中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展

综述中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展。慢性心力衰竭可依据阳气虚弱、心血瘀阻、水饮内停的病机,采用中医药益气温阳、活血利水法治疗。研究显示,该法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,其机制主要与改善心肌纤维化及心室重构、调节氧化应激反应、改善血流动力学障碍与心肌能量代谢、干预相关信号通路、缓解利尿剂抵抗等有关。

益气温阳活血利水法联合西医常规方法治疗慢性心衰合并顽固性水肿临床研究

目的:探讨益气温阳活血利水法联合西医常规方法治疗慢性心衰合并顽固性水肿效果。方法:选取2022年10月—2023年3月在潜山市中医院内科住院的慢性心力衰竭合并顽固性水肿患者共80例,依据随机数字表法进行分组,对照组39例,采用西医常规方法治疗,实验组41例,采用益气温阳、活血利水法联合西医常规方法治疗。统计2组患者临床疗效、心功能、中医症状积分、6min步行试验(6 Min Walking Test,6MWT)、血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、24h尿量、生活质量。结果:实验组患者临床有效率95.12%高于对照组患者临床有效率76.92%;实验组患者左心室舒张末期直径水平低于对照组,左心室射血分数高于对照组;实验组患者中医症状积分低于对照组;实验组患者6MWT、24h尿量高于对照组,血清NT-proBNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义。结论:益气温阳活血利水法联合西医常规方法治疗慢性心衰合并顽固性水肿具有积极作用,尤其在改善患者症状、心衰、生活质量方面均有优势。观察指标最好要有针对顽固性水肿的,能体现出肿消或小便量增多。

益气温阳活血利水法在膜性肾病中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响

目的:探究益气温阳活血利水法在膜性肾病(MN)中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响。方法:选择2020年6月-2022年6月北京市昌平区中医医院收治的83例MN患者,根据随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组进行常规MN治疗,观察组则在对照组的基础上加用益气温阳活血利水法进行治疗。比较两组的MN治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分(颜面肢体水肿、神疲乏力及畏寒肢冷)、相关抗体指标[血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)及磷脂酶A2-ⅠB(PLA2-ⅠB)]及凝血纤溶指标[组织纤维溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-Ⅰ)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状体征积分、相关抗体指标及凝血纤溶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组各项症状体征积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及2个疗程后,观察组PLA2R-Ab、PLA2-ⅠB及PAI-Ⅰ显著低于对照组,t-PA高于对照组,APTT、TT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水法应用于MN中的疗效较好,且可有效改善患者相关抗体及凝血纤溶状态。

益气温阳活血利水汤联合西药治疗慢性心力衰竭44例

慢性心力衰竭(CHF)是心室泵血和充盈功能下降的一组症候群,由心肌结构和功能变化所导致,以乏力、气促、活动耐力下降和(或)体液潴留为主要临床表现[1]。慢性心力衰竭是心脏疾病进展的终末期阶段,其发病率呈持续增长的趋势,严重威胁着人类的健康。

益气温阳活血利水法联合ACEI治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响

目的研究益气温阳活血利水法联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性心力衰竭的治疗效果。方法取2021年1月~2022年12月我院诊治的慢性心力衰竭患者368例,按随机数字表法分为观察组(n=184)、对照组(n=184)。对照组使用ACEI治疗,观察组给予益气温阳活血利水法联合ACEI治疗。对比两组的临床疗效、心功能指标、生化指标。结果观察组的治疗总有效率(175/184,95.11%)高于对照组(164/184,89.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LVESd、LVEDd低于对照组,LVEF、E/A高于对照组(P<0.05),NT-proBNP、hs-CRP、ET低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气温阳活血利水法联合ACEI治疗慢性心力衰竭患者,可提高临床疗效,改善患者的心功能和生化指标。

