独活寄生汤联合正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症血清凋亡相关因子、血清细胞因子的影响。方法于2018年2月—2019年4月在该院进行治疗的腰椎间盘突出患者中随机选取85例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法随机分为研究组(43例)和对照组(42例)两组。对照组患者给予独活寄生汤治疗,研究组患者给予独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术治疗。对两组患者的临床疗效进行评价,分为无效、有效、显效以及痊愈。采用酶联免疫吸附法测定患者血清凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平变化。采用视觉模拟评分(VAS)测定患者的疼痛程度。采用JOA腰背痛评分法(JOA)测定患者的综合患病情况。结果治疗后,研究组总有效率为93.02%(40/43),对照组总有效率为74.42%(32/42),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组患者Caspase-3、Caspase-9水平较治疗前均明显降低,且研究组患者Caspase-3、Caspase-9水平明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低,且研究组患者各指标下降更明显(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,JOA评分均明显升高,且研究组患者VAS评分与JOA评分较对照组变化幅度更大(P<0.01)。结论独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术能够明显抑制细胞凋亡,抑制炎症反应,治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者能够起到明显的临床疗效。

独活寄生汤治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:系统评价独活寄生汤对膝骨关节炎患者疼痛、炎症介质及活动功能的改善情况,为该方的临床应用和基础研究提供循证学参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Embase、PubMed、Cochrane Library中关于独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验研究,检索时间均为从建库到2021年3月。按Cochrane协作网标准逐个进行质量评价后进行Meta分析。结果:按照纳入标准最终纳入11篇随机对照试验,共1132例患者。Meta分析结果显示,在总体疗效方面[RR=1.22,95%CI为1.15~1.28,P=0.000];在降低炎症介质水平方面,白细胞介素-6(IL-6)[SMD=1.28,95%CI为0.71~1.85,P=0.000]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=1.12,95%CI为0.81~1.42,P=0.000]、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)[SMD=26.10,95%CI为9.72~42.48,P=0.002];在改善障碍方面,视觉模拟评分法(VAS)[MD=1.60,95%CI为0.97~2.24,P=0.000]、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分量表[MD=9.64,95%CI为6.27~13.00,P=0.000]、不良反应发生率[RR=3.63,95%CI为1.72~7.62,P=0.0007],以上结果显示观察组均显著优于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:独活寄生汤在治疗膝骨关节炎方面临床疗效显著,可有效减轻关节疼痛,降低关节液内炎症介质水平,改善关节活动功能障碍情况,值得临床应用推广。

膝骨关节炎采用独活寄生汤辅助效果及对关节滑液中细胞因子的影响

目的:探讨独活寄生汤辅助治疗膝骨关节炎临床疗效。方法:回顾性分析86例膝骨关节炎患者临床病历及治疗情况,其中于关节腔内连续注射3次玻璃酸钠者为对照组,43例;另43例于对照组治疗基础上独活寄生汤治疗者为观察组。采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后关节疼痛情况,采用KSS评分评价患者治疗前、后膝关节功能,检测两组治疗前、后关节滑液中一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,统计两组临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组患者VAS评分及膝关节各项指标评分均明显改善,然观察组改善程度较对照组显著。两组患者治疗后SOD水平较治疗前明显升高,NO水平明显下降,然观察组SOD水平升高程度及NO水平下降程度均明显优于对照组。观察组治疗总有效率95.3%,明显高于对照组76.7%。两组治疗期间仅发生轻度不良事件,均未影响后续治疗及治疗结果。结论:应用独活寄生汤辅助治疗膝骨关节炎疗效显著且安全。

