基于“痰瘀生风”理论探讨祛痰化瘀中药复方通过NLRP3炎症小体改善心房颤动的作用机制

目的 基于中医“痰瘀生风”理论,通过NLR家族PYRIN域蛋白3(nod-like receptor pyrin domain containing3,NLRP3)炎症小体研究祛痰化瘀中药复方对心房颤动(atrial fibrillation,AF)模型大鼠的作用机制。方法 60只健康雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,中药低、中、高剂量组和维拉帕米组。除空白组外其余大鼠以尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙(ACh-CaCl2)混合液建立AF模型。造模成功后中药低、中、高剂量组大鼠灌胃祛痰化瘀中药复方,维拉帕米组大鼠灌胃维拉帕米,持续2周,期间除空白组外仍持续尾静脉注射ACh-CaCl2混合液。心电图检测各组大鼠AF持续时间,超微电镜观察大鼠心房肌超微结构变化,Western blot测定大鼠心房肌中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing,ASC)、半胱天冬酶(cysteinyl aspartate specific proteinase, Caspase)-1蛋白表达量。结果 除空白组外,其余各组大鼠均出现典型AF改变。与模型组比较,中药低、中、高剂量组和维拉帕米组大鼠AF持续时间明显缩短(P<0.05,P<0.01)。空白组大鼠心房肌细胞完整清晰、结构完整;模型组大鼠心房肌细胞断裂、模糊、排列不规则,NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达较空白组明显升高(P<0.01)。与模型组比较,中药低、中、高剂量组和维拉帕米组大鼠心房肌受损情况有所改善,NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论NLRP3炎症小体在体内累积引发病理反应与“痰瘀生风”致悸的理论相合。祛痰化瘀中药复方可通过抑制NLRP3炎症小体信号通路减少心房肌细胞损伤,减轻炎症反应,发挥对AF大鼠的调节作用。

基于CAV1.2/CaM/CaMKⅡ通路探讨祛痰化瘀中药复治疗心房颤动的作用机制

目的探讨祛痰化瘀中药复方治疗心房颤动的作用机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为空白组和造模组,连续7天尾静脉注射Ach(66μg·mL^(-1))-CaCl_(2)(10 mg·mL^(-1))建立大鼠AF模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、中药复方高、中、低剂量组和维拉帕米组,中药复方高、中、低剂量组给予12.38 mg·kg^(-1)·d^(-1)、6.18 mg·kg^(-1)·d^(-1)、3.10 mg·kg^(-1)·d^(-1)祛痰化瘀中药复方溶液灌胃、维拉帕米组给予维拉帕米溶液8.31 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,空白组、模型组给予等体积蒸馏水灌胃,期间仍持续尾静脉注射,连续14天。电生理记录仪测量大鼠Ⅱ导联房颤持续时间,透射电镜观察大鼠心房肌超微结构变化,RT-PCR法检测大鼠心房肌CAV1.2、CaM、CaMKⅡmRNA相对表达量,Western blot法检测大鼠心房肌CAV1.2、CaM、CaMKⅡ及下游蛋白RyR2、P-RyR2蛋白表达情况。结果与空白组相比,模型组大鼠均出现典型房颤心电图(P<0.01),心房肌细胞肌丝排列絮乱、线粒体嵴断裂、呈“空泡样”改变,CAV1.2 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01),CaM、CaMKⅡmRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01),P-RyR2蛋白表达显著升高(P<0.01),RyR2蛋白表达无差异(P>0.05)。与模型组相比,中药复方组房颤持续时间降低(P<0.05);肌丝排列相对整齐,线粒体结构相对完整;CAV1.2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),CaM、CaMKⅡmRNA及蛋白表达下降(P<0.01),下游蛋白P-RyR2表达降低(P<0.01),RyR2蛋白表达无差异(P>0.05)。结论祛痰化瘀中药复方可缩短大鼠房颤持续时间,抑制心房肌细胞超微结构损伤,其作用机制可能与调控CAV1.2/CaM/CaMKⅡ信号通路表达,改善钙调控紊乱有关。

