益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效及对血清TGF-β1、VEGF指标影响

目的探讨益气养阴通络汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及对转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1)),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)影响。方法选取2019年10月—2021年10月医院收治的DN病人94例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=46)。入院后两组病人均实施生活方式相关的指导,包括体质量控制、运动、戒烟酒等,给予脂质的代谢紊乱相关纠正、血糖控制、血压等基础的治疗,对照组实施盐酸贝那普利片的口服治疗,观察组则在此基础上实施益气养阴通络汤治疗,两组持续治疗4周。对比两组临床疗效、尿微量白蛋白(microalbumin,mALB)、尿白蛋白肌酐比(urine albumin creatine ratio,UACR)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平、中医证候评分、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清TGF-β_(1)和VEGF及空腹血糖(fasting plasma glucose/fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 h PG)和糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbAlc)指标变化。结果治疗前两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标间无统计学意义(P>0.05);治疗后两组mALB、UACR、β_(2)-MG指标较治疗前显著降低(P<0.05);并且观察组降低较明显(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组明显较高(P<0.05);治疗后两组主症评分、次症评分和中医证候总评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清Hcy、TNF-α、IL-6指标明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组血清TGF-β_(1)和VEGF指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗后两组FPG、2 h PG和HbAlc指标较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05)。结论采用益气养阴通络汤联合贝那普利治疗DN具有较好的临床疗效,可降低血清TGF-β_(1),VEGF指标,降低蛋白尿水平。

针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果观察

目的 观察针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果。方法 将该院收治的101例早中期膝骨关节炎顽固性疼痛患者(2020年1月—2022年1月)纳入实验研究,以随机数字表法将患者分为治疗组(51例)与对照组(50例),对照组患者采取萘丁美酮胶囊治疗,治疗组患者采取萘丁美酮胶囊及针刀松解与益气活血通络汤治疗,各组数据观察:治疗效果、治疗前后疼痛程度(VAS)评分变化及膝关节功能量表(WOMAC)评分变化、膝关节活动度变化、不良反应等指标。结果 治疗组患者治疗总有效率比对照组患者更高,P<0.05;治疗前,各组患者VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标比较,P>0,05,治疗后各组患者VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标均改善,治疗组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分、膝关节活动度等指标均优于对照组患者,P<0.05。两组患者不良反应发生率均较低,P>0.05。结论 针刀松解结合益气活血通络汤治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛效果显著,患者疼痛显著改善,且膝关节功能恢复较好,不良反应较少,较为安全可靠。

益气通络止痉汤结合干针疗法改善脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸步态功能:随机对照研究

目的观察益气通络止痉汤结合干针疗法治疗对脑卒中踝趾屈肌痉挛膝过伸病人步态功能的治疗疗效。方法选取2019年7月—2021年4月住院病人60例,将60例病人按信封法随机分为试验组和对照组各30例。对照组予常规康复治疗,试验组在对照组基础上予益气通络止痉汤结合干针疗法治疗。3次/周,共观察2周。采用单盲法分别评估各组治疗前后膝过伸疗效,10 m步行膝过伸次数,踝关节CSI(clinic spasticity index,CSI)评分,被动踝关节背屈角度,超声评估腓肠肌厚度,羽状角及肌纤维长度,下肢Fugl-Meyer(FMA),Holden分级,Barthel指数(BI)。结果①膝过伸的治疗有效率方面试验组(90.00%,27/30)较对照组更高(63.33%,19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后10 m步行膝过伸次数和治疗前对比改善明显,且试验组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组病人治疗后踝关节CSI评定,踝关节被动背屈角度,和治疗前对比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),且和对照组对比,治疗前后的差值更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病人治疗后的腓肠肌内侧头肌纤维长度较对照组增加显著,羽状角较对照组相比下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后试验组病人下肢FMA评分,Holden分级,Barthel指数(BI)与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气通络止痉汤结合干针疗法可改善脑卒中膝过伸病人踝趾屈张力,增加腓肠肌内侧头肌纤维长度,改善膝过伸步态,促进下肢功能恢复,增加步行能力,提高生活质量。

