提高腰椎间盘切除术疗效的措施

腰椎间盘突出症(Protruded Lumbar Disc, PLD)是腰腿痛常见的原因,虽然本症多数可用保守疗法治愈,但也有不少病例必须经腰椎间盘切除(Lumbar Disce ctomy, LD)才能治愈或缓解。目前LD可分为常规法,显微外科切除法和经皮切除法,各有其优缺点,手术失败率在5—31％。因此,怎样发挥其优点和有效克服其缺点,以提高LD的疗效。

重视手术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的 :探讨腰椎间盘切除术疗效的优良率与重视腰椎间盘切除术的关系 ;方法 :结合文献对 1 992年 2月— 2 0 0 2年 2月间手术治疗的 2 1 8例腰椎间盘突出症进行手术疗效分析 ;结果 :术后随访 (3— 3 8)个月 ,除一例手术失败外 ,其余均疗效优良 ,优良率达 95% ;结论 :重视腰椎间盘切除术 ,手术指征选择恰当 ,手术方式正确合理 ,术中尽可能多的应用显微外科技术 ,致压物切除彻底 ,是完全可以获得该手术的优良效果。

三种方法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 :探讨腰椎间盘突出症的 3种治疗方法及适应证。方法 :根据临床确诊的 478例腰椎间盘突出症不同的治疗方法 ,分为 3组 :非手术治疗组 2 5 5例 ,疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼 ;开放手术组 2 0 1例 ,确诊后择期进行手术 ;显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopicdiscetomy ,MED)手术组 2 2例 ,确诊后经分析可行此手术者择期手术 ;以上 2组手术患者术后 3～ 7d开始进行腰背肌锻炼 ,半年内避免搬重物 ,平均随访 3年。结果 :非手术治疗组治愈率 90 5 % ,开放手术治愈率为 94 5 % ,MED手术组治愈率为 86 3 %。结论 :腰椎间盘突出症并非都需要手术治疗 ,选择治疗方法应根据出现腰腿痛症状的时间长短 ,有无腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、以及突出的程度。

经椎板椎间盘镜下腰椎间盘切除术分析

目的 :探讨经椎板微创腰椎间盘手术方法 ,临床效果及影响因素。方法 :在椎间盘镜直视下 ,对120例单间隙腰椎间盘突出症进行突出髓核摘除术 ,并进行疗效分析。结果 :所有病例均获随访 ,平均随访8个月 ,平均住院5天 ,无手术并发症。据改良的Macnab评分法 ,优良率96%。结论 :经椎板椎间盘镜下腰椎间盘切除术具有创伤小 ,恢复快 ,出血少 ,痛苦轻 ,神经减压彻底 。

腰椎间盘突出症术后再次手术的体会

1984～1994年间,我院共收治腰椎间盘突出症618例。再次手术者21例。平均随访6.8年。现将体会报告如下。1.临床资料 1.本组中,男15例、女6例。

天绣医用纤维蛋白封闭剂预防腰椎间盘突出症术后粘连48例疗效观察

椎板切除术是脊柱外科的常用手术方法，但术后疤痕粘连可引起医源性的椎管狭窄，使疼痛复发，也给再次手术带来困难和危险，术中冲洗、有效的止血、充分引流是减少疤痕组织的有效措施，我院采用术中在硬膜外腔放置天绣医用纤维蛋白封闭剂取得较好效果，现报告如下。

腰椎间盘突出症的微创介入治疗进展

腰椎间盘突出症（简称腰突症）的微创介入治疗是目前腰突症的首选治疗方法，主要包括化学溶核术（CNL）、经皮椎间盘切除术（PLD）、经皮激光椎间盘减压术（PLDD）、椎间盘内电热疗法（IDET）和髓核成形术（NP），现将其近年来的研究进展综述如下。

带蒂复合体回植成形术治疗腰椎管狭窄症

带蒂复合体回植成形术治疗腰椎管狭窄症张丙磊，戚大春，朱晓东治疗腰椎管狭窄症多采用椎板切除减压术。近年来，许多学者注意到椎板切除是导致术后腰椎不稳的重要原因之一，另外椎板切除造成的椎管后壁缺损处疤痕组织增生粘连，可导致医源性椎管狭窄。我们自１９９２年开...

椎间孔成形技术在经皮椎间孔镜下治疗腰椎退行性疾病中应用的研究进展

腰椎退行性疾病包括退变性腰椎管狭窄症、退变性腰椎间盘疾患、退变性腰椎侧凸和退变性腰椎滑脱症等。随着微创技术的迅猛发展,经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)已成为治疗腰椎退行性疾病的有效手术方法。

青少年腰椎间盘突出症合并双侧腘绳肌挛缩1例临床分析

腰椎间盘突出是一种临床常见病，随着 CT、MRI等技术引入临床，该病的检出率逐年增加。腰椎间盘突出的最基础的病因是退变，在此基础上的一些其它因素，如劳损积累、外伤等是常见的诱发因素。因此从基础病变的角度看，本病应该集中发病在中年以上年龄段人群，而近些年青少年发生腰椎间盘突出（症）的病例在临床上有所增加。我们前期的研究注意到，在青少年腰椎间盘突出病例中，腘绳肌挛缩的发生率较高。我们报道1例诊断为腰椎间盘突出症合并双侧腘绳肌挛缩的患者，行后入路腰椎间盘切除术，术后随访12个月，疗效满意，且双侧腘绳肌挛缩有所好转，探讨青少年腰椎间盘突出症合并双侧腘绳肌挛缩的诊断方法及相关意义。

双侧开窗治疗中央型腰椎间盘突出症

中央型腰椎间盘突出症传统手术方法采用全椎板切除摘除髓核，创伤较大，且有一定的并发症。自1998年3月～2003年8月采用双侧开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症31例，取得良好的疗效。现报告如下。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症108例护理体会

腰椎间盘突出症骨科常见,是引起腰腿痛的最常见原因。经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)是一种可用于经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的微创治疗方法,具有手术创伤小、术中出血少,术中能直接到达突出椎间盘位置,摘除病变髓核,直接解除神经根周围压迫,术后恢复快等优势[1]。2015年5月至2018年5月我科对108例腰椎间盘突出症患者行PTED治疗,取得较好效果,现将护理体会报道如下。

老年人腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多见于20～40岁的中青年人群:老年人的腰椎间盘突出症并不常见。在治疗上,多以非手术方法疗为主。我们自1983～1989年收治18例老年人腰椎间盘突出症患者,均经椎管造影和/或CT检查证实,其中14例行手术治疗。报告如下。