益气温阳、活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌相关指标的影响研究

目的探讨益气温阳、活血利水法对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及神经内分泌相关指标的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年1月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊90例CHF患者为研究对象,随机数字表法分为研究组与对照组,每组各45例。两组均予以常规西药治疗,研究组在此基础上采用益气温阳、活血利水法进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的心功能及神经内分泌相关指标变化情况。结果治疗前,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的LVESD、LVEDD分别为(45.33±5.94)、(42.68±5.87)mm,均明显低于对照组[(52.93±6.11)、(50.06±5.33)mm],LVEF为(48.16±5.93)%,明显高于对照组[(39.52±5.22)%],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗前,两组B型钠尿肽原(BNP)、肾素活性、醛固酮、AngⅡ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的BNP、肾素活性、醛固酮、AngⅡ为(240.36±32.18)pg/mL、(2.58±0.47)ng/(mL·h)、(201.26±25.13)pg/mL、(70.23±8.24)pg/mL,均明显低于对照组[(392.13±33.54)pg/mL、(3.89±0.54)ng/(mL·h)、(268.44±26.89)pg/mL、(98.65±9.32)pg/mL],差异均有统计意义(P<0.05)。结论益气温阳、活血利水法治疗CHF疗效确切,能够显著改善患者的心功能,降低神经内分泌相关指标,值得推广。

益气温阳活血利水方联合艾灸治疗心肾阳虚证心力衰竭临床疗效

目的:分析益气温阳活血利水方联合艾灸治疗心肾阳虚证心力衰竭的整体疗效。方法:选取南平市人民医院2020年2月至2021年10月期间心血管科收治的86例心肾阳虚证心力衰竭患者,以随机数字法行隐匿分组,分为对照组与观察组,各43例。对照组患者均实施西医常规基础治疗措施,观察组患者在对照组的基础上采用艾灸治疗联合益气温阳活血利水方,治疗3个月后评估疗效,测定各组间的左心室质量指数(LVMI)、纽约心脏病协会(NYHA)等级、心排血指数(CI)及生活质量变化情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的NYHA等级分布均有不同程度改善,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.506,P=0.012)。治疗后两组患者的CI均有不同程度提高,LVMI有不同程度下降,且治疗后观察组患者的CI高于对照组,LVMI低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的明尼苏达州心力衰竭调查问卷(MLHFQ)评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的MLHFQ评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸治疗与益气温阳活血利水方联用适用于临床心肾阳虚证心力衰竭,其整体疗效有优势,可减缓心功能障碍程度。

益气温阳活血利水法辅助西医常规治疗气阳虚衰兼水饮血瘀证慢性心力衰竭患者的疗效评价

目的探讨益气温阳活血利水法辅助西医常规治疗气阳虚衰兼水饮血瘀证慢性心力衰竭患者的疗效。方法选取2019年11月~2021年5月我院就诊的慢性心力衰竭患者146例,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各73例。常规组给予常规西药治疗,研究组在常规组治疗基础上加用自拟益气温阳活血利水方。比较两组疗效、中医证候积分、心功能[左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大流速(E峰)/舒张晚期最大流速(A峰)(E/A)]、神经内分泌因子[内皮素(ET)、心房肽(ANP)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)]、病情相关指标[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、6min步行距离及再住院率。结果研究组总有效率95.89%高于常规组(84.93%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组喘息、心悸、气短、乏力积分分别为(1.24±0.35)分、(0.97±0.23)分、(1.36±0.25)分、(1.53±0.17)分,均低于常规组[(2.14±0.27)分、(1.95±0.39)分、(2.24±0.33)分、(2.64±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组FS、LVEF、E/A分别为(35.41±3.76)%、(50.47±2.63)%、(0.97±0.15),均高于常规组[(27.24±2.62)%、(45.18±2.29)%、(0.72±0.08)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组ET、ANP、AT-Ⅱ、NT-proBNP、hs-CRP、H-FABP分别为(2.15±0.43)ng/L、(113.73±32.41)ρg/mL、(57.63±17.54)ρg/mL、(379.41±34.76)ρg/mL、(5.73±1.24)mg/L、(24.31±7.62)ρg/mL,均低于常规组[(2.98±0.51)ng/L、(157.97±42.25)ρg/mL、(73.19±20.38)ρg/mL、(617.44±49.63)ρg/mL、(11.58±3.64)mg/L、(34.26±9.57)ρg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);6-MWT距离为(475.32±23.63)m,高于常规组[(368.25±19.76)m],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月,研究组再住院率8.82%,低于常规组(21.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气温阳活血利水法辅助西医常规治疗气阳虚衰兼水饮血瘀证慢性心力衰竭患者疗效确切,可有效减轻临床症状,改善患者心功能,且预后较好。

