黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者ICU获得性衰弱的疗效

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性衰弱的效果。方法将66例重症骨创伤ICU获得性衰弱患者,按照随机数字表法分为对照组33例和观察组33例。对照组给予功能锻炼,观察组在此基础上联合黄芪桂枝五物汤加减联合针刺,连续治疗2周。比较两组的临床疗效、机械通气时间、ICU住院天数、日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分、APACHEⅡ评分、肌力状态(MRC)评分。结果观察组的有效率90.91%(30/33),高于对照组的有效率69.70%(23/33)(P<0.05);观察组机械通气天数、住ICU时间明显短于对照组(P<0.05);治疗14d,观察组患者的BI等级优于对照组(P<0.05);治疗3d、治疗5d、治疗7d的观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组,肌力状态MRC评分明显高于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗能明显缩短重症骨创伤ICU获得性衰弱患者的机械通气时间、ICU住院天数,提高日常活动能力,改善肢体肌力,更利于促进疾病康复。

黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年3月河北北方学院附属第一医院康复科及内分泌科老年糖尿病合并脑卒中偏瘫患者120例,依据随机表分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予中频脉冲电刺激加常规康复运动疗法,治疗组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加味治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平、运动神经电生理指标[运动诱发电位潜伏期(motor evoked potentials,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、生活质量及神经功能相关评分[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)、改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)、美国国立卫生研究所卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、临床神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS)量表、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)]。结果(1)血糖水平:治疗12周后,治疗组和对照组空腹血糖和餐后血糖均有所下降,降血糖效果明显;与对照组比较,治疗组血糖水平下降幅度更大(P<0.05)。(2)运动神经电生理指标:两组各项指标(MEP、CMCT)较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较,治疗组降低幅度更大(P<0.05)。(3)上肢、下肢FMA评分:治疗12周后,对照组和治疗组评分均有明显升高,且治疗组分值提升显著高于对照组(P<0.05)。(4)生活质量评分:治疗后,对照组和治疗组各项评分(SS-QOL、MBI)均明显高于治疗前,且治疗组得分上升幅度显著优于对照组(P<0.05)。(5)神经功能评分:治疗后,两组各项评分(NIHSS、CSS、SDS)均有明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组各项评分降低幅度更为显著(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味联合中频脉冲电刺激可有效治疗糖尿病合并脑卒中偏瘫患者的运动功能,有利于改善生活质量,值得临床推广。

黄芪赤风汤指纹图谱建立及主要成分含量测定

目的 建立10批黄芪赤风汤供试品溶液的指纹图谱,以及对方中芍药内酯苷、芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷7种主要成分进行测定。方法 采用Diamonsil C18(2)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);使用0.05%甲酸水(B)-5%四氢呋喃95%乙腈(D)为流动相进行梯度洗脱;流量:1 mL/min;柱温:23℃,进样量:10μL。基于HPLC-ELSD法,漂移管温度:60℃,柱温:30℃,进样量:20μL。结果 10批黄芪赤风汤供试品共标出16个共有峰,其相似度均在0.9以上,并对毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、芍药苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、毛蕊异黄酮、芍药内酯苷分别进行指认;基于HPLC-ELSD法:10批黄芪赤风汤其相似度均在0.903以上。且7种主要成分在各自的加样范围中线性关系良好,各自加样回收率RSD≤3%,含量为:芍药内酯苷(9.58±1.70)mg/g、芍药苷(8.36±0.78)mg/g、毛蕊异黄酮葡萄糖苷(0.77±0.11)mg/g、芒柄花苷(0.16±0.06)mg/g、毛蕊异黄酮(0.50±0.06)mg/g、芒柄花素(0.25±0.05)mg/g、黄芪甲苷(0.30±0.10)mg/g。结论 本研究建立的黄芪赤风汤指纹图谱分析方法可信度高、稳定,可用于黄芪赤风汤的质量控制及含量测定。

