国医大师李佃贵基于“五志过极”辨治胃食管反流病

胃食管反流病是消化系统疾病中常见病之一,临床上对于该病的治疗存在很多难点,目前西医治疗该病多从抑制胃酸分泌、保护胃黏膜屏障等角度出发,短时间内能缓解症状,但仍存在复发率高等不足。中医从情志角度治疗该病效果颇佳,而“五志过极”理论是情志因素导致疾病的重要部分之一。国医大师李佃贵教授在临床上从情志角度出发治疗胃食管反流病疗效显著,认为“五志过极”是该病的重要病因。文章主要介绍国医大师基于“五志过极”理论治疗胃食管反流病的经验,总结其治疗该病的思想,以期为临床提供重要的诊疗思路。

基于数据挖掘和网络药理学分析国医大师李佃贵治疗复发性阿弗他溃疡的用药规律及作用机制

目的:通过数据挖掘技术和网络药理学分析国医大师李佃贵教授治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的用药规律,筛选核心处方并对其潜在机制进行分析,以期为临床治疗RAU提供思路及理论依据。方法:收集2021年1月至2023年7月李佃贵教授治疗RAU患者的门诊处方,运用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0分析软件对筛选出的中药处方用药规律进行研究,并运用Cytoscape 3.9.1进行复杂网络的可视化,确定核心处方并通过网络药理学分析其治疗RAU的成分、靶点、作用通路等。结果:共纳入医案156则,录入有效中药处方103份,共计164味中药,总频数为2121。药物频数较高的是黄连、生地黄、黄芩、柴胡、清半夏、川牛膝、淡竹叶、蒲公英等,药性以寒、温居多,药味以苦、甘、辛为主,归经主要为肺、肝、胃经。核心处方为黄连、生地黄、黄芩、柴胡、清半夏,其重要活性成分有槲皮素、豆甾醇、山柰酚和生物素酰基-4-氨基丁酸等,关键靶点包括肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)等,关键通路有PI3K-Akt信号通路、ACE-RACE信号通路等。结论:李佃贵教授认为浊毒内蕴是RAU的核心病机,并以清热化湿、泄浊解毒法治疗RAU。核心处方可能通过PI3K-Akt信号通路、ACE-RACE信号通路起到治疗RAU的作用。

国医大师李佃贵基于“土中泻木”理论论治腹泻型肠易激综合征伴焦虑抑郁状态经验

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是消化系统疾病常见慢性疾病之一,其病位主要在肠道,与肝脾二脏功能失调相关,发病与肠道菌群失调、内脏高敏感性、精神压力等有关。病程长、易反复发作,多数IBS-D患者常会产生抑郁、焦虑等心理。而焦虑抑郁亦会加重患者肠道症状,引起躯体症状,影响治疗效果。同时也会降低患者自身的生活质量,二者互相影响,致IBS-D病情缠绵难愈,甚至不断加重。目前关于IBS-D伴焦虑抑郁状态的研究较少,国医大师李佃贵教授从中医“土中泻木”理论治疗IBS-D伴焦虑抑郁状态,疗效显著,为后期临床治疗IBS-D伴焦虑抑郁状态提供了新的诊疗思路。附验案一则以佐证。

国医大师李佃贵活血化瘀法辨证治疗慢性萎缩性胃炎的经验

文中总结了国医大师李佃贵教授运用活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis, CAG)的临床经验。李佃贵教授提出浊毒致瘀论,认为CAG发病的关键在于机体气血不畅,瘀阻胃络,新血不生,胃体失于濡养,日久导致腺体组织减少、萎缩甚则出现肠上皮化生等病变。治疗上以活血化瘀为根本大法,同时结合患者的临床表现施以行气、凉血、滋阴、止血、消癥、益气、消补并用等方法,标本兼治,内外合参。旨在化瘀不伤正,活血以治本。临床治疗效果显著。