益气温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对神经内分泌、炎性因子的影响研究

目的:探讨益气温阳活血利水方用于慢性充血性心力衰竭的治疗效果及对患者神经内分泌、炎性因子的影响。方法:将我院确诊并进行治疗的SHF患者共120例,采用随机、双盲法将其分成两组。对照组60例单纯采用常规西药治疗,治疗组加用益气温阳活血利水方,观察两组的临床治疗效果,并分析治疗前后神经内分泌及炎性因子水平的改变。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的Ang Ⅱ、ALD、T水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后,E2显著高于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05);治疗后治疗组患者的IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水方用于慢性充血性心力衰竭可取得显著疗效值得应用。

益气温阳活血利水方对戊巴比妥钠诱导的H9C2心肌细胞线粒体自噬的影响

目的观察益气温阳活血利水方对戊巴比妥钠诱导H9C2细胞损伤后线粒体自噬的影响。方法戊巴比妥钠诱导建立H9C2心肌细胞自噬模型。实验分为空白对照组、模型组、去乙酰毛花苷组和益气温阳活血利水方低、中、高剂量组,各给药组给予相应药物。运用电子显微镜观察自噬小体、线粒体超微结构,三磷酸腺苷(ATP)试剂盒检测心肌细胞ATP浓度,运用活性氧(ROS)荧光探针测定ROS含量,Western blot检测自噬蛋白Beclin 1的表达。结果与模型组比较,益气温阳活血利水方干预后H9C2细胞线粒体边界较清晰,肿胀缓解,空泡明显减少,ATP含量明显增加(P<0.05),ROS含量减少,自噬小体数量减少;益气温阳活血利水方中、高剂量组H9C2细胞Beclin 1表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论益气温阳活血利水方减少戊巴比妥钠诱导的H9C2心肌细胞损伤与抑制线粒体自噬密切相关,这可能是其治疗心力衰竭的重要机制之一。

益气温阳活血利水方对心肾综合征患者临床疗效和肠道菌群的影响

目的观察益气温阳、活血利水方对心肾综合征(CRS)患者临床疗效及肠道菌群的影响。方法选择2015年1月至2016年12月在杭州市第三人民医院老年科住院确诊为CRS心肾阳虚证患者69例,将患者按是否接受中药治疗分为两组。对照组(33例)采用西医常规治疗,中西医结合组(32例)在西药常规治疗基础上加用益气温阳、活血利水方100mL、每日2次,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、糖类抗原-125(CA-125)、生长分化因子(GDF-11、15)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和肠道菌群的变化及不良反应发生率;比较两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗后LVEF及肠道菌群中双歧杆菌、乳酸杆菌均较治疗前明显升高,NT-proBNP、GDF-15、GDF-11、CA-125、SCr、BUN及肠道中肠球菌和肠杆菌数均较治疗前明显降低,且中西医结合组治疗后上述指标的变化较对照组更显著〔LVEF:0.51±0.10比0.46±0.08,NT-proBNP(ng/L):658±45比814±57,GDF-15(ng/L):604±32比708±36,CA-125(U/L):4.50±0.33比5.10±0.37,GDF-11(ng/L):491±19比594±23,SCr(μmol/L):105±11比125±13,BUN(mmol/L):8.1±3.5比9.7±4.2,双歧杆菌(cfu/g):8.23±0.46比7.54±0.33,乳酸杆菌(cfu/g):7.96±0.31比7.09±0.23,肠球菌(cfu/g):6.32±0.19比7.15±0.28,肠杆菌(cfu/g):6.13±0.33比7.18±0.37,均P<0.05〕。中西医结合组有2例服药初期有轻度腹胀、恶心,1例轻度腹泻,均属正常现象,无须停药。两组患者均未出现低血压,未见肝肾功能损害。中西医结合组治疗后总有疗效率明显高于西医对照组〔87.5%(28/32)比60.6%(20/33),P<0.05〕。结论益气温阳、活血利水方治疗CRS安全有效,可提高患者临床疗效,改善患者肠道菌群。

