急性脑梗死多模态MRI表现及脂蛋白相关磷脂酶A2、胱抑素C与短期预后的相关性研究

目的探索急性脑梗死(ACI)磁共振成像(MRI)表现及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys C)与短期预后的相关性。方法选取2022年1月1日至2023年1月1日我院神经内科收治的110例ACI患者为研究对象,收集患者的临床资料、多模态MRI图像,检测患者血清Lp-PLA2、Cys C水平。根据患者自发病后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组及预后不良组,分析MRI表现及Lp-PLA2、Cys C水平对短期预后不良的预测价值。结果预后良好组及预后不良组患者在发病至入院时间、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、高血压或糖尿病、冠心病或心房颤动方面差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组缺血半暗带、HV阳性、皮质-皮质下梗死、大穿通支梗死、小穿通支梗死、双侧前循环梗死、后循环梗死、前-后循环梗死、大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞、颈内动脉(ICA)和MCA均狭窄或闭塞、大脑后动脉(PCA)或椎动脉(VA)狭窄或闭塞及出血转化的患者比例均显著高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组患者Lp-PLA2、Cys C水平高于预后良好组(P<0.05)。小穿通支梗死、后循环梗死、前-后循环梗死、MCA狭窄或闭塞、ICA和MCA均狭窄或闭塞、出血转化、血清Lp-PLA2及Cys C对患者发生短期预后不良均具有一定预测价值(P<0.05)。结论ACI患者的MRI表现(缺血半暗带、HV阳性、不同类型的脑梗死及血管狭窄情况)以及血清Lp-PLA2和Cys C水平可以预测其短期预后,为临床治疗方案的制定提供重要的参考依据。

冠心病合并高血压患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2变化水平与临床特征及预后相关性分析

目的探析冠心病合并高血压的影响因素。方法选取2019年12月至2021年12月在江西省萍乡市人民医院住院治疗的60例冠心病合并高血压患者作为观察组,另选取60例单纯冠心病患者作为对照组,比较两组基本资料及临床资料,分析冠心病合并高血压的危险因素。结果两组职业、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)>175 ng/ml比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄≥65岁(β=1.121,OR=4.157,95%CI=2.186~5.499)、吸烟(β=1.341,OR=2.103,95%CI=1.472~3.284)、脉压>40 mmHg(β=1.127,OR=3.861,95%CI=2.049~4.867)、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml(β=1.378,OR=1.984,95%CI=1.453~3.241)均为冠心病合并高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、吸烟、脉压>40 mmHg、血清Lp-PLA2水平>175 ng/ml均为冠心病合并高血压的独立危险因素,能为早期无创预测冠心病合并高血压患者的临床特征和预后提供准确的理论依据。

原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2与高血压肾病的相关性分析

目的:探讨原发性高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与高血压肾病发生率之间的关系。方法:回顾性分析2022年8月到2023年2月青岛大学第一附属医院收治的455例患者的临床资料,根据估算肾小球滤过率(eGFR)是否降低将患者分为高血压肾病组(115例)和非高血压肾病组(330例),两组患者均采用卡方检验、Spearman相关性分析、logistic回归分析等统计学方法,比较Lp-PLA2、血常规、血脂谱、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、胱抑素C (Cys-C)、尿素/肌酐(Urea/Crea)等指标在两组之间差异性。结果:在原发性高血压患者中25.3%诊断为高血压肾病,高血压肾病组和非高血压肾病组患者的Lp-PLA2水平比较,差异有统计学意义(P β: 0.866, OR: 0.011, 95%CI: 1.215~4.647)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(β: 3.011, OR: 0.001, 95%CI: 3.195~128.975)、糖尿病(β: 0.720, OR: 0.032, 95%CI: 1.064~3.967)、胱抑素C (Cys-C) (β: 5.133, OR β: 0.623, OR < 0.001, 95%CI: 1.399~2.487)是高血压肾病的危险因素(P < 0.05);Lp-PLA2与高血压肾病的相关性分析结果提示两者具有显著相关性(OR = 5.077, P < 0.001)。在调整年龄、性别、体重指数(BMI)、高血压病程、HbA1c、血脂、血压(BP)、有无冠心病和颈动脉斑块等因素后,Lp-PLA2水平的升高也与高血压肾病独立相关(OR = 2.487, P = 0.003)。Spearman相关分析结果提示,Lp-PLA2水平与eGFR呈负相关(OR = −0.372, P < 0.001),与Cys-c呈正相关(OR = 0.239, P < 0.001)。结论:血浆Lp-PLA2水平升高与原发性高血压患者高血压肾病的发生发展相关,Lp-PLA2可作为高血压肾病早期检测和随访的生物标志物。