贝前列素钠片联合当归黄芪汤对糖尿病足溃疡患者创面愈合、血管新生及氧化应激的影响

目的探讨贝前列素钠片联合当归黄芪汤对糖尿病足溃疡(Diabetes foot ulcer, DFU)患者创面愈合、血管新生及氧化应激的作用,为临床治疗糖尿病足溃疡提供理论依据。方法选取2019年10月—2022年10月收入医院的90例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用贝前列素钠片联合当归黄芪汤治疗,对照组单纯应用贝前列素钠片口服,每次40μg, 3次/d,连续治疗30 d。通过对比创面面积、局部疼痛程度情况、足背血流动力学指标[足背血管内径、血流流速]、血管生成因子[血管生成因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF)、内皮抑素(Endostatin, ES)]表达、氧化应激检测指标[晚期蛋白氧化产物(Advanced oxidation protein products, AOPP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)]分析两组临床疗效以及不良反应发生率。结果经治疗后,治疗组总有效率(88.89%,40/45)高于对照组(71.11%,32/45)(P<0.05);治疗组溃疡创面小于对照组(P<0.05);治疗组视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)评分低于对照组(P<0.05);治疗组足背血管内径及血流流速均高于对照组(P<0.05);治疗组VEGF、PDGF含量显著高于对照组,ES含量显著低于对照组(P<0.05);治疗组AOPP及MDA含量显著低于对照组,SOD含量显著高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠片联合当归黄芪汤可显著提高糖尿病足溃疡患者的疗效,促进创面愈合、血管新生,抑制氧化应激反应,减轻患者痛苦,对改善患者生活质量具有重要作用。

黄芪建中汤联合艾灸对腹泻型肠易激综合征患者临床症状、炎症反应以及胃肠激素的影响

目的探究黄芪建中汤联合艾灸对腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的临床症状、炎症反应以及胃肠激素的影响。方法选取2020年1月—2022年10月期间该院接收的IBS-D患者80例,采用随机数表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。所有患者均行常规西药治疗,对照组给予艾灸,观察组在其基础上联合黄芪建中汤治疗。对比两组患者的治疗疗效,治疗前后炎症指标[可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]以及胃肠激素指标[胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(somatostatin,SS)]血清浓度变化。同时采用IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估所有患者心理状态以及生活质量变化。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清SIL-2R、L-1β、TNF-α以及SS均低于对照组(P<0.05),MTL、GAS浓度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),IBS-QPL评分高于对照组(P<0.05)。结论黄芪建中汤联合艾灸对可以有效改善IBS-D患者的临床症状,改善其炎症水平以及胃肠功能,缓解其不良情绪、改善患者的生活质量。

基于CiteSpace对黄芪桂枝五物汤研究热点及趋势的可视化分析

目的 基于CiteSpace软件对黄芪桂枝五物汤的研究热点与趋势进行可视化分析。方法 检索中国知网2003年1月—2023年4月发表的关于黄芪桂枝五物汤相关研究文献,对发文量、作者、机构和关键词进行可视化分析并对研究热点与研究趋势进行讨论。结果 经筛选共纳入相关文献1767篇,近20年黄芪桂枝五物汤相关文献发文量呈波动性上升;相关研究领域共形成8个主要的研究团队;主要研究机构为高校及其附属医院,不同机构间缺乏合作;黄芪桂枝五物汤被广泛用于糖尿病周围神经病变、奥沙利铂神经毒性、脑梗死、类风湿关节炎等疾病的防治。结论 黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗各种疾病相关的神经功能受损是目前的热门研究,基于网络药理学、分子对接探究其作用机制成为发展趋势。黄芪桂枝五物汤传承发展张仲景学术思想、临床应用广泛、实验研究活跃,具有较好发展前景,值得进一步探索。

自拟黄芪败酱汤对妇科术后发热患者症状改善的影响

目的探究自拟黄芪败酱汤治疗妇科手术后发热患者的临床疗效。方法选取该院妇科住院部术后发热患者80例,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,对照组给予亚胺培南抗感染、补液等常规治疗,治疗组在对照组基础上加以自拟黄芪败酱汤辨证治疗,比较两组治疗后临床有效率、中医症状积分、体温变化(第一次体温恢复正常时间、体温波动幅度、住院时间)、炎症反应[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)],记录两组患者治疗期间不良反应。结果治疗后,治疗组临床有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主症及次症中医症状积分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05);两组体温均较治疗前逐渐降低(P<0.05),且治疗组治疗第3~7天体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组首次体温恢复时间以及住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗第3、5天,两组WBC、CRP、PCT、IL-6水平较治疗前逐渐降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗第3、5天时上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应。结论自拟黄芪败酱汤可提高妇科手术后发热患者的临床有效率,改善患者症状和炎症反应,临床应用价值较高。

