老年卫生保健相关性肺炎98例痰细菌培养结果分析

目的:探讨老年卫生保健相关性肺炎(HCAP)患者痰培养细菌分布规律及其耐药性特点。方法:对98例老年HCAP患者(≥60岁)痰标本采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI 2010年版判断结果。结果:共分离出191株致病菌,其中G-杆菌98株,占82.4%,G+球菌21株,占17.6%,排名前5位的细菌分别为铜绿假单胞菌(26株,21.9%)、肺炎克雷伯菌(23株,19.3%)、大肠埃希菌(21株,17.7%)、金黄色葡萄球菌(12株,10.1%)、鲍曼不动杆菌(10株,8.4%)。G-杆菌对碳氢霉烯类较敏感,而对头孢类耐药率较高。结论:老年卫生保健相关性肺炎患者主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,其对头孢类抗生素耐药率较高。

老年卫生保健相关性肺炎的临床分析

目的探讨及明确卫生保健相关性肺炎(HCAP)在老年患者的发病情况及临床特点。方法回顾性研究我院老年肺炎患者共146例的临床资料。结果 HCAP患者发病年龄、痰标本阳性率、革兰氏阴性杆菌(GNR)、多重耐药菌(MDR)以及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MR-SA)的检出率、接受不恰当的初始抗生素比率、住院天数、病死率与CAP患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCAP是一特殊类型的肺炎,在老年人多发,因其病死率较高,需为临床医师给予进一步关注。

老年卫生保健相关性肺炎的研究进展

卫生保健相关性肺炎是近年来提出的肺炎新概念,在发生时间上与社区获得性肺炎相同,但其临床特点与发病机制与之有很大区别,具有基础病多、临床表现重、病原菌复杂且耐药性高、住院时间长、病死率高等特点,在病原学方面以革兰阴性杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主,包括多重耐药菌,在老年人多发,因此了解其临床及诊疗特点对改善老年肺炎的预后有较大意义。

老年人卫生保健相关性肺炎的诊治

随着全球老龄人口的增加，医疗技术的进步以及健康护理机构的增加，因肺炎就诊的老年患者逐渐增加。临床医师发现有同样来自社区的一类特殊人群的肺炎其感染病原体、抗感染策略和预后与社区获得性肺炎明显不同。这一特殊人群多系老年人，包括长期居住老年护理健康机构、近期住院或使用抗生素、医院或门诊定期透析和化疗者。对于此类人群在门诊就诊或住院时临床医师应仔细与社区获得性肺炎甄别，

老年卫生保健相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

据2010年中国人口统计,60岁或以上人口为1.78亿,预计到2050年,将急剧增加至4.38亿,占总人口的28.78%[1]。我国拥有数目庞大的老年人群,且在未来将持续快速增长,养老院及护理康复医院作为养老机构的重要组成部分,其卫生保健相关性肺炎(HCAP)防治问题也日益凸显。本研究旨在了解HCAP患者病原菌分布和耐药特点,为老年护理康复机构临床医师合理选择抗菌药物提供参考依据,控制感染,降低病死率。现报道如下。

卫生保健相关性肺炎临床特点分析

目的探讨卫生保健相关性肺炎(HCAP)的临床特征以及病原学特点及预后。方法研究88例HCAP住院病例,总结临床特征和病原学特点及预后。结果 HCAP患者平均住院天数25天,病死率为14.7%。HCAP的发生构成中长期居住在养老院比例最高,占43.1%;合并症及并发症多,C反应蛋白高,呼吸衰竭多见。病原菌培养HCAP以革兰阴性菌为主,占52.5%,多重耐药(MDR)菌株占42.8%;结论 HCAP患者,病原菌以革兰阴性菌为主,MDR菌株比例高,抗生素应注意覆盖MDR菌株。重视CRP、血气分析检查,及时的抗感染、合并症及并发症的治疗有助于疾病恢复。

不同类型老年肺炎临床及病原学特点的比较分析

目的:探讨老年卫生保健相关性肺炎(health-care-associated pneumonia,HCAP)、社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)及医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)临床和病原学特点的异同。方法:对本院2011年3月至2014年10月我院呼吸科、老年科、ICU病房共332例老年肺炎患者(其中CAP152例、HCAP102例、HAP78例)的临床资料和痰培养资料进行回顾性分析,计量资料采用方差检验,计数资料采用卡方检验。结果:3组患者在合并基础疾病方面差异无明显统计学意义(P>0.05);3组病例在肺部啰音、咳嗽及呼吸困难方面均有差异(P<0.05):CAP组啰音发生率为83.3%(125/152),呼吸困难发生率为38.2%(58/152),明显低于HCAP组和HAP组,检验P值分别为0.006和0.009;HCAP组咳嗽[90.2%(92/102)]高于其他2组(P=0.002)。病原学方面3组微生物检出率存在差异(P<0.05),CAP组肺炎链球菌[27.0%(41/152)]和流感嗜血杆菌[19.1%(22/152)]高于其他2组,而铜绿假单胞菌[7.9%(12/152)]和真菌[2.0%(3/152)]低于其他2组(P<0.01);而HAP组中鲍曼不动杆菌检出率较高,为29.5%(23/78),高于其他2组,P为0.000。HCAP组死亡率[23.5%(24/102)]接近HAP组[25.6%(20/78)](P=0.744),且明显高于CAP组[5.3%(8/152)](P<0.01)。结论:老年肺炎临床表现差异大,致病菌复杂多样,应合理使用抗生素及综合治疗;HCAP在临床特点、病原学以及治疗预后等方面均有自己的特点,真菌发病率高,病死率高。