经方丹栀逍遥丸对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞增殖活性及防炎癌作用的影响及机制研究

目的 评价经方丹栀逍遥丸(JF-DZXYW)含药血清对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞增殖活性及防炎癌转化的调控,并阐述其诱导免疫系统发挥抗炎、抗肿瘤作用。方法 40只体质量18~22 g雄性昆明种小鼠,随机分为对照组(生理盐水组)、JF-DZXYW低剂量组(125μg/mL)、JF-DZXYW中剂量组(250μg/mL)和JF-DZXYW高剂量组(500μg/mL),灌胃0.4 mL/次,1次/d,共3 d。第4天灌胃后行小鼠腹主动脉取血,分离血清。采用CCK-8法检测各剂量组含药血清对小鼠巨噬细胞株Raw 264.7细胞增殖的影响,并筛选出最佳给药浓度。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测细胞因子:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-β(interferon-β,IFN-β)、白细胞介素-12(interleukin-12p40,IL-12p40)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量。运用MTT法分析HepG2肝癌细胞被巨噬细胞杀伤的效果。结果 小鼠巨噬细胞培养12 h后,JF-DZXYW各剂量组含药血清处理组巨噬细胞增殖速度与对照组相比无显著升高(P>0.05);细胞培养24 h后,JF-DZXYW各剂量组含药血清处理组巨噬细胞增殖速度与对照组相比显著升高(P<0.01)。JF-DZXYW中、高剂量组含药血清可显著提升细胞因子TNF-α、IL-1β含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);JF-DZXYW低、中、高剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-6含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);JF-DZXYW中剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-12p40、IFN-β含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);JF-DZXYW高剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-12p40、IFN-β含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);JF-DZXYW高剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-10含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);JF-DZXYW低、中剂量组含药血清可显著提升细胞因子IL-10含量,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。JF-DZXYW各剂量组含药血清细胞杀瘤率显著升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 JF-DZXYW可以通过上调巨噬细胞增殖活性、诱导免疫系统发挥抗炎、抗肿瘤作用。

经方丹栀逍遥丸对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞抗慢炎状态的调节作用

目的 评价经方丹栀逍遥丸(JF-DZXYW)对代谢相关脂肪性肝病小鼠巨噬细胞抗慢性炎症的调控作用,对巨噬细胞吞噬能力、巨噬细胞表面标志物MHC-Ⅱ、CD86、CD80、TLR4表达及巨噬细胞内活性氧表达(ROS)的影响,并阐述其诱导免疫系统发挥抗炎症作用。方法 40只体质量18~22 g雄性昆明种小鼠,随机分为对照组(生理盐水组)、JF-DZXYW低剂量组(125μg/mL)、JF-DZXYW中剂量组(250μg/mL)和JF-DZXYW高剂量组(500μg/mL),灌胃0.4 mL/t/d,共15 d。第16天小鼠行腹腔注射0.2 mL 10%蛋白胨,3 d后小鼠腹腔注射新配制的5%鸡红细胞各0.5 mL,提取小鼠腹腔巨噬细胞进行巨噬细胞吞噬功能检测、细胞表面标志物流式细胞分析及ROS表达检测。结果 3个剂量组的JF-DZXYW汤剂吞噬百分率及吞噬指数均显著高于对照组(P<0.01)。JF-DZXYW低、中、高剂量组小鼠腹腔巨噬细胞表面标志物MHC-Ⅱ、CD86、CD80表达明显高于对照组(P<0.01),JF-DZXYW中、高剂量组小鼠腹腔巨噬细胞表面标志物TLR4表达均明显高于对照组(P<0.01)。JF-DZXYW低剂量组小鼠腹腔巨噬细胞内ROS表达明显高于对照组(P<0.05),JF-DZXYW中、高剂量组小鼠腹腔巨噬细胞内ROS表达均明显高于对照组(P<0.01)。结论 JF-DZXYW可以通过上调巨噬细胞功能、促巨噬细胞表面标志物MHC-Ⅱ、CD86、CD80、TLR4及巨噬细胞内活性氧表达提升机体免疫功能从而抑制慢性炎症状态。