黄芪建中汤中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的对比黄芪建中汤中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月医院收治的102例慢性非萎缩性胃炎患者为研究对象,以随机数字表法分研究组、对照组,各51例。对照组给予黄芪建中汤传统汤剂,研究组给予黄芪建中汤中药配方颗粒,连续治疗3个月后观察效果。记录两组中医症状评分、胃镜检查评分、临床疗效,对比两组幽门螺杆菌转阴情况、炎症因子、药物安全性及用药满意度情况。结果两组治疗前、治疗后的主症、次症中医证候评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前、治疗后的胃镜检查评分对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的胃镜检查评分均低于治疗前(P<0.05)。研究组总有效率为96.08%(49/51),对照组总有效率为92.16%(47/51),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组幽门螺杆菌转阴率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前、治疗后的白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-8、IL-17水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的IL-6、IL-8、IL-17水平均低于治疗前(P<0.05)。研究组有3例出现不良事件,对照组有5例出现不良事件,两组总不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组用药总满意率高于对照组(P<0.05)。结论黄芪建中汤中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗慢性非萎缩性胃炎疗效、安全性相当,但患者对黄芪建中汤中药配方颗粒满意度更高。

黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛中医治疗研究进展

胃痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。西医学中的急性、慢性胃炎及消化道溃疡等以上腹部疼痛为主症的疾病皆可参考其辨证治疗。中医学认为胃痛主要由外邪袭胃、饮食不节、情志不遂及脾胃素虚等原因而引发。其病机虽有区别,但脾胃虚寒却最为常见,而治疗此病又以黄芪建中汤最为常用,其在患者胃痛的不适症状以及降低不良反应发生率上都有不俗表现。故整理诸多医者运用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的中医辨证论治思路及方法,体现了中医治疗的优势。

黄芪桂枝五物汤对半月板损伤关节镜术后康复的疗效观察

目的 观察黄芪桂枝五物汤对半月板损伤关节镜术后康复的疗效。方法 选取医院2019年1月—2021年12月收治的98例半月板损伤患者作为试验对象,所有患者均接受关节镜术治疗,根据患者术后接受的康复治疗方法分两组,对照组50例均实施康复训练,试验组48例给予黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床疗效;对比两组治疗前后中医证候、疼痛程度、关节肿胀程度、关节活动度和股四头肌萎缩程度;对比两组不良反应发生率。结果 与对照组总有效率86.00%(43/50)相比,试验组97.91%(47/48)明显更高(P<0.05);对照组治疗后关节疼痛、关节肿胀、酸痛疲劳、屈伸受限评分明显低于治疗前,试验组治疗后关节疼痛、关节肿胀、酸痛疲劳、屈伸受限评分明显低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗后视觉模拟疼痛(VAS)评分、关节肿胀程度和股四头肌萎缩程度明显低于治疗前,试验组治疗后VAS评分、关节肿胀程度和股四头肌萎缩程度明显低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗后关节活动度明显高于治疗前,试验组治疗后关节活动度明显高于治疗前和对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率4.00%(2/50)与试验组6.25%(3/48)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半月板出现损伤的患者接受关节镜术后运用黄芪桂枝五物汤的康复效果较高,可有效改善患者的中医证候积分、关节肿胀度、关节活动度和疼痛程度,且安全性较高。

小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子表达的影响

目的探究小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响。方法选取2019年4月—2021年3月经该院骨科确诊为肘管综合征并拟行尺神原位松解术的104例为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组及对照组,每组52例。两组均行小切口尺神经松解前置术,术后研究组联合使用黄芪桂枝五物汤治疗。检测并记录术前及术后4周血清NGF水平、患肢手握力、拇示指及中示指捏力、尺动脉肌电功能,上肢功能测定量表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分及术后总有效率。结果术后4周研究组尺神经传导速度、波幅指数及血清NGF水平均显著高于治疗前及对照组,潜伏期指数明显低于治疗前及对照组(P<0.05);术后4周研究组患手握力、拇示指捏力、中示捏力均显著高于术前及对照组,DASH评分明显低于术前及对照组(P<0.05);研究组总有效率98.08%(51/52)显著高于对照组84.62%(44/52)(P<0.05)。结论联合使用黄芪桂枝五物汤有助于尺神经松解前置术后尺神经功能恢复,可提高神经传导速度,有效改善手肌力和感觉功能,较单纯手术治疗效果更佳。

