细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗在局部反复复发肾母细胞瘤治疗中的应用

目的观察细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对反复复发肾母细胞瘤的腹腔局部控制情况。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科及北京儿童医院保定医院肿瘤外科收治的6例反复复发的肾母细胞瘤患儿为研究对象,收集患儿基本信息(性别、年龄、发病部位等)、既往治疗经过、治疗方案以及本中心(北京与保定两个病区)手术、热灌注、术后治疗及随访情况。结果6例反复复发的肾母细胞瘤患儿均为单侧病变,5例行根治性瘤肾切除术,1例行保留肾脏肿瘤剥除术。4例直接接受手术,参考COG分期,其中2例为Ⅲ期,行化疗+放疗;2例为Ⅱ期,予以化疗;另2例术前予以化疗,参考SIOP分期,术后诊断为Ⅱ期,术后仅行化疗。初次复发时间最短为术后1.5个月,最长为术后10个月,其中3例为原位复发,2例为腹盆腔单发种植病灶,1例为肠系膜多发病变。在治疗过程中,6例复发部位均位于腹盆腔,未见远处转移,且均接受了手术切除;5例进行了局部放疗;6例术后均采用了强于初次化疗的个体化治疗方案。6例在本中心治疗过程中均接受了细胞减灭术+术中腹腔热灌注化疗,术中、术后均未见危及生命的严重并发症;随访时间为14(2,32)个月,其中4例长期生存,2例死于肿瘤进展。结论局部反复复发的肾母细胞瘤预后差,在化疗的辅助下,CRS+HIPEC可以最大程度杀灭可能残存的肿瘤细胞,更有利于肿瘤局部控制。

腹腔热灌注联合XELOX化疗方案治疗胃癌腹腔积液的效果

目的观察腹腔热灌注重组人血管内皮抑制素注射液联合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗胃癌腹腔积液的临床效果。方法将2020年1月至2021年12月于医院接受XELOX化疗方案治疗的48例胃癌腹腔积液患者纳入对照组,将2022年1月至2022年12月接受腹腔热灌注重组人血管内皮抑制素注射液联合XELOX化疗方案治疗的48例胃癌腹腔积液患者纳入观察组。比较两组疗效、患者生命质量[采用卡氏功能状态量表(KPS)评估]。比较治疗前、治疗4个周期时患者免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]。统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4个周期时,观察组整体疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4个周期时,观察组生命质量改善率高于对照组(P<0.05)。治疗4个周期时,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前降低,但观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在XELOX化疗方案基础上加用腹腔热灌注重组人血管内皮抑制素注射液治疗胃癌腹腔积液效果良好,可改善患者生命质量,减轻因化疗药物使用引起的免疫抑制,且不增加不良反应风险。

腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移防治的研究进展与临床应用

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,同时也是死亡率最高的恶性肿瘤之一,胃癌在我国的患病率和致死率都名列前茅,疾病负担沉重。由于早期诊断困难,国人行早癌筛查率较低等因素影响,晚期胃癌占比较高。胃癌综合治疗效果欠佳的主要原因是腹膜种植转移,如何有效预防进展期胃癌的腹膜复发和转移,改善胃癌患者的预后,延长患者生存期,是胃肿瘤外科研究的焦点和难题。近年来,随着对腹部肿瘤的热化学疗法——即腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)的深入探讨和应用实践,这种辅助治疗手段已经成为胃肠道肿瘤患者防治腹膜转移的一种重要的补充医疗措施并得到了广泛认可。大量的临床证据表明:该技术可有效防止消化道恶性瘤细胞向胃肠道周围组织扩散、降低淋巴结及远处器官发生浸润转移的可能性;同时还可显著提高一部分已存在于腹膜有明显病灶进展的患者的生活品质和总生存时间。因其具有较高安全性、可重复性等优点而备受关注,成为国内外学者广泛研究和探索的课题之一。本文就HIPEC在胃癌腹膜转移预防和治疗方面的最新研究进展进行全面的综述。

奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗在进展期胃癌根治术后早期应用的安全性和疗效评估

目的以术后1年、3年腹膜复发转移及围手术期并发症为主要研究终点指标,以术后1年、3年远处转移为次要研究终点指标,探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗在局部进展期胃癌根治性手术后早期应用的安全性及临床疗效。方法回顾性分析江汉大学附属医院2018年1月-2020年1月收治的100例局部进展期胃癌且行肿瘤根治性手术患者的临床资料,其中55例于胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗定义为观察组,同时收集患者热灌注化疗前后腹腔灌洗液,并行脱落细胞学检测,45例仅行胃癌根治手术治疗定义为对照组。所有患者术后均按替吉奥+奥沙利铂方案行6~8周期的全身化疗。结果两组胃癌患者的一般临床资料比较(性别、年龄、T分期、肿瘤部位、淋巴结转移)差异无统计学意义,资料具有可比性;两组围手术期术后严重并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后骨髓抑制不良反应的比较差异有统计学意义(P<0.05),HIPEC治疗会增加骨髓抑制;腹腔热灌注化疗组共有11例患者术前脱落细胞学检测到癌细胞,脱落细胞阳性率为20%(11/55),腹腔热灌注化疗后腹腔脱落细胞学检测均未检测到癌细胞。两组术后1年、3年远处复发转移比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔热灌注化疗组术后1年、3年腹膜复发转移明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗能明显降低胃癌患者术后1年、3年腹膜复发转移率,同时不增加围手术期术后并发症,可以作为胃癌患者的重要辅助治疗方法,改善患者的预后。

综合优质护理干预在腹腔热灌注化疗治疗结肠癌患者中的应用评价

目的研究结肠癌患者在腹腔热灌注化疗期间接受综合优质护理干预的临床价值。方法前瞻性研究,将2022年8月至2023年7月在广州市第一人民医院接受腹腔热灌注化疗的100例结肠癌患者,按随机数字表方式分成两组,各50例。对照组男性28例,女性22例;年龄42~76(58.36±2.71)岁;采取常规化疗护理。观察组男性29例,女性21例;年龄40~73(58.15±2.58)岁;采取综合优质护理干预。对比两组患者护理前与护理7 d后癌因性疲乏、疼痛程度、睡眠质量、心理状态评分、免疫功能、炎症反应相关指标、不良反应发生率、护理满意度。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,观察组视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、癌因性疲乏评估量表评分均低于对照组[(2.43±0.18)分比(4.16±0.25)分、(2.43±0.18)分比(7.16±1.25)分、(2.42±0.06)分比(5.16±0.17)分],差异均有统计学意义(t=39.71、26.48、107.47,均P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(17.19±1.08)分比(33.52±1.64)分、(18.43±1.68)分比(32.16±2.05)分],差异均有统计学意义(t=58.80、36.63,均P<0.05)。观察组护理后免疫功能、炎症反应相关指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(免疫抑制、静脉炎、胃肠道反应)均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.19、7.11、13.56,均P<0.05);观察组护理满意度高于对照组[94.00%(47/50)比80.00%(40/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.33,P<0.05)。结论结肠癌患者在腹腔热灌注化疗期间接受综合优质护理干预,能够帮助改善免疫功能和睡眠质量,控制疼痛、癌因性疲乏、炎症反应,减少不良反应,使患者保持良好心态,提升护理满意度。