2型糖尿病合并老年高血压患者脂蛋白相关性磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化的相关性

老年高血压的发生与心脏结构变化、血管压力调节能力下降、血管顺应性及弹性下降等因素存在联系,临床多表现为血压波动大、动脉弹性功能下降等[1]。老年2型糖尿病的发生与胰岛细胞功能下降、营养过剩、胰岛素抵抗等因素相关,可引起患者短期内体质量减轻、乏力、多尿及口干等[2]。

血清骨形态发生蛋白10、脂蛋白相关磷脂酶A2、糖化血红蛋白水平与心房颤动合并缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血清骨形态发生蛋白10(BMP10)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中(AIS)的相关性。方法选取2019年6月至2023年5月该院收治的320例NVAF患者作为研究对象,根据是否合并AIS将患者分为房颤组(240例)和合并AIS组(80例)。另选取同期在该院进行体检的300健康体检者作为对照组。采用Pearson相关分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c与房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VASc评分)的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独及三者联合检测对NVAF患者合并AIS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析NVAF患者合并AIS的危险因素。结果对照组、房颤组、合并AIS组血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);房颤组、合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并AIS组患者血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并AIS组血清左心室射血分数低于房颤组,CHA2DS2-VASc评分均高于房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c水平与CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(r=0.431、0.509、0.508,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清BMP10、Lp-PLA2、HbA1c单独检测预测NVAF患者合并AIS的曲线下面积分别为0.781、0.741、0.786,均低于三者联合预测的0.899(Z=3.172、4.156、3.104,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMP10>3.29 ng/mL、Lp-PLA2>12.07 ng/mL、HbA1c>26.14 ng/mL均是NVAF合并AIS的危险因素(P<0.05)。结论血清BMP10、Lp-PLA2,HbA1c水平升高与NVAF合并AIS关系密切,可能成为评估NVAF合并AIS的标志物。

血清内皮细胞特异性分子1、视黄醇结合蛋白4及脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化对脑梗死患者疗效有影响

目的:探究血清内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损的相关性,并分析各指标对疗效的预测价值。方法:收集脑梗死患者127例,入院时采用酶联免疫吸附试验测定血清ESM-1、Lp-PLA2水平,采用免疫增强比浊法检测血清RBP-4水平,入院后均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,根据溶栓后第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为早期有效组、无效组与恶化组,分析各血清指标与斑块稳定性、NIHSS评分、脑梗死面积的相关性,并采用多元线性回归方程分析各指标对疗效的预测价值。结果:早期恶化组血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于早期无效组和有效组,且早期无效组高于早期有效组(P均<0.05);不稳定斑块患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于稳定斑块患者和无斑块患者,且稳定斑块患者高于无斑块患者(P均<0.05);神经功能重度缺损患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于神经功能中度和轻度缺损患者,且中度患者高于轻度缺损患者(P均<0.05);大面积脑梗死患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于中面积和小面积脑梗死患者,且中面积高于小面积脑梗死患者(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与斑块稳定性呈负相关,与NIHSS评分、脑梗死面积呈正相关(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与疗效显著相关(P均<0.05)。结论:血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平可能成为评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损情况及疗效的生物学标志物。

