补脾益肾汤治疗维持性血液透析患者营养不良的临床观察

目的:探讨补脾益肾汤对维持性血液透析患者营养不良的影响及其机制。方法:将90例维持性血液透析患者分为A组、B组各45例,予B组以优质蛋白饮食结合常规治疗,A组在B组基础上服用自拟补脾益肾汤,所有患者疗程均为3个月。分别于治疗前后检测患者白蛋白(ALB)、铁蛋白(FE)、C反应蛋白(CRP)的血清水平的变化,以及治疗前后两组患者SGA、主症评分情况。结果:治疗前两组患者的ALB、铁蛋白、CRP的血清水平、SGA及主症评分相比均有P>0.05,无统计学意义。治疗后A组的ALB、铁蛋白水平显著高于B组,CRP水平低于B组(P<0.05)。A组患者的SGA及主症评分均低于B组(P<0.05)。结论:补脾益肾汤可显著提高患者血清蛋白水平,改善营养状况,提高生存质量。

补气健脾益肾汤治疗成人原发性肾病综合征临床疗效及对HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ影响

目的观察补气健脾益肾汤治疗成人原发性肾病综合征(PNS)临床疗效及对高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、核转录因子κβ(NF-κβ)的影响。方法选取2018年10月—2019年12月于阜新市中医医院收治的94例成人PNS患者,采用随机数字表法将94例成人PNS患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上内服补气健脾益肾汤治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后一般临床指标[血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)]、细胞因子(HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ)水平变化与不良反应发生情况。结果观察组临床有效率[91.49%(43/47)]明显高于对照组[74.47%(35/47)],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的TC、TG、Scr、BUN、24 h-UTP、HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ水平均较治疗前明显降低、ALB水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组上述指标的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率[10.64%(5/47)]较对照组[27.66%(13/47)]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成人PNS应用补气健脾益肾汤治疗可有效控制蛋白尿、改善肾脏功能和血脂水平,下调炎性细胞因子水平,抑制炎症反应,整体疗效确切,且有一定减毒效果,具有临床推广应用价值。