国医大师李佃贵应用浊毒理论辨治葡萄膜炎的经验探析

浊毒理论由国医大师李佃贵首创提出,浊毒有广义和狭义之分,广义的浊毒泛指一切对人体有害的不洁物质,而狭义的浊毒是指由于湿浊、谷浊久蕴化热而成的可对脏腑气血造成严重损害的黏腻、秽浊之物。浊毒致病广泛,浊毒理论可用于指导各种疾病的辨证及治疗。本文概括总结了李老的浊毒理论,并在浊毒理论的指导下辨治葡萄膜炎。葡萄膜炎的病因病机主要为情志不畅,化生浊毒;脾胃损伤,浊毒内蕴;正气不足,外感浊毒;浊毒伤阴,阴虚火旺。治疗以健脾益胃、化浊解毒、凉血通脉、调畅气机为主。化浊解毒为核心治则,健脾益胃、凉血通脉与调畅气机辅助化浊解毒功效的实现,脾胃健运,则气机调畅,血脉畅通,一则可从根本上截断浊毒的生成,二则可有利于浊毒物质的排出。

国医大师李佃贵应用五虫五草治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

总结第三届国医大师李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的常用药物——五虫五草,五虫指全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、炮山甲,五草指飞扬草、凤尾草、鸡骨草、冬凌草、白花蛇舌草;虫草并用,标本兼治,可有效延缓或逆转CAG病变进展。

国医大师李佃贵基于“浊毒理论”从五脏论治复发性阿弗他溃疡经验研究

复发性阿弗他溃疡(RAU)属于中医口糜范畴,为临床常见的口腔黏膜病。由于其病因复杂、发病机制尚不明确,疾病表现有周期性和反复性的特点,临床治疗颇为棘手,严重影响患者的生命质量。国医大师李佃贵教授在总结前人经验的基础上结合个人临床实践,认为口糜病位虽在脾胃,但与五脏六腑均有关联,主要病理因素为浊毒,由于外感浊邪或浊毒蕴久,蒸腾上炎,导致该病发生,故临证时重视浊毒之因,以化浊解毒为治疗要则,临床辨证分为“浊毒在心,心火炽热”“浊毒在脾,胃火炽盛”“浊毒在肝,肝火上炎”“浊毒在肺,火热内郁”“浊毒在肾,相火伤阴”5种证型进行治疗,取得了较好的疗效。

国医大师李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎常用药对经验总结

李佃贵教授从医50余年,在继承前人经验和总结临床实践的基础上,衷中参西,首创“浊毒理论”,填补了临床阻断慢性萎缩性胃炎进展,“逆转”肠上皮化生和异型增生的空缺。李佃贵教授擅长运用浊毒理论治疗慢性萎缩性胃炎,在临床治疗中以清热祛湿,化浊解毒;疏肝健脾,行气化浊;芳香醒脾,祛湿化浊;通络祛瘀,化浊攻毒为原则用药,尤喜用对药。文中总结李佃贵教授常用的四组对药,黄连配茵陈、香附配当归、藿香配佩兰、全蝎配蜈蚣等对药及其临床运用经验,以期为临床治疗提供参考。

基于数据挖掘李佃贵教授治疗萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染相关疾病用药规律

目的:基于数据挖掘技术研究国医大师李佃贵治疗萎缩性胃炎(atrophic gastritis,AG)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关疾病用药规律,为临床治疗相关疾病提供参考价值。方法:收集李佃贵教授自2019年5月至2022年12月就诊于河北省中医院名医堂,处方为患者初次就诊中药处方,运用名医传承辅助平台进行中药频数分析、中药关联规则分析和聚类分析。结果:该研究共收集有效初诊处方188首,中药总数为136味,中药出现总频数为4108次,中药使用频数最多为185次,频数最低为1次,高频药物有28味,频数前10的中药有:白花蛇舌草、黄连、茵陈、鸡骨草、白芍、当归、半枝莲、百合、枳实、川芎。高频中药功效以清热药、理气药为主;药味以辛、苦、甘为主;药性以温、寒、平为主;归经以脾、肝、胃为主。核心中药有:黄连、茵陈、白芍、当归等;关联规则结果有:鸡骨草-苦参、绞股蓝-板蓝根、黄芩-板蓝根等;聚类分析结果展示有10簇如:(1)茵陈、黄连、白花蛇舌草、半枝莲、鸡骨草;(2)白芍、当归、川芎、乌药;(3)元胡、丹参、白芷。结论:李佃贵教授治疗萎缩性胃炎AG伴幽门螺杆菌Hp感染相关疾病以清热解毒、理气化痰药为主,辨病与辨证相结合,攻补兼施,调整人体机制。