血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)与腹型肥胖ACS的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))水平与腹型肥胖急性冠脉综合征(ACS)病人病变程度的相关性。方法:选取2020年1月-2021年1月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院确诊的177例因胸闷、胸痛就诊的ACS肥胖病人。所有病人均经多螺旋CT测量腹内脂肪面积(VFA),并行冠状动脉造影(CAG)。根据VFA测量结果将病人分为腹型肥胖病人(87例)和周围型肥胖病人(90例)。按照ACS临床类型、冠状动脉病变支数和Gensini积分再将病人分为不同的亚组。(1)按ACS临床类型分为腹型肥胖不稳定型心绞痛(A-UA)组、腹型肥胖心肌梗死(A-MI)组、周围型肥胖不稳定型心绞痛(P-UA)组、周围型肥胖心肌梗死(P-MI)组;(2)按冠状病变情况分为腹型肥胖单支病变组、腹型肥胖双支病变组、腹型肥胖三支病变组、周围型肥胖单支病变组、周围型肥胖双支病变组、周围型肥胖三支病变组;(3)按Gensini积分分为腹型肥胖高积分组(>50分)、腹型肥胖中积分组(30~50分)、腹型肥胖低积分组(<30分)、周围型肥胖高积分组(>50分)、周围型肥胖中积分组(30~50分)、周围型肥胖低积分组(<30分)。另选择同时期进行体检的健康腹型肥胖者45例为正常腹型肥胖组,健康周围型肥胖者45例为正常周围型肥胖组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分析各组病人的Lp-PLA_(2)水平。Pearson相关性分析肥胖ACS病人血清Lp-PLA_(2)水平与冠状动脉病变支数和Gensini积分的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA_(2)水平对腹型肥胖病人发生ACS的预测价值。结果:与正常肥胖者比较,腹型肥胖ACS病人和周围型肥胖ACS病人Lp-PLA_(2)水平均明显升高(P<0.01)。同时,A-UA组和A-MI组Lp-PLA_(2)水平均高于周围型肥胖病人的相应亚组。同一肥胖类型中不稳定型心绞痛病人Lp-PLA_(2)水平明显低于心肌梗死病人(P<0.05)。此外,Lp-PLA_(2)水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高,且根据冠状动脉病变支数和Gensini积分划分的各亚组中的腹型肥胖病人Lp-PLA_(2)水平均明显高于周围型肥胖病人各相应亚组(P<0.05)。腹型肥胖ACS病人Lp-PLA_(2)水平与冠状动脉病变支数和Gensini积分呈正相关(P<0.05)。腹型肥胖ACS病人血清Lp-PLA_(2)预测ACS的ROC曲线下面积(AUC)为0.877[95%CI(0.822,0.933),P<0.0001]。结论:腹型肥胖病人较周围型肥胖病人发生ACS的风险性更高,且Lp-PLA_(2)可作为预测腹型肥胖病人发生ACS的指标。

血栓四项、脂蛋白磷脂酶A2与急性缺血性脑卒中神经功能损伤严重程度的相关性探究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血栓四项与患者神经功能损伤严重程度的相关性。方法 回顾性分析2022年9月—2023年3月佛山市第二人民医院收治的75例急性AIS患者的临床和实验室资料,依据入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将其分为<5分组(n=50)和≥5分组(n=25),比较两组患者一般资料、Lp-PLA2和血栓四项[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(tPAI-C)]差异。采用二元Logistic回归分析影响AIS患者入院时NIHSS评分的相关因素,并采用Spearman相关性分析血清LpPLA2、血栓四项和NIHSS评分的相关性。结果 NIHSS评分<5分组患者PIC、TAT、TM以及Lp-PLA2水平均低于≥5分组患者(P<0.05),两组患者tPAI-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,TAT和Lp-PLA2是AIS患者NIHSS评分≥5分的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,NIHSS评分与Lp-PLA2(r=0.578)和血栓四项中PIC(r=0.395)、TAT(r=0.403)、TM(r=0.251)均呈正相关(P<0.05),Lp-PLA2与TAT(r=0.349)、PIC(r=0.246)呈正相关(P<0.05)。结论 血栓四项中PIC、TAT、TM和LpPLA2与急性缺血性脑卒中患者神经损伤严重程度有关,Lp-PLA2与PIC、TAT密切相关。

