肾衰泄浊汤对腺嘌呤致肾阳虚型慢性肾衰竭大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:评估肾衰泄浊汤对腺嘌呤灌胃致慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾阳虚相关指标及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、中药低、中、高剂量组及西药组,采用腺嘌呤灌胃构建肾阳虚型CRF大鼠模型。造模结束后,中药低、中、高剂量组分别给予不同浓度的肾衰泄浊汤(9.375、18.75、37.5 g/kg),西药以氯沙坦钾作为阳性对照,正常组给予0.9%氯化钠溶液,每天1次,连续28 d。观察大鼠的一般活动,记录体重、尿量和饮水量指标;检测血清中的血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)含量;HE染色观察肾组织病理改变;采用ELISA法测定大鼠血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及皮质酮(CORT)的含量水平。结果:肾衰泄浊汤能改善CRF大鼠肾阳虚相关的弓背蜷缩、背部发凉、爬行缓慢、反应迟钝和体重增长缓慢表现,降低饮水量和尿量;减轻肾组织病理破坏,降低血清Scr和BUN水平;提高血清CRH、ACTH和CORT的含量。结论:肾衰泄浊汤能减轻腺嘌呤致CRF大鼠的肾阳虚证型相关表现,降低血清中的Scr与BUN含量,减轻肾组织病理损伤,并提高HPA轴中的CRH、ACTH和CORT水平。

郭恩绵教授以湿浊毒邪论治虚劳水气病

慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病的晚期转归,也是高血压肾损害及糖尿病肾损害的最终结局。慢性肾功能衰竭临床多见慢性虚弱综合征,可累及多个系统及脏器。在此病的治疗中,中西医结合疗法可延缓患者进入维持性血液透析的时间,提高患者生活质量。郭恩绵教授从事肾脏病临床诊疗五十余年,对慢性肾功能衰竭的病因病机及治疗具有深刻体会,郭恩绵教授根据《金匮要略》水气病及脏腑虚损证候将慢性肾功能衰竭命名为虚劳水气病,提出该病病机为“正虚毒蕴”,以脾肾亏虚为本,邪毒内蕴为标。临床以湿浊毒邪为其致病因素,且此湿浊毒邪具有毒剧、根深、内伏之特性,致此病难愈,并基于此提出解毒泄浊之法,采用多途径治疗、多脏腑同治,自拟肾衰方口服、降氮煎灌肠等方法,对虚劳水气病形成了比较系统的治疗方案,对于延缓慢性肾功能衰竭的进展及缓解患者不适症状起到一定疗效。

肾衰解毒汤联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察及对血清同型半胱氨酸的影响

目的:研究肾衰解毒汤联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)的临床疗效及对患者血清同型半胱氨酸的影响,以期为CRF的临床治疗提供参考。方法:选取2018年1月―2019年12月江苏省邳州市中医院血液透析中心收治的60例CRF患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例,对照组给予常规血液透析治疗,研究组在常规血液透析的基础上联合使用肾衰解毒汤浓煎液口服,两组均治疗1个月。比较两组患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rates,UAER)水平及治疗期间的不良事件。结果:治疗前两组Hcy、β_(2)-MG、BUN、Scr、UAER差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Hcy、β_(2)-MG、BUN、Scr、UAER低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组低血压、低氧血症、总不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰解毒汤具有健脾补肾、益气养血、泄浊解毒之效,联合血液透析可有效改善CRF患者的临床症状,增强患者的肾小球滤过功能,改善肾功能,改善血液及尿液相关指标的表达水平,减少患者血液透析过程中低血压、低氧血症等并发症的发生概率,从而降低患者的总体透析风险。该方法疗效确切且安全性高、经济适用性强,可减轻患者的经济负担,具有临床推广价值。

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭湿热证营养不良的临床研究

目的:观察中药验方肾衰方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)湿热证营养不良患者的疗效。方法:60例CRF湿热证患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方,对照组用开同片。结果:肾衰方能明显改善CRF营养不良患者的营养状况,能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平(P<0.05),降低主症评分及SGA评分(P<0.01)。结论:肾衰方是治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的有效方剂。

