良反应发生率未显著低于对照组(P>0.05)。结论益气养阴通络方能明显提高老年RA气阴两虚证患者临床治疗达标率及中医证候疗效,并能控制疾病活动度,改善疾病症状体征和生存质量,且安全性良好。

基于《黄帝内经》不荣则痛探讨益气养阴通络方治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)研究

目的基于《黄帝内经》“不荣则痛”理论探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)气阴两虚证的基本病机,并通过临床观察明确益气养阴通络方干预的有效性与安全性。方法120例类风湿关节炎气阴两虚证患者随机分配至试验组或对照组,每组60例。对照组接受益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤,试验组接受益气养阴通络方联合甲氨蝶呤,干预12周。观察指标:美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准(ACR20/50/70),症状体征评价,28个关节疾病活动度(DAS28)评分,目测模拟标尺法(VAS)评分,健康状况评估(HAQ)评分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),中医总有效率评价,中医证候总分,中医证候单项评分及安全性评价。根据试验结果,以“不荣则痛”立论,探讨益气养阴通络方干预RA的意义。结果临床疗效评价:试验组达到ACR20/50/70改善标准的比例高于对照组(P<0.05),与对照组相比,试验组治疗12周的关节压痛数、肿胀数、晨僵时间改善明显(P<0.05),DAS28评分、VAS评分有所下降(P<0.05),HAQ评分明显降低(P<0.01),ESR、CRP水平均明显下降(P<0.01)。中医证候疗效评价:试验组治疗12周的中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.01),与对照组相比,试验组治疗12周证候总分明显下降(P<0.01),单项评分(关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热)有所下降(P<0.05)。安全性评价:试验组不良反应发生率和例次未显著低于对照组(P>0.05)。结论基于“不荣则痛”理论探讨痹证气阴两虚证的关键病机,通过试验,明确了本方可明显提高RA气阴两虚证患者临床治疗达标率,中医证候疗效,控制疾病活动度,改善疾病症状体征和生存质量,且安全性良好。

益气养阴方治疗慢性肾小球蛋白尿脾肾两虚兼湿热证的临床观察

目的:探讨益气养阴方治疗慢性肾小球蛋白尿脾肾两虚兼湿热证的临床疗效。方法:将我院收治的78例肾小球疾病患者随机分两组,每组39例。对照组给予口服氯沙坦联合常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服益气养阴方治疗,疗程均为3个月。比较两组患者中医证候疗效及治疗前后24hUPro、eGFR、Scr、BUN水平变化的差异。结果:观察组患者治疗后24h UPro低于对照组(P<0.05),中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后eGFR、Scr、BUN水平无明显差异(P>0.05)。结论:益气养阴方能够有效缓解慢性肾小球蛋白尿脾肾两虚兼湿热证患者的临床症状,降低24h尿蛋白排泄量,对于延缓慢性肾脏疾病的进展具有积极的临床价值。

益气养阴方对小鼠肝癌实验性转移的影响

目的:观察益气养阴方对小鼠肝癌实验性转移(血道及淋巴道转移)的影响。方法:血道转移实验为小鼠经尾静脉接种H22肝癌细胞悬液,观察荷瘤小鼠的肺部转移瘤生长情况;淋巴道转移实验以腹水型肝癌H22瘤株在小鼠右下肢爪垫内侧皮下注射接种,观察小鼠实体瘤的瘤重量、抑瘤率、肺部转移率、淋巴结转移情况等指标的变化;同时观察各组小鼠免疫器官的变化。结果:益气养阴方组的肺部转移结节较模型组明显减少,并且可明显改善化疗对机体的免疫损伤。结论:益气养阴方对H22腹水型肝癌血道及淋巴道两种转移途径均有一定的抑制作用,并且增强机体的免疫功能。

益气养阴方配合RAS阻断剂治疗儿童慢性肾病的疗效及安全性评价

目的:探讨益气养阴方配合RAS阻断剂治疗儿童慢性肾病的疗效及安全性评价,旨在能够为临床诊断治疗提供一定的指导意义。方法:82例慢性肾病患儿根据随机分组法分为治疗组和对照组各41例。两组均给予常规激素治疗,对照组给予卡托普利联合氯沙坦治疗,治疗组在对照组基础上给予益气养阴方治疗。两组疗程均为24周。对比分析两组治疗疗效、24h尿蛋白水平、Scr和BUN水平及治疗期间药物副作用发生情况。结果:治疗组总有效率(95.12%)高于对照组(75.61%)(P<0.05);两组患儿24h尿蛋白水平治疗后较治疗前减少(P<0.05);治疗组24h尿蛋白水平治疗后低于对照组(P<0.05);两组患儿Scr和BUN平治疗后较治疗前减少(P<0.05);治疗组Scr和BUN水平治疗后低于对照组(P<0.05);治疗组患儿不良反应发生率(2.44%)低于对照组(19.51%)(P<0.05)。结论:益气养阴方配合RAS阻断剂治疗儿童慢性肾病疗效显著,安全性好。