益气温阳活血利水方辅助治疗心肾综合征的临床疗效

目的:分析益气温阳活血利水方辅助心肾综合征(CRS)治疗效果。方法:根据本研究相关述标准于2016年04月~2018年04月在笔者医院收集肾内科、心内科和重症监护室CRS患者50例,经随机数字表法分为2组,各25例,对照组行常规西医治疗,观察组再次基础上家用益气温阳活血利水方加减治疗,均治疗15 d。评估疗效效果,记录治疗总有效率;记录EF、Ccr;测定外周静脉血血浆BNP、cTNI水平,记录不良反应。结果:(1)观察组治疗总有效率(83.05%)较对照组(62.71%)高,P<0.05。(2)治疗后观察组EF、Ccr均显著升高且高于对照组,P<0.05;对照组治疗后EF显著升高,P<0.05,而Ccr无显著改变,P>0.05。(3)治疗后观察组血清BNP、cTNI水平均降低且低于对照组,P<0.05;对照组治疗后上述指标显著降低,P<0.05。(4)观察组电解质紊乱、利尿剂抵抗、脂代谢紊乱发生率(27.12%、22.03%、3.39%)较对照组(57.63%、50、85%、37.29%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水方辅助心肾综合征治疗能进一步降低BNP、cTNI水平,改善患者心、肾功能,减少不良反应,提高整体疗效,值得推广。

益气温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者ICAM-1水平的影响

目的:观察益气温阳活血利水方结合常规西药对慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞粘附因子ICAM-1的影响以及临床疗效。方法:将100例CHF患者随机分为治疗组与对照组,两组均按CHF治疗指南给予常规治疗,治疗组另外服用益气温阳活血利水方,疗程为3个月。两组治疗前后检查ICAM-1、左心室射血分数(LVEF)、症候积分以及心衰疗效。结果治疗组血清炎性细胞因子TNF-a、IL-6水平及LVESD、LVEDD均显著降低(P<0.05),且治疗组下降幅度相比对照组更为显著(P<0.05)。两组LVEF水平较治疗前均显著上升(P<0.05),治疗组上升幅度大于对照组(P<0.05)。LVEF则有明显提高。结论:益气温阳活血利水方结合常规西药对慢性心衰患者疗效甚佳,且可有效降低ICAM-1水平,改善CHF患者的预后。

益气温阳、活血利水方药对充血性心力衰竭大鼠模型IR及心肌组织病理学改变的研究

目的:探讨益气温阳、活血利水方药对充血性心力衰竭(CHF)大鼠模型胰岛素抵抗(IR)及心肌组织病理学改变的影响。方法:通过对Wistar雄性大鼠尾静脉注射盐酸阿霉素制备充血性心力衰竭大鼠模型,造模成功后将Wistar雄性大鼠随机分成模型组、西药组、方药低剂量组、方药中剂量组、方药高剂量组,连续灌胃4周后,取内眦静脉窦静脉血3 m L,测血糖及血清胰岛素,计算IR。最后处死大鼠,取出心脏,切片HE染色,观察心肌组织病理学改变。结果:与模型组比较,益气温阳、活血利水方药能明显改善CHF大鼠IR水平(P<0.05),其中高、中剂量组较为明显;同时益气温阳、活血利水方药能改善CHF大鼠心肌细胞的损伤,高剂量组心肌细胞形态学的改变接近地高辛组。结论:益气温阳、活血利水方药能一定程度逆转大鼠CHF的IR并改善心室重构。

益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭40例

目的:观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组应用益气温阳活血利水方加减治疗+常规治疗,观察比较两组疗效。结果:观察组经治疗后在心功能分级、中医证候、左室射血分数上均明显改善,6分钟步行实验距离延长,BNP均值降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭疗效可靠。