益气解毒通络汤联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的分析益气解毒通络汤结合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血流动力学的影响及疗效。方法选择2017年8月—2019年3月来医院接受治疗的60例急性脑梗死病人为观察对象。尤瑞克林组(30例):常规疗法+尤瑞克林;结合组(30例):常规疗法+尤瑞克林+益气解毒通络汤。对两组治疗前后神经功能缺损程度评估[国立卫生研究院卒中量表(natinal institute f health strke scale,NIHSS)评分、病情严重程度(modified rankin scale,mRS)评分量表、Barth指数(BI)评定量表]、脑梗死体积、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)]、氧化应激反应[脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)、总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)]及锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)]及临床疗效。结果治疗后病人NIHSS评分、mRS评分和脑梗死体积均减少,BI指数评分提高且结合组NIHSS评分、mRS评分、BI指数评分和脑梗死体积降幅更大(P<0.05);结合组临床总有效率高于尤瑞克林组(P<0.05);治疗后病人TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-6和IL-17均降低且结合组降幅更大(P<0.05);治疗后病人T-SOD和Mn-SOD水平升高,Lp-PLA2水平降低且结合组各指标优化幅度更大(P<0.05)。结论益气解毒通络汤结合尤瑞克林对抑制急性脑梗死病人相关炎症因子、氧化应激反应相关因子的表达有积极作用,能够优化病人神经功能及病情,减小脑梗死体积、提高疗效,值得推广。

益气通络汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气通络汤治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将71例DN患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),2组均给予相应的降糖、降压及对症治疗,治疗组加服益气通络汤(药用黄芪、丹参、黄精、地龙等);对照组给阿托伐他汀钙口服。结果:治疗后2组空腹血糖(FBG)、尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、TC、TG均有明显下降,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气通络汤治疗糖尿病肾病疗效确切。

益气通络汤治疗糖尿病视网膜病变Ⅳ期37例

目的:观察益气通络法治疗糖尿病视网膜病变Ⅳ期的临床疗效。方法:两组均在常规控制血糖的基础上,治疗组加益气通络汤(黄芪、丹参、白术、山药、蒲黄、三七),对照组予怡开,观察治疗前后临床症状、血流变及血脂的变化。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟益气通络汤治疗糖尿病视网膜病变Ⅳ期疗效确切。

益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(?气虚血瘀?)随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组33例胞磷胆碱0.5g,舒血宁20mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴。治疗组33例益气活血通络汤(黄芪30g,鸡血藤、当归、丹参各15g,桃仁12g,红花、川芎、甘草炙、地龙各10g,水蛭3g),水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床表现、神经运动功能(Fugl-Meyer法)、Barthes指数、TNF-α、CRP、IL-6、日常生活能力、神经功能缺损、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]神经运动功能、Barthel指数、TNF-α、CRP、IL-6、日常生活能力、神经功能缺损、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率两组均有改善(P<0.01),全血低切黏度对照组无显著变化(P>0.05),治疗组显著降低(P<0.05),神经运动功能、Barthel指数、TNF-α、CRP、IL-6、ADL、NIHSS、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率治疗组改善优于对照组(P<0.01),红细胞沉降率两组无明显差异(P>0.05)。[结论]益气活血通络汤联合西药治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气活血通络汤联合超声引导下静脉溶栓治疗急性脑梗死临床预后及对神经功能的影响分析

目的探讨益气活血通络汤联合超声引导下静脉溶栓后急性脑梗死患者临床预后及神经功能的影响。方法选择医院2017年6月—2019年1月收治的116例急性脑梗死患者,随机数字法分为对照组和治疗组,每组58例,对照组采用超声引导下静脉溶栓治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血通络汤进行治疗,观察两组患者在治疗过程中的临床疗效、神经功能、预后及不良反应的发生情况。结果对照组临床总有效率为75.86%(44/58),治疗组临床总有效率为91.38%(53/58)(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分均显著升高(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);日常生活评分(Barthel)均明显改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组患者改良Rankin量表(MRS)评分均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组不良反应发生率为3.45%(2/58),对照组不良反应发生率为13.79%(8/58)(P<0.05)。结论益气活血通络汤联合超声引导下静脉溶栓后急性脑梗死患者神经功能明显改善,患者预后良好,不良反应小,值得在临床上推广应用。

益气通络定眩汤治疗眩晕55例

目的:观察益气通络法治疗眩晕的临床疗效。方法:选择眩晕105例分为两组,对照组采用盐酸氟桂利嗪、尼莫地平、潘生丁、静滴丹参注射液;治疗组采用益气通络定眩汤(黄芪、白术、葛根、天麻、川芎、丹参、红花、桃仁、当归、泽泻、柴胡)治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气通络定眩汤治疗眩晕症疗效显著。