独活寄生汤辅助治疗类风湿关节炎患者的疗效和对炎性细胞因子的影响

目的 探讨独活寄生汤辅助治疗类风湿关节炎患者的疗效和对炎性细胞因子的影响。方法 选取2019年8月—2021年8月该院治疗的类风湿性关节炎患者200例进行研究,按照随机抽样分组法将其分为两组,各100例。参照组患者使用西医药物进行治疗,观察组患者在西医药物治疗基础上使用独活寄生汤辅助治疗。分析两组类风湿性关节炎患者治疗前和治疗4周后的炎性细胞因子水平、相关指标水平、临床疗效、药物不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者的炎性细胞因子水平、相关指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组患者的白细胞介素-6为(7.95±2.17)μg/L、白细胞介素-1β为(0.17±0.03)μg/L、肿瘤坏死因子-α为(68.42±12.08)μg/L均优于参照组,差异有统计学意义(t=17.663、17.888、14.383,P<0.001);观察组患者的血沉为(18.24±9.96)mm/h、类风湿性因子为(67.44±40.15)U/mL均优于参照组,差异有统计学意义(t=9.103、5.006,P<0.001);观察组患者的临床疗效为98.00%高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.673,P=0.017);两组患者的药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.546,P=0.213)。结论 在对类风湿性关节炎患者进行治疗时,使用独活寄生汤辅助治疗能够降低炎性细胞因子水平,优化相关指标水平,提高临床疗效,值得研究推广。

独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

目的:探讨独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床效果。方法:选取KOA患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组两组,每组各60例。对照组应用PRP治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤,对比两组炎症因子水平、关节功能、疼痛程度及不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组(80.0%)P<0.05;治疗组患者的白介素-6(IL-6)为(1.92±0.25)ng/mL、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(4.08±0.82)pg/mL、白介素-1β(IL-1β)为(0.23±0.05)μg/mL、安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分为(92.68±17.87)分、视觉模拟评分(VAS)为(3.32±0.54)分,分别低于对照组的相应指标:(2.73±0.37)ng/mL、(6.62±0.97)pg/mL、(0.46±0.09)μg/mL、(114.46±16.32)分、(3.98±0.60)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应。结论:独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎疗效显著,可减轻患者炎症反应、疼痛程度,改善关节功能,值得临床推广。

独活寄生汤配方颗粒与传统饮片汤剂治疗类风湿关节炎的疗效比较

目的:对独活寄生汤配方颗粒与传统饮片汤剂治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效进行对比研究。方法:将确诊为RA的250例患者随机分成对照组和治疗组,每组各125例。治疗组用独活寄生汤配方颗粒联合小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗,对照组用独活寄生汤饮片汤剂联合小剂量MTX治疗,连续服用8周为一疗程。分别于治疗前及治疗后检测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及细胞因子(IL-1β、IL-6及TNF-α)的含量,观察晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数的变化及有无不良反应,并评定其临床疗效。结果:2组在治疗后ESR、CRP、RF及IL-1β、IL-6及TNF-α含量等指标均有明显降低,治疗组总有效率81.6%,对照组总有效率78.4%,2组均安全有效,差异无统计学意义。结论:独活寄生汤配方颗粒与饮片汤剂治疗RA临床疗效相似,配方颗粒较饮片汤剂使用方便、质量稳定,为临床治疗RA提供了一种新的中药配方剂型。

独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症临床有效性研究

目的观察腰椎管狭窄症患者采用独活寄生汤治疗的临床效果。方法将我院收治的150例腰椎管狭窄症患者随机分为对照组(常规对症治疗)与观察组(常规对症+独活寄生汤治疗)各75例。观察两组患者腰椎功能与疼痛度、血清炎性反应递质和抗炎细胞因子水平以及血液流变学参数等。结果治疗后,观察组日本骨科协会(JOA)评估量表评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(均P<0.05);两组患者白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所下降,白介素-4(IL-4)与白介素-10(IL-10)水平均有所上升且观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05);两组患者全血黏度高、中、低切及血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容等指标水平均有明显改善且观察组改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症,可明显提高患者炎症反应与血液流变学的改善效果,有效缓解疼痛程度,提升腰椎功能获得更理想的治疗有效性。

独活寄生汤辅助治疗类风湿关节炎的效果观察

目的评价独活寄生汤辅助治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,及对患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、炎性细胞因子和凝血功能的影响。方法连续选择2017年6月—2018年6月台州市中心医院诊断RA活动期患者共86例,随机将其分为对照组和观察组各43例,对照组采用雷公藤多苷片口服20 mg/次,3次/d;观察组联合应用独活寄生汤加减,疗程为1个月。对比2组患者DAS28评分、血清MMP-2水平、炎性细胞因子(CRP和IL-6)、凝血功能包括D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT),以及临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后DAS28评分、MMP-2、CRP和IL-6水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后D-D、FBG、PT和APTT值均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现较严重的不良反应,未中断药物。结论独活寄生汤辅助治疗活动期RA患者可进一步改善血清MMP-2、炎性细胞因子和凝血功能,从而提高临床效果。