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Application Effect of External Diaphragm Pacemaker Combined with Active Respiratory Circulation Technology in Pulmonary Rehabilitation of Perioperative Lung Cancer Patients
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作者 Linjuan Zeng Gaoyang Duan +1 位作者 Dandan Liu Heping Wu 《Journal of Cancer Therapy》 2024年第4期190-200,共11页
Aim: To explore the application effect of external diaphragm pacemaker combined with active respiratory circulation technology in pulmonary rehabilitation of perioperative lung cancer patients. Methods: A total of 98 ... Aim: To explore the application effect of external diaphragm pacemaker combined with active respiratory circulation technology in pulmonary rehabilitation of perioperative lung cancer patients. Methods: A total of 98 lung cancer patients admitted to our hospital from April 2020 to November 2021 were selected as the observation objects, and then divided into a control group and an observation group using the random number table method, with 49 cases in each group. The control group received routine admission guidance and active respiratory circulation training, while the observation group was supplemented with external diaphragm pacemaker on the basis of the control group. The intervention effect was evaluated by blood gas indicators, pulmonary function indicators, diaphragm function indicators, sputum comfort degree, and activity tolerance indicators before and after intervention. Results: Before intervention, there were no significant differences in blood gas analysis indicators, pulmonary function indicators, diaphragm function indicators, sputum comfort degree, and activity tolerance indicators between the two groups (P > 0.05). After intervention, the improvement degree of the above indicators in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusions: The application of external diaphragm pacemaker combined with active respiratory circulation technology in pulmonary rehabilitation of perioperative lung cancer patients is significant, which can effectively improve the pulmonary function, blood gas function, and diaphragm function of lung cancer patients after surgery, and improve the activities of daily living and quality of life of patients. 展开更多
关键词 The Extracorporeal Diaphragm pacemaker Active Breathing and Circulation Training Lung Cancer diaphragmatic Mobility Pulmonary Function
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Administering Anesthesia for Patients with ALS Having a Diaphragmatic Pacemaker Placed: Special Considerations