防己黄芪汤治疗糖尿病肾病患者炎性因子及Toll样受体相关机制研究

目的研究防己黄芪汤治疗糖尿病肾病患者炎性因子及Toll样受体相关机制。方法该研究为前瞻性研究,选取该院2018年5月-2021年6月进行诊断并治疗的糖尿病肾病患者120例作为研究对象,两组患者均采取控制血压、调整调整饮食、使用胰岛素以及抗血小板聚集性药物,同时口服氯沙坦钾片进行治疗,观察组患者在此基础上联合采取防己黄芪汤进行治疗,两组患者均治疗12周。比较两组患者的治疗效果、血糖、血脂、应激、炎性指标、Toll样受体之间的差异。结果经过治疗后,两组患者的主症评分、次症评分以及总分均显著降低,且观察组患者的主症评分(t=5.373,P=0.000)、次症评分(t=4.099,P=0.000)以及总分(t=4.940,P=0.000)显著低于对照组;经过治疗后,两组患者的FBG、HbA1c、MBG、BGFR、SDBG显著下降,且观察组患者的FBG(t=4.119,P=0.000)、HbA1c(t=8.830,P=0.000)、MBG(t=13.499,P=0.000)、BGFR(t=35.010,P=0.000)、SDBG(t=35.010,P=0.000)显著低于对照组,两组患者甘油三酯、总胆固醇水平、低密度脂蛋白明显下降,高密度脂蛋白明显上升,且观察组患者的甘油三酯(t=2.751,P=0.007)、总胆固醇水平(t=7.275,P=0.000)、低密度脂蛋白(t=2.449,P=0.000)低于对照组,高密度脂蛋白(t=4.421,P=0.000)高于对照组,经过治疗后,两组患者的Renin、E、ACEIⅡ、NE显著升高,但观察组患者的Renin、E、ACEIⅡ、NE显著低于对照组;两组患者的IL-1β、TNF-α以及IL-6均显著下降,且观察组患者的IL-1β(t=16.532,P=0.000)、TNF-α(t=3.656,P=0.000)以及IL-6(t=2.451,P=0.016)显著低于对照组;两组患者的TLR4、TLR7均显著下降,且观察组患者的TLR4(t=16.139,P=0.000)、TLR7(t=3.543,P=0.001)显著低于对照组;两组患者发生肝功能、肾功能、尿常规、心电图、血白细胞计数异常情况之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论防己黄芪汤治疗糖尿病肾病患者炎性因子及Toll样受体显著降低,治疗效果较好,建议临床推广。

基于肿瘤微环境学说探讨苦参黄芪汤对原发性肝癌患者血清生长因子及免疫功能的影响

目的基于肿瘤微环境学说探讨苦参黄芪汤对原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)生长因子及免疫功能的影响。方法选取该院收治的90例原发性肝癌患者,随机分为两组,对照组45例进行肝TACE方案治疗,治疗组45例在对照组的基础上加用苦参黄芪汤治疗,两组患者治疗时间为3个月。观察两组患者中医证候积分变化情况,相关肿瘤标志物水平、血清生长因子及免疫功能指标的变化,对两组临床疗效进行比较。结果治疗后患者中医证候积分均降低,且与对照组比较,治疗组降低更为明显(P<0.05);两组患者血清中AFP、CA242、CA724等肿瘤标志物含量与治疗前比较均降低,且治疗组降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组bFGF、VEGF、TGF-β1等血清生长因子水平均降低,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等水平升高,CD_(8)^(+)水平降低,且治疗组免疫功能指标水平变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床总有效率相比较,对照组为66.67%(32/45),治疗组为82.22%(37/45),治疗组临床疗效更为显著(P<0.05)。结论苦参黄芪汤具有活血化瘀、扶正补虚、清热解毒、利湿退黄之效,可减轻患者的临床症状,改善肿瘤微环境,调节机体免疫功能,对于原发性肝癌有较好的临床疗效,值得推广应用。

