平肺化瘀汤联合阿司匹林对COPD合并继发性红细胞增多症患者凝血功能、呼吸功能和运动耐量的影响

目的:观察平肺化瘀汤联合阿司匹林对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并继发性红细胞增多症患者凝血功能、呼吸功能和运动耐量的影响。方法:将90例COPD合并继发性红细胞增多症患者随机分为两组,每组45例,两组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予阿司匹林,观察组在对照组基础上给予自拟平肺化瘀汤治疗,疗程8周。观察两组治疗前后血液学、凝血功能、呼吸功能和运动耐力的变化情况。结果:两组治疗后RBC、Hb、EPO、Hct显著降低,观察组EPO、Hct低于对照组(P<0.05);两组治疗后APTT、Fib显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组治疗后FEV1/FVC、峰值呼吸流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)均显著升高,观察组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后6min步行试验距离(6MWD)分级和距离均显著提高,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:自拟平肺化瘀汤联合阿司匹林可显著降低COPD合并继发性红细胞增多症患者RBC、Hb、EPO、Hct,降低高凝状态,改善微循环和呼吸功能,从而提高运动耐量。

疏肝清热补血化瘀法治疗有排卵型功血106例

有排卵型功血是妇科常见病,本病属中医学崩漏范畴。其发病与肝脾肾有关,肝主疏泄,情志刺激,肝气郁 结,气滞血瘀,血不循经,肝郁化火灼伤冲任血络,则经血崩中漏下。脾虚气血生化乏源,血失统摄,胞脉约束无力则经血 淋漓不止。肾虚封藏失职,冲任不固,则经血非时而出,遂成崩漏。根据肝气郁结、热灼冲任、气血两亏、瘀阻胞宫的基本病 机,采用疏肝清热补血化瘀法功血复原汤治疗106例,该法融塞流、澄源、复旧为一体,取得了显著疗效,结果痊愈81例, 好转19例,无效6例,总有效率达94．3％。

疏肝化瘀解毒汤联合化疗治疗乳腺癌随机平行对照研究

[目的]观察疏肝化瘀解毒汤联合化疗治疗乳腺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组15例EC-T化疗方案:第1d,表阿霉素,75ms/m2,2次/d,静滴。第2d,环磷酰胺,0.5g/m2,静滴。序贯多西紫杉醇,100mg/m2,第1d静滴。治疗组15例疏肝化瘀解毒汤(全当归12g,草红花10g,川芎8g,怀牛膝12g,京赤芍20g,片姜黄12g,香附制12g,丝瓜络8g,广木香5g,板蓝根30g,草河车30g),1剂/d,水煎300m L,化疗即早晚口服,150m L/次,连续口服14d;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、CEA、CA15-3、KPS评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效2例,有效11例,无效2例,总有效率86.67%。对照组显效0例,有效8例,无效7例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肿瘤指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。KPS评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。两组不良反应白细胞减少、贫血、恶心、呕吐对照组发生率较低,差异显著(P<0.05),腹泻治疗组发生率均较低,无显著性差异(P>0.05)。[结论]疏肝化瘀解毒汤联合化疗治疗乳腺癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕随机平行对照研究