益气温阳活血利水方对慢性充血性心力衰竭患者临床症状、体征和血浆BNP水平的改善作用观察

目的:观察在西药常规治疗基础上联合益气温阳活血利水方治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:33例CHF患者(NYHAⅡ-Ⅲ级)随机分为2组,对照组17例采用一般慢性充血性心力衰竭的常规治疗;研究组16例在西药常规治疗基础上联合益气温阳活血利水方,每日1剂。2组疗程均为4周。观察益气温阳活血利水方对患者临床症状、体征和血浆BNP的影响。结果:研究组和对照组治疗前后比较:NYHA心功能分级均有改善,差异显著;中医症候积分疗效也有显著改善;血浆BNP水平明显降低,差异显著。研究组与对照组组间比较,NYHA心功能分级疗效判定研究组优于对照组,但差异无显著性(P>0.05);中医症候积分疗效判定研究组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);血浆BNP水平降低判定研究组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水方可明显改善CHF患者的临床症状和体征,显著降低血浆BNP水平。

益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的效果。方法:将60例患者分为益气温阳活血利水方治疗组(即试验组)和常规治疗组(对照组),疗程两周。结果:试验组治疗总有效率为93.33%且超声心动图及6min步行试验均明显优于对照组(▲P<0.05)。结论:益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭效果显著。

益气温阳利水中药在心力衰竭患者治疗中的应用

目的 分析益气温阳利水中药治疗心力衰竭的效果。方法 选取80例心力衰竭患者作为研究对象,时间在2022年1月至2023年12月,遵循1:1原则随机分组,各40例,西药治疗记为对照组,益气温阳利水中药治疗记为观察组,比较不同治疗的效果。结果 观察组LVEDD为(54.26±6.44)mm、LVESD为(53.66±4.24)mm低于对照组的(58.65±6.43)mm、(47.65±4.35)mm,FS为(35.46±3.46)%、LVEF为(50.65±2.46)%、E/A为(0.99±0.12)高于对照组的(27.65±3.33)%、(46.25±2.45)%、(0.71±0.13)(P<0.05);观察组N端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.59%,对照组为72.97%,观察组更高(P<0.05);两组不良反应比较无差别(P>0.05)。结论 经益气温阳利水中药治疗可有效改善患者心功能,提高其机体状况,恢复其运动机能,促使其病情归转,有效提高治疗效果,效果显著,值得推广。

益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对AngⅡ、GDF-11的变化研究

目的研究益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)对患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、生长分化因子-11(GDF-11)的变化影响。方法选取医院2017年5月-2019年5月收治的心肾综合征(心肾阳虚证)患者73例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医基础治疗,观察组加用益气温阳活血利水方治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(85.71%,30/35)高于对照组(62.86%,22/35),不良反应率(45.71%,16/35)与对照组(51.43%,18/35)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前肾功能指标、心功能指标、AngⅡ、GDF-11、C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平高于对照组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、AngⅡ、GDF-11、CRP、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论益气温阳活血利水方治疗心肾综合征(心肾阳虚证)可减轻炎症反应,降低AngⅡ、GDF-11的表达水平,改善心功能和肾功能,且安全性高。

益气温阳活血利水方对AngⅡ诱导H9c2心肌细胞线粒体凋亡途径的影响

目的观察益气温阳活血利水方含药血清对AngII诱导H9c2心肌细胞线粒体凋亡途径相关Bax、Bcl-2、Caspase-9基因及蛋白的表达变化,探讨益气温阳活血利水方对AngII诱导H9c2心肌细胞凋亡的保护作用的机制。方法AngII诱导H9c2心肌细胞凋亡模型,采用血清药理学方法制备益气温阳活血利水方含药血清并进行干预,使用qRT-PCR、Western Blot、免疫组化方法检测Caspase-9 mRNA和蛋白及Bax、Bcl-2蛋白表达变化。结果益气温阳活血利水方含药血清可提高Bcl-2蛋白表达,降低Bax蛋白表达,下调Caspase-9基因及蛋白的表达水平,且含药血清高剂量组改善作用最好。结论益气温阳活血利水方含药血清对AngII诱导H9c2心肌细胞凋亡的保护作用是通过调节线粒体凋亡途径相关Bcl-2、Bax基因蛋白的表达,从而抑制Caspase-9的表达实现的。