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作者 Molly Kraus Lopa Misra 《Open Journal of Anesthesiology》 2014年第9期223-226,共4页
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) also known as Lou Gehrig’s disease is a relentlessly progressive, fatal disease. Progression of the disease results 3 - 5 years after diagnosis, often from respiratory failure. The... Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) also known as Lou Gehrig’s disease is a relentlessly progressive, fatal disease. Progression of the disease results 3 - 5 years after diagnosis, often from respiratory failure. The diaphragm pacing system (DPS) is a device that stimulates the diaphragm to maximally contract so patients can breathe more effectively. It has been used in patients with neurologic injuries such as spinal cord injury and ALS. From an anesthetic perspective, both the surgery and the patient population present several unique challenges. This case series describes three patients with ALS who had the diaphragmatic pacemaker placed and the anesthetic management during those surgeries. 展开更多
关键词 ALS Amyotrophic Lateral SCLEROSIS diaphragmatic pacemaker DPS Lou Gehrig’s Disease
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体外膈肌起搏联合电动起立床对卒中后气管切开患者肺功能的影响 被引量:2
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作者 孙美玲 王欣 +4 位作者 李虎 王晓娜 路伟 刘枫 郭太平 《中国康复》 2023年第5期264-267,共4页
目的:观察体外膈肌起搏(EDP)联合电动起立床对卒中后气管切开患者肺功能的影响,评定其临床疗效。方法:选取60例卒中后气管切开患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组在常规药物治疗及护理基础上予以电动起立床治疗,观察... 目的:观察体外膈肌起搏(EDP)联合电动起立床对卒中后气管切开患者肺功能的影响,评定其临床疗效。方法:选取60例卒中后气管切开患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组在常规药物治疗及护理基础上予以电动起立床治疗,观察组在对照组基础上加用EDP治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前、治疗4周后氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、膈肌移动度(DE)、临床肺部感染评分(CPIS)及临床症状改善有效率。结果:治疗1个月后,2组的PaO_(2)均高于治疗前(P<0.01),PaCO_(2)均低于治疗前(P<0.01);治疗后,观察组的PaO_(2)高于对照组(P<0.01),而PaCO_(2)治疗后2组之间差异无统计学意义。治疗1个月后,2组的DE均高于治疗前(P<0.01),而CPIS均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组的DE高于对照组(P<0.01),观察组的CPIS低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:EDP联合电动起立床能够有效改善卒中后气管切开患者的血气分析指标,改善受损的膈肌功能,同时减轻肺感染,提高临床治疗有效率。 展开更多
关键词 体外膈肌起搏 电动起立床 肺功能 膈肌移动度
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呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病的优化肺康复模式研究 被引量:21
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作者 成国华 粟光辉 +5 位作者 欧阳辉 吴佳玲 吴莹 袁雯静 陈艳 徐建 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第12期1476-1480,共5页