益气养阴方合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例

目的:观察益气养阴方合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:将60例患儿分为两组,其中对照组采用孟鲁司特钠,治疗组在此基础上使用益气养阴方(防风、川贝母、青黛、蝉蜕、桑叶、天花粉等),分析比较两组患儿的有效率及复发率。结果:治疗组总有效率(90.0%)较对照组总有效率(50.0%)显著增加(P<0.05),复发率显著减少(P<0.05)。结论:益气养阴方合用孟鲁司特钠可提高治疗效率,且降低复发率。

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病30例临床研究

目的观察益气养阴活血方药治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法在常规治疗基础上以益气养阴活血方药治疗DN30例,并设对照组30例进行比较观察。结果治疗组总有效率(76.7%)明显高于对照组(50%)。治疗组治疗后,尿蛋白排泄率、24小时尿蛋白定量明显减少(P<0.05或P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇明显降低(P<0.01)。结论益气养阴活血方药治疗DN具有调整脂代谢、减少蛋白尿、改善肾功能及主要临床症状、延缓肾功能减退进程等作用。

益气养阴通络方治疗气阴两虚型类风湿关节炎多中心、双盲、随机对照临床试验

目的观察益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法将2017年7月—2020年10月纳入的200例气阴两虚型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者随机分为试验组或对照组,每组100例。试验组接受益气养阴通络中药联合甲氨蝶呤,对照组接受益气养阴通络中药模拟剂联合甲氨蝶呤,治疗周期12周。结果ACR20/50/70反应标准、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),28个关节活动度(DAS 28)评分、医师及病人视觉模拟(VAS)评分、健康评估问卷残疾指数(HAQ)评价、安全性评价。结果试验组与对照组满足ACR20/50/70改善标准者分别为32、10、3例与22、2、0例(P<0.05)。两组DAS28、VAS、HAQ评分均随着治疗时间的推进逐渐减少,且试验组评分低于对照组(P<0.05)。两组关节功能等级数均有所下降,且试验组12周关节功能分级低于对照组(P<0.001)。两组12周晨僵时间、关节压痛数、肿胀数均低于治疗前,且试验组各项水平均低于对照组(P<0.05)。两组ESR、CRP滴度均随着治疗时间的推进有所下降,试验组ESR水平明显低于对照组(P<0.05);试验组第8、12周CRP滴度低于对照组(P<0.001)。试验组12周中医证候总有效率为96.63%(86/89),对照组总有效率52.22%(47/90),试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分、中医证候单项积分均有所下降,且试验组12周中医证候积分、单项积分低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组发生不良反应例次分别为56、65例次,试验组低于对照组(P>0.05)。结论益气养阴通络方联合甲氨蝶呤可明显提高气阴两虚型RA患者临床治疗达标率,控制疾病活动度,改善RA症状和生活质量,同时具有良好的安全性。

益气养阴方联合穴位贴敷与鼻炎香囊治疗气阴两虚型变应性鼻炎疗效及预后研究

目的 研究益气养阴方联合穴位贴敷与鼻炎香囊治疗气阴两虚型变应性鼻炎疗效及预后。方法 选取该院中医科2020年1月—2021年9月收治的气阴两虚型变应性鼻炎患者120例,采用随机方案分为两组。西替利嗪组给予西替利嗪分散片治疗,综合组给予益气养阴方+穴位贴敷+鼻炎香囊治疗。比较两组临床症状评分、鼻腔生理功能、血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、疗效、不良反应及6个月的复发率。结果 治疗后,综合组和西替利嗪组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等评分较治疗前降低(P<0.05)。与西替利嗪组比较,综合组治疗后的临床症状评分明显更低(P<0.05)。治疗后,综合组和西替利嗪组血清IgE、IL-4及鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除率(MCR)较治疗前降低(P<0.05)。与西替利嗪组比较,综合组治疗后的血清IgE、IL-4、鼻腔生理功能指标明显更低(P<0.05)。综合组总有效率91.67%(55/60),高于西替利嗪组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。综合组在胃肠道不适、头晕、嗜睡等不良反应与西替利嗪组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。综合组6个月复发率低于西替利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气养阴方联合穴位贴敷与鼻炎香囊治疗气阴两虚型变应性鼻炎可降低血清IgE、IL-4的表达,改善鼻腔生理功能,减轻症状,减少复发。

益气养阴方为主治疗小儿慢性咳嗽53例

目的:观察益气养阴法治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法:对照组50例采用西医常规治疗方法,治疗组53例以川贝、杏仁、沙参、麦冬、砂仁、黄芪、白术、五味子等为主治疗。结果:治疗组总有效率97.0,对照组总有效率86.0。两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论:益气养阴方为主治疗小儿慢性咳嗽,适宜辨证为气阴两虚型患儿。

