补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎疗效观察及对血清抗炎因子的影响

目的:观察补肾强骨除痹汤联合西药治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清抗炎因子的影响。方法:选取106例KOA患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各53例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾强骨除痹汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节Lysholm功能、生活质量测评量表(SF-36)评分、血清抗炎因子[血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-13 (IL-13)]水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.23%,对照组为83.02%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组关节疼痛、腰膝酸软、脉细无力中医证候评分均较治疗前下降,治疗组上述3项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05),Lysholm、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05), Lysholm、 SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β1、IL-13水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组TGF-β1、IL-13水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.32%,治疗组不良反应发生率为7.55%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾强骨除痹汤联合西药治疗KOA临床疗效较好,能有效缓解患者症状和体征,提高膝关节功能及生活质量,减轻炎症反应,安全性高。

补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴对肝肾不足证类风湿关节炎的作用

目的 观察补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗肝肾不足证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的疗效。方法 选取90例肝肾不足证RA患者,简单随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。2组均口服甲氨蝶呤片(methotrexate, MTX),对照组在此基础上联合艾灸阿是穴治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用补肾强骨除痹汤,2组均持续治疗30 d。治疗后,比较2组的临床疗效、中医证候评分、关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间、关节活动度和住院时间;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)检测并比较2组患者风湿因子(rheumatoid factor, RF)和血沉(erythrocyto sedimentation rate, ESR)水平;采用疼痛视觉评估量表(visual analogue scale, VAS)比较2组患者的疼痛情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价2组患者的睡眠质量。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(82.22%),P<0.05;观察组患者关节僵硬、腰膝酸软和肿胀刺痛中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组患者关节肿胀个数和关节压痛个数显著少于对照组(P<0.05),晨僵时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者RF和ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分、PSQI评分和欧洲抗风湿联盟提出的28个关节疾病活动性评分(28 disease activity scores, DAS28)均低于对照组(P<0.05)。结论 补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗RA患者有良好的临床疗效,可有效缓解患者的临床症状。

太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎疗效研究

目的:探讨太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例,对照组给予祛湿强骨汤治疗,观察组在对照组基础上给予太极悬灸治疗。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、WOMAC量表评分以及实验室指标[白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)],超声指标[内侧外缘关节间隙(PJS)、内侧半月板突出值(MRD)]。结果:治疗后观察组总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC量表评分、血清IL-1、MMP-13、MMP-3水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组PJS值较治疗前升高,MRD值较治疗前下降,且观察组改变程度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎疗效较好,能够有效改善炎症反应和骨关节状态。

基于Micro-CT解析抗疏强骨方对去势小鼠骨微结构影响

目的运用Micro-CT断层扫描及三维重建技术探讨抗疏强骨方对去势雌性小鼠骨微结构的影响。方法清洁级6周龄KM雌性小鼠60只,根据分层随机法分为假手术组、模型组、阿仑膦酸钠组、抗疏强骨方组,除假手术组外,其余3组小鼠均手术切除双侧卵巢。术后1周开始灌胃给药,抗疏强骨方组和阿仑磷酸钠组除了分别每天23.53 g/kg抗疏强骨方和1.3 mg/kg阿仑膦酸钠灌胃,其他饲养方法与假手术组和模型组相同,连续治疗12周后处死取材。运用显微计算机断层扫描技术检测各组骨微结构;ELISA检测血清中骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)含量。结果与假手术组比较,模型组小鼠骨小梁骨密度(Tb.BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)降低(P<0.05),骨小梁分离度(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)增加(P<0.05);与模型组相比较,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组中Tb.BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th升高(P<0.05),Tb.Sp、SMI降低(P<0.05);从三维重建图看,模型组较假手术组股骨Ward三角区骨小梁数量稀疏、间隙变大;与模型组相比,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组股骨近端股骨头内骨小梁相对完整;与假手术组比,模型组血清中B-ALP、BGP、TRACP-5b均升高(P<0.05);与模型组比,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组血清中B-ALP、BGP、TRACP-5b降低(P<0.05)。结论抗疏强骨方可以减少去势小鼠骨量丢失,改善骨微结构,从而达到预防绝经后骨质疏松作用。