目的:探讨呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的优化肺康复模式效果。方法:前瞻性非随机收集2017年9月~2019年3月长沙市第四医院呼吸内科及康复医学科收治的中度至极重度稳定期COPD患者88例,按照患者意愿分为A、B、C、D... 目的:探讨呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的优化肺康复模式效果。方法:前瞻性非随机收集2017年9月~2019年3月长沙市第四医院呼吸内科及康复医学科收治的中度至极重度稳定期COPD患者88例,按照患者意愿分为A、B、C、D组,A组采用常规内科治疗+呼吸训练,B组采用常规内科治疗+膈肌起搏器,C组采用常规内科治疗+呼吸训练+膈肌起搏器,D组采用单纯常规内科治疗。分析2个月后各组肺功能、6 min步行试验(6MWT)结果、呼吸困难量表(MRC)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分情况。结果:C组第1秒末用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及最大通气量(MVV)水平显著高于A、B、D组,FVC水平显著高于A组和D组(P<0.05);C组6MWT显著高于其他各组,Borg疲劳评分、Borg喘息评分均显著低于其他各组(P<0.05);C组MRC评分显著低于D组(P<0.05);C组症状、日常活动情况、疾病影响评分均显著高于其余3组(P<0.05)。结论:呼吸训练联合膈肌起搏器治疗COPD能够有效改善患者肺功能,缓解其呼吸困难情况,并提高其生活质量及运动耐力,取得最佳肺康复疗效。 展开更多
关键词 呼吸训练 膈肌起搏器 慢性阻塞性肺疾病 肺康复
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脑卒中急性期肺功能障碍的研究进展 被引量:9
5
作者 李莉 王大明 +3 位作者 李永祥 宋杰 张梦也 陆双双 《中国现代医生》 2019年第1期155-160,共6页
急性肺功能障碍是脑卒中的常见并发症之一。卒中后因呼吸中枢的神经通路中断或间接作用致肺通气、换气功能障碍,血液动力学异常,进而引起缺氧状态,将明显增加急性期患者死亡率,延长住院时间,导致心肺功能、体适能下降、自主活动时间不足... 急性肺功能障碍是脑卒中的常见并发症之一。卒中后因呼吸中枢的神经通路中断或间接作用致肺通气、换气功能障碍,血液动力学异常,进而引起缺氧状态,将明显增加急性期患者死亡率,延长住院时间,导致心肺功能、体适能下降、自主活动时间不足,进一步影响神经功能恢复,还会增加卒中再发风险。本文拟卒中后急性期肺功能障碍的可能原因、呼吸病理机制、评估以及肺康复治疗进行综述,为卒中后的临床康复治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 脑卒中 肺功能障碍 膈肌超声 电阻抗断层成像 体外膈肌起搏器
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体外膈肌起搏对肺气肿患者康复价值的临床研究 被引量:1
6
作者 余秉翔 黄念秋 +2 位作者 刘又宁 张余 朴哲龙 《军医进修学院学报》 CAS 1992年第2期104-106,共3页
8例肺气肿稳定期患者接受一疗程(20天)的体外膈肌起搏治疗后,其膈肌收缩力、膈肌疲劳耐受性及动脉血气、肺功能均有不同程度改善,表明体外膈肌起搏对COPD患者具有一定的康复价值。该方法简单易行,疗效可靠,无副作用,值得进一步推广应用。
关键词 体外膈肌起搏 肺气肿 膈肌肺功能 康复
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体外膈肌起搏对慢阻肺患者康复护理100例临床观察 被引量:25
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作者 勾海超 代妍 +1 位作者 赵焕燕 刘运秋 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第1期132-134,共3页
目的:研究体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病患者康复治疗的护理效果。方法:将200例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组100例采用体外膈肌起搏护理,比较两组护理后呼吸系统的功能恢复效果、膈肌活动幅度... 目的:研究体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病患者康复治疗的护理效果。方法:将200例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组100例采用体外膈肌起搏护理,比较两组护理后呼吸系统的功能恢复效果、膈肌活动幅度以及护理满意度。结果:经膈肌起搏护理后观察组患者的咳嗽、胸闷气促等情况得到明显改善,呼吸功能恢复有效率为85.00%,明显高于常规对照组的71.00%(P<0.05);膈肌活动幅度为(5.28±1.21)cm,明显高于对照组的(3.14±0.29)cm;观者组患者的护理满意度为90.0%,显著高于对照组的77.0%(P<0.05)。结论:体外膈肌起搏护理相比常规呼吸肌训练护理能更有效的恢复膈肌的收缩功能,对肺功能的恢复有更好效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性/治疗 肺疾病 慢性阻塞性/护理 @体外膈肌起搏
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体外膈肌起搏器在机械通气患者中的应用效果 被引量:15
8
作者 江意春 刘晓君 +4 位作者 刘振密 钟樟桂 袁丰华 张华东 刘雪燕 《广西医学》 CAS 2018年第23期2786-2788,2791,共4页
