Konno术和改良Konno术在治疗严重左室流出道狭窄中的应用研究

目的:探讨Konno术和改良Konno术在治疗严重左室流出道狭窄病例中的应用价值。方法:对严重主动脉瓣下狭窄患者采用Konno术疏通左室流出道,并扩大主动脉瓣环及主动脉前壁,同时行主动脉瓣置换术;对肥厚梗阻型心肌病患者采用改良Konno术,进行左室流出道疏通。结果:手术均取得良好效果,术后患者症状均明显减轻或消除。术后复查心脏超声均未见室水平残余分流,左室流出道血流通畅,跨瓣压差明显下降,左室射血分数(LVEF)提高,心功能NYHA等级均较术前明显改善。随访3~20个月无晚期死亡,无再次手术。结论:对于各种原因所致的严重主动脉瓣下狭窄只有在传统术式不能足够扩大主动脉根部时,Konno术可有效扩大主动脉瓣环。对内科治疗无效的肥厚梗阻型心肌病,改良Konno术可有效疏通左室流出道,改善心功能,提高远期疗效,不失为最佳选择。