自拟补肾强骨汤治疗老年肝肾不足型风湿性关节炎合并骨质疏松患者的效果及对骨代谢、关节功能和炎症因子水平的影响

目的探究自拟补肾强骨汤治疗老年肝肾不足型风湿性关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)患者的效果及对骨代谢、关节功能和炎症因子水平的影响。方法选取2021年1月至2022年12月上饶市人民医院收治的60例老年RA合并OP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予碳酸钙D3片+骨化三醇软胶囊联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,试验组在对照组的基础上配合使用自拟补肾强骨汤。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的骨密度、骨代谢指标、关节功能及炎症因子水平变化,记录治疗期间不良反应的发生情况。结果试验组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的L2~L4椎体骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)高于对照组,骨碱性磷酸酶(BALP)水平、关节功能指数(DAS28)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟补肾强骨汤治疗老年肝肾不足型RA合并OP患者的疗效确切,可有效提高骨密度水平,改善骨代谢,恢复关节功能,降低炎症因子水平,且不良反应少。

除痹强骨汤联合电针治疗在膝骨关节炎中的应用

目的探究除痹强骨汤联合电针治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)对功能恢复及血清炎症因子水平的影响。方法采用随机数字表法将福建省南安市中医院骨伤科2020年1月—2022年1月收治的180例KOA患者分为观察组和对照组,各90例。对照组接受口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上接受除痹强骨汤联合电针治疗。于治疗前、治疗30 d后,检测两组患者骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)、lysholm膝关节评分(lysholm knee score scale,LKSS)、内外缘关节间隙(posterior joint space,PJS)、内侧半月板突出值(medial meniscus radial displacement,MRD)、胰岛素转化因子(insulinlike growth factor-1,IGF-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor,TGF-β_(1))水平。结果治疗30 d后,观察组LKSS评分、PJS值高于对照组,观察组MRD值、WOMAC评分低于对照组(P<0.05);观察组IGF-1、TGF-β_(1)水平高于对照组,观察组IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论对KOA患者,除痹强骨汤联合电针治疗具有显著疗效,能有效提高LKSS评分、PJS值,降低MRD值、WOMAC评分,改善患者血清炎症因子水平,即提高IGF-1、TGF-β_(1)水平,降低IL-6水平。

补肾强骨汤对家兔骨折愈合的影响

目的探讨中药验方"补肾强骨汤"对家兔骨折愈合的影响。方法将21只体重为2.0～2.5 kg的雄性兔全部造成左侧桡骨骨折模型后,随机分为三组:中药实验组、中药对照组和自然愈合组,每组7只,中药实验组给予口服"补肾强骨汤",中药对照组给予口服三七片,自然愈合组不予任何治疗。主要观察指标:分别于造模后第2、4、6周行血清碱性磷酸酶(AKP)、血钙、血磷含量的检测及将各组实验兔摄正位X线片,采用盲法读片,将外骨痂和骨折线采用5分制标准进行半定量后评价骨折愈合过程中外骨痂和骨折线的情况。结果造模后血生化及X线中药对照组与自然愈合组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药实验组与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药实验组与自然愈合组比较,差异有统计学意义(P<0.01),中药实验组与中药对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "补肾强骨汤"具有促进骨折愈合的作用。