祛痰化瘀中药复方对心房颤动模型大鼠心电图及黏附分子P-Selectin、E-Selectin的影响

目的:观察祛痰化瘀中药复方对心房颤动(AF)大鼠的疗效并探讨其作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为Control组(10只)和Model组(50只),通过尾静脉注射Ach(66μg/mL)-CaCl_(2)(10 mg/mL)连续7 d,建立大鼠AF模型。将造模成功的大鼠随机分为Model组(生理盐水)、High dose组(41.25 g·kg^(-1)·d^(-1))、Middle dose组(20.63 g·kg^(-1)·d^(-1))、Low dose组(10.31 g·kg^(-1)·d^(-1))、Verapamil组(25 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只,灌胃给药,期间仍持续尾静脉注射。连续灌胃2周后,记录大鼠心电图AF持续时间;透射电镜观察心房肌细胞超微结构的变化;ELISA法检测各组大鼠血清P-Selectin、E-Selectin的含量。结果:与Control组相比,Model组大鼠AF持续时间明显延长(P<0.01);透射电镜显示心房肌细胞肌丝排列絮乱、线粒体嵴断裂、呈“空泡样”改变;大鼠血清P-Selectin、E-Selectin含量均升高(P<0.01)。与Model组比较,所有用药组大鼠AF的持续时间均缩短(P<0.01);心房肌细胞肌丝排列相对整齐,线粒体结构相对完整,以High dose组、Middle dose组及Verapamil组最为明显;High dose组、Middle dose组、Low dose组大鼠血清P-Selectin含量均显著下降(P<0.01),High dose组、Middle dose组较Low dose组降低更明显(P<0.05);而对于E-Selectin,High dose组、Middle dose组、Verapamil组的血清含量显著下降(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痰化瘀中药复方可缩短大鼠心电图AF的持续时间,改善心房肌细胞超微结构的损伤,降低AF大鼠血清中P-Selectin、E-Selectin的含量,抑制炎症反应和血栓前状态,从而拮抗AF的发生发展。

祛瘀合剂对实验性家兔血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1a)及病理形态学的影响

分别用祛瘀合剂及凉营合剂治疗大肠杆菌内毒素性家兔温病营分证血瘀病变,结果前者在降低TXB_2和6-K-PGF_(1a)含量及改善病理形态学改变方面明显优于后者。说明祛瘀之品对实验性家兔的TXB_2·6-K-PGF_(1a)真平衡失调有较好的调节作用,并能显著地改善动物脏器组织病理形态学改变。

271首治疗糖尿病中药复方用药规律研究

目的:研究中药复方临床治疗糖尿病的用药规律。方法:收集整理经临床验证有良好疗效的中药复方271首,建立了治疗糖尿病的中药复方数据库,用统计学方法分析中医治疗糖尿病的用药规律,以及对临床典型症状治疗的用药特点。结果:在所使用的221种中药中,补虚药、清热药和活血化瘀药的使用比例和使用频率最高。结论:中医治疗糖尿病以益气养阴清热为主,佐以祛瘀;常用药以补虚药、清热药和活血化瘀药为主。

化浊解毒补肾祛瘀方对实验性子宫内膜异位症大鼠FIH-1α的影响

目的:观察化浊解毒补肾祛瘀方治疗前后子宫内膜异位症模型大鼠子宫内膜异位灶局部病变组织中的乏氧诱导抑制因子(FIH-1α)表达的变化,从分子学角度进一步揭示浊解理论的作用机制。方法:选用动情周期正常的健康清洁级Wistar雌性大鼠80只,随机选取24只分为正常组和假手术组(每组各12只),其余56只造子宫内膜异位症模型。将造模成功的40只大鼠按随机数字表法分为中药高剂量组、中药低剂量组、模型对照组、西药组,每组10只,分别每日灌胃相应药物或生理盐水,连续4周。末次给药后,禁食8h,选择动情期的大鼠断头处死,分别进行免疫组化染色,测定组织中的FIH-1α的表达。结果:中药高剂量组、中药低剂量组大鼠FIH-1α表达均高于模型对照组;中药低剂量组FIH-1α表达高于正常组;中药高剂量组FIH-1α表达高于中药低剂量组。结论:化浊解毒补肾祛瘀方能显著提高内异症模型大鼠异位组织中FIH-1α的表达。

