食管上段胃粘膜异位症30例临床分析

目的:探讨食管上段胃粘膜异位症的临床及病理特点和诊治方法。方法:分析30例食管上段胃粘膜异位症患者的临床、病理以及幽门螺杆菌(HP)感染情况,其中6例采用抑酸、抗幽门螺杆菌治疗,24例采用内镜下行氩离子凝固术(APC)根治性治疗。结果:主要临床表现为吞咽困难、胸骨后痛、咽喉部症状,内镜下表现为呈玫瑰-橙红色天鹅绒样斑块,酷似胃粘膜,与周围的灰白色正常食管粘膜的界限清晰。病理检查显示病变由含有主细胞和壁细胞为主的胃上皮组织组成。氩离子凝固术(APC)根治性治疗治愈率91.67%。结论:食管上段胃粘膜异位症是一种先天性胚胎残余病变,临床表现为胃粘膜酸分泌而产生的症状,诊断主要依据内镜下特征性表现的酷似胃粘膜的玫瑰-橙红色天鹅绒样斑块,病理活检显示病变由含有主细胞和壁细胞为主的胃上皮组织组成。治疗采用内镜下行氩离子凝固术(APC)根治性治疗疗效较好。