强骨合剂通过Wnt3a/β-catenin/VEGF信号通路促进血管生成改善围绝经期大鼠骨质疏松的研究

目的探讨强骨合剂对围绝经期骨质疏松SD大鼠的疗效及其可能的作用机制。方法采用HPLC建立强骨合剂标准指纹图谱。将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、雌二醇组、强骨合剂高剂量(12 g·kg^(-1))组、低剂量(6 g·kg^(-1))组,每组10只。双侧卵巢切除法制备围绝经期大鼠骨质疏松模型,分别灌胃给予生理盐水,雌二醇,高、低剂量强骨合剂,连续给药30 d。记录大鼠体质量和子宫质量,检测大鼠骨力学相关指标,股骨HE染色观察成骨细胞量及骨小梁面积。qPCR检测Wnt3a、β-catenin、VEGF、OPG mRNA表达水平;免疫荧光检测VEGFR-2、CD31,评价血管生成情况;Western blot检测股骨组织Wnt3a、p-GSK3β、VEGF、β-catenin、Lamin蛋白表达情况。结果10批次提取的强骨合剂指纹图谱相似度均大于0.9,表明10批样品质量稳定。与模型组比较,雌二醇组,强骨合剂高、低剂量组可显著改善大鼠子宫指数、骨密度、骨力学性能指标(P<0.05,P<0.01),明显改善骨微结构,提高股骨组织中Wnt3a、β-catenin、VEGF、OPG mRNA水平(P<0.05,P<0.01),以及VEGF、CD31、Wnt3a、p-GSK3β、β-catenin、Lamin蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论强骨合剂可能通过Wnt3a/β-catenin信号通路调节VEGF表达,促进血管生成,从而提高大鼠骨密度,改善骨组织形态,进而发挥抗骨质疏松的作用。

强骨活血汤对老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术后血清OPG、IGF-1水平变化的影响

目的探讨强骨活血汤对老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折(SOVCF)患者行经皮椎体后凸成形术后血清骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化的影响。方法选取2014年4月至2016年12月收治的84例SOVCF患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各42例。对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在此基础上联合强骨活血汤治疗。统计两组临床疗效,并对比两组手术前及术后1个月疼痛[视觉模拟评分法(VAS评分)]、伤椎高度百分比、Cobb角、血清OPG及IGF-1水平。术后随访3个月,对比两组生活质量[简明健康状况调查量表(SF-36)评分]情况。结果观察组术后1个月,VAS评分及Cobb角低于对照组,伤椎高度百分比、OPG、IGF-1水平及SF-36评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予SOVCF强骨活血汤联合经皮椎体后凸成形术治疗,可有效缓解患者临床症状,改善血清OPG及IGF-1水平,疗效显著,进而有利于提高患者生活质量。

电针肾俞、足三里联合滋肾强骨汤对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织和血清GH/IGF-1系统的影响

目的:观察电针肾俞、足三里联合滋肾强骨汤对去卵巢所致骨质疏松大鼠骨密度的影响,并通过其对骨组织和血清GH/IGF-1系统的影响来探讨其作用机制。方法:30只Wistar雌性大鼠按照体重区组化随机分为3组,即假手术组、模型组和治疗组,每组10只。模型组和治疗组大鼠手术摘除双侧卵巢复制绝经后骨质疏松模型。治疗组每日2次电针肾俞、足三里,同时灌胃给药滋肾强骨汤(浓度0.4 g/mL,给药剂量1.25 mL/100 g体重),假手术组、模型组灌胃等体积的生理盐水,连续12周。采用双能X射线测定各组大鼠胫骨骨密度,采用ELISA法测定骨组织、血清中生长激素受体(GHR)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和IGF-1受体(IGF-1R)蛋白含量。结果:与假手术组相比,模型组大鼠胫骨骨密度、骨组织中GHR、IGF-1、IGF-1R含量均明显降低(P<0.05),血清中IGF-1、IGF-1R显著下降(P<0.05),GHR虽有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,治疗组大鼠胫骨骨密度、骨组织中GHR、IGF-1、IGF-1R和血清中IGF-1R水平均显著提高(P<0.05),血清中GHR和IGF-1水平变化不明显(P>0.05)。结论:电针肾俞、足三里联合滋肾强骨汤可以增加去卵巢骨质疏松大鼠的骨密度,其作用机制与调节骨组织和血清中GH/IGF-1系统密切相关。