芪杞祛痰合剂配合西药治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察益气补肺、化痰散结类中药配合西药治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:采用芪杞祛痰合剂(黄芪、枸杞子、太子参、制南星、清半夏、杏仁、白花蛇舌草)配合西药(TP化疗方案)治疗本病60例,并设对照组观察。结果:治疗组治疗后疾病控制率、症状改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气补肺,化痰散结的功效。可缓解症状,提高免疫力,增强化疗的作用。

“调肝肾、祛痰瘀”治法早期干预对自发性高血压大鼠子鼠血压及VSMC钙离子浓度的影响

目的 :观察早期应用中药复方干预对高血压发生的抑制及预防作用。方法 :应用“调肝肾、祛痰瘀”治法制备中药复方 ,作用于 SHR胚胎形成期和 (或 )高血压发病前期 ,观察其对 SHR高血压发生的时相、升高幅度以及主动脉平滑肌细胞 [Ca2 +] i浓度的影响。结果 :在高血压发病前期经应用中药复方干预后 ,可延缓子鼠高血压发生的时相及降低其血压升高幅度 ;此外 ,孕期及出生后均应用中药复方干预 ,可使主动脉平滑肌细胞 (VSMC) [Ca2 +] i浓度下降到正常大鼠水平。结论 :证明“调肝肾、祛痰瘀”方药早期干预高血血发病前期 ,可降低主动脉平滑肌细胞 [Ca2 +] i浓度而延缓高血压的发生。

和营合剂结合中药面膜治疗黄褐斑68例

目的:观察内外结合治疗黄褐斑的疗效。方法:采用和营合剂(当归、白芍、柴胡、合欢皮、丹参等)口服,结合面部中药面膜(当归、丹参、桑叶、茯苓等)护理治疗本病,二个月为1疗程;并设对照组(口服维生素类、外涂祛斑软膏)对比。结果:治疗组总有效率82.4%,对照组为58.5%,有显著性差异(P<0.01)。结论:中药内服与外治相结合,起到了标本兼治的协同作用,能促使面部色斑更好地吸收消退。具有活血化瘀,和营退斑的功效。

益肾疏肝清利祛瘀法治疗免疫性不孕52例临床观察

笔者自2004年9月至2007年9月间，采用益肾疏肝清利祛瘀法治疗免疫性不孕患者52例，并与仅采用避孕套隔离法治疗的25例作比较，结果取得满意的疗效，现报告如下：

妇血宁合剂治疗血瘀型崩漏的止血机理研究

目的:探讨妇血宁合剂治疗血瘀型崩漏的止血机理。方法:选取雌性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、妇血宁组、宫血宁组4组,观察治疗前后的出、凝血时间,前列腺素(PGF2α)变化。将健康雌性家兔分为盐水组和妇血宁组,观察其对家兔在体子宫的影响。结果:妇血宁组与模型组对照,妇血宁组能明显缩短出、凝血时间(P<0.05);妇血宁组和模型组、宫血宁组比较,妇血宁组、宫血宁组均可提高前列腺素(PGF2α)含量,但妇血宁组明显优于宫血宁组,有显著性差异(P<0.01)。妇血宁合剂组有增强家兔子宫收缩力的作用(P<0.05或P<0.01)。结论:妇血宁合剂治疗崩漏的止血机理是上述综合作用的结果。

