经阴道三维超声、断层超声显像技术诊断早期异位妊娠临床研究

目的:探讨早期异位妊娠采用经阴道三维超声联合断层超声显像技术诊断的准确性。方法:选择停经4~6周的130例疑似异位妊娠患者,所有患者均接受腹部三维超声检查、阴道三维超声检查、断层超声显像检查,分析腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像的声像图。以手术病理及临床随访结果作为确诊标准,计算腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像对早期异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像对不同类型异位妊娠的诊断符合率。采用Kappa一致性检验,分析腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像诊断结果与手术病理及临床随访结果之间的一致性。结果:断层超声显像、阴道三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于腹部超声诊断结果(P<0.05),而断层超声显像与阴道三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Kappa一致性检验分析,腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像诊断结果与手术病理及临床随访结果之间的一致性Kappa值分别为0.514、0.723、0.748。断层超声显像、阴道三维超声对输卵管妊娠、剖宫产后瘢痕妊娠的诊断符合率均高于腹部超声(P<0.05),而断层超声显像与阴道三维超声的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在早期异位妊娠诊断中,采用断层超声显像、阴道三维超声均具有显著的诊断价值,临床上可采取断层超声显像与阴道三维超声联合诊断,以进一步提高其诊断准确性。