抑郁症患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其临床意义

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在抑郁症中的临床意义。方法 选取2022年1月—2023年12月同济大学附属精神卫生中心抑郁症患者120例(抑郁症组)和健康体检者120名(正常对照组)。评估所有抑郁症患者病情,采用健康问卷抑郁自评量表(PHQ)-9和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评估其抑郁程度,根据病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组。收集所有研究对象一般资料,并检测血清Lp-PLA2、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平。采用Pearson相关分析评估各指标之间的相关性。采用Logistic回归分析评估血清Lp-PLA2对抑郁症病情严重程度的影响。结果 抑郁症组血清Lp-PLA2水平显著高于正常对照组(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组PHQ-9评分、HAMD-17评分、血清Lp-PLA2水平依次升高(P<0.05),血清NE、DA、5-HT水平依次降低(P<0.05)。抑郁症患者血清Lp-PLA2与PHQ-9评分、HAMD-17评分呈正相关(r值分别为0.424、0.325,P <0.05),与血清NE、DA、5-HT水平呈负相关(r值分别为–0.387、–0.301、–0.338,P<0.05)。血清Lp-PLA2水平升高是抑郁症病情进展的危险因素[比值比(OR)=1.039,95%可信区间(CI)为1.024~1.054,P<0.001)。结论 血清Lp-PLA2水平与抑郁症患者病情进展有关,或可作为抑郁症病情评估的指标。

癫痫患儿血清胱抑素C、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与拉考沙胺添加治疗反应性关系及其预测价值

目的:探讨癫痫患儿血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与拉考沙胺添加治疗反应性的关系及其预测价值。方法:选取癫痫患儿122例为观察组,同期年龄、性别匹配的体检健康儿童122例为对照组。观察组使用拉考沙胺添加治疗,治疗前及治疗6个月后检测血清CysC、Lp-PLA2水平。对照组在体检时检测血清CysC、Lp-PLA2水平。观察组治疗6个月后统计治疗反应性。分析治疗前CysC、Lp-PLA2对观察组拉考沙胺添加治疗反应性的预测价值。结果:观察组治疗前及治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后6个月血清CysC、Lp-PLA2水平低于治疗前(均P<0.05)。观察组122例患儿治疗6个月后反应良好79例(64.75%),反应差43例(35.25%),不同治疗反应性患儿治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平低于治疗前(均P<0.05),反应差患儿治疗前和治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平高于反应良好患儿(均P<0.05)。CysC、Lp-PLA2水平对观察组拉考沙胺添加治疗反应性具有一定的预测价值,两者联合检测的预测价值更高(均P<0.05)。调整首次发作年龄、发作类型、月发作频、脑影像学异常、拉考沙胺血药浓度后,治疗前CysC、Lp-PLA2高水平患儿拉考沙胺添加治疗反应差的风险是低水平者的2.804倍和3.007倍(均P<0.05)。结论:治疗前CysC、Lp-PLA2水平是癫痫患儿拉考沙胺添加治疗反应差的独立危险因素,对患儿拉考沙胺添加治疗的反应性具有良好的预测价值。

高血压患者视网膜病变与血清脂蛋白相关磷脂酶A_2的相关性研究

目的:探讨高血压视网膜病变(HRP)与脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)的相关性。方法:回顾性分析2021年7月—2022年3月深圳市福田区5个社区康复中心收治的高血压患者400例病历资料,根据疾病类型分为HRP组(n=240)与单纯高血压组(n=160);另选取同期健康体检者100例为对照组。所有入选者接受常规血压检查、谱域光学相干断层扫描检查及血清Lp-PLA_2检查。比较三组及不同血压水平高血压患者血清Lp-PLA_2水平、黄斑区中心凹血流密度、视网膜厚度及中心凹无血管区(FAZ)面积,分析HRP患者血清Lp-PLA_2水平与FAZ面积、收缩压(SBP)、最佳矫正视力(BCVA)、舒张压(DBP)等的相关性。结果:HRP组血清Lp-PLA_2水平高于单纯高血压组、对照组,黄斑区中心凹血流密度、FAZ面积均大于单纯高血压组、对照组,视网膜厚度小于单纯高血压组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP/DBP>140/90 mmHg高血压患者血清Lp-PLA_2水平高于SBP/DBP<120/80 mmHg患者、120/80~140/90 mmHg患者,黄斑区中心凹血流密度、FAZ面积大于SBP/DBP<120/80 mmHg患者、120/80~140/90 mmHg患者,视网膜厚度小于SBP/DBP<120/80 mmHg患者、120/80~140/90 mmHg患者;Pearson分析显示,HRP患者的血清Lp-PLA_2水平与SBP、DBP、Keith-Wagener分级呈正相关(P<0.05),与BCVA呈负相关(P<0.05)。结论:HRP与血清Lp-PLA_2有关,血清Lp-PLA_2水平升高会增加患者HRP风险,通过血清Lp-PLA_2检查能够为HRP的早期筛查与预后评估提供参考。

脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠状动脉综合征中作用的研究进展

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种由441个氨基酸组成的蛋白。Lp-PLA2能够促进炎细胞向炎性反应部位聚集及炎性因子的释放,促进基质金属蛋白酶的合成,使动脉粥样硬化斑块内泡沫细胞及细胞外基质增多,并且使斑块纤维帽变薄而易于破裂,进而促进急性冠脉综合征(ACS)的发病。因此在急性冠脉综合征患者中测定和调节Lp-PLA2水平具有重要的临床意义。

C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3、脂蛋白相关磷脂酶A2、可溶性髓样细胞触发受体-1对脑血管狭窄患者术后支架内再狭窄预测价值

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平在预测脑血管狭窄人群的颅脑动脉支架术后支架内再狭窄(ISR)方面的价值。方法选取2020年5月至2022年6月廊坊市人民医院收治的107例接受颅脑动脉支架成形术的患者。根据患者术后6个月内是否发生ISR分为ISR组(n=26)与NISR组(n=81)。比较两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、支架数量、球囊扩张支架的占比、狭窄程度、残余狭窄程度,以及CTRP3、Lp-PLA2、sTREM-1水平。结果ISR组LDL-C、支架数量、球囊扩张支架的占比、狭窄程度、残余狭窄程度、Lp-PLA2水平、sTREM-1水平均高于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05);ISR组CTRP3水平低于NISR组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架数量多、狭窄程度及残余狭窄程度高、CTRP3水平降低、Lp-PLA2、LDL-C、sTREM-1水平上升为脑血管狭窄病患血管成形术后出现ISR的独立危险因素(P<0.05)。CTRP3、Lp-PLA2、sTREM-1三者联合在脑血管狭窄病患颅脑血管成形术后出现ISR的预测曲线下面积分别为0.840、0.784、0.809、0.899,三者联合预测价值显著高于单一指标。结论CTRP3水平降低,Lp-PLA2、sTREM-1水平升高与脑血管狭窄患者颅脑动脉支架术后发生ISR有关,联合指标检测对脑血管狭窄患者颅脑动脉支架术后发生ISR具有一定预测价值。

原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左心室肥厚的关系研究

背景高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病,由于人口老龄化和人类生活方式的改变,全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害,严重威胁人类健康,是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点,其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象,收集患者基线资料,收集患者空腹肘静脉血检测生化指标,入院后24 h内进行超声心动图检查,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLA2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P<0.05)。相关性分析结果显示,LVMI与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVWPT与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP、高血压病程呈正相关(P<0.05),IVST与Lp-PLA2、AIP、hs-CRP、年龄、高血压病程呈正相关(P<0.05),LVEDd与Lp-PLA2、AIP、NT-proBNP、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。多因素Logstic回归分析结果显示,hs-CRP升高(OR=1.249,95%CI=1.007~1.548,P=0.043)、NT-proBNP升高(OR=1.009,95%CI=1.002~1.017,P=0.011)、AIP升高(OR=14.557,95%CI=1.220~173.753,P=0.034)、Lp-PLA2升高(OR=1.042,95%CI=1.024~1.059,P<0.001)是高血压患者发生LVH的危险因素。ROC曲线结果显示,AIP、Lp-PLA2及联合检测诊断高血压合并LVH的AUC分别为0.649(95%CI=0.566~0.733)、0.780(95%CI=0.705~0.854)、0.804(95%CI=0.733~0.874)。结论血清Lp-PLA2水平及AIP值与左心室形态结构改变紧密相关,两者联合检测有助于高血压左心室肥厚的早期临床诊断,对临床诊疗具有指导意义。