肾衰方对慢性肾衰竭患者肾纤维化程度、氧化应激及相关因子水平影响

目的探讨肾衰方对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者肾纤维化程度、氧化应激及相关因子水平的影响。方法选取2018年2月—2019年3月收治的慢性肾衰竭患者74例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各37例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上应用肾衰方进行治疗,两组患者进行为期8周的治疗。观察两组患者中医症状积分改变情况,治疗前后患者肾功能、肾纤维化及氧化应激相关指标改善情况,并比较两组临床疗效。结果对比两组患者治疗前后中医症状积分变化,治疗组患者症状积分降低较对照组更为明显,结果具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肾功能相关指标肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)及肾纤维化指标血清胱抑素(Cys C)、血清透明质酸(HA)均明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05);两组患者治疗后氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)明显升高(P<0.05),丙二醛(MDA)呈下降趋势(P<0.05),且治疗组变化程度更为明显,说明治疗组氧化应激功能改善显著(P<0.05);治疗后,治疗组临床总有效率为91.89%,对照组临床总有效率为75.68%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论肾衰方具有补脾益肾、利水活血、解毒降浊之效,可以改善慢性肾衰竭患者临床症状和体征,减轻肾纤维化程度,改善肾功能,减轻氧化应激损伤,对于慢性肾衰竭有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。

肾衰泄浊汤及其拆方对UUO大鼠中β-catenin、MMP7、PAI-1因子表达的影响

目的:研究中药复方肾衰泄浊汤及其拆方对Wnt/β-catenin信号通路中MMP7、PAI-1因子及该信号通路中β-catenin的表达影响,阐述肾衰泄浊汤抗肾间质纤维化的机理。方法:采用单侧输尿管梗阻动物模型,将SD雌性大鼠72只按体质量随机分为:假手术组、模型组、肾衰泄浊汤组、补虚方组、袪邪方组、盐酸贝那普利组,每组12只,各组大鼠分别于术后第7、14天处死,取肾脏组织行HE、Masson染色,光镜下观察肾脏组织病理改变,并测定肾小管间质纤维化指数;免疫组化法检测β-catenin、MMP7及PAI-1蛋白在肾间质的表达情况,另采用原位杂交法检测各组大鼠肾组织β—cateninmRNA的表达。结果:经HE、Masson染色后,从不同时间段观察模型组及各治疗组的病理表现,术后7 d相对以炎症和坏死病变为主,术后14 d以纤维化和炎症为主,特别是模型组更为明显,假手术组在各时期无明显病理改变。免疫组化结果显示,各治疗组大鼠肾组织MMP7蛋白阳性表达均高于模型组,以肾衰泄浊汤组更加明显(均P<0.05);而PAI-1蛋白阳性表达均低于模型组,尤以肾衰泄浊汤组更佳(均P<0.05)。原位杂交结果:模型组及各治疗组大鼠β-cateninmRNA表达明显高于假手术组(均P<0.05),各治疗组β-cateninmRNA表达较同时期的模型组减少显著(均P<0.05),尤以肾衰泄浊汤组更明显。结论:复方肾衰泄汤可通过调节UUO大鼠肾间质的MMP7、PAI-1蛋白及β-catenin的表达,减少细胞外基质的沉积,从而达到抗肾间质纤维化的作用。

肾衰泻浊汤对慢性肾衰大鼠肾小管间质损伤的作用

目的 :探讨肾衰泻浊汤对慢性肾衰模型大鼠肾小管间质损伤的抑制作用。方法 :将 5 0只由腺嘌呤诱导慢性肾衰的大鼠模型分为 5组 ,4个治疗组予以肾衰泻浊汤防治 ,分析对比各组大鼠血THP浓度、尿NAG排泄量及肾组织PCNA阳性细胞数 ,评定肾小管间质病理损伤情况。结果 :各治疗组大鼠血THP浓度明显提高 ,尿NAG排泄量及肾组织PCNA阳性细胞数目明显降低 (P <0 .0 5 ) ,肾小管间质病理损伤有所改善。且血THP与Scr ,BUN呈显著负相关 ,尿NAG与SCr呈显著正相关。结论 :肾衰泻浊汤防治慢性肾衰的机制可能与抑制肾脏细胞增殖、减轻肾小管间质的病理损伤有关。

肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的影响

目的探讨肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的影响。方法将2017年1月—2019年4月河北省沧州中西医结合医院诊治的64例MHD伴MIAS患者随机分为2组,每组32例。对照组给予常规干预及阿托伐他汀钙片(20 mg/d)治疗,观察组在对照组基础上加用肾衰六君子方治疗,疗程12周。比较2组干预前后营养不良-炎症评分(MIS)、营养学指标、炎性指标及动脉粥样相关指标,并统计2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组MIS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)均明显增加(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及颈动脉分叉内膜中层厚度、颈总动脉内膜中层厚度、粥样斑块形成检出率均降低(P均<0.05),且治疗后观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为87.5%(31/34),明显高于对照组的65.6%(24/34)(P<0.05)。结论肾衰六君子方联合阿托伐他汀治疗MHD伴MIAS可明显改善机体营养状况,缓解机体微炎症反应,抑制或逆转动脉粥样硬化,效果优于单纯西医治疗。

肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者血清钙磷及肾纤维化指标的影响

目的探讨肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者血清钙、磷及肾纤维化指标的影响。方法选取自2015年1月-2016年12月我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者78例,随机分为对照组39例和治疗组39例,对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组基础上采用肾衰方加减治疗,2组共持续4周为1疗程。治疗前后采肘静脉血,测定肾功能、肾纤维化及血清钙、磷、甲状旁腺素等指标,同时对比2组临床疗效。结果治疗后与对照组比,治疗组治疗后血清Scr、BUN、Cys C较低,Ccr较高,治疗后血钙、血磷、PTH水平改善明显(P<0.05);对照组有效率69.23%低于治疗组有效率84.62%(P<0.05)。结论肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者,能够调节血清钙、磷水平,延缓肾纤维化。

肾衰泄浊汤及组方对UUO大鼠Wnt4/β-catenin信号通路作用的影响

目的:基于Wnt/β-catenin信号通路探讨肾衰泄浊及组方抗肾间质纤维化的作用机制及肾间质纤维化中医本虚标实的病机。方法:将72只SD大鼠根据体质量随机分为模型组、假手术组、肾衰泄浊汤组、祛邪方组、补虚方组及贝那普利组,每组12只,采用单侧输尿管梗阻(UUO)动物模型。模型复制成功后,肾衰泄浊汤组、祛邪方组、补虚方组分别按照肾衰泄浊汤及其组方比例配制,浓缩剂灌胃给药,贝那普利组大鼠给贝那普利灌胃,模型组及空白组大鼠均予生理盐水灌胃,分别于术后7、14 d处死大鼠。检测24 h尿蛋白定量,血清肌酐、尿素氮水平,免疫组化检测Wnt4、β-catenin、E-cadherin含量,原位杂交检测Wnt4、β-catenin mRNA表达。结果:与假手术相比,同时期模型组大鼠24 h尿蛋白定量升高(P<0.05),与模型组相比,经各组治疗后24 h尿蛋白定量减少(P<0.05);与假手术相比,模型组血尿素氮、血清肌酐均升高(P<0.05),与模型组相比,经各组治疗后血尿素氮、清肌酐均有所下降(P<0.05);与假手术组相比,同时期模型组Wnt4、β-catenin表达升高(P<0.05),E-cadherin表达下降。与同时期模型组相比,各治疗组Wnt4、β-catenin表达下降(P<0.05),E-cadherin表达升高(P<0.05),肾衰泄浊汤组优于其他组(P<0.05)。与假手术组相比,同时期模型组及各治疗组Wnt4mRNA、β-cateninmRNA表达升高(均P<0.05),与模型组相比,各治疗组Wnt4mRNA、β-cateninmRNA表达下降(均P<0.05),尤以肾衰泄浊汤组效果最好。结论:肾衰泄浊汤及其组方可能是通过抑制Wnt4/β-catenin信号通路,达到改善肾功能,延缓肾间质纤维化的进展,且肾间质纤维化中医病机为本虚标实。

肾衰方加减治疗慢性肾脏病3期合并甲状腺功能减退症气虚血瘀证临床研究

[目的]本研究旨在观察张大宁教授经验方“肾衰方”加减治疗慢性肾脏病3期(CKD3)合并甲状腺功能减退症气虚血瘀证患者临床疗效。[方法]选取CKD3合并期甲状腺功能减退症气虚血瘀证的患者60例,按随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予以“肾衰方”加减治疗。观察两组试验前后的临床疗效、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、同型半胱氨酸(Hcy)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组的总有效率达89.30%,显著高于对照组53.80%(P<0.01),治疗组在eGFR、SCr、Hcy、FT4、TSH水平方面与对照组比较均有改善(P<0.05)且无不良反应。[结论]“肾衰方”加减可明显改善患者临床症状,不仅能改善肾功能、内分泌及脂代谢等相关临床指标,而且能缓解患者临床症状和体征,从而达到改善肾脏纤维化、调整内分泌的作用。