扶正祛瘀泄浊法治疗慢性肾小球肾炎32例

近年来，笔者采用扶正祛瘀泄浊法治疗慢性肾小球肾炎（CGN）32例，获得满意的疗效，现报道如下。

中药及复方治疗内毒素血症作用机制研究进展

中药及复方有直接对抗内毒素,保护肠黏膜屏障,抗炎,调节细胞免疫及调节内毒素作用的信号转导通路等作用,在治疗内毒素血症(ETM)方面具有一定的优势。治疗内毒素血症的复方多配伍了通腑泻下、清热解毒和活血化瘀类中药,具有良好的抗炎作用,能够减轻内毒素诱导的过量炎症因子对机体的损害。

利湿祛瘀法治疗放射性肠炎38例临床观察

笔者采用利湿祛瘀法治疗盆腔或腹部放疗后发生的放射性肠炎20例,取得了较好的疗效,现报道如下： 1临床资料 1.1一般资料 全部38例均来自本院肿瘤病房,随机分为2组。治疗组20例：男性12例,女性8例;平均年龄51.5岁。对照组18例：男性13例,女性5例,平均年龄52.3岁。2组一般情况经统计学处理无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。

化瘀祛痰方对异丙肾上腺素(ISO)急性心肌缺血大鼠心肌细胞结构、心电图ST段总偏移值、MDA、SOD、LDH、CK表达影响随机平行对照研究

[目的]观察化瘀祛痰方对异丙肾上腺素(ISO)急性心肌缺血大鼠心肌细胞结构、心电图ST段总偏移值、血清MDA、SOD、LDH、CK表达影响。[方法]使用随机平行对照方法,将70只SPF级雄性SD大鼠(体质量200±20g),按随机数字表法分为7组,空白组(A组)、模型组(B组)、心通口服液组(C组)、单硝酸异山梨酯组(D组),化瘀祛痰方高、中、低组(E、F、G组),10只/组。异丙肾上腺素(ISO)复制大鼠急性心肌缺血损伤模型,连续灌胃干预7天,2次/d;干预第7天,各组1次性(30min)皮下多点注射ISO,空白组注射生理盐水。观测大鼠心电图Ⅱ导联ST段、光镜心肌细胞显微结构、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)。[结果]实验第7天,末次灌胃干预、造模后30min,光学显微镜下心肌组织HE染色:模型组心肌纤维大片断裂,间质未见明显血管;化瘀祛痰高剂量组心肌纤维未见明显断裂,间质中毛细血管充满红血球;化瘀祛痰方中剂量组间质血管充血,未见明显断裂;化瘀祛痰方低剂量组可见心肌断裂,间质出血;心通口服液组心肌间质可见毛细血管,心肌纤维亦可见灶性断裂或不全断裂;单硝酸异山梨酯组间质血管充血,偶见心肌断裂。造模后30min,心电图ST段总偏移空白组低于其余各组(P<0.01),模型组高于化瘀祛痰方低中高组、西药组(P<0.01);化瘀祛痰方低剂量组高于化瘀祛痰方中高组、西药组(P<0.01),化瘀祛痰方中组高于心通口服液组(P<0.01),化瘀祛痰方高组低于心通口服液组(P<0.01),心通口服液组高于西药组(P<0.01)。血清MDA空白组低于其余各组(P<0.01),模型组高于化瘀祛痰方低中高组、心通口服液组、西药组(P<0.01),化瘀祛痰方低组高于化瘀祛痰方高组、心通口服液组、西药组(P<0.01),化瘀祛痰方中组高于化瘀祛痰方高组、心通口服液组、西药组(P<0.01),心通口服液组高于西药组(P<0.01)。SOD空白组高于其余各组(P<0.01),模型组低于化瘀祛痰方低中高组、心通口服液组、西药组(P<0.01),化瘀祛痰方低组低于化瘀祛痰方高组、西药组(P<0.01),心通口服液组低于西药组(P<0.05)。LDH、CK空白组低于其余各组(P<0.01),模型组高于化瘀祛痰方低中高组、心通口服液组、西药组(P<0.01),化瘀祛痰方低组高于化瘀祛痰方中高组、心通口服液组、西药组(P<0.05),化瘀祛痰方中组高于化瘀祛痰方高组、心通口服液组、西药组(P<0.01),化瘀祛痰方高组低于心通口服液组(P<0.01),心通口服液组高于西药组(P<0.01)。[结论]化瘀祛痰方高、中、低剂量干预均能保护心肌细胞,有效降低心肌缺血大鼠心电图ST段偏移,升高SOD含量,降低血清CK、LDH及MDA含量,作用强于单硝酸异山梨酯与心通口服液,高剂量化瘀祛痰方作用最明显。