目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)在机械通气患者中的应用效果。方法将78例接受机械通气的患者随机分为EDP组38例和对照组40例。两组均给予常规治疗,EDP组同时采用EDP治疗。在入组时、治疗后第3天及第7天、撤机前采用超声评估患者右侧膈肌... 目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)在机械通气患者中的应用效果。方法将78例接受机械通气的患者随机分为EDP组38例和对照组40例。两组均给予常规治疗,EDP组同时采用EDP治疗。在入组时、治疗后第3天及第7天、撤机前采用超声评估患者右侧膈肌增厚分数(DTF);比较两组患者的机械通气及ICU入住时间、28 d撤机成功率。结果两组患者机械通气时间、ICU入住时间、28 d撤机成功率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。两组的DTF均呈先下降后上升的趋势(P <0. 05),但撤机前EDP组的DTF大于对照组(P <0. 05)。结论 EDP能一定程度改善机械通气患者的膈肌功能,可用于机械通气患者的早期康复治疗。 展开更多
关键词 机械通气 体外膈肌起搏器 膈肌功能
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慢阻肺急性期患者住院期间肺康复治疗的应用 被引量:11
9
作者 陈芳玮 《中国当代医药》 2017年第22期20-23,共4页
目的探讨肺康复治疗对慢阻肺急性期住院患者的治疗作用。方法选取2015年7月~2016年11月在我院住院治疗的70名AECOPD患者,根据随机数字表将其随机分为研究组和对照组,每组35名患者。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上给予缩唇呼吸、... 目的探讨肺康复治疗对慢阻肺急性期住院患者的治疗作用。方法选取2015年7月~2016年11月在我院住院治疗的70名AECOPD患者,根据随机数字表将其随机分为研究组和对照组,每组35名患者。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上给予缩唇呼吸、体位引流指导联合体外膈肌起搏治疗,比较两组病患者在治疗5 d后CAT评分、6 min步行距离提高30 m所用天数、治疗前及出院前肺功能情况及住院天数的差异。结果研究组患者治疗5 d后CAT评分[(19.45±2.33)min]低于对照组[(26.01±2.20)min](P<0.05),研究组6 min步行距离改善30 m所用天数[(6.59±1.70)d]少于对照组[(8.44±2.09)d](P<0.05),研究组肺功能指标如FEV1%预计值治疗前较出院前复测值改善有统计学意义[治疗前:(47.12±4.91)%;出院前:(60.11±6.98)%](P<0.05),而对照组相应改善则无统计学意义[治疗前:(48.02±5.77)%;出院前:(51.21±6.61)%](P>0.05),研究组患者的住院天数[(11.65±2.93)d]短于对照组患者住院天数[(13.85±2.96)d](P<0.05)。结论上述三项治疗联合应用可以有效改善AECOPD患者的症状、肺功能及住院时间,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 缩唇呼吸 体位引流 体外膈肌起搏 慢性阻塞性肺疾病急性期 肺功能 6分钟步行试验
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高频通气膈肌起搏治疗与膈肌疲劳 被引量:2
10
作者 温梅科 柏华 罗金容 《广西医科大学学报》 CAS 1994年第2期162-166,共5页
通过HDP对缓解期COPD患者康复治疗及处理实验性家兔DiF模型。结果示:HDP对COPD病人的康复治疗有一定效果,HDP比单纯EDP治疗效果好;弱电流刺激实验家兔的隔神经能改善DiF模型,延长治疗时间可使膈肌耐力增... 通过HDP对缓解期COPD患者康复治疗及处理实验性家兔DiF模型。结果示:HDP对COPD病人的康复治疗有一定效果,HDP比单纯EDP治疗效果好;弱电流刺激实验家兔的隔神经能改善DiF模型,延长治疗时间可使膈肌耐力增加;适当的HDP治疗能改善COPD病人的DiF。并就改善或诱发DiF的不同机制作了一定探讨。 展开更多
关键词 通气 膈肌 肌疲劳 阻塞性 肺疾病
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体外膈肌起搏器在重症脑出血术后患者脱机中的临床应用 被引量:1
11
作者 闫斌 陈峰 +2 位作者 刘永飞 赵贵锋 王忠海 《临床和实验医学杂志》 2022年第4期440-443,共4页
目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)对辅助重症脑出血机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。方法前瞻性选择2016年3月至2017年3月火箭军特色医学中心神经重症监护病房(NICU)收治的需行MV的重症脑出血气管切开患者40例,按随机数字表法分为低流量吸... 目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)对辅助重症脑出血机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。方法前瞻性选择2016年3月至2017年3月火箭军特色医学中心神经重症监护病房(NICU)收治的需行MV的重症脑出血气管切开患者40例,按随机数字表法分为低流量吸氧(LFNC)组(n=20)和LFNC+EDP组(n=20)。LFNC组在患者脱离呼吸机后序贯LFNC;LFNC+EDP组在LFNC组基础上加用EDP治疗。记录患者脱机0、1、12、24、48 h的氧合指数、脱机时间、膈肌移动度;记录住神经重症加强治疗病房(NICU)时间,出NICU格拉斯哥评分(GCS)、出院GCS。