益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效及对血清TGF-β1、VEGF指标影响

目的探讨益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及对转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1)),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)影响。方法选取2019年10月—2021年10月医院收治的DN病人94例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=46)。入院后两组病人均实施生活方式相关的指导,包括体质量控制、运动、戒烟酒等,给予脂质的代谢紊乱相关纠正、血糖控制、血压等基础的治疗,对照组实施盐酸贝那普利片的口服治疗,观察组则在此基础上实施益气养阴通络汤治疗,两组持续治疗4周。对比两组临床疗效、尿微量白蛋白(microalbumin,mALB)、尿白蛋白肌酐比(urine albumin creatine ratio,UACR)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平、中医证候评分、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清TGF-β_(1)和VEGF及空腹血糖(fasting plasma glucose/fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)和糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbAlc)指标变化。结果治疗前两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标间无统计学意义(P>0.05);治疗后两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标较治疗前显著降低(P<0.05);并且观察组降低较明显(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组明显较高(P<0.05);治疗后两组主症评分、次症评分和中医证候总评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清Hcy、TNF-α、IL-6指标明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清TGF-β_(1)和VEGF指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组FPG、2 h PG和HbAlc指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。结论采用益气养阴通络汤联合贝那普利治疗DN具有较好的临床疗效,可降低血清TGF-β_(1),VEGF指标,降低蛋白尿水平。

益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变对sIGAM-1、CTGF水平的影响

目的研究益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)对可溶性细胞黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)水平的影响。方法选择河南省中医院收治的60例DR患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,其中对照组使用视网膜激光光凝进行治疗,观察组在对照组基础上加服益气养阴活血汤。观察两组临床疗效,比较两组治疗前1 d和治疗后3个月中医证候积分、眼部相关指标(黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积)、血清学指标[sICAM-1、CTGF、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)],观察并记录治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组(73.33%)相比,观察组(93.33%)治疗总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分均有所降低,对照组视物昏花、眼睛干涩证候积分及总分有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分较低(P<0.05);治疗后,两组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积均有所下降(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积较小(P<0.05);治疗后,两组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平较低(P<0.05);治疗后,两组TGF-β、NF-κB水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组TGF-β、NF-κB水平较低(P<0.05);治疗期间,观察组发生食欲减退1例,暂时性高眼压2例,对照组暂时性高眼压1例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.605)。结论益气养阴活血汤辅助视网膜激光光凝治疗DR疗效较好,有利于改善视物不清、眼睛干涩等多种症状,可降低血清sICAM-1、CTGF水平,其机制可能与TGF-β、NF-κB信号通路的调控作用有关。

益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗高血压病合并冠心病和糖尿病患者疗效观察

目的探究益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的120例高血压病合并冠心病和糖尿病患者,随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组给予奥美沙坦治疗,观察组给予益气养阴活血汤联合奥美沙坦。比较两组临床疗效、血压指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、血糖控制情况[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及不良反应。结果治疗后与对照组比较,观察组总有效率明显较高[91.67%(55/60)vs 78.33%(47/60),P<0.05],NO较高(P<0.05),ET-1、DBP、SBP均明显较低(P<0.05),FPG、2 h PG、HbAlc均明显较低(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显较低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义[8.33%(5/60)vs 5.00%(3/60),P>0.05]。结论益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者具有较好的临床疗效,可改善血压指标,控制血糖水平,下调炎性因子水平,安全性好。

益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征肾损害患者的临床疗效研究

目的:研究益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征肾损害患者的临床疗效。方法:随机选取本院诊治的妊娠期高血压综合征肾损害患者120例,按照不同治疗方式分成两组,对照组60例患者给予常规对症治疗,治疗组60例患者在对照组基础上给予益气养阴汤(莲草、炒白术、五味子、麦冬、女贞子、黄芪)治疗,观察并比较两组患者临床治疗情况,治疗前后有效性指标及中医症候积分。结果:治疗组治疗总有效率93.33%(56/60)显著高于对照组的76.67%(45/60);两组治疗后PT、PLT及24h尿蛋白定量等疗效指标以及中医证候积分均发生明显改善,且治疗组改善程度更佳,组内、组间比较差异均具备统计学意义。结论:益气养阴汤治疗妊娠期高血压综合征肾损害患者的临床疗效显著,有效控制血压同时可积极保护患者肾功能,具临床实际应用价值。