强骨止痛方治疗芳香化酶抑制剂所致乳腺癌骨丢失性疼痛

目的:观察强骨止痛方对芳香化酶抑制剂致绝经期后乳腺癌患者骨丢失性疼痛的作用。方法:芳香化酶抑制剂治疗中并腰背及(或)下肢痛患者54例,随机分为2组,分别予强骨止痛方(治疗组)、钙尔奇D(对照组)干预3个月。治疗前后分别以视觉标尺法(VAS)评价疼痛,总维生素D(VITD-T)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(i PTH)、降钙素、Ⅰ型胶原氨基末端肽(CTx)监测骨代谢、双能X线吸收测定法(DEXA)监测骨密度,血清CEA、CA153、CA125、E2监测对肿瘤及激素影响,血常规、生化监测安全性。结果:治疗组和对照组VAS评分均显著下降[(4.0±0.8)vs(2.0±0.8),(3.9±0.9)vs(2.8±0.8)],治疗组总有效率、显效率与对照组相比有显著差异(92.3%vs 81.0%;69.2%vs 33.3%);治疗后两组血清VITD-T含量均升高[治疗组(12.96±4.97)vs(15.47±5.79);对照组(12.38±3.87)vs(14.36±3.78)];分层分析中,在围绝经期组、显效组及低骨量组升高显著。两组血清CTx均较治疗前下降,分层分析中,低骨量组CTx下降显著[(0.78±0.29)vs(0.71±0.30)]。辨证为脾肾亏虚者与肝肾亏虚者比较,股骨骨密度低[(0.83±0.21)vs(1.03±0.15)],BGP高[(35.99±13.38)vs(23.20±8.03)];肝肾亏虚者VITD-T增加[(16.86±5.76)vs(14.99±5.09)]、BGP下降[(21.11±7.92)vs(31.11±13.76)]均优于脾肾亏虚者。结论:强骨止痛方显著改善骨量减少所致疼痛,疗效优于碳酸钙D3,对雌激素无明显影响;其作用与VITD-T、降低BGP、降低CTx有关;围绝经者、低骨量者敏感性优于高龄、骨质疏松者;辨证肝肾亏虚者为早期阶段,干预效果较佳。

补肾强骨汤治疗糖尿病性骨质疏松大鼠模型疗效研究

目的:观察补肾强骨汤治疗糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠的疗效。方法:60只实验大鼠,随机选取10只纳入空白组,其余50只大鼠制备为2型糖尿病性DOP大鼠模型,选取建模成功的30只大鼠随机均分为模型组、阳性对照组与观察组;模型组不予任何治疗干预,阳性对照组以安慰剂治疗,观察组给予自拟补肾强骨汤治疗,12周后观察各组大鼠血糖、胰岛素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨密度(BMD)以及血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:模型组、阳性对照组、观察组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素与空白组均具有差异(P<0.05);模型组与阳性对照组无差异(P>0.05);观察组空腹血糖低于模型组、阳性对照组,空腹胰岛素高于模型组、阳性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组、阳性对照组、观察组大鼠血钙、血磷、碱性磷酸酶及BMD与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组与阳性对照组无差异(P>0.05);观察组血钙、血磷、碱性磷酸酶及BMD均优于模型组与阳性对照组(P<0.05)。模型组、阳性对照组、观察组大鼠血清IGF-1、TNF-α表达水平与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组与阳性对照组无差异(P>0.05);观察组IGF-1、TNF-α表达水平均优于模型组与阳性对照组(P<0.05)。结论:自拟补肾强骨汤具有降低糖尿病性DOP大鼠血糖水平,改善骨质疏松增加骨密度的明确疗效。

祛瘀强骨汤联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的 :观察祛瘀强骨汤联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)瘀血痹阻证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例强直性脊柱炎患者,随机分为合治组和对照组各30例。对照组采用西药常规治疗,合治组在对照组的基础上加用祛瘀强骨汤治疗,连续治疗12周,观察治疗前后主要中医症状、AS病情活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标,统计疗效。结果:合治组总有效率86.57%,对照组67.51%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后在改善腰骶疼痛、脊背疼痛、晨僵、刺痛、夜间疼痛等中医症状及中医证候评分、BASDAI、CRP、ESR方面差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,合治组用药后在改善腰脊活动受限、口干不欲饮、肌肤干燥少泽及BASFI评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀强骨汤联合西药能够缓解AS症状,降低ESR、CRP等炎性指标,疗效确切。