结果LFNC+EDP组患者脱机后1、12、24、48 h的氧合指数为(213.65±19.38)、(222.20±17.76)、(224.85±13.75)、(257.30±12.09)mmHg,均高于LFNC组[(199.60±22.44)、(208.45±20.10)、(214.75±16.67)、(229.75±7.92)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。LFNC+EDP组患者的脱机时间、住NICU时间为(11.15±2.815)、(32.00±7.98)d,均短于LFNC组[(15.15±3.30)、(39.75±12.92)d],膈肌移动度、出NICU GCS、出院GCS为(2.91±0.11)cm、(7.75±0.44)分、(11.00±2.03)分,均高于LFNC组[(1.92±0.085)cm、(6.80±1.20)分、(7.45±2.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EDP能增加神外重症脑出血气管切开患者的膈肌移动度,缩短脱机时间和入住NICU的时间,从而早日康复,改善预后。 展开更多
关键词 脑出血 体外膈肌起搏器 机械通气
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EDP联合NAVA对肺部感染有创机械通气患者膈肌功能的影响
12
作者 圣玉良 邵蔚 +2 位作者 王雨豪 康秀文 胡蓉 《国际呼吸杂志》 2023年第12期1443-1449,共7页
目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合神经调节辅助通气(NAVA)对肺部感染行有创机械通气患者膈肌功能的影响。方法本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法,收集2022年1月至2023年1月在连云港市第一人民医院重症医学科收治的80例行有创机... 目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合神经调节辅助通气(NAVA)对肺部感染行有创机械通气患者膈肌功能的影响。方法本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法,收集2022年1月至2023年1月在连云港市第一人民医院重症医学科收治的80例行有创机械通气治疗的肺部感染患者,采用随机数字表法分为NAVA组、NAVA+EDP组,每组40例,NAVA组给予常规治疗,NAVA+EDP组在常规治疗的基础上增加EDP治疗,记录每组入组时和撤机时的膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、膈肌电活动峰值(EAdipeak)、静态肺顺应性(Cst)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(P/F)以及患者机械通气时间、ICU住院时间。组间计量资料比较采用t检验;计数资料的比较采用χ2检验。结果2组患者入组时DE、DTF、EAdipeak、Cst、Pplat、Raw、PaCO_(2)、P/F比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.14、0.81、0.40、0.78、0.45、0.95、0.83、0.41,均P>0.05)。撤机时,与NAVA组比较,NAVA+EDP组DE[(13.80±1.84)mm比(12.71±1.66)mm]、DTF[(32.81±2.77)%比(31.32±2.84)%]、Cst[(42.13±2.35)ml/cmH2O比(40.55±2.09)ml/cmH2O](1 cmH2O=0.098 kPa)均增高,差异均有统计学意义(t值分别为2.65、2.36、2.41,均P<0.05),EAdipeak[(9.41±1.54)μm比(10.54±1.76)μm]、Pplat[(10.95±1.95)cmH2O比(12.08±1.82)cmH2O]、Raw[(16.07±2.87)cmH2O·L^(-1)·s^(-1)比(17.63±2.60)cmH2O·L^(-1)·s^(-1)]均降低,差异均有统计学意义(t值分别为3.05、2.67、2.16,均P<0.05);与NAVA组比较,NAVA+EDP组PaCO_(2)、P/F差异均无统计学意义(t值分别为1.93、1.32,均P>0.05)。与NAVA组比较,NAVA+EDP组患者机械通气时间[(139.98±13.65)h比(172.18±16.44)h]和ICU住院时间[(7.68±1.14)d比(8.93±13.5)d]均减少,差异均有统计学意义(t值分别为9.53、4.48,均P<0.001)。结论NAVA联合EDP可改善肺部感染行有创机械通气患者的膈肌功能,减少机械通气时间和ICU住院时间。 展开更多
关键词 交互式通气支持 呼吸 人工 体外膈肌起搏器 肺部感染 膈肌功能
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EDP联合POWERbreathe呼吸训练对颈脊髓损伤后气管切开患者呼吸功能的影响 被引量:7
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作者 周方 朱秀华 +2 位作者 陆飞 赵秦 苏清伦 《江苏医药》 CAS 2021年第2期154-158,共5页
