谢晶日教授治疗胃癌前病变临床经验采撷

总结谢晶日教授治疗胃癌前病变的临床经验。胃癌前病变的病情发展是由轻到重,由浅入深,因实致虚,因虚感邪,呈虚实夹杂之态,以脾胃虚弱、气阴两虚为本,瘀热浊毒留滞为标。谢师临证治疗时强调谨守病机,宏微相合,中西互参,用药轻平,遣方立法精当,攻补兼施,顾护正气以正本清源。列举验案1则以说明疗效。

谢晶日教授治疗溃疡性结肠炎经验

谢晶日教授是黑龙江省名中医，硕士、博士研究生导师，现为黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科主任，主要从事消化系统疾病的研究。谢教授业医近40载，学验丰硕，活用经方和时方，擅长运用中医药对各种疑难杂病的诊治，对溃疡性结肠炎的诊治有独到之处。余有幸侍诊于侧，获益颇多，现将谢师运用中医药治疗溃疡性结肠炎的思路和经验总结如下，以飨同道。

谢晶日教授运用以调代补法论治胃癌经验撷菁

胃癌患者脏腑气血阴阳偏颇较重,气滞、瘀血、痰浊等病理产物导致中焦失衡进一步加重,过度补益或急于祛邪均欠稳妥。谢晶日教授认为凡癌肿均为本虚标实之证,正气渐亏而邪气愈盛,此时应结合胃癌患者发病共性与不同时期发病特点,以人为本,以和为度,顺应脾胃生理病理特性,平其亢逆,以期达到脾胃中和的理想状态。谢师结合“肝脾论”思想提出以调代补法,以此法指导临床每获佳效。现对其运用以调代补法治疗胃癌经验进行探析。

谢晶日教授运用药对治疗巴雷特食管经验

谢晶日教授临床经验丰富,对巴雷特食管(BE)的治疗见解独特,通过临床医案收集、汇总与分析再结合谢晶日教授的临证配伍用药规律得出以下5组常用药对,包括海螵蛸与煅瓦楞子、藿香与佩兰、当归与川芎、焦三仙与鸡内金、三七与白及。药对配伍精细,具有实用、便捷和灵活的特点,因此具有极高的临床价值。现将结合谢晶日教授“肝脾论”思想,从四气五味,药物性味归经,名医经典、现代药理研究等多方面对谢晶日教授运用药对治疗BE经验进行探析。

谢晶日调畅气机抑酸通腑辨治胃食管反流

谢晶日教授认为胃食管反流病(GERD)是情志不遂、饮食不节、素患胆病、脾胃虚弱,气机升降失调,病位在胃与食管,与肝胆脾胃密切相关。治疗从调畅肝气出发,选方灵活、用药审慎、巧设药对、着重整体;活用左金丸,灵活调整黄连和吴茱萸比例,谢师认为左金丸乃辛开苦降,寒热并用之典范,不单局限于肝火证,适用于一切中焦寒热错杂。临证尤注意顾护胃气,常用舒缓平和之品,木香、草豆蔻等香燥之品尤为慎重;调畅气机为主,抑酸为辅,巧设"四石"组合(海螵蛸、海蛤壳、煅瓦楞子、浙贝母)制酸止痛;兼顾上下,畅通腑气;便秘较轻用焦槟榔替代槟榔,大黄与诸药一起煎煮,便秘较重大黄代茶饮,增强通便功效。饮食调护,重视情志因素,嘱患者改变生活方式,清淡饮食,勿过饱,戒除辛辣油腻,好转后仍要注意饮食情志调护,预防复发。