基于网络药理学和分子对接探究黄芪桂枝五物汤干预紫杉醇诱导周围神经毒性的作用机制

目的使用网络药理学的方法探究黄芪桂枝五物汤干预紫杉醇诱导的周围神经毒性的机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(Traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)获得黄芪桂枝五物汤的有效活性成分及其作用靶点,汇总DrugBank数据库、OMIM(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库、PharmGkb(PharmacogenomicsKnowledgebase,PharmGkb)数据库、TTD(Therapeutic Target Database,TTD)数据库、GeneCards数据库中有关紫杉醇诱导周围神经毒性的相关疾病靶点,Cytoscape 3.7.2用于构建复方有效成分—靶点网络,将作用靶点导入String数据库构建PPI(Protein-protein interaction,PPI)蛋白互作网络,再通过DAVID(Database for Annotation,Visualization and Integrated Discovery,DAVID)数据库进行GO、KEGG富集,最后进行分子对接验证。结果获得了黄芪桂枝五物汤中有效活性成分74个,干预神经毒性的潜在靶点76个,复方有效活性成分—作用靶点网络显示槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等与靶点具有较多的对应关系,TP53、AK1、JUN是蛋白互作网络中degree值较高的蛋白,GO富集与KEGG富集显示细胞对氧化应激的反应、膜筏、结合DNA转录因子、铂耐药是复方干预神经毒性的主要途径。PPI中关键靶点蛋白与活性成分的分子对接结果良好。结论初步研究了黄芪桂枝五物汤干预紫杉醇周围神经毒性的作用机制,探明了黄芪桂枝五物汤可以通过多个靶点、多条通路来发挥干预紫杉醇周围神经毒性的作用。

黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后肩手综合征研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法将2021年1月—2022年3月在该院进行治疗的120例脑卒中后肩手综合征患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各60例。对照组予以常规治疗,研究组基于对照组使用黄芪桂枝五物汤。分析两组临床有效率;比较两组治疗前后中医证候积分、疼痛程度(VAS)、上肢功能(FMA)、肿胀程度及血清相关指标[钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、P物质(SP)]。结果治疗前,两组中医证候积分比较、VAS、FMA、肿胀程度及血清相关指标比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组临床有效率、FMA、CGRP均高于对照组,中医证候积分、VAS、肿胀程度、Hcy及SP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后肩手综合征患者应用黄芪桂枝五物汤疗效较好,可明显减轻患者疼痛,改善肿胀现象,促进上肢功能恢复,可在临床推广使用。

参芪地黄汤的现代药理研究及肾脏疾病的应用

参芪地黄汤作为中医学中气阴双补的经典方剂,在临床应用极其广泛,尤其是肾脏疾病的常用方。参芪地黄汤配伍精妙和网络药理学研究、其内中药成分的现代药理学研究以及动物实验和临床观察均表明其治疗气阴两虚型肾脏疾病有显著疗效。临床治疗原发性、继发性肾脏疾病,以及相关并发症和其他疾病中,参芪地黄汤作为基础用方联合常规西医治疗得到广泛应用,疗效确切。

七味白术散合防己黄芪汤加减对脾虚湿阻证单纯性肥胖儿肠道菌群、体成分的影响

目的研究七味白术散合防己黄芪汤加减对脾虚湿阻证单纯性肥胖儿肠道菌群、体成分的影响。方法选取医院2022年4月—2022年9月收治的60例脾虚湿阻证单纯性肥胖儿童作为研究对象。采用随机数字表法分为实验组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予七味白术散合防己黄芪汤加减治疗,两组患儿均治疗2周。比较两组患儿临床疗效以及治疗前后中医证候积分、肠道菌群、体成分(体质量、脂肪、BMI、肌肉、体脂率、无机盐和蛋白质)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果与对照组临床总有效率80.00%(24/30)相比,实验组96.66%(29/30)显著更高(P<0.05);两组患儿治疗后肥胖浮肿、疲倦乏力和肢体沉重积分,且与对照组相比,实验组患儿显著更低(P<0.05);两组患儿治疗后直肠真杆菌、多形拟杆菌、双歧杆菌和乳酸菌显著升高,且与对照组相比,实验组显著更高;两组患儿治疗后体质量、脂肪、BMI和体脂率显著降低,且与对照组相比,实验组更低(P<0.05);两组患儿治疗后TC、TG和LDL-C水平均显著降低,且与对照组相比,实验组更低(P<0.05)。结论七味白术散合防己黄芪汤加减对于脾虚湿阻证单纯性肥胖儿的临床疗效较高,可明显改善患儿的症状、肠道菌群和体成分。