血清C-反应蛋白与白蛋白比值对卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗后短期预后的预测价值

目的分析血清C-反应蛋白与白蛋白比值对卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗后短期预后的预测价值。方法选择2020年6月至2022年6月信阳市中心医院收治的120例行肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者为研究对象,患者均采用腹腔热灌注联合静脉化疗,治疗3个周期后依据治疗效果将患者分为预后不良组(n=36)和预后良好组(n=78),比较2组患者治疗前血清C-反应蛋白、白蛋白水平及C-反应蛋白与白蛋白比值,采用Point-biserial相关分析评估血清C-反应蛋白与白蛋白比值与腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后的关系,受试者操作特征(ROC)曲线分析C-反应蛋白与白蛋白比值对腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后的预测价值。方法120例卵巢癌术后患者中,114例完成3个周期的规范治疗。预后不良患者血清C-反应蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值高于预后良好患者,白蛋白水平低于预后良好患者(P<0.05)。相关性分析显示,血清C-反应蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值与卵巢癌患者术后短期预后呈正相关(P<0.05),血清白蛋白与患者短期预后呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清C-反应蛋白、白蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值预测卵巢癌患者术后腹腔热灌注联合静脉化疗短期预后的敏感度分别为69.40%、89.70%、80.60%,特异度分别为89.70%、77.80%、92.30%,曲线下面积分别为0.776、0.795、0.845。结论血清C-反应蛋白、白蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值对腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后均具有一定的预测价值,C-反应蛋白与白蛋白比值预测价值较高。

洛铂术中单次灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗对T4胃癌的疗效对比研究

目的研究洛铂术中腹腔单次灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗对T4期胃癌行根治术后联合治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析了2018年9月至2020年9月于中国医学科学院肿瘤医院、北京市朝阳区桓兴肿瘤医院行胃癌切除术加术中腹腔洛铂单次灌洗化疗的72例T4期胃癌患者的临床资料,根据是否进行术后腹腔洛铂热灌注化疗将患者分为两组,其中术中腹腔洛铂单次灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗为研究组36例,仅术中腹腔单纯洛铂单次灌洗化疗为对照组36例。比较两组的基线资料,围手术期资料,包括中转开腹率、手术时间、术中失血、住院时间、术后30 d死亡率、排气时间、恢复经口进食时间,术后并发症发生率,血液学指标变化情况及术后腹膜复发情况等,比较两组患者的3年总生存率及无病生存率。结果两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均记录有轻度的血小板减少和白细胞减少(χ^(2)=0.167,P=0.683),肾功能异常(χ^(2)=0,P=1)、肝功能异常(χ^(2)=0.278,P=0.599),但差异无统计学意义。两组平均随访时间为35.1个月,单纯术中腹腔洛铂灌洗与术后联合腹腔洛铂热灌注在腹膜转移复发方面差异具有统计学意义(χ^(2)=3.611,P=0.046)。两组患者的3年总生存率(P=0.764)及3年无病生存率(P=0.911)差异无统计学意义。结论术后单次腹腔洛铂灌洗化疗和联合术后腹腔洛铂热灌注化疗在T4胃癌患者中是安全可行的。术中洛铂灌洗化疗联合术后腹腔洛铂热灌注化疗可以降低术后腹膜复发的风险。

自拟健脾益气消癌汤联合腹腔热灌注化疗在结直肠癌腹膜转移患者中的应用

目的探讨自拟健脾益气消癌汤联合腹腔热灌注化疗在结直肠癌腹膜转移患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年6月同济大学附属杨浦医院收治的90例结直肠癌腹膜转移患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。所有患者均接受常规肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者在常规治疗基础上联合腹腔热灌注化疗治疗,共化疗2次,观察组患者在对照组基础上联合自拟健脾益气消癌汤治疗,从术前3 d开始用药,术后患者可进食流质饮食后再持续用药7 d。比较两组患者术后的肛门排气时间、进食时间、住院天数;比较两组患者治疗前、治疗后(出院时)的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的变化,并比较两组患者治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患者的肛门排气时间、进食时间、住院天数分别为(2.84±0.65)d、(3.27±0.64)d、(7.34±1.58)d,明显短于对照组的(3.55±0.73)d、(3.82±0.56)d、(8.76±1.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清CEA、CA199水平比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的NLR为3.60±0.67,明显低于对照组的4.11±0.75,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(49.05±5.17)%、(31.06±3.51)%、1.17±0.16,明显高于对照组的(46.06±4.83)%、(29.15±3.72)%、1.08±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的肝肾功能损伤、骨髓抑制、腹胀腹痛、恶心呕吐发生率分别为15.56%、22.22%、26.67%、31.11%,明显低于对照组的35.56%、44.44%、48.89%、55.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾益气消癌汤联合腹腔热灌注化疗能改善结直肠癌腹膜转移患者免疫功能,降低化疗相关不良反应发生率。