中药强骨煎剂对去卵巢模型大鼠骨密度的影响

目的:探讨强骨煎剂对去卵巢大鼠骨密度的影响。方法:采用去卵巢大鼠模型,分去势、假手术、去势服强骨煎剂、去势服西药4组。检测骨密度进行比较。结果:强骨煎剂组与模型组比较差异有统计学意义。结论:强骨煎剂能够显著提高去势大鼠的骨密度。

补肾强骨方治疗多发性骨髓瘤的临床效果

目的探讨对多发性骨髓瘤患者给予补肾强骨方治疗的临床效果。方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者76例为研究对象,将其分为试验组和对照组,每组38例。对照组患者给予VAD联合沙利度胺治疗,试验组患者给予VAD联合补肾强骨方治疗。比较两组患者的临床效果。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的M蛋白、Hg B、浆细胞比例、β2-MG及CRP水平明显优于治疗前(P<0.05),但两组患者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对多发性骨髓瘤患者给予补肾强骨方治疗,能够抑制血管新生,使患者的病情得到改善。

骨松强骨方治疗肾阳虚血瘀型原发性骨质疏松症疗效观察

目的观察骨松强骨方治疗肾阳虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将80例肾阳虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分成2组,实验组50例给予骨松强骨方治疗,对照组30例给予仙灵骨葆胶囊治疗,疗程12周。观察2组治疗前后骨痛评分、中医临床症状评分、Berg平衡量表评分、骨代谢指标及骨密度的变化情况,统计2组总体疗效、不良反应发生情况及脆性骨折发生率。结果 2组治疗后骨痛评分、中医临床症候评分、Berg平衡量表评分均明显改善(P均<0.05),且实验组各项评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);实验组治疗后β-CTX明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),T值和显效率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),骨折发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨松强骨方可有效改善肾阳虚血瘀型骨质疏松患者疼痛、平衡能力及中医临床症状,防止骨密度下降,抑制骨吸收,降低脆性骨折发生率,且长期服用安全,疗效更好。

更年强骨汤治疗更年期骨质疏松症的临床效果

目的探讨更年强骨汤治疗更年期骨质疏松症的临床效果。方法将我院94例更年期骨质疏松症患者随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组患者给予尼尔雌醇片治疗,观察组患者给予更年强骨汤联合尼尔雌醇片治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组总有效率为93.62%,明显高于对照组的78.72%(P<0.05);治疗后,两组患者的骨密度、血钙、E2及FSH水平明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者服药期间均未发生不良反应。结论更年强骨汤联合常规西药治疗更年期骨质疏松症疗效显著,可有效改善患者内分泌,提高骨密度及血钙水平,具有较好的临床应用价值。

补肾生髓强骨方对酒精性股骨头坏死模型大鼠炎症因子、氧化应激及TLR4、NF-κB和VEGF蛋白表达的影响

目的观察补肾生髓强骨方对酒精性股骨头坏死模型大鼠炎症因子、氧化应激及toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法将30只烈性白酒诱导的酒精性股骨头坏死模型大鼠随机分为模型组、干预组和阳性组,另选择10只Wistar大鼠作为对照组,模型组和对照组给予生理盐水灌胃,干预组给予补肾生髓强骨汤灌胃,阳性组给予美多芭灌胃,剂量均为10 mL/kg,连续给药4周。HE染色比较各组大鼠的骨组织的病理学改变,比较炎症因子、氧化应激指标,骨组织中TLR4、NF-κB和VEGF基因和蛋白表达。结果模型组股骨头组织结构紊乱,软骨脱落,骨细胞陷窝,脂肪细胞体积增大;干预组和阳性组股骨头组织结构改善,软骨少量脱落,骨细胞陷窝减轻,脂肪细胞体积增大不明显。干预组和阳性组血清TNF-α、IL-6和CRP水平显著降低,且干预组低于阳性组(P<0.05)。干预组和阳性组脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)水平升高,且干预组优于模型组(P<0.05)。干预组和阳性组TLR4、NF-κB基因和蛋白表达水平降低,VEGF基因和蛋白表达水平升高,且干预组优于阳性组(P<0.05)。结论补肾生髓强骨方对酒精性股骨头坏死模型大鼠具有较好的治疗作用,可抑制炎症因子,改善氧化应激,其机制可能与抑制TLR4、NF-κB和VEGF蛋白表达有关。