肾衰方联合中药贴敷治疗慢性肾脏病2～4期90例

目的观察肾衰方联合中药贴敷疗法治疗慢性肾脏病（CKD）2~4期的疗效。方法将慢性肾脏病2~4期每期各30例患者,分为治疗组（肾衰方口服联合中药贴敷）和对照组（海昆肾喜胶囊口服）,平均治疗14 d,对比分析其肾功能和症状的改善情况。结果治疗组在慢性肾脏病3,4期较对照组具有明显改善肾功能疗效优势（P〈0.05）,而慢性肾脏病2期改善程度不明显;与对照组比较,治疗组在倦怠乏力、腰酸膝软、食少纳呆及恶心呕吐等方面在不同病程显示出不同程度的改善;慢性肾脏病2~4期治疗组在中医症状积分上明显优于对照组（P〈0.05）;慢性肾脏病3,4期治疗组在证候疗效和疾病疗效两方面均较对照组有明显改善（P〈0.05）,而慢性肾脏病2期无明显统计学意义。结论肾衰方联合中药贴敷疗法治疗慢性肾脏病,能明显改善肾功能,缓解临床症状。

肾衰泄浊汤祛瘀生新治法的现代机理研究

目的:观察肾衰泄浊汤对慢性肾衰大鼠祛瘀生新治法的现代机理研究。方法:将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、肾衰泄浊汤组,后两组以腺嘌呤诱导建立慢性肾衰竭动物模型,肾衰泄浊汤组灌胃给予12g/(kg·d)肾衰泄浊汤,3周后提取大鼠血清,全自动生化分析仪测Cr,用ELISA法检测血清中VEGF、v WF。结果:肾衰泄浊汤组v WF减少,与模型组相比较差异具有统计学意义(P<0.05),VEGF增加,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实验结果对肾衰泄浊汤祛瘀生新治法的现代机理能提供一定的研究意义。

肾衰泻浊汤联合凯时治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨

目的研究肾衰泻浊汤联合凯时治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 2014年3月—2015年3月,该院中西医结合科收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组40例,观察组40例。对照组采用凯时,观察组采用肾衰泻浊汤联合凯时治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈率以及总有效率均明显高于对照组,且经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);余观察指标间无明显差别。观察组治疗后的BUN、Scr、尿蛋白均低于治疗前且经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的BUN、Scr、尿蛋白均明显低于对照组治疗后且经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。余指标间无明显差异。结论肾衰泻浊汤联合凯时治疗糖尿病肾病效果显著,有效促进患者肾功能恢复,无不良反应。

骆氏肾衰汤对慢性肾衰患者钙磷代谢以及成纤维生长因子23的调节研究

目的:探析骆氏肾衰汤对慢性肾衰患者的钙磷代谢以及成纤维生长因子23的调节作用。方法:选取我院2013年6月-2015年2月收治的100例慢性肾衰患者,将其随机分为两组。对照组应用阿法骨化醇治疗,治疗组应用骆氏肾衰汤颗粒剂,比较两组治疗前后钙、磷代谢情况、成纤维生长因子23水平及不良反应发生率。结果:两组治疗前Ca、P、FGF23水平的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Ca水平的差异无统计学意义(P>0.05),治疗组P、FGF23水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应,对照组共4例(8.0%)出现不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骆氏肾衰汤可补肾健脾、益气滋养、通腑泻浊,通过调节FGF23水平等方式进而对磷代谢进行调节,避免钙磷代谢异常所引发的并发症,临床价值大。

肾衰方对慢性肾衰竭大鼠微炎症状态影响

目的:观察不同组别药物在控制慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠微炎症状态的疗效差别反向探析不同中医病理机制在CRF发病过程中占据的地位及对疾病的发展。方法:将70只SD大鼠随机分成空白对照组,模型组,补益组,化瘀组,泄浊组,肾衰方组及氯沙坦组,除空白对照组外均按照Yokozawa法复制慢性肾衰模型。造模后各组开始灌胃。8周后取血检测大鼠的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)数据并进行统计学分析。结果:与模型组比较,泄浊组、肾衰方组Scr水平降低(P<0.05);肾衰方组BUN水平降低;补益组、泄浊组、肾衰方组、氯沙坦组UA水平降低(P<0.05)。与模型组比较,泄浊组、肾衰方组TNF-α、IL-6、CRP水平均水平降低(P<0.05);氯沙坦组IL-6水平降低。与补益组比较,泄浊组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P<0.05);肾衰方组TNF-α、CRP水平均降低(P<0.05)。与化瘀组比较,泄浊组、肾衰方组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P<0.05)。结论:肾衰方能有效保护CRF大鼠肾功能;肾衰方及泄浊组能改善CRF大鼠的微炎症状态,并反向表明湿浊证很可能是CRF微炎症状态的关键病理因素。