加味逍遥丸联合坤宝丸治疗围绝经期综合征女性失眠疗效观察

目的探讨加味逍遥丸联合坤宝丸对围绝经期综合征女性失眠疗效观察。方法选择该院治疗的围绝经期综合征患者121例,按入院顺序进行分组,单号为西药常规治疗组61例,双号为加味逍遥丸+坤宝丸组60例,比较两组治疗效果;比较两组用药前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、生活质量予以评定;测定用药前后两组血清性激素水平、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、觉醒次数(arousal times,AT)、总睡眠时间(total sleep time,TST)变化及不良反应发生情况。结果西药常规治疗组总有效率为80.32%(49/61),加味逍遥丸+坤宝丸组总有效率为91.67%(55/60),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组用药前PSQI、生活质量分值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PSQI评分分值均低于治疗前,生活质量分值高于治疗前(P<0.05),且与西药常规治疗组用药后比较,加味逍遥丸+坤宝丸组PSQI分值降低,生活质量分值上升(P<0.05);两组用药前性激素值比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)值增加,雌二醇(estradiol,E2)值减少,且西药常规治疗组FSH、LH值较加味逍遥丸+坤宝丸组低,E2值较加味逍遥丸+坤宝丸组高(P<0.05)。两组干预前SL、AT、TST值比较差异无统计学意义(P>0.05),与加味逍遥丸+坤宝丸组用药后比较,西药常规治疗组SL值降低,AT值下降,TST值有明显的上升(P<0.05)。西药常规治疗组患者用药后共有30例出现不良反应、加味逍遥丸+坤宝丸组患者用药后共有10例出现不良反应,西药常规治疗组患者不良反应发生概率[49.18%(30/61)]高于加味逍遥丸+坤宝丸组[16.67%(10/60)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味逍遥丸联合坤宝丸治疗围绝经期综合征效果好于西药,能显著改善患者睡眠质量,且不良反应较少。

逍遥丸治疗盆腔炎疗效及对患者SOD、MDA、白介素族水平影响的研究

目的:分析盆腔炎患者应用逍遥丸治疗临床效果及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及白介素族等指标的影响。方法:选取某院收治盆腔炎患者共84例,采用随机数字分配法将患者分为试验组42例、对照组42例。对照组患者实施常规治疗;试验组患者在此基础上增用逍遥丸,1袋/次,2次/d,连续服用2周为1个疗程。治疗前后采集两组患者肘部静脉血,空腹状态采集10ml,选取一部分装入EDTA抗凝采血管,3000r/min,离心10min,离心结束后选取上清液,放置于-80℃冰箱内保存,以备使用。所选对象的血清SOD、MDA水平检测选用双抗体夹心法。结果:试验组经过治疗后29例患者痊愈(69.0%),11例有效(26.2%),临床治疗有效率95.2%,对照组治疗后17例痊愈(40.5%),15例有效(35.7%),临床有效率78.5%,试验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗前SOD数值为(113.2±15.1)U/L,治疗后上升至(251.5±20.1)U/L,MDA治疗前为(13.3±2.0)mmol/ml,治疗后下降至(7.5±2.0)mmol/ml,IL-4治疗前(43.1±6.1)pg/ml,治疗后(50.2±7.4)pg/ml,IL-8治疗前(90.5±12.0)pg/ml,治疗后(70.5±10.7)pg/ml,对照组患者治疗前SOD数值为(113.3±16.1)U/L,治疗后上升至(151.5±12.9)U/L,MDA治疗前为(13.5±2.1)mmol/ml,治疗后下降至(10.5±2.0)mmol/ml,IL-4治疗前(43.5±6.0)pg/ml,治疗后(60.5±8.1)pg/ml,IL-8治疗前(90.4±12.2)pg/ml,治疗后(84.5±10.0)pg/ml,两组患者各项指标均出现改善,但试验组改善情况优于对照组(P<0.05),与其他报道中数据吻合。治疗过程中试验组患者偶见皮疹、食欲减退、头晕恶心等不良症状,但发生概率小于对照组,可见逍遥丸治疗盆腔炎临床效果肯定,且不良反应轻微,与其他报道结果吻合。结论:盆腔炎患者临床治疗中应用逍遥丸可显著降低MDA、白介素族中IL-8水平,对SOD及白介素族IL-4有明显提升作用。

逍遥丸联合文拉法辛治疗肝郁脾虚型抑郁症临床研究

目的探讨逍遥丸联合文拉法辛治疗肝郁脾虚型抑郁症患者临床疗效与机制。方法选取2019年10月—2020年10月于湖北文理学院附属医院治疗的106例抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法对患者分组,每组53例,对照组患者给予文拉法辛治疗,研究组患者在对照组基础上给予逍遥丸治疗,两组患者均连续治疗2个月。治疗前、后检测两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、雌二醇(E_(2))、瘦素(LP)、S100蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及孤啡肽水平,检测两组患者交感神经皮肤反应(SSR)起始波波幅和潜伏期,采用贝克抑郁量表(BDI)评价患者抑郁症状,采用神经心理状态评定量表(RBANS)检测两组患者神经心理功能,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)检测两组患者睡眠质量,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组患者生活质量,比较两组患者治疗后临床疗效。结果研究组患者TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组患者E_(2)、5-HT、DA、NE水平高于对照组(P<0.05);研究组患者S100B、MBP、孤啡肽水平低于对照组(P<0.05),瘦素水平高于对照组(P<0.05);研究组患者潜伏期低于对照组(P<0.05),波幅高于对照组(P<0.05);研究组患者BDI、PSQI评分低于对照组(P<0.05),RBANS、GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);研究组患者总有效率(98.11%)高于对照组(83.02%)(P<0.05)。结论逍遥丸联合文拉法辛治疗肝郁脾虚型抑郁症患者,可降低患者TNF-α、IL-1、IL-6水平,调节患者神经内分泌功能,改善患者神经功能,调节患者瘦素、孤啡肽水平,改善患者睡眠质量及抑郁情绪,提升患者生活质量及临床疗效。