益气养阴方配合西药治疗糖尿病50例

目的:观察益气养阴、活血降糖类中药配合西药治疗2型糖尿病的疗效。方法:采用益气养阴活血方(黄芪、山药、太子参、生地、麦冬、丹参等)配合西药治疗本病50例,并设对照组对比。结果:两组总有效率比较,差异有极显著性(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。提示:本方法对本病有益气养阴,活血降浊的功效。

益气养阴活血方对胃癌前病变大鼠ERK_1的影响

目的:探讨益气养阴活血方对胃癌前病变的防治作用及其作用机理。方法:复合法复制大鼠萎缩性胃炎模型。大鼠随机分成正常组、模型组、维霉素组和益气养阴活血方高、低剂量组,各组予相应药物口服,共16周。光镜下观察各组大鼠胃黏膜病理学变化,ELISA方法检测大鼠胃组织中ERK1表达。结果:益气养阴活血方可明显改善大鼠胃黏膜病理学变化,降低胃癌前病变发生率,明显降低胃组织ERK1的表达水平,以高剂量组效果最为显著,与模型组及维霉素组比较P<0.05。结果:益气养阴活血方对胃癌前病变有预防作用,下调ERK1表达是其作用机理之一。

益气养阴降糖方治疗2型糖尿病36例

目的:观察益气养阴、降糖降浊类中药治疗气阴两虚型糖尿病的疗效及对空腹血糖和餐后2h血糖的影响。方法:采用益气养阴降糖方(熟地黄、巴戟天、黄芪、葛根、山药、茯苓、知母、三七等)治疗本病22例,并设对照组,分别观察FBG及OGTT2PG水平。结果:治疗组总有效率为81.82%,对照组总有效率为64.28%,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗组血糖控制较为平稳FBG及OGTT2PG降低明显(P<0.01)。结论:本方法对本病有益气养阴,降糖降浊的功效。

益气养阴方治疗病毒性心肌炎35例

目的:探讨益气、养阴类中药配伍治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:两组均给予常规西药治疗,治疗组再配合益气养阴方(黄芪、白参、麦冬、生地、丹参、板蓝根等),并观察两组治疗前后的主要症状、体征、心肌酶谱及心电图改变。结果:治疗组的总有效率为88.6%,明显高于对照组77.1%(P<0.05)。治疗组对主要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改善均明显优于对照组(P<0.05)。提示:本方法治疗病毒性心肌炎具有较好的疗效。

益气养阴活血方治疗2型糖尿病并视网膜病变30例总结

目的:观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病并视网膜病变的临床疗效。方法:治疗组30例采用益气养阴活血法治疗,对照组21例予怡开治疗。结果:治疗组的总有效率为90.9%,而对照组仅为65.7%,两组比较,P<0.01;且治疗组对中医证候的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:益气养阴活血方确能有效保护周细胞,从而防止视网膜毛细血管基底膜增殖。

益气养阴方加马齿苋对糖尿病大鼠纹状体一氧化氮合酶表达的影响

目的探讨益气养阴方加马齿苋对糖尿病大鼠纹状体神经元一氧化氮合酶表达的影响。方法腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,于造模后1月末以NADPH-d酶组化法观察益气养阴方加马齿苋对大鼠纹状体神经元NOS表达的影响。结果益气养阴方加马齿苋防治组大鼠比糖尿病组大鼠NOS表达明显增加(P<0.05)。结论益气养阴方加马齿苋可以有效防治糖尿病大鼠纹状体神经元的退行性变化。

益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:探析益气养阴、活血通络方在早期糖尿病肾病治疗中的应用。方法:选取76例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组38例。在常规降糖治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦口服,观察组给予益气养阴活血通络方口服。比较两组治疗总有效率、血糖及肾功能指标、尿微量蛋白/肌酐,生活质量变化,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.8%,高于对照组的68.4%,有统计学差异。治疗后两组血糖及肾功能指标均显著降低(P<0.05),一般健康状况、生理机能等生活质量量表各项评分均显著升高,且组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病可有效降低血糖、改善肾功能,疗效较好。

益气养阴通络方联合来氟米特治疗气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑临床观察

目的:观察益气养阴通络方联合来氟米特治疗气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑的临床疗效。方法:将80例气阴两虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予来氟米特片口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服益气养阴通络方。2组均以3个月为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后疲乏程度、焦虑评分及中医证候评分。结果:治疗组临床控制7例,显效18例,有效9例,无效6例,总有效率为85.00%;对照组临床控制3例,显效11例,有效8例,无效18例,总有效率为55.00%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者疲乏程度、焦虑评分及中医证候评分均较治疗前明显降低(P <0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P <0.05)。结论:益气养阴通络方联合来氟米特能有效改善气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑,且无明显不良反应。