脂蛋白相关磷脂酶A2和高敏C反应蛋白联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的诊断价值。方法选择2022年4月至2023年4月就诊于东莞市中西医结合医院的52例冠心病患者设为病例组(病变程度:轻度16例,中度20例,重度16例),52例健康体检者设为参考组。采集所有受检者3 ml外周血液,检测hs-CRP、Lp-PLA2。比较两组hs-CRP、Lp-PLA2检测值差异,并分析hs-CRP、Lp-PLA2单一与联合检测诊断冠心病的价值。结果病例组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于中度组和轻度组,且中度组的hs-CRP、Lp-PLA2检测值高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、Lp-PLA2联合检测诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.880(95%CI:0.815~0.944),灵敏度为0.904,特异度为0.732,约登指数为0.636,均高于单一检测。结论hs-CRP、Lp-PLA2均是诊断冠心病的有效指标,两者联合检测可提高诊断准确性,为临床治疗提供参考依据。

髓过氧化物酶和脂蛋白相关磷脂酶A_(2)与急性冠状动脉综合征关系的研究进展

心血管疾病是全球死亡的主要原因。急性冠状动脉综合征(ACS)作为一种临床心脏急症,及时开通病变血管能够明显改善患者预后。对于胸痛患者,如果能够在初期尽早鉴别ACS并采取精准处理措施,将会极大地降低患者的死亡风险,同时改善患者预后。近年来,髓过氧化物酶(MPO)和脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))与ACS之间关系的研究取得了一定进展,这有助于深入理解ACS的发病机制,对ACS的发生、发展及预后评估有明显预测价值。未来深入研究MPO和Lp-PLA_(2)与ACS的关系将为ACS患者的治疗和预后提供临床借鉴。

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年无症状高尿酸血症的相关性分析

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与中老年无症状高尿酸血症(HUA)的相关性。方法随机选取2019年6月-2020年6月在中国医学科学院阜外医院体检的表观健康中老年人174例,依据HUA诊断标准分为无症状HUA组(n=58)和对照组(n=116)。采集年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料,以及血常规、尿酸、肌酐、尿素氮、血脂、Lp-PLA2等实验室检查资料。采用回归分析探究无症状HUA可能的危险因素。结果研究对象中,女性HUA发病率明显高于男性(41.4%vs.25.3%,P<0.05);无症状HUA组BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平及高血压病发病率均明显高于对照组(P<0.05);与对照组不同性别分别比较,无症状HUA组男性和女性患者Lp-PLA2水平均明显增高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平升高是无症状HUA的独立危险因素;按照Lp-PLA2浓度进行三分位分组,与低浓度Lp-PLA2组比较,高浓度Lp-PLA2组增加无症状HUA风险的OR值为4.61(95%CI 1.807~11.76,P<0.05)。结论血浆Lp-PLA2水平增高可能是中老年无症状HUA的独立危险因素。

抗凝血酶Ⅲ、脂蛋白相关磷脂酶A2与进展性脑梗死的关系

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与进展性脑梗死的关系。方法选取2018年1月至2019年6月金华市中心医院收治的95例脑梗死患者为研究对象,其中进展性脑梗死47例为观察组,非进展性脑梗死48例为对照组;选取同期本院健康体检的45名志愿者为健康组。比较3组研究对象治疗前以及观察组治疗前后血浆AT-Ⅲ活性、血清Lp-PLA2水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用Pearson相关分析观察组治疗前血浆AT-Ⅲ活性、血清Lp-PLA2水平与NIHSS评分的相关性。结果观察组治疗前血浆AT-Ⅲ活性均明显低于对照组和健康组(均P<0.05),血清Lp-PLA2水平均明显高于对照组和健康组(均P<0.05);而对照组血浆AT-Ⅲ活性明显低于健康组(P<0.05),血清Lp-PLA2水平明显高于健康组(P<0.05)。观察组治疗第3、5、7天血浆AT-Ⅲ活性较治疗前明显降低(均P<0.05),而血清Lp-PLA2水平及NIHSS评分较治疗前均明显升高(均P<0.05);与治疗第5天比较,治疗第7天血浆AT-Ⅲ活性明显升高(P<0.05),而血清Lp-PLA2水平及NIHSS评分均明显降低(均P<0.05)。观察组治疗前血浆AT-Ⅲ活性与NIHSS评分呈负相关(r=-0.524,P<0.001),血清Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.487,P<0.001)。结论血浆AT-Ⅲ活性、血清Lp-PLA2水平与进展性脑梗死患者病情发展及神经功能损害密切相关。

H型高血压、血清同型半胱氨酸及血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与脑白质疏松症严重程度的相关性分析

