成人腹股沟疝腹横筋膜前/后无张力修补术对比研究

目的:比较成人腹股沟疝腹横筋膜前、后无张力修补方法的疗效。方法:收集168例次成人例腹股沟疝前入路无张力疝修补术治疗的患者资料,以补片植入位置不同随机分为两组:腹横筋膜前修补组(81例次:网塞充填式修补23例,Lichtensteintn手术58例)和腹横筋膜后修补(亦即腹膜前间隙修补)组(87例次:Kugel术20例,善愈补片修补67例次),对比两组的住院时间、手术时间、术后并发症及复发率,并行统计学分析。结果:两组手术时间、住院时间、恢复日常生活时间无显著性差异。围手术期并发症:尿潴留发生率、阴囊水肿积液有显著差异;而切口感染、肺部感染的发生无显著差异。随访期:慢性疼痛发生率和异物硬结感发生率存在显著差异;复发率无差异。结论:腹横筋膜后修补术式总体优于腹横筋膜前修补术式。

刃针治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:比较刃针与毫针对颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法:将60例颈肩MPS患者,按照随机分派,单盲对照分配至刃针组和毫针组各30例,在治疗开始前,1个疗程结束后,2个疗程结束后3个时间点,对患者进行评估,比较两组临床症状和体征,VAS评分和临床疗效。结果:两组患者临床症状和体征,VAS评分,临床疗效均较治疗前明显降低,前后的差异有统计学意义(P<0.05);组间对比刃针组VAS评分低于毫针组,临床有效率高于毫针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针疗法可快速缓解MPS的疼痛症状,提高有效率,效果优于毫针组。

刮痧与温针灸治疗背肌筋膜炎疗效观察

目的:寻找治疗背肌筋膜炎的最佳方法。方法:将100例背肌筋膜炎患者随机分为两组,治疗组50例采用刮痧、温针灸治疗,穴取风门、肺俞、曲垣、秉风、胛缝、局部压痛点、条索状结节;对照组采用单纯针刺治疗。结果:治疗组治愈40例,好转10例,有效率100·0%;对照组治愈26例,好转16例,无效8例,有效率84·0%。治疗组在改善压痛、疼痛方面与对照组比较,其评分明显降低(P<0·01)。刮痧、温针灸法治疗背肌筋膜炎效果显著,是治疗本病的较佳疗法。

筋膜扩张器联合空心金属探子治疗男性尿道狭窄16例

目的：探讨筋膜扩张器联合空心金属探子治疗男性尿道狭窄有效性、安全性。方法：16例金属尿道探子扩张失败的尿道狭窄患者，在尿道镜或输尿管镜直视下斑马导丝通过狭窄段，沿斑马导丝依次用筋膜扩张器（F6～F18）及空心尿道探子（F20～F24）递增扩张尿道，留置F20气囊尿管2～4周。拔除尿管后，定期尿道扩张6～18月。结果：16例均扩张成功，无尿道穿孔、撕裂及假道形成。14例经定期尿道扩张治愈，2例因未定期扩张复发，再次内切开后定期扩张治疗后治愈。随访8～16月，无复发病例。结论：筋膜扩张器联合空心尿道探子行尿道扩张术治疗尿道狭窄安全、有效，具有损伤小、疗效好、并发症少等优点。

地塞米松复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在剖宫产术后切口疼痛的镇痛效果观察

目的 :观察地塞米松复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在剖宫产术后切口疼痛的镇痛效果。方法:选择行剖宫产手术患者50例,随机分为试验组(地塞米松复合罗哌卡因)和对照组(罗哌卡因组),所有患者于蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产术,术后行腹横筋膜阻滞,分别给予地塞米松5mg复合0.25%罗哌卡因20ml(实验组)及0.25%罗哌卡因20 ml(对照组)。观察术后2、4、8、12、16、24h时静息和运动视觉模拟(VAS)评分,术后镇痛泵的按压次数,以及恶心呕吐的发生率。结果:试验组术后24h静息VAS评分试验组低于对照组(P<0.05);试验组16、24h运动VAS评分试验组低于对照组(P<0.05);术后恶心呕吐发生率试验组低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松复合罗哌卡因可延长腹横筋膜阻滞在剖宫产术后镇痛的作用时间,镇痛效果良好。

不同移植材料在改良夹层法鼓膜成形术中的疗效观察

目的:探讨自体颞肌筋膜及不同形状软骨-软骨膜瓣复合物行改良夹层法鼓膜成形术的疗效。方法:对100耳鼓膜穿孔患者,随机选用自体颞肌筋膜(对照组)及不同形状软骨-软骨膜瓣复合物(研究组)行鼓膜成形术,对愈合情况、听力效果及鼓室曲线等进行分析。结果:①鼓膜小穿孔者,愈合效果组间无差异,听力及鼓室曲线对照组明显优于研究组。②鼓膜大穿孔者,早期愈合情况及鼓室曲线等研究组优于对照组(P<0.05),晚期愈合情况、听力效果及鼓室曲线等研究组优于对照组。结论:对于鼓膜小穿孔,宜选用自体颞肌筋膜修复;鼓膜大穿孔,宜选用软骨-软骨膜瓣复合物修复。