脓毒症患儿血清降钙素原和血糖监测临床意义

目的:探讨脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)和血糖监测的临床意义。方法:将62例患儿分为脓毒症组38例(包括一般脓毒症组26例和严重脓毒症组12例)和非脓毒症组24例,双抗体夹心免疫荧光法检测PCT,快速血糖仪检测末梢血糖。结果:一般脓毒症组PCT和血糖水平均明显高于非脓毒症组,严重脓毒症组PCT和血糖均显著高于一般脓毒症组。但脓毒症组和非脓毒症组C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比例差异无统计学意义。结论:联合监测PCT和血糖对判断脓毒症病情严重程度及疗效评价具有一定的临床意义。

降钙素原在小儿重症肺炎中的临床监测应用

目的:探讨降钙素原在小儿重症肺炎中的临床监测应用效果。方法:收集小儿肺炎患者100例,将重症肺炎50例作为重症肺炎组,轻症肺炎50例作为轻症肺炎组,两组患者均在24h内进行降钙素原、CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比和体温等指标测定。分析不同水平降钙素原的患者应用呼吸机情况、住院天数以及使用抗生素的天数。结果重症肺炎组治疗后降钙素原(18.9±24.8)ng/ml,C-反应蛋白(31.8±16.0)mg/L,显著高于轻症患者水平的(1.6±1.1)ng/ml和(10.0±10.0)mg/L。重症肺炎组中性粒细胞(N)百分比(83.3±7.9)%、白细胞计数(11.9±9.4)cell×109/L以及体温(37.4±2.6)℃;轻症肺炎组相应指标分别为(85.1±7.3)%、白细胞计数(12.8±5.4)cell×109/L以及体温(37.5±3.2)℃,两组患者差异无统计学意义,具有可比性;重症患者使用呼吸机的患者病例数100%,住院时间(28.6±12.7)d,使用抗生素时间(28.6±12.7)d,且随着PCT水平升高而升高,且差异具有统计学意义。结论:降钙素原在早期诊断、评估病情等方面具有临床监测应用价值。

动态监测新生儿全身炎症反应综合征降钙素原与C-反应蛋白临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)检测在新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)治疗前后水平的变化及临床意义。方法:选取新生儿科收治的符合SIRS诊断标准的患儿80例及对照组30例,SIRS组按出院诊断分为:细菌感染组52例和非细菌感染组28例。应用半定量胶体金免疫色谱检测法,免疫散射比浊法检测入院第1天及治疗后1周患儿血清PCT、CRP、WBC。结果:SIRS患儿血清PCT、CRP水平明显高于对照组。细菌感染组血清PCT水平较非细菌感染组明显升高,两组间CRP、WBC检测差异无统计学意义。治疗后,两组间血清PCT、CRP水平明显下降,与急性期比较差异有显著性。结论:联合检测新生儿SIRS治疗前后血清PCT,CRP水平的变化可作为病因鉴定,病情监测和疗效评价指标。

磁定量免疫层析法降钙素原试剂盒性能评估研究

目的:评价磁定量免疫层析法降钙素原(PCT)检测试剂盒的临床性能。方法:以梅里埃VIDAS PCT试剂盒为参比试剂,对PCT检测试剂盒进行精密度、线性范围、方法学一致性的比对研究。结果:PCT检测试剂盒批内低值和高值的变异系数(CV)分别为6.67%(0.49ng/ml)和4.39%(4.89ng/ml),总精密度为7.26%(0.48ng/ml)和4.74%(4.91ng/ml),满足精密度检测要求。试剂盒线性范围具有良好的线性梯度关系(r2=0.9989)。方法学比对试验结果显示,PCT试剂盒检测结果与VIDAS检测结果具有良好的相关性,相关系数r2=0.9668,临床参考值0.5ng/ml和2ng/ml的检测结果与VIDAS的符合率为94.5%和93.6%,表明两者具有很好的一致性。结论:PCT检测试剂盒与VIDAS试剂盒在临床应用上具有等效性,可用于临床诊断及疗效监控。

中性粒细胞黏附因子CD_(64)表达及降钙素原对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊断价值

目的:通过检测葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿血清中的CD64指数,白细胞计数(WBC),降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP),探讨CD64指数对SSSS辅助诊断价值。方法:选用临床确诊为SSSS患儿41例,正常同期体检儿30例,所有患儿入院后立即做血常规、血培养及hs-CRP、PCT、CD64指数检测,采用SPSS17.0进行数据分析。结果:41例SSSS病程初期CD64指数明显增高,与对照组比较显著差异性(P<0.05),PCT及hs-CRP阴性,WBC阳性率低,三者在SSSS病程初期均无明显升高,与对照组比较无显著差异性(P>0.05)。结论:CD64指数为早期诊断SSSS提供实验室依据,PCT、WBC和hs-CRP对SSSS病初辅助诊断有限。

羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者微炎症状态的影响

目的:探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者微炎症状态的影响。方法:选取糖尿病肾病患者80例,随机分为常规治疗对照组(40例)和羟苯磺酸钙治疗观察组(40例),另选择20例健康者作为正常组,观察治疗前后患者血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY),降钙素原(PCT)以及营养学指标(血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度)及24h尿蛋白、血清肌酐的变化。结果:与正常组比较,治疗前观察组和对照组患者的血清hs-CRP、HCY,血浆PCT水平均显著升高,而营养学指标(血浆白蛋白、血红蛋白)含量均显著降低。羟苯磺酸钙治疗3个月后,观察组患者CRP、HCY、PCT水平与治疗前以及对照组治疗后相比,均明显降低,血浆白蛋白、血浆前白蛋白明显升高。各组患者治疗前后血肌酐以及血红蛋白水平无明显变化。结论:羟苯磺酸钙治疗可以显著改善糖尿病肾病患者微炎症状态、减轻蛋白尿,改善营养状态。

PCT、CRP及SAA检测在脓毒症诊断中应用价值比较研究

目的:探讨和比较降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)检测对脓毒症诊断的临床应用价值,为感染性疾病的临床诊断提供准确有效的检验依据。方法:通过测定100名正常人群和130例临床已确诊脓毒症的患者PCT,CRP及SAA的水平,分析各指标在各组间的差异,同时应用受试者工作特征曲线(ROC),评价各指标对感染性疾病,尤其是细菌感染引起的脓毒症的诊断价值。结果:各指标间PCT、CRP和SAA在正常人群和脓毒症患者均有统计学差异(P<0.05);通过ROC曲线,PCT用于诊断脓毒症的曲线下面积AUC 0.925高于CRP(AUC值0.845)和SAA(AUC值0.786);当PCT诊断脓毒症的cutoff值取0.572时,其灵敏度0.843,特异性0.962,分别显著高于CRP(敏感度0.734,特异性0.932)和SAA(敏感度0.667,特异性0.834),比较而言PCT诊断脓毒症要优于CRP和SAA,但三者联合检测可提高脓毒症诊断的准确度。结论:血清PCT、CRP和SAA三者检测对脓毒症诊断均有较好的诊断应用,但PCT对脓毒症诊断的效能更优,且值得临床广泛应用。