全病程个案管理模式联合益气养阴通脉汤在CCU急性心肌梗死患者中的应用效果研究

目的 研究旨在探讨全病程个案管理模式联合益气养阴通脉汤在心脏重症监护室(CCU)急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2020年3月—2022年3月医院CCU收治的104例急性心肌梗死患者,分为观察组和对照组各52例。对照组在CCU治疗期间服用益气养阴通脉汤并接受CCU常规护理,观察组增加全病程个案管理模式干预。比较两组患者心功能、自我护理能力、社会适应性和护理满意度的改善效果。结果 观察组患者的左室射血分数LVEF高于对照组,左室舒张末期直径LVESD、左室舒张末期内径LVEDD、QT间期离散度(QTd)则低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者的自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者的社会适应性问卷量(SAQ)表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 入住CCU急性心肌梗死患者实施全病程个案管理模式联合益气养阴通脉汤能够获得良好的治疗效果并且改善患者的心功能、自我护理能力水平、社会适应性和护理满意度。

益气养阴汤配合西药治疗2型糖尿病酮症酸中毒30例

目的:观察益气养阴类中药配合西药治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法:采用益气养阴汤(生黄芪、太子参、麦冬、山药、玄参、生石膏、知母、牛膝、黄连、半夏、竹茹等)配合西药治疗本病30例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率96.7%,明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病有益气养阴的功效;可缓解症状,改善酮症酸中毒的作用。

益气养阴汤治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的:观察益气养阴汤治疗小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:将60例反复呼吸道感染的患儿随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组口服自拟益气养阴汤,对照组采用玉屏风颗粒口服治疗。疗程为1个月,观察两组的显效率和总有效率。结果:治疗组和对照组的显效率和总有效率分别为60%,93.3%和36.6%,83.3%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴汤治疗小儿反复呼吸道感染,可减少发病次数,提高疗效。

益气养阴通淋汤治疗中老年女性尿路感染42例

目的:观察益气、养阴、通淋类中药配伍治疗中老年女性尿路感染的疗效。方法:对照组40例单纯应用抗生素甲磺酸左氧氟沙星口服治疗;治疗组42例运用中药益气养阴通淋汤(太子参、茯苓、白术、沙参、麦冬、白茅根、滑石等)治疗。结果治疗组和对照组近期疗效总有效率分别为92.9%和87.5%,两组比较无显著性差异(P>0.05);远期疗效总有效率分别为83.3%和62.5%,有显著性差异(P<0.05)。结论:益气养阴通淋汤治疗中老年女性尿路感染,远期疗效优于对照组,全方有扶正祛邪,攻补兼施的功效。

益气养阴活血汤配合西药治疗糖尿病性心脏病36例

目的:观察益气养阴活血类中药配合西药治疗糖尿病性心脏病的临床疗效。方法:采用益气养阴活血汤(太子参、丹参、黄芪、麦冬、葛根、川芎、红花等)配合西药治疗本病60例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为91.5%,对照组仅为79.2%,两组比较,P<0.05。结论:本方法对本病有益气养阴,活血祛瘀的功效。

益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚)随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组,合理饮食、运动,降糖、降压及降脂等对症治疗。对照组40例二甲双胍,0.25g/次,3次/d;瑞格列奈,0.5mg/次,3次/d。治疗组40例益气养阴汤(黄芪~炙、知母各30g,西洋参、陈皮各10g,地黄~熟、地黄~生、山萸肉、丹皮、葛根、山药、金樱子、丹参、当归各15g,玄参、花粉、黄柏、芡实各20g,三七末,冲服4g,甘草6g);阴虚严重加沙参、女贞子各15g;水肿严重加白茯苓、薏苡仁各30g;腰酸加杜仲~炒、桑寄生各15g,水煎300mL,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、24h尿蛋白定量、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清C反应蛋白(CRP)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效6例,无效3例,总有效率95.00%;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白定量、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清C反应蛋白(CRP)两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01),血肌酐(Scr)治疗组明显降低(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]益气养阴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

养阴益气汤治疗白内障术后干眼的疗效观察

目的 探讨养阴益气汤治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法 选取该院2020年2月—2021年3月收治的102例白内障超声乳化术后干眼患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(50例)和中药组(52例),对照组给予玻璃酸钠滴眼液+睑板腺按摩治疗,中药组在上述基础给予养阴益气汤治疗,两组患者均连续治疗1个月,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、泪膜稳定性指标、眼表疾病指数(OSDI)、最佳矫正视力,统计不良反应发生情况。结果 中药组临床有效率(90.38%,47/52)较对照组(72.00%,36/50)显著高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者畏光、视物不清、眼干涩、异物感中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述中医证候积分均下降,且中药组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数(OSDI)、最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者BUT、SⅠt、最佳矫正视力均升高,FL、OSDI评分均下降,且中药组优于对照组(P<0.05)。结论 白内障超声乳化术后干眼患者应用养阴益气汤治疗,疗效显著,可有效缓解临床症状,改善泪膜功能,有利于术后视力恢复,且安全性良好。

