调补汤治疗更年期非糜烂性胃食管反流病30例

目的:观察调补汤治疗更年期非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法:治疗组采用调补汤(柴胡、白芍、枳实、半夏、菟丝子、山药、枸杞、茯苓、黄连等)治疗,对照组口服兰索拉唑片及盐酸伊托必利胶囊,两组均治疗8周,观察两组治疗前后患者症状变化,并随访复发率。结果:调补汤能有效改善NERD患者临床症状,疗效与对照组相当(P>0.05),但治疗组复发率较低,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:调补汤对更年期妇女NERD有调肝和胃,补肾健脾的功效。

基于miRNA组学探讨补肾调冲汤对薄型子宫内膜大鼠作用机制

目的运用高通量测序技术筛选补肾调冲汤干预薄型子宫内膜大鼠模型中差异表达的miRNA,并对其进行生物信息学分析,揭示补肾调冲汤对薄型子宫内膜大鼠的作用机制。方法制备薄型子宫内膜大鼠模型,使用补肾调冲汤干预,以生理盐水做阴性对照,取两组大鼠子宫内膜组织进行总RNA提取、RNA质检、文库构建后,使用测序平台为Illumina HiSeq2500进行高通量测序,以P<0.05的标准筛选差异miRNA,利用miRanda和RNAhybrid得出差异表达miRNA候选靶基因,进行基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果共有48个差异miRNA,其中包括19个上调,29个下调,共得出2124个靶基因,其中涉及889个生物过程、146个细胞成分、163个分子功能,KEGG信号通路有AMPK信号通路、Ras信号通路、mTOR信号通路、NF-κB信号通路等。结论补肾调冲汤可能通过调节rno-miR-292-3p、rno-miR-292-5p、rno-miR-291a-3p、rno-miR-291b、rno-let-7c-1-3p、rno-miR-383-5p、rno-miR-338-5p等miRNA表达作用于薄型子宫内膜模型大鼠,可能涉及调控AMPK信号通路、Ras信号通路、mTOR信号通路、NF-κB信号通路等参与薄型子宫内膜的子宫内膜增殖、子宫内膜容受性建立及胚胎植入等重要过程。

补肾调经汤治疗对多囊卵巢综合征患者卵巢超声影像学及预后的影响

目的探讨补肾调经汤治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者卵巢超声影像学及预后的影响。方法选取诊治的PCOS患者100例,随机分为对照组及观察组,每组50例,两组均给予相同的西药调节月经及促排卵治疗,观察组同时给予补肾调经汤口服,连续治疗3个月,观察治疗前后卵巢体积、直径2~8 mm的卵泡数量、卵巢间质动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EVD)、收缩期峰值血流速度(PSV)变化,随访1年,观察患者治疗后的排卵及妊娠情况。结果两组治疗前卵巢体积、直径2~8 mm的卵泡数量、卵巢间质动脉血流参数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后卵巢体积、直径2~8 mm的卵泡数量较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05),治疗后PI、RI较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05),治疗后EVD、PSV较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组排卵率及妊娠率分别为82.00%(42/50)、52.00%(26/50),高于对照组64.00%(32/50)、28.00%(14/50),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.00%(45/50),高于对照组74.00%(37/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调经汤治疗后PCOS患者超声影像学上可出现明显的卵巢体积缩小及卵泡数量的减少,卵巢血流动力学改善明显,同时患者排卵及妊娠率较高,预后更佳。

补肾调经汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果及对免疫功能的影响

目的探讨补肾调经汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果及对免疫功能的影响。方法经珠海市妇幼保健院伦理委员会批准后将2018年11月—2020年3月94例医院收治的子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例予以孕三烯酮治疗,研究组47例予以补肾调经汤联合孕三烯酮治疗,两组患者均治疗3个月时间。比较两组患者临床疗效以及治疗前后T淋巴细胞水平(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8))以及血清糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清CA125和EMAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清CA125和EMAb水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调经汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,可显著提高机体免疫力,降低CA125和EMAb水平,值得推广应用。

补肾调肝方对多囊卵巢模型大鼠血清TGF-β1、IGF-1、TNF-a及激素水平的影响

目的:探讨补肾调肝方对多囊卵巢模型大鼠血清TGF-β1、IGF-1、TNF-a及激素水平的影响。方法:选取雌性大鼠(SD)45只,随机分为PCO模型组36只和正常对照组9只。参照Poretsky法,将造模成功的36只模型随机分为4个组,各9只。分别给予补肾调肝汤68.66g/kg(中药大剂量组)、17.17g/kg(中药小剂量组),二甲双胍250 mg/kg(二甲双呱组)和蒸馏水1ml/100g(对照组)体重灌胃,1次/d,连续用14d。放射免疫法检测T、E_2、LH、FSH、INS水平;用ELISA法检测TGF-β1、IGF-1、TNF-a水平。结果:中药大剂量组与其他组比较,T水平明显降低,E_2水平、E_2/T比值明显升高,血清TGF-β1、IGF-1水平升高,TNF-a水平降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾调肝方能降低PCO模型大鼠血清T水平,升高E_2水平,也能够调节垂体LH、FSH的分泌,同时能够使PCO模型大鼠的血清TNF-a水平降低,TGF-β1、IGF-1水平升高,在一定程度上对恢复PCO模型大鼠的生殖功能有促进作用。

张晓峰温肾养血调经汤联合西药循期序贯疗法辨治肾虚血亏多囊卵巢综合征不孕

张晓峰教授认为多囊卵巢综合征肾虚血亏、冲任虚寒为本,痰饮、湿浊壅阻胞宫冲任为标,伴痤疮、便秘、带下黄稠等特殊症状,则是个体异质、痰饮、湿浊从阳化热。创立"扶正固本、补肾养血、循期序贯"法,注重病机,强调中西医结合,运用补肾养血调经汤(当归12g,川芎10g,炒白芍、熟地、丹参、鸡血藤各15g,菟丝子20g,仙灵脾15g,紫石英20g,合欢皮、川牛膝各15g,炙甘草6g),注重药物加减、配伍剂量,联合达英35、克罗米芬等治疗,嘱患者掌握"候"、适时交合、夫妻同治及心理疏导,事半功倍,疗效显著。附验案1则。

补肾疏肝法配合情志疗法治疗围绝经期综合征30例

目的:观察补肾疏肝法配合情志疗法对围绝经期综合征患者的疗效和临床症状量表评分的影响。方法:治疗组除口服补肾调肝汤(菟丝子、淫羊藿、山萸肉、柏子仁、地骨皮、淮山药等)外,同时配合情志疏导治疗;对照组仅给予情志疏导治疗,治疗2月后对2组患者分别采用主要症状积分法进行评价。结果:治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为60%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗前治疗组与对照组各症状积分差异无显著性(P>0.05),两组在主要症状方面具有可比性。治疗组经补肾疏肝法及情志疏导治疗后,在改善烘热汗出、失眠多梦、胸闷胁痛、腰膝酸软症状,治疗组比对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾疏肝法治疗围绝经期综合征疗效确切;情志疗法是治疗围绝经期综合征的关键环节;补肾疏肝法结合情志疏导比单纯用中药疗效好。

浅析朱颖教授治疗原发性痛经

本文总结朱颖教授治疗原发性痛经中的临证经验,以期为临床相关治疗提供参考。