骨质疏松症患者补肾健脾强骨汤联合唑来膦酸治疗前后血Klotho蛋白、激素水平变化分析

目的探讨骨质疏松症患者补肾健脾强骨汤联合唑来膦酸治疗前后血Klotho蛋白、激素水平变化及意义。方法选取2018年6月—2019年12月我院骨质疏松症患者156例,按随机数字表法分为联合组(n=52)、唑来膦酸组(n=52)、汤剂组(n=52)。常规治疗基础上,联合组予以补肾健脾强骨汤联合唑来膦酸,唑来膦酸组予以唑来膦酸,汤剂组予以补肾健脾强骨汤,均治疗3个月。测定对比3组疗效与治疗前、治疗3个月后血Klotho蛋白、骨质疏松有关激素[甲状旁腺激素(PTH)、雌二醇(E2)]、骨密度、血清骨代谢指标[抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、骨转换指标[Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)、骨钙素(OC)]水平,以Pearson相关性分析探讨血Klotho蛋白、激素指标水平与骨质疏松症患者骨密度、血清骨代谢、骨转换指标表达的关联性。结果联合组治疗3个月后总有效率高于唑来膦酸组、汤剂组(P<0.05);联合组治疗3个月后血Klotho蛋白、E2水平高于唑来膦酸组、汤剂组,血PTH水平低于唑来膦酸组、汤剂组(P<0.05);联合组治疗3个月后股骨颈、腰椎、桡骨远端1/3处骨密度高于唑来膦酸组、汤剂组(P<0.05);联合组治疗3个月后血清TRAP-5b、BALP水平低于唑来膦酸组、汤剂组(P<0.05);联合组治疗3个月后血清CTX-1水平低于唑来膦酸组、汤剂组,血清OC水平高于唑来膦酸组、汤剂组(P<0.05);Pearson相关性分析可知,血Klotho蛋白、E2水平与骨质疏松患者骨密度、血清OC水平呈正相关,与血清TRAP-5b、BALP、CTX-1水平呈负相关,血PTH水平与骨质疏松患者骨密度、血清OC水平呈负相关,与血清TRAP-5b、BALP、CTX-1水平呈正相关(P<0.05)。结论骨质疏松症患者血Klotho蛋白、骨质疏松相关激素水平与骨密度、骨代谢、骨转换相关,采用补肾健脾强骨汤联合唑来膦酸治疗,可改善血Klotho蛋白、骨质疏松有关激素、骨代谢指标、骨转换指标水平,提高骨密度,疗效显著。

复方中药强骨饮对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者愈合程度及骨代谢指标的影响

目的:探讨复方中药强骨饮对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者愈合程度及骨代谢指标的影响。方法:选取2013年6月至2016年6月广东省汕头市中医医院收治的OVCF患者100例,依据治疗方法分为观察组和对照组,每组50例,所有患者均行经皮椎体成形术(PVP)治疗,对照组给予碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组基础上给予复方中药强骨饮治疗。结果:观察组和对照组治疗后血清碱性磷酸酶(ALP)、尿脱氧吡啶酚(DPD)水平和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前(P <0. 05),观察组治疗后血清ALP、DPD水平和VAS评分明显低于对照组(P <0. 05);观察组和对照组治疗后腰椎L1～L4、大粗隆骨密度和Cobb角、椎体前缘高度明显高于治疗前(P <0. 05),观察组治疗后腰椎L1～L4、大粗隆骨密度和Cobb角、椎体前缘高度明显高于对照组(P <0. 05);随访12个月期间,观察组再发椎体骨折率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:复方中药强骨饮治疗可有效改善OVCF患者骨代谢及骨密度,有利于减轻患者疼痛感及促进患者骨折愈合,且可有效降低再发椎体骨折的风险,值得临床进一步推广。