益气养阴活血汤加减治疗糖尿病合并胆囊炎30例

目的:观察益气养阴活血汤加减治疗糖尿病合并胆囊炎的疗效。方法:对30例糖尿病合并胆囊炎患者,应用益气养阴活血汤加减治疗。结果:总有效率为93.3%。结论:益气养阴活血汤加减治疗糖尿病合并胆囊炎可标本兼治,疗效肯定。

益气养阴活血汤配合西药治疗心律失常45例

目的:探讨益气养阴活血汤治疗心律失常的临床效果。方法:选择我院心律失常患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟益气养阴活血汤(生地黄、麦冬、黄芪、党参、炒枣仁、炙甘草、玄参、丹参等)治疗,观察两组疗效。结果:治疗组治疗效果优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后左心室舒张末内径、左心房内径和左心室射血分数改善幅度好于对照组。随访2年,治疗组患者心律失常发作次数和持续时间均少于对照组,组间对比差异具有统计学意义。结论:在西医常规治疗基础上联合益气养阴活血汤治疗心律失常疗效可靠,可减少心律失常发作次数和持续时间,值得在临床上使用。

益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期的临床观察

目的观察益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法选取医院2019年1月—2019年12月门诊诊治的慢性心力衰竭稳定期60例患者,采用随机数字表法均分为两组,观察组和对照组。对照组按照指南相关标准给予基础药物治疗,对照组则采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗,均连续治疗3个月。观察治疗前后临床疗效、中医症状评分及心功能变化情况,对比生活质量评分,统计不良反应发生情况。结果观察组中医证候总有效率90.00%(27/30)明显高于对照组66.77%(20/30),且观察组心功能分级总有效率83.33%(25/30)明显高于对照组60.00%(18/30),差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组心悸、气短/喘息、乏力、盗汗、五心烦热、舌质暗红、脉细数无力中医症状评分上无明差异(P>0.05);经治疗,两组上述症状评分均明显降低,但观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经治疗,观察组心功能LVEE、LVESD、LVESV指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清NT-Pro BNP水平明显降低,且低于对照组,观察组6 min步行实验明显长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间,观察组不良情况发生率6.67%(2/30),对照组不良反应发生率16.67%(5/30),两组不良反应无统计学意义(P> 0.05)。结论对气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗可发挥中医药多靶点作用,改善患者临床症状及心功能,提高生活质量,可为日后治疗提供参考。

养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组35例二甲双胍,0.25g/次,3次/d,餐后或者餐中口服,最大剂量<2g;瑞格列奈,0.5mg/次,3次/d,餐前15min,口服,单次最大剂量可逐渐增加到2mg。治疗组35例养阴益气活血汤(茯苓15g,黄芪30g,甘草6g,太子参20g,白术、麦冬各15g,山药30g,生地黄15g,丹参20g,泽兰、玄参、红花各15g,桃仁10g,车前子15g),1剂/d,水煎200m L,早晚饭后口服;西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、UPER、SCr、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效11例,无效5例,总有效率85.71%,对照组显效15例,有效7例,无效13例,总有效率62.86%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。UPER、Scr两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗气阴两虚证糖尿病视网膜病变性玻璃体积血临床疗效

目的探究益气养阴、凉血化瘀汤联合西药在糖尿病视网膜病变性(DR)玻璃体积血患者治疗中的应用效果。方法纳入2018年1月—2019年8月80例DR玻璃体积血患者,按住院顺序奇偶数法分为观察组40例(71患眼)、对照组40例(68患眼),对照组予以安妥碘结膜下注射+多贝斯口服,观察组在对照组基础上,联合益气养阴、凉血化瘀汤服用,连续治疗3个月,评价两组眼底变化、视力恢复、血液流变学状态及临床疗效。结果治疗后,两组眼底硬性渗出分级、微血管瘤数目、出血灶面积、黄斑厚度均较治疗前明显减轻(P<0.05),且观察组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05);两组视力水平均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.18%(69/71),明显高于对照组的85.29%(58/68)(P<0.05)。结论益气养阴、凉血化瘀汤联合西药治疗DR玻璃体积血,可更好减轻患者眼底病变、促进视力恢复、改善血液流变状态,有助于提高临床治疗效果。