目的观察体外膈肌起搏器(EDP)联合POWERbreathe呼吸训练对颈脊髓损伤后气管切开患者呼吸功能及拔除气管套管时间的影响。方法纳入52例颈脊髓损伤后气管切开患者随机分为观察组(26例)和对照组(26例)。对照组在常规康复治疗基础上进行POWE... 目的观察体外膈肌起搏器(EDP)联合POWERbreathe呼吸训练对颈脊髓损伤后气管切开患者呼吸功能及拔除气管套管时间的影响。方法纳入52例颈脊髓损伤后气管切开患者随机分为观察组(26例)和对照组(26例)。对照组在常规康复治疗基础上进行POWERbreathe呼吸训练;观察组在对照组治疗的基础上辅以EDP治疗。比较两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大吸气压(MIP)和膈肌功能等相关指标。结果与对照组比较,观察组治疗8周后的FEV1[(63.86±16.18)%vs.(54.17±14.15)%]和MIP [(66.43±13.15)%vs.(55.94±14.43)%]较高(P<0.05),膈肌移动度大[(3.27±0.17) cm vs.(2.80±0.22) cm]和膈肌厚度[(3.29±0.53) cm vs.(2.84±0.48) cm]较大(P<0.05),拔管时间较早[(22.46±4.43) d vs.(26.35±4.11) d](P<0.05),拔管率较高(80.77%vs. 53.85%)(P<0.05)。结论 EDP联合POWERbreathe呼吸训练可以更好的改善颈脊髓损伤后气管切开患者的呼吸功能和缩短拔管时间。 展开更多
关键词 体外膈肌起搏器 呼吸训练 颈脊髓损伤 呼吸功能
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体外膈肌起搏器结合肺康复治疗对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能和生活质量的研究 被引量:2
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作者 罗健玲 楚春香 +4 位作者 刘惠玲 林献清 刘翔 毛洁花 鲍晓 《按摩与康复医学》 2021年第20期31-34,共4页
目的:研究体外膈肌起搏器结合肺康复治疗对慢性阻塞性肺气肿肺功能和生活质量的影响。方法:62例患者随机分为实验组(肺康复+体外膈肌起搏器)和对照组(常规康复)。所有患者均接受慢阻肺治疗,感染、扩张支气管、祛痰、吸氧、机械通气等常... 目的:研究体外膈肌起搏器结合肺康复治疗对慢性阻塞性肺气肿肺功能和生活质量的影响。方法:62例患者随机分为实验组(肺康复+体外膈肌起搏器)和对照组(常规康复)。所有患者均接受慢阻肺治疗,感染、扩张支气管、祛痰、吸氧、机械通气等常规治疗。4周后对所有患者进行干预前后肺功能、血气指标、6分钟步行距离(6WMD)和生活质量(SF-36)评估。结果:两组患者干预后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、PaO2和PaCO2和干预前对比,统计学有明显差异(P<0.05)。干预后两组患者6分钟步行距离(6WMD)和生活质量(SF-36)和干预前对比有统计学差异(P<0.05)。结论:肺康复联合体外膈肌起搏器治疗可以更好地改善慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能指标,血气分析指标以及生活质量和活动能力。 展开更多
关键词 肺康复 体外膈肌起搏器 慢性阻塞性肺气肿
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体外膈肌起搏器联合经鼻高流量氧疗在重症脑出血术后患者脱机中的临床应用 被引量:21
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作者 闫斌 陈峰 +3 位作者 刘永飞 赵贵锋 张以善 尹世敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1091-1094,共4页
目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对辅助重症脑出血术后机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。方法选择火箭军特色医学中心神经重症监护病房(NICU)2016年10月至2019年12月收治的需行MV的神外重症脑出血术后气管切开患者... 目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合经鼻高流量氧疗(HFNC)对辅助重症脑出血术后机械通气(MV)患者脱机的临床疗效。方法选择火箭军特色医学中心神经重症监护病房(NICU)2016年10月至2019年12月收治的需行MV的神外重症脑出血术后气管切开患者123例,将其按随机数字表法分为HFNC组(n=63)和HFNC+EDP组(n=60)。HFNC组在患者脱离呼吸机后序贯经鼻高流量吸氧;HFNC+EDP组:在HFNC组基础上加用EDP治疗,1次/d,每次30 min。结果与HFNC组相比,HFNC+EDP组患者脱机后1、12、24及48 h的氧合指数较高[(209±15)mmHg比(218±18)mmHg,(215±14)mmHg比(222±17)mmHg,(223±13)mmHg比(235±15)mmHg,(236±7)mmHg比(257±12)mmHg;均P<0.05]、脱机时间较短[(13±3)d比(12±3)d,P<0.05]、膈肌移动度增加[(1.94±0.08)cm比(2.91±0.11)cm,P<0.05]、住NICU时间较短[(33±14)d比(28±9)d,P<0.05]、出NICU时格拉斯哥评分(GCS)(5.9±2.1比7.8±0.4,P<0.05)及出院GCS较高(9.9±2.1比11.0±2.0,P<0.05)。结论EDP联合HFNC能增加神外重症脑出血术后气管切开患者的膈肌移动度,缩短脱机时间和入住NICU的时间,从而早日康复,改善预后。 展开更多
关键词 脑出血 体外膈肌起搏器 经鼻高流量氧疗 机械通气
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