糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病母婴结局的预测价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的预测价值。方法:对200例GDM患者的临床治疗资料进行回顾性分析,采用受试者工作曲线(ROC)与逐步回归分析法,分析HbA1c对GDM患者新生儿发生巨大儿、先天畸形及产后糖代谢异常的预测效果。结果:巨大儿组与非巨大儿组,产后糖代谢异常组与正常组,先天畸形组与正常组HbA1c对比,差异均有统计学意义(P<0.05);经逐步回归分析后,HbA1c与GDM患者新生儿发生巨大儿、先天畸形及产后糖代谢异常均有相关性(P均<0.05);经ROC曲线分析后,HbA1c预测GDM新生儿发生巨大儿的曲线下面积为45.8%(P>0.05),预测GDM新生儿先天畸形的曲线下面积为47.9%(P>0.05),预测GDM产后糖代谢异常的曲线下面积为67.7%(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常具有预测价值,对新生儿发生巨大儿及先天畸形无预测价值。

糖化血红蛋白测定急性冠脉综合征60例

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对急性冠脉综合征并发糖尿病的诊断价值。方法:测定因急性冠脉综合征住院的60例患者的糖耐量试验(OGTT)和HbA1c作为观察组,同时以60例正常人血标本为对照组,OGTT用GOD-PAP法,HbA1c用胶乳增强免疫比浊法。结果:观察组HbA1c水平6.8%±1.6%与对照组HbA1c水平5.6%±0.8%具有显著性差异(P<0.01),两组中男、女性HbA1c水平无统计学差异(P>0.05)。结论:急性冠脉综合征患者存在糖代谢异常,HbA1c测定对急性冠脉综合征患者合并糖尿病的早期诊断具有重要的参考价值,对急性冠脉综合征治疗方案的调整具有指导性意义。

糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白在肝硬化伴高血糖患者中的应用价值

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖化血清白蛋白（GA）在肝硬化伴高血糖（LCH）患者中的应用价值.方法 选取100例LCH患者作为研究对象（LCH组）,以血红蛋白110 g/L为切点将该组分为贫血组与无贫血组,再以血清白蛋白30 g/L为切点对无贫血组再分组;以100例无肝硬化的2型糖尿病（T2DM）患者作为对照组（T2DM组）;所有患者行HbA1c、GA、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血红蛋白及白蛋白检测,收集数据进行统计学分析.结果（1）LCH组贫血组HbA1c水平（6.76±2.20）％低于T2DM组（7.34±1.23）％,P=0.06;该组的GA水平（19.10±7.47）％显著高于T2DM组（16.68 ±2.90）％ （P ＜0.01）,2hPG也显著高于T2DM组[（12.09 ±3.39）mmoL/L比（10.84±2.95） mmol/L,P＜0.05].（2）LCH组无贫血组白蛋白＜30 g/L亚组的GA水平（18.79±2.28）％明显高于白蛋白30～＜40 g/L亚组（16.71±2.42）％和白蛋白≥40 g/L的T2DM组（16.73±2.96）％,P值均＜0.01;而3组HbA1c差异无统计学意义.（3）LCH组无贫血组与T2DM组比较,HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）,LCH组无贫血组白蛋白30～＜40 g/L亚组与T2DM组比较,GA差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）LCH组及T2DM组的HbA1c与FPG均呈正相关,r值分别为0.45、0.76,P值均＜0.001;与2hPG也均呈正相关,r值分别为0.33、0.81,P值均＜0.001;GA与FPG均呈正相关,r值分别为0.48、0.74,P值均＜0.001;GA与2hPG也呈正相关,r值分别为0.39、0.76,P值均＜0.001.结论 LCH患者合并贫血（Hb ＜110 g/L）时,不宜采用HbA1c评估血糖水平;合并低蛋白血症（白蛋白＜30 g/L）时,不宜采用GA评估血糖水平.