李佃贵从腹诊论治脾胃病经验

腹诊是传统中医学史上重要的疾病诊疗手段,也是中医“司外揣内”思想的具体体现之一。腹诊主要是临床医生通过手法进行触诊,这一方式不过分依赖于现代医学的仪器,能够相对直接和客观的辨别疾病的病因、病机、病位。从而能够更好地指导临床医生对疾病的诊断及治疗。脾胃为气血生化之源,后天之本。脾胃系统疾病多为临床上的常见病多发病,具有易发性、反复发作性、慢性迁延性等特点,其临床表现主要集中在腹部。李佃贵通过综合多年来的医学临床实践及诊疗经验,以浊毒理论为依据,辨证的应用中医腹诊,从部位、虚实、寒热、预后及辨病与辨证结合这5个方面分别对脾胃病进行辨证论治。从腹入手论治脾胃病这一方法具有客观性和简单实用性,并在临床中取得显著疗效。李佃贵应用腹诊论治脾胃病这一方式为继承和发扬中医腹诊传统文化、创新发展中医药事业提供了新的思路和方法。

李佃贵国医大师浊毒理论在中医外治法中的应用

国医大师李佃贵教授认为,浊毒外治法是给体内的浊毒以出路的治疗原则,运用刮痧、拔罐、艾灸、中药熏蒸、耳穴埋豆等特色疗法,刺激经络系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等来调节脏腑、气血、阴阳的盛衰,使浊毒从脏腑、皮肤、四肢和孔窍等部位以大便、小便、汗液、浊气、痧毒、痧痕等方式排出体外,以排、化、解、运等运输方式让湿、浊、痰、热、毒胶结而成的浊毒因势而出,最终达到以通为治、以通为健、以通为泻、以通为补的效果。浊毒外治法丰富了浊毒理论,形成内调与外治的特色结合,调动全身气血,以实现化浊排毒的疗效。将浊毒理论运用在外治法中,丰富浊毒理论内涵和外延,充分发挥中医特色疗法在常见病、多发病的协同作用,减少了患者痛苦,提高其生活质量,更为发挥中医特色提供新方向和新思路。

基于数据挖掘分析国医大师李佃贵治疗结肠癌术后用药规律

目的:基于古今医案云平台探索国医大师李佃贵治疗结肠癌术后用药规律。方法:于河北省中医院门诊收集2020年1月1日至2022年7月31日经李教授治疗的结肠癌术后患者处方。通过Excel 2021建立数据库并导入古今医案云平台(V2.3.5),经过标准化后进行药物频次、药物属性、药物聚类、药物关联及复杂网络分析,探索李佃贵国医大师治疗结肠癌术后用药规律。结果:共纳入处方121首,通过数据挖掘得出高频用药为黄连、黄芩、半枝莲、白花蛇舌草等,用药以寒、温性为主,味多苦、甘、辛,归经以脾、肝、胃为主。聚类分析得到4组药物,复杂网络分析得到核心处方:黄芩、黄连、白花蛇舌草、半枝莲、当归、白芍、苦参、槟榔、川芎、白术。结论:李教授主张以化浊解毒、宣瘀通络治疗结肠癌术后患者。

李佃贵从浊毒论治溃疡性结肠炎

介绍李佃贵教授从浊毒论治溃疡性结肠炎的经验。认为浊毒既是溃疡性结肠炎的致病因素,又是其病理产物;临床分脾虚气滞、浊毒内蕴、浊毒阻络和浊毒伤阴等证型论治,化浊解毒法贯穿治疗始终;并配合耳穴贴压、灌肠等多种疗法,效果显著。并附验案举证。