腹腔热灌注化疗辅助替雷利珠单抗对进展期胃癌患者免疫功能、肿瘤标志物水平的影响

目的探究腹腔热灌注化疗(HIPEC)辅助替雷利珠单抗对进展期胃癌患者临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物、肿瘤侵袭相关指标、生存质量的影响。方法选取2022年1月—2023年2月新疆医科大学第七附属医院肿瘤科诊治进展期胃癌患者86例作为研究对象,随机数字表法分为常规化疗组(n=43)和联合治疗组(n=43)。常规化疗组给予常规FOLFOX化疗方案,联合治疗组在其基础上进行腹腔内HIPEC^(+)替雷利珠单抗注射治疗,连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效、治疗前及治疗6个月后免疫功能(CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值)、胃癌相关肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、肿瘤侵袭相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]的表达水平及生存质量[卡氏评分(KPS)]的差异。结果治疗6个月后,联合治疗组患者疾病控制率为69.77%,高于常规化疗组的46.51%(χ^(2)/P=3.842/0.050)。治疗6个月,联合治疗组患者CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于常规化疗组,CD8^(+)T细胞比例低于常规化疗组(t/P=4.135/<0.001、2.980/0.004、3.864/<0.001);2组患者血清CEA、CA125、CA19-9水平均降低,且联合治疗组CEA、CA125水平低于常规化疗组(t/P=5.926/<0.001、2.961/0.004),而CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血清VEGF、bFGF、MMP-2水平均降低,且联合治疗组VEGF、MMP-2水平均低于常规化疗组(t/P=2.513/0.014、2.390/0.019),bFGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月2组患者平均KPS评分均依次升高,且联合治疗组高于常规化疗组(P<0.05)。结论相较于传统化疗方案,HIPEC化疗方法联合替雷利珠单抗能够更显著地改善进展期胃癌患者免疫功能,降低肿瘤标志物及肿瘤侵袭相关指标水平,提高患者临床疗效及生存质量,具有一定临床应用价值。

静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹腔转移的有效性及安全性评价

目的 分析榄香烯+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗胃癌腹腔转移的临床价值。方法 选取本院2022年1月至2023年2月收治的60例胃癌腹腔转移患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行HIPEC治疗,观察组行榄香烯+HIPEC治疗。对比两组治疗效果、肿瘤标志物水平、免疫指标和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝功能损害、脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降、恶心呕吐、贫血、乏力发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用注榄香烯+HIPEC治疗胃癌腹腔转移,效果显著,安全性较高,值得推广。

Snyder希望理论联合感恩情绪干预对卵巢癌腹腔热灌注化疗患者希望感恩水平和生活质量的影响

目的:探讨Snyder希望理论联合感恩情绪干预在卵巢癌腹腔热灌注化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年6月某院72例卵巢癌腹腔热灌注化疗患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与干预组各36例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予Snyder希望理论联合感恩情绪干预。比较两组干预前后Herth希望量表(HHI)、6条目感恩问卷(GQ-6)、自我护理能力量表(ESCA)、欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)评分变化。结果:干预后,干预组HHI评分、GQ-6评分、ESCA评分及EORTC-QLQ-C30评分均高于对照组(t=25.792,16.063,13.397,14.247;P<0.05)。结论:卵巢癌腹腔热灌注化疗患者护理中应用Snyder希望理论联合感恩情绪干预可提升其希望感恩水平,改善自我护理能力及生活质量。

腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清GP73、CA153水平的影响

目的:探究腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、糖类抗原153(CA153)水平的影响。方法:选取80例肝癌晚期伴恶性腹水患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组仅给予腹腔热灌注化疗,观察组在对照组基础上配合腹水消方外敷。观察临床疗效及治疗前后患者血清GP73、CA153、糖类抗原125(CA125)和甲胎蛋白(AFP)水平、生活质量。结果:观察组治疗后总有效率为97.50%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。两组患者血清GP73、CA153、CA125及AFP水平均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组卡氏功能状态量表(KPS)评分均比治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗疗效显著,可明显改善临床症状,降低血清肿瘤相关标志物水平,提高生活质量。

XELOX方案联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌手术患者预后的影响

目的探讨XELOX方案联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对结直肠癌(CRC)手术患者预后的影响。方法72例CRC患者随机分为两组。在根治术后,对照组给予XELOX方案化疗,观察组给予XELOX方案化疗联合HIPEC。比较两组的临床疗效、生存情况和不良反应。结果化疗后,观察组的治疗总有效率、6个月无病生存率均高于对照组(P<0.05)。观察组的骨髓抑制发生率高于对照组,消化道反应发生率低于对照组(P<0.05);两组的肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论XELOX方案联合HIPEC可提高CRC患者的临床疗效,改善患者短期预后,但可能会增加患者的不良反应.

紫杉醇加顺铂方案结合腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用

目的分析紫杉醇加顺铂(TP)方案结合腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌患者治疗中的应用价值。方法选择2020年1月至2023年6月在民权县人民医院接受治疗61例患者作为研究对象,根据来院就诊顺序进行分组,前30例设为对照组,后31例设为观察组。对照组行TP方案化疗,观察组加用腹腔热灌注化疗。比较观察2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、KPS评分、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=5.161,P=0.023)。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后血清CA125、CEA水平降低,KPS评分升高(观察组:t=22.850,P<0.001;t=25.920,P<0.001;t=13.850,P<0.001;对照组:t=14.100,P<0.001;t=21.580,P<0.001;t=7.164,P<0.001);治疗后,观察组血清CA125、CEA水平低于对照组,而KPS评分高于对照组(t=15.363,P<0.001;t=21.427,P<0.001;t=6.070,P<0.001)。观察组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.126,P=0.722)。结论在晚期卵巢癌患者治疗中在TP方案化疗的基础上加用腹腔热灌注化疗,可进一步提高临床疗效,且不会增加用药风险。

IKAP结合跨理论模型的临床干预在腹腔热灌注化疗患者中的应用效果观察

目的 探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)结合跨理论模型(TTM)的临床干预在腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年2月在该院肿瘤科接受HIPEC患者224例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组112例。对照组接受常规临床处置,研究组在常规临床处置基础上给予IKPA结合TTM的临床干预。比较2组患者不良反应发生率、焦虑及抑郁情绪(焦虑自评量表、抑郁自评量表评分)、自我效能感(自我效能感量表评分)的差异。结果 研究组患者不良反应发生率[11.61%(13/112)]、干预后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分[分别为(45.55±5.51)、(41.65±5.36)分]均明显低于对照组[分别为33.93%(38/112),(48.47±6.03)、(44.38±5.97)分],自我效能感量表评分[(28.90±4.87)分]明显高于对照组[(26.41±4.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IKAP结合TTM的临床干预能有效降低HIPEC患者不良反应发生率,改善患者焦虑、抑郁情况,并提高患者自我效能感。

