调肝汤治疗原发性痛经50例

目的:观察调肝汤配合西药治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将100例原发性痛经随机分组,治疗组50例,予调肝汤(山药、阿胶、当归、白芍、山萸肉等)加西药治疗;对照组50例,单纯西药治疗。结果:治疗组总有效率96%,治愈率86%,对照组总有效率72%,治愈率52%。结论:调肝汤加西药治疗原发性痛经疗效显著,可标本同治。

荷叶调脂疏肝汤联合GLP-1受体激动剂治疗糖耐量异常并非酒精性脂肪肝的临床效果

目的 研究荷叶调脂疏肝汤联合胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂治疗糖耐量异常(IGT)并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法 将医院2020年1月—2021年1月间收治的102例IGT并NAFLD患者采用随机数字表法均分为观察组与对照组,两组均应用GLP-1受体激动剂,观察组该基础上加用荷叶调脂疏肝汤,连续治疗12周,统计两组治疗效果。结果 治疗后,两组肝郁脾虚证症状,包括胁肋痛、腹痛、乏力、烦躁易怒、腹痛欲泻、溏便不爽、食欲不振、喜太息以及各项目总积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后,各症状积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及空腹血糖(FPG)水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后,FINS、HOMA-IR以及FPG水平均显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。两组治疗后,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较同组治疗前显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)显著上升(P<0.05),观察组治疗后体质量指数(BMI)较其治疗前显著下降(P<0.05),对照组治疗前后BMI无显著性改变(P>0.05),且观察组治疗后,脂代谢相关指标TG、TC、LDL-C以及BMI水平均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05),但观察组治疗后肝功能相关指标水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,观察组肝脏B超分级较其治疗前有显著性改变(P<0.05),对照组治疗前后肝脏彩超分级改变不显著(P>0.05),治疗后,观察组肝脏彩超分级显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组在初次注射利拉鲁肽时有1例患者出现过敏反应,经降低药物注射剂量后过敏反应消失,后逐渐适应,两组均未出现药物相关不良的严重不良反应。结论 在GLP-1RAs的基础上联合应用荷叶调脂疏肝汤能有效改善IGT并NAFLD患者临床症状,调节患者血糖血脂,抑制IR,改善肝功能,且治疗安全性高。

调肝汤治疗病毒性肝炎SGPT升高30例

笔者近年来运用自拟调肝汤治疗病毒性肝炎SGPT升高30例,疗效满意,现介绍如下。 1 一般资料 本组30例,男17例,女13例;年龄最小5岁,最大55岁;其中急性肝炎10例,慢性迁延性及活动性肝炎20例;病程最长8年,最短40天;SGPT治疗前833.5～1650.33nmol·s-1/L2例,1667～3317.33nmol·s-1/L20例,3334nmol·s-1/L以上8例,TTT异常21例,HBsAg阳性16例。全部病例符合1984年南宁第4届病毒性肝炎会议诊断标准。

养血调肝汤治疗女性冠心病228例

目的:观察中药养血调肝汤治疗女性冠心病的临床疗效。方法:治疗组228例采用养血调肝汤(阿胶、大枣麦冬、生地、当归、白芍、柴胡、香附、山药、柏子仁、生姜、炙甘草、熟地、川芎、桂枝等)为主,联合可改善冠心病预后的西药,对照组178例采用西药治疗。结果:治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率51.1%,两组疗效相比差异有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:治疗女性冠心病当采用养血调肝法。

滋肾调肝汤治疗绝经前后诸证80例

目的:观察滋肾调肝类中药治疗绝经前后诸证的疗效。方法:采用自拟中药方(生地、丹皮、山药、山茱萸、茯苓、仙灵脾、女贞子、丹参、杭白芍、生麦芽)治疗本病80例。结果:总有效率92.5%。结论:本方具有滋肾调肝的功效,可有效治疗绝经前后诸证。

健脾调肝汤治疗肠易激综合征50例

目的:观察运用健脾调肝法配合微生态制剂治疗肠易激综合征的疗效。方法:治疗组50例采用健脾调肝汤(太子参、黄芪、白术、云苓、佩兰、厚朴、苡仁、木香等)配合贝飞达口服;对照组予以贝飞达口服。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,而复发率明显低于对照组(P<0.05)。提示:健脾调肝汤配合贝飞达治疗肠易激综合症疗效确切,复发率低。

调肝理脾通腑汤联合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察调肝理脾通腑汤联合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例饮食治疗,生燕麦,30~50g/次,保证每日饮水量为2000m L。治疗组40例调肝理脾通腑汤（木香、沉香、大黄、槟榔、枳实、厚朴、半夏、生白术）,1剂/d,水煎400m L,早晚口服;饮食治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效22例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效10例,有效17例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]调肝理脾通腑汤联合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾调肝方对多囊卵巢模型大鼠血清TGF-β1、IGF-1、TNF-a及激素水平的影响