目的分析H型高血压、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑白质疏松症严重程度的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2022年5月河北北方学院附属第一医院收治的124例脑白质疏松症患者的临床资料,根据脑白质疏松症严重程度不同将研究对象分为轻中度组(轻中度脑白质疏松症,62例)和重度组(重度脑白质疏松症,62例)。比较分析轻中度组和重度组患者的临床资料、实验室指标,分析脑白质疏松症严重程度的独立影响因素。结果两组患者的性别、糖尿病比例、体重指数、饮酒史比例、大脑中动脉平均血流速度、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、神经元特异性烯醇化酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无显著性(P>0.05);重度组患者的年龄、高血压比例、H型高血压比例、吸烟史比例、大脑中动脉搏动指数、Hcy、Lp-PLA2均显著高于对照组(P<0.05),25-羟维生素D_(3)显著低于轻中度组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、H型高血压、吸烟史、大脑中动脉搏动指数、Hcy、Lp-PLA2均为脑白质疏松症严重程度的独立危险因素(P<0.05),25-羟维生素D_(3)为脑白质疏松症严重程度的独立保护因素(P<0.05)。结论高龄、H型高血压、吸烟史、大脑中动脉搏动指数升高、血清Hcy水平升高、血清Lp-PLA2水平升高均为重度脑白质疏松症的独立危险因素,血清25-羟维生素D_(3)水平升高为重度脑白质疏松症的独立保护因素,临床应充分考虑患者的临床资料与实验室指标水平,从而预测重度脑白质疏松的发生,进而为制订相应的预防策略提供依据。

超重和肥胖男性吸烟与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的:脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是一种具有血管特异性的炎症标志物,通过炎症反应加剧动脉粥样硬化,可用于预测不良心血管事件的发生及评估心血管疾病残余风险。本研究探讨超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平的相关性,旨在为心血管疾病的预防提供依据。方法:选取2020年5月1日至2021年4月30日在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的男性为研究对象,应用健康体检自测量表收集吸烟情况等信息。根据吸烟状态分为从不吸烟组、现在吸烟组、吸烟已戒组和被动吸烟组。根据每日吸烟量将现在吸烟组分为<10支组、10~20支组、21~30支组和>30支组;根据吸烟年限将现在吸烟组分为<5年组、5~10年组、11~20年组和>20年组。对不同吸烟情况组的血清Lp-PLA2水平及其他临床指标进行检测并比较,采用logistic回归分析超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平的关系。结果:现在吸烟组血清Lp-PLA2水平显著高于从不吸烟组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:在未校正其他影响因素时,从吸烟状态来看,与从不吸烟组相比,现在吸烟组(OR=1.81,95%CI:1.27~2.58,P<0.01)和吸烟已戒组(OR=2.09,95%CI:1.12~3.90,P<0.05)均与血清Lp-PLA2水平呈正相关,而被动吸烟组与血清Lp-PLA2水平无相关性(OR=1.27,95%CI:0.59~2.73,P>0.05);从每日吸烟量来看,与从不吸烟组相比,10~20支组(OR=2.09,95%CI:1.40~3.12,P<0.001)和21~30支组(OR=1.98,95%CI:1.22~3.20,P<0.01)均与血清Lp-PLA2水平呈正相关,而<10支组(OR=1.45,95%CI:0.81~2.60,P>0.05)和>30支组(OR=1.17,95%CI:0.60~2.28,P>0.05)均与血清Lp-PLA2水平无相关性;从吸烟年限来看,与从不吸烟组相比,5~10年组(OR=1.94,95%CI:1.07~3.53,P<0.05)、11~20年组(OR=2.06,95%CI:1.33~3.18,P<0.01)、>20年组(OR=1.66,95%CI:1.11~2.47,P<0.05)均与血清Lp-PLA2水平呈正相关,而<5年组与血清Lp-PLA2水平无相关性(OR=1.12,95%CI:0.38~3.33,P>0.05)。校正年龄等指标后,上述吸烟分组中除吸烟年限5~10年组与血清LpPLA2水平相关性变为差异不具有统计学意义外(OR=1.77,95%CI:0.95~3.29,P>0.05),其他分组与血清Lp-PLA2水平的相关性均同校正前。结论:超重和肥胖男性吸烟与血清Lp-PLA2水平具有相关性。