丹栀逍遥丸联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)多中心随机平行对照研究

[目的]观察丹栀逍遥丸联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组39例二甲双胍、环丙孕酮、来曲唑口服;复方醋酸环丙孕酮,月经周期第5d开始,1片/d,共21d为1个周期,连服3个月经周期;二甲双胍缓释片,每日晚餐前30min服用,0.5g/次,连续30d;来曲唑2.5mg,1次/d,月经来潮第3d开始,共5d。治疗组39例,丹栀逍遥丸,3g/次,2次/d,西药治疗同对照组。1个治疗周期(3个月经周期)为1疗程。观测临床症状、LH、T、血清胰岛素、优势卵泡、排卵、不良反应。[结果]1hINS、2hINS、T、LH、FINS均明显降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。排卵率治疗组86.57%显著高于对照组65.04%(P<0.05);妊娠率治疗组66.67%高于对照组43.59%(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥丸联合西医治疗多囊卵巢综合征,疗效满意,提高排卵率及妊娠率,无严重不良反应,值得推广。

丹栀逍遥散合左金丸加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效以及对胃肠激素水平的影响

目的探讨丹栀逍遥散合左金丸加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效以及对血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法选取2018年7月—2020年1月在医院就诊的胃食管反流病患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组均33例。两组患者均接受基础治疗;对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊,每次20 mg,2次/d;观察组在对照组基础上给予丹栀逍遥散合左金丸加减治疗,1剂/d,分2次内服。两组治疗8周后,比较两组反流性疾病问卷(RDQ)和肝胃郁热证症状评分、临床疗效以及胃肠激素。评价两组安全性。结果治疗后:观察组RDQ指标和肝胃郁热证症状评分均显著少于对照组(P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清GAS、MTL水平明显高于对照组,VIP显著少于对照组(P<0.01);两组治疗过程中未见明显不良反应。结论在西医常规治疗基础上,丹栀逍遥散合左金丸加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病能显著提高疗效,改善胃食管反酸症状和中医证候,安全性良好,且可有效改善患者的胃肠激素水平。

中西医结合治疗46例老年抑郁症门诊病人临床观察

目的观察中西医结合治疗方法对老年抑郁症门诊病人的临床疗效。方法将100例诊断为老年抑郁症门诊病人按随机数字表法随机分成观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规的口服西药盐酸帕罗西丁片治疗,观察组在对照组基础上加用口服逍遥丸及艾灸印堂穴的中西医结合治疗方法治疗。两组均治疗4周。观察治疗前及治疗2周与4周后两组的汉密顿抑郁量表-24项版本的得分即HAMD-24评分、匹兹堡睡眠质量指数即PSQI量表评分,统计治疗4周后两组的临床疗效。结果治疗2周及4周后,观察组患者HAMD-24与PSQI量表评分较治疗前均降低(P<0.05),对照组治疗4周后较治疗前亦降低(P<0.05),但观察组降低较对照组更为明显,治疗2周及4周后两组患者HAMD-24与PSQI量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组治愈10例,显效21例,有效13例,无效2例,对照组48例中治愈2例,显效10例,有效19例,无效17例,两组临床疗效比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论在常规口服西医抗焦虑抑郁药物基础上结合口服逍遥丸及艾灸印堂穴的中西医结合治疗方法对老年抑郁症门诊患者较单纯常规西医治疗疗效要好,值得临床推广应用。

“气郁体质致轻度认知功能障碍”和“疏肝解郁法调体干预气郁质轻度认知功能障碍”的认知心理学研究可行性

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常脑老化与老年痴呆的过渡阶段,其进展成为痴呆的概率是正常中老年人的10倍,是预防和延缓进展为痴呆的关键期。随着当前经济社会的快速发展和生物—心理—社会医学模式的发展转变,负性情绪积累已被证实与MCI的发生发展关系密切。中医体质学说在缓衰益智方面具有独特优势,其中长期情志不畅、气机郁滞的气郁质人群往往性格内向不稳定、敏感多疑、忧郁脆弱而感知或遭受更多的负性情绪导致气机郁滞肝失疏泄,影响认知功能衰退而致MCI。近年来认知心理学技术ERPs、fMRI、眼动技术等被誉为是观察脑高级功能的窗口,前瞻记忆损伤是MCI的早期敏感指标,因此从前瞻记忆角度入手充分探讨以上3种技术结合神经心理学量表探索"气郁体质致MCI"的认知心理学研究可行性,并基于"体病相关""体质可调""调体干预"的"调体治未病理论"提出使用疏肝解郁方药逍遥丸以调体改善气郁体质状态进而"既病防变"纠正和延缓MCI向痴呆进展的可能性,以期为MCI的早期预防和临床干预提供参考和指导。