黄芪汤对酒精性肝纤维化大鼠TNF-α及TGF-β_1的影响

目的:探讨黄芪汤防治酒精性肝纤维化的机制,为其临床运用提供依据。方法:将大鼠分为三组,其中黄芪汤组及模型组以乙醇灌胃制作大鼠酒精性肝纤维化模型,空白对照组不造模;观察各组大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)水平。结果:与空白对照组比较,模型组血清及肝组织、肿瘤坏死因子和转化生长因子水平明显升高;与模型组比照,黄芪汤组血清及肝组织TNF-α、TGF-β1水平降低。结论:大鼠酒精肝纤维化可能在于TNF-α、TGF-β1水平升高;黄芪汤对肝纤维化保护作用显著。

防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注损伤的保护研究

目的：研究防己黄芪汤对兔肺缺血再灌注损伤的保护。方法：36只日本大耳白兔，随机分为3组，每组12只。A组为模型对照组：建立兔肺缺血再灌注模型（左肺缺血1h，再灌注4～6h）。B组为黄芪汤治疗组：自模型建立前一周开始，每日喂饮中药黄芪汤2mL/kg。C组为防己黄芪汤治疗组：自模型建立前一周开始，每日喂饮中药防己黄芪汤2mL/kg。再灌注后4h及6h，分别检测肺湿/干重比（wettodryweightratio，W/D）、肺损伤定量指数（the index of quantitative assessment 0f lung histological injury，IQA）、肺光镜病理、肺电镜超微病理、肺caspase-3含量免疫组化测定。结果：再灌注后4h（T4）及6h（T6），B组、C组的W/D及IQA值，同A组比较，明显地下降，其中以C组下降更明显（B组：p〈0．05，C组：P〈O．01）。B、C两组肺组织病理学结构破坏较A组明显改善，尤以C组改变明显。肺组织电镜观察，B、C两组较A组破坏较小，肺泡结构相对完整。B、C两组caspase-3表达较A组明显降低，P〈0．05。结论：防己黄芪汤能明显减轻兔肺缺血再灌注损伤，对肺组织有保护作用。

防己黄芪汤对肥胖性高血压大鼠肾脏保护机制研究

目的通过观察防己黄芪汤对肥胖性高血压模型大鼠肾脏组织过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)/脂联素(APN)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路的影响,探讨防己黄芪汤对肥胖性高血压模型大鼠的肾脏保护机制。方法 10只Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常组,60只雄性自发性高血压(SHR)大鼠按随机数字表法分为模型组、肥胖模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、西药组(10只/组)。以高脂饲料喂养建立肥胖性高血压大鼠模型,期间监测大鼠体质量和尾动脉收缩压变化,当除正常组与模型组外的其余组大鼠体质量超过正常组体质量20%时,提示肥胖性高血压大鼠模型复制成功。造模成功后,予以药物灌胃干预治疗,每日1次,治疗周期为5周。采用荧光定量PCR法检测大鼠肾脏组织PPARγ、APN、AMPK mRNA表达水平,蛋白质免疫印迹法(WB)检测大鼠肾脏组织内PPARγ和APN的蛋白含量变化。结果模型组和肥胖模型组大鼠PPARγ、APN、AMPK mRNA表达及PPARγ、APN的蛋白表达与正常组相比均有所下调(P<0.05);肥胖模型组大鼠PPARγ、APN、AMPK mRNA表达及PPARγ、APN的蛋白表达与模型组相比亦明显下调(P<0.05);药物治疗组大鼠PPARγ、APN、AMPK mRNA表达及PPARγ、APN的蛋白含量与肥胖模型组和模型组相比均显著提高(P<0.05),且中药中剂量组提高最为明显(P<0.05)。结论防己黄芪汤通过调节肾脏组织PPARγ/APN/AMPK信号通路,发挥减重与降压双重作用,保护肾脏,从而延缓肥胖性高血压发展进程。