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对子宫内膜癌患者减瘤满意率及预后的影响

目的探究细胞减灭术(CDS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对子宫内膜癌(EC)患者减瘤满意率及预后的影响。方法将124例EC患者按治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组62例。对照组采用CDS和紫杉醇+卡铂治疗,研究组在对照组的基础上联合HIPEC治疗。比较两组患者手术时间、术中腹腔积液量、临床疗效、生存率、不良反应发生情况、复发情况。结果研究组患者手术时间明显短于对照组,术中腹腔积液量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者总有效率、减瘤满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24个月,研究组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者恶心、麻木发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CDS联合HIPEC治疗EC效果较好,可缩短手术时间,减少术中腹腔积液量,增加减瘤满意率,提高患者生存率。

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的效果分析

目的探讨晚期卵巢癌术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的效果。方法选择72例晚期卵巢癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用静脉化疗,观察组采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,比较两组治疗效果、腹腔积液控制情况、生活质量和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹腔积液控制总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组卡氏功能状态评分量表(KPS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期卵巢癌患者于术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗效果较好,可控制腹腔积液,提高患者生活质量,值得临床推广与应用。

雷替曲塞腹腔热灌注化疗联合D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的:探讨雷替曲塞腹腔热灌注化疗(HIPEC)联合D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年11月聊城市传染病医院收治的82例进展期胃癌患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组行D2根治术,观察组在对照组基础上加用雷替曲塞HIPEC。比较两组手术情况,术前及术后3个月血清肿瘤标志物水平、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,并随访1年,记录复发情况。结果:观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间及淋巴结切除数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血清CA199、CEA、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组血清CA199、CEA、CA125水平均低于术前,观察组血清CA199、CEA、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WHOQOL-BREF各领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组WHOQOL-BREF各领域评分高于术前,观察组WHOQOL-BREF各领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,对照组复发8例(19.51%),观察组复发2例(4.88%),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞HIPEC联合D2根治术可胃癌治疗效果,促进患者肿瘤标志物水平恢复正常,降低肿瘤复发风险,值得临床应用。

腹腔内持续热灌注化疗对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响

目的：观察术中腹腔内持续热灌注化疗（CHPP）对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响。方法：40例ASAⅡ-Ⅲ级腹膜假粘液瘤患者,择期在全身麻醉下行粘液瘤减瘤术。根据术中是否进行热灌注化疗分为非热灌注化疗组（A组）、热灌注化疗组（B组）,麻醉诱导均采用静脉注射咪唑安定0.03-0.05mg/kg,丙泊酚1.5-2mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.2mg/kg,舒芬太尼0.3-0.5μg/kg。吸入七氟烷复合持续静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼。术中监测ECG、HR、SP O2、IBP、CVP、PETCO2、BIS等。分别于术前1d和术后7d使用简易精神状态检查表（MMSE）和韦氏成人记忆量表（WMS）及智力量表（WAIS）对所有患者进行神经精神功能测试。记录患者各项测试的得分情况。结果：两组患者术后7d与术前1d得分进行组内比较,B组患者在累加、联想学习、数字广度逆背、数字符号、连线测试中的得分术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者在数字符号测试中的得分术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后7d的得分进行组间比较,B组在术后7d的联想学习、数字广度逆背、连线测试得分与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔内持续热灌注化疗可影响腹膜假粘液瘤减瘤术患者的认知功能。

腹腔热灌注化疗辅助治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性

目的探讨腹腔热灌注化疗辅助治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法根据治疗方式的不同将102例结直肠癌合并恶性腹腔积液患者分为单纯化疗组和综合治疗组,每组51例,单纯化疗组患者采用常规化疗,综合治疗组患者在单纯化疗组的基础上采用腹腔热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果综合治疗组患者的总缓解率和疾病控制率均高于单纯化疗组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均低于本组治疗前,综合治疗组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于本组治疗前,综合治疗组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组患者的不良反应总发生率明显低于单纯化疗组(P<0.01)。结论对结直肠癌合并恶性腹腔积液患者采用腹腔热灌注化疗辅助治疗可有效降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,且安全性较高,疗效确切。