肾衰泄浊汤及其拆方对UUO大鼠VEGF/VEGFR信号通路的影响

目的研究肾衰泄浊汤及其拆方对单侧输尿管梗阻大鼠模型(UUO)大鼠VEGF/VEGFR信号通路的影响。方法144只健康雌性SD大鼠建立UUO模型,再随机分为假手术组、补虚方组、袪邪方组、肾衰泄浊汤组、贝那普利组及模型组,每组24只,各组大鼠于第7、14、21天处死。取肾脏组织行HE、Masson染色,并在光镜、电镜下观察,评分;采用Western blot检测各组大鼠肾组织中α-SMA、VEGFA、VEGFR2蛋白表达水平。结果同时期各组比较,模型组BUN、SCr较其他组升高明显(P<0.05);治疗组BUN、SCr较其他组明显下降(P<0.05);其中肾衰泄浊汤组疗效最明显(P<0.05)。HE、Masson染色结果:除假手术组外,术后7 d各组均可观察到炎症和坏死病变,术后14、21 d可观察到炎症和纤维化,模型组纤维化程度最重。Western blot结果:假手术组α-SMA、VEGFA、VEGFR2少量表达,模型组中α-SMA、VEGFA、VEGFR2的表达随时间增长逐渐增多(P<0.05)。同时期各治疗组α-SMA、VEGFA、VEGFR2蛋白的表达较模型组均有所减少,而补虚方、祛邪方组VEGFA蛋白表达较之稍有提升(P<0.05)。肾衰泄浊汤组第21天蛋白减少较其他治疗组更明显(P<0.05)。结论肾衰泄浊汤及其拆方可能通过抑制VEGF信号通路,减少α-SMA、VEGFA、VEGFR2表达,干预UUO大鼠周细胞-肌成纤维细胞转分化过程,达到抗肾间质纤维化的作用。

肾衰方治疗慢性肾衰临床观察

目的:观察中药肾衰方治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将60例CRF患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均采用低盐、优质低蛋白饮食,根据病情选择降压、调节水、电解质、酸碱平衡等,并口服中药肾衰方加辨证治疗。观察两组治疗后临床疗效,观察治疗前后血尿素氮、血肌酐及血红蛋白水平的变化。结果:治疗组总有效率83.39%,对照组为46.67%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组血红蛋白较对照组升高明显,血肌酐、血尿素氮较对照组下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:从整体、多靶点、多融点、远期疗效证明解毒泄浊的肾衰方的优势,对慢性肾功能不全确实有效,从而探索延缓慢性肾衰进展的新途径。

基于网络药理学及生物信息学探讨肾衰泄浊汤治疗慢性肾衰竭的机制

目的运用网络药理学及生物信息学探讨肾衰泄浊汤治疗慢性肾衰竭的机制。方法通过TCMSP、ETCM、GeneCards、GEO等数据库筛选肾衰泄浊汤的活性成分、靶点及疾病靶点,运用WPS、Cytoscape3.9软件、STRING数据构建药物-成分-靶点-疾病关系网络及PPI网络,将共有基因及差异基因进行GO和KEGG功能富集分析,运用分子对接方法加以验证。结果筛选得到有效成分38种,共同基因112个。GSE37171数据集符合条件,获得113个差异基因。富集分析显示主要涉及通路为IL-17信号通路、脂质与动脉粥样硬化等。结论肾衰泄浊汤以槲皮素等多种成分,通过AKT1、VEGFA等靶点,调节IL-17信号通路、脂质与动脉粥样硬化等通路,发挥对慢性肾衰竭的治疗作用。

复方肾衰汤联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病疗效及对患者症状评分的影响

目的:探讨羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的疗效及对患者症状评分的影响。方法:选择慢性肾脏病患者126例,采用简单随机化方法分为对照组和观察组各63例。对照组采用羟苯磺酸钙治疗,观察组在此基础上采用复方肾衰汤治疗,两组均治疗1个月,评估治疗效果。记录并比较两组治疗前、后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24小时尿蛋白定量(24h-UP)及肌酐清除率(Ccr)等肾功能生化指标;记录并比较两组治疗后胃肠道不适、发热、皮疹、凝血异常等不良反应发生率;采用中医症候积分观察表评估临床症状改善情况,比较两组治疗前、后中医症状体征积分。结果:观察组和对照组治疗后SCr、BUN、UA和24h-UP水平均低于治疗前,Ccr高于治疗前(P<0.05),其中观察组各项肾功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后胃肠道不适、发热、皮疹、凝血异常等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗后中医症状体征积分均低于治疗前,其中观察组症状体征改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病疗效理想,能改善临床症状,提高患者的肾功能水平,且不良反应较少,值得应用。