浊毒理论研究回顾与展望

浊毒理论由国医大师李佃贵首创提出,是中医学术体系的重要组成部分。浊毒理论在中医药发展史上经历了4个里程碑式的发展时期,即先秦时期《内经》奠定理论基础,汉唐时期为临床打下了基础,宋元明清时期丰富了浊与毒的临床应用,完善于当代。经过文献整理与研究、临床与基础研究,于当代系统构建了浊毒理论体系,在科研、临床等方面均取得了显著进展,但是未来仍需要不断丰富浊毒理论,加强临床证治研究,加强人才培养及科研平台的建设。回顾浊毒理论的发展历程并在此基础上展望未来发展方向,对推动中医药的进步具有重要意义。

国医大师李佃贵教授从“心之浊毒”论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少甚至消失,或伴有肠上皮化生、异型增生等为特征的慢性消化系统疾病。“心之浊毒”是国医大师李佃贵教授“浊毒理论”的重要组成部分,其创新性提出从“心之浊毒”论治慢性萎缩性胃炎,以化浊解毒、宁心健脾为治则,创立化浊解毒养心方,并辨证辅以芳香化浊开心窍、温燥祛浊健心阳、清热泄浊除心火、养血祛浊安心神、重镇降浊定心志、活血排浊通心脉法,取效颇佳。

基于国医大师李佃贵“浊毒理论”治疗慢性肾衰竭的应用研究

李佃贵教授提出的"浊毒理论"是对中医病因的继承丰富与发展,通过阐述传统医学关于慢性肾衰竭的认识及"浊毒理论"的发展概况,及其在慢性肾功能衰竭中的应用,以"浊毒理论"指导慢性肾衰病的中医临床治疗及基础研究,从而提高临床疗效,改善预后。

李佃贵化浊解毒调肝法治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统难治病之一,属于胃癌前病变,病情多受情志变化影响。李佃贵首创"浊毒理论",认为情志失调,肝气郁结,失于疏泄,横犯脾胃,或肝郁化火、肝胆湿热、肝血不足等均可影响脾胃运化,导致浊毒内蕴而引发慢性萎缩性胃炎,临床治疗以化浊解毒调肝为基本大法,具体根据患者病因病机之不同,以化浊解毒为主,或兼以疏肝理气,或兼以疏肝通腑泄热,或兼以养血柔肝和胃,或兼以抑肝扶脾等灵活遣方用药。临床表明依据本法治疗慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证,可逆转肠上皮化生、异型增生,截断癌前病变发展过程,疗效确切。

国医大师李佃贵以化浊解毒方治疗慢性糜烂性胃炎经验

西医认为,慢性糜烂性胃炎多与幽门螺杆菌感染、变态反应、自身免疫机制、胃壁屏障功能减退等因素有关;而中医认为多与外感邪气,以及内伤饮食、劳逸失度、脾胃虚弱、先天禀赋等因素有关。李佃贵教授认为,慢性糜烂性胃炎与浊毒内蕴密切相关,故以化浊、解毒、清热、利湿为法,并创制化浊解毒方,取得良好疗效。

国医大师李佃贵基于浊毒学说分期辨治溃疡性结肠炎

本文对国医大师李佃贵教授基于化浊解毒理论分期辨治溃疡性结肠炎的临证经验进行了总结,对浊毒理论进行了详尽的介绍,并从浊毒理论的角度试分析溃疡性结肠炎的病因病机,总结归纳了李佃贵分期辨治溃疡性结肠炎的用药经验。

基于浊毒理论治疗代谢相关脂肪性肝病理论探析及应用体会

随着肥胖及其代谢综合征全球化流行的趋势,代谢相关脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。本文通过探究其病因病机,以国医大师李佃贵教授"浊毒理论"立论,临床上以化浊解毒、散瘀降脂辨证论治取得了良好疗效,为中医药治疗本病提供了新的思路和方法,使浊毒理论更好地服务于中医临床。