目的:探讨补肾调肝方对多囊卵巢模型大鼠血清TGF-β1、IGF-1、TNF-a及激素水平的影响。方法:选取雌性大鼠(SD)45只,随机分为PCO模型组36只和正常对照组9只。参照Poretsky法,将造模成功的36只模型随机分为4个组,各9只。分别给予补肾调肝汤68.66g/kg(中药大剂量组)、17.17g/kg(中药小剂量组),二甲双胍250 mg/kg(二甲双呱组)和蒸馏水1ml/100g(对照组)体重灌胃,1次/d,连续用14d。放射免疫法检测T、E_2、LH、FSH、INS水平;用ELISA法检测TGF-β1、IGF-1、TNF-a水平。结果:中药大剂量组与其他组比较,T水平明显降低,E_2水平、E_2/T比值明显升高,血清TGF-β1、IGF-1水平升高,TNF-a水平降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调肝方能降低PCO模型大鼠血清T水平,升高E_2水平,也能够调节垂体LH、FSH的分泌,同时能够使PCO模型大鼠的血清TNF-a水平降低,TGF-β1、IGF-1水平升高,在一定程度上对恢复PCO模型大鼠的生殖功能有促进作用。

补肾疏肝法配合情志疗法治疗围绝经期综合征30例

目的:观察补肾疏肝法配合情志疗法对围绝经期综合征患者的疗效和临床症状量表评分的影响。方法:治疗组除口服补肾调肝汤(菟丝子、淫羊藿、山萸肉、柏子仁、地骨皮、淮山药等)外,同时配合情志疏导治疗;对照组仅给予情志疏导治疗,治疗2月后对2组患者分别采用主要症状积分法进行评价。结果:治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为60%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗前治疗组与对照组各症状积分差异无显著性(P>0.05),两组在主要症状方面具有可比性。治疗组经补肾疏肝法及情志疏导治疗后,在改善烘热汗出、失眠多梦、胸闷胁痛、腰膝酸软症状,治疗组比对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾疏肝法治疗围绝经期综合征疗效确切;情志疗法是治疗围绝经期综合征的关键环节;补肾疏肝法结合情志疏导比单纯用中药疗效好。

许斌治疗浆细胞性乳腺炎肿块期经验概要

许斌教授认为浆细胞性乳腺炎肿块期病机关键在于肝经郁热,在治疗过程中以疏肝解郁、散结消痈、清热解毒为原则,辅以调畅情志,运用自拟顺肝消痈汤内服联合水调散外敷的内外兼治的特色疗法,必求于本,明辨主次,并在原方基础上随证加减,做到专人专方从而达到良好的疗效,既减轻患者的痛苦又保持了乳房的美观性,并附以验案1例以佐证。

龙江韩氏妇科治疗经前期综合征临床经验

目的经前期综合征是指经前7~14 d出现以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征,月经来潮后症状自然消失。发病时严重影响患者的生活和工作,本病病因多样,病机复杂,治疗棘手,为困扰育龄期妇女的疾病之一。文章通过总结龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的临床经验,为临床诊治经前期综合征提供新思路。方法分析经前期综合征的西医发病机理及治疗方法,并从中医的病因病机、辨证治疗等方面论述龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的学术观点及临床经验,并附医案两则佐证。结果龙江韩氏妇科认为经前期综合征的发生主要责之于肝脏,同时与脾肾二脏密切相关。病机主要为肝失疏泄,肝肾精血亏虚,肝郁克脾等,肝失疏泄为关键。治疗以疏肝为总纲,方用百灵调肝汤,辨证治疗,临证加减,同时配合情志疏导,收效甚佳。结论龙江韩氏妇科治疗经前期综合征的方法独到,临床疗效满意,值得推广学习。

中医药治疗重症肌无力简况

重症肌无力归属为"痿证""睑废""大气下陷"等范畴,"五脏使人痿",分为"痿蹙""脉痿""筋痿""肉痿""骨痿"等,以脾胃虚损为主,兼有肝肾气血亏虚或湿热、风邪等外邪侵犯;病位在筋脉肌肉,根本在于五脏虚损,以脾胃、肝、肾等脏腑最为常见;病性以热证、虚证为多,以虚为本。扶正补虚,兼以祛邪,"治痿独取阳明",古方补中益气汤、二妙汤等;自拟方有复肌宁汤、滋肾调肝汤;中成药强肌健力饮、黄芪复方颗粒;其它疗法如针灸、温针、电针、隔物灸等,都有良好的效果。经典名方运用、辨证分型、疗效标准无统一规范,自拟方缺乏严格对照和统计分析,中成药方药固定、治疗证型单一,中医外治法接受度高,疗效与操作手法、临床经验有关,有待系统性规范和拓展。