王翠霞补肾益精-活血祛瘀分期辨治多囊卵巢综合征(肾虚血瘀)

王翠霞教授认为肾虚血瘀是多囊卵巢综合征基本病机,肾虚则冲任不充,血瘀则冲任不畅,气血无以顺利下行,胞宫、胞脉失去滋养,导致肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴不能发挥正常作用。创立补肾益精,活血祛瘀治法,基础方药为川断、菟丝子、地黄熟、山萸肉、旱莲草各10g,当归、丹参各15g,薏苡仁20g,陈皮6g,泽泻10g。经前期补肾阳为主,加巴戟天10g,鹿角片15g;行经期活血通经为主,加益母草15g,泽兰10g;经后期滋补肾阴为主,加山药10g,黄精15g;排卵期以补肾调气血促排卵为主,加肉苁蓉、川芎各10g。显著改善多囊卵巢综合征月经周期、经量、经色、腰膝酸软等肾虚血瘀症候,激素水平及卵巢体积趋于正常,体现整体观。附肾虚血瘀月经不调验案1则(多囊卵巢综合征)。

健脾益气、祛瘀生肌法对消化性溃疡再生黏膜功能学成熟度影响的临床研究

目的:观察健脾益气、祛瘀生肌法对消化性溃疡再生黏膜功能学成熟度的影响并探索其作用机制。方法:90例消化性溃疡患者随机分为西药组、中药1组、中药2组。所有患者均先使用四联疗法根除幽门螺杆菌,西药组予奥美拉唑胶囊和果胶铋胶囊口服5周,中药1组和中药2组分别予相同的中药汤剂"愈疡汤"口服2个月和3个月。3组均于治疗后评估临床疗效、内镜下再生黏膜成熟度和再生黏膜功能学成熟度,以判定溃疡愈合质量。结果:3组患者治疗后症状及体征均得到改善,组间比较临床痊愈率无统计学差异(P>0.05)。内镜下再生黏膜成熟度比较,中药2组Sc期明显多于其他2组(P<0.05)。3组患者血清表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)含量治疗后均增高(P<0.05),以中药2组增高最为显著(P<0.05)。结论:以健脾益气、祛瘀生肌为法的中药汤剂治疗消化性溃疡可能通过增加血清EGF、PGE2含量以提高消化性溃疡愈合质量,且疗效与用药时间呈正相关。

搜风通络、祛湿化瘀法治疗脂肪肝32例临床观察

近年来笔者采用搜风通络、祛湿化瘀法治疗脂肪肝32例，疗效满意，现报告如下。

复方黄芪合剂的制备与疗效观察

对于缺血性中风及中风后遗症患者,现代医学并无特殊有效的治疗方法。同时,因病程长、恢复慢,患者往往不能坚持服汤药。为此,我院药剂科与中风科合作,在“补阳还五汤”的基础上,加减化裁,制成复方黄芪合剂。观察治疗此类属气虚血瘀型病人,取得良效,兹介绍如下。1 处方及制备 处方:黄芪76.9％,当归3.8％,赤芍3.8％。