[目的]观察补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组24例枸橼酸氯米芬片,50mg/次,1次/d;经期后第5d口服,连服5d。治疗组26例补肾助孕组方,西药治疗同对照组;经后期（卵泡期）-促卵泡汤（山茱萸、茯苓各15g,当归6g,白术炒、白芍炒、熟地、女贞子各12g,旱莲草15g,菟丝子30g,续断15g,仙茅、仙灵脾各20g,桑寄生、巴戟天、杜仲、覆盆子、补骨脂各15g,肉苁蓉、鹿角片先煎各10g,川牛膝、怀牛膝各12g,厚朴10g,甘草6g）;月经第6d开始,1剂/d,连用5d,月经后第11~12d B超监测卵泡;经间期（排卵期）-促卵汤（促卵泡汤加路路通、赤芍各15g）;卵泡发育至优势开始,1剂/d,连用2d,指导同房,第3d监测卵泡已排出,改用促黄体汤;卵泡未排且开始萎缩视为失败;经前期（黄体期）-促黄体汤（促卵泡汤去赤芍,鹿角片,加山药炒20g）,B超监测卵泡已排出后用,卵泡萎缩继续服用,1剂/d,连用14d;行经期（月经期）-活血化瘀汤（桃仁12g,红花10g,当归6g,白术炒12g,赤芍15g,生地12g,月季花、泽兰各15g,益母草30g,三棱12g,莪术15g,皂角刺10g,路路通、王不留行各15g,桂枝、香附、广郁金、川芎、川牛膝、怀牛膝各12g,厚朴、苍术各10g,甘草6g）;月经第ld用药,l剂/d,连用5d。连续治疗3个月经周期为1疗程。观测临床症状、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,无效14例,总有效率46.15%。对照组痊愈9例,无效15例,总有效率37.50%。治疗组疗效优于对照组,相关指标治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

吴铁泄浊化瘀痛风汤治疗痛风

吴铁认为脾失健运,肾失气化等原因造成体内痰湿积聚,浊毒内蕴;或感受风寒湿热之邪,留滞肌肉关节,致气血不畅而发为浊瘀痹,脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、热毒、瘀血为标,痰湿、热毒瘀滞,血脉痹阻为病机之关键。治则清热解毒,利湿泄浊,化瘀通络止痛。泄浊化瘀痛风汤(萆薢、土茯苓、威灵仙各30g,苍术15g,黄柏10g,薏苡仁20g,怀牛膝、泽兰、泽泻各15g,车前子10g,秦艽、秦皮、络石藤各15g,天南星10g,虎杖20g;关节剧痛加五灵脂、蒲黄、乳香、没药;痛风反复发作,关节僵硬变形加水蛭、土虫、穿山甲、全蝎、蜈蚣、白花蛇;大便秘结加大黄;合并泌尿系结石加金钱草、海金砂;形体肥胖,脾虚,痰湿偏盛,头身困重加陈皮、茯苓、白术、菖蒲;形体虚浮,合并阳虚证加桂枝、甘草;关节红肿,发热重加生石膏;气血亏耗,肝肾亏损加当归、白芍、熟地、枸杞、肉苁蓉)。

活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压66例临床观察

[目的]观察活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将66例住院及门诊患者活血化瘀汤(生地黄、丹参、玄参、山楂各15g,麦冬、天麻、钩藤、赤芍、牡丹皮各12g,川芎10g,牡蛎30g,何首乌制20g;肝火亢盛加龙胆草;痰浊壅盛加半夏、竹茹、泽泻),1剂/d,水煎300m L,早晚饭后口服,150m L/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、SF-36评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]显效42例,有效24例,无效0例,总有效率100.00%。血压改善显著(P<0.01)。SF-36评分改善显著(P<0.01)。[结论]活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

自拟化瘀消炎汤联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎

目的探讨自拟化瘀消炎汤联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2012年3月-2017年3月我院收治的96例慢性盆腔炎患者,采用抽签法将其随机分成两组,各48例。对照组采用头孢曲松治疗,观察组在对照组基础上采用自拟化瘀消炎汤治疗,10 d后比较两组患者治疗前后的超声检查结果及临床疗效。结果治疗后,观察组盆腔积液和炎性包块人数均明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率93.75%明显优于对照组的77.08%(P<0.05)。结论采用自拟化瘀消炎汤联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎能够有效改善患者病况,效果显著,值得推广。

熄风通络化瘀汤联合卡托普利治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察熄风通络化瘀汤联合卡托普利治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。低脂、低盐饮食,停止降脂、降压药物。对照组39例卡托普利,20mg/次,3次/d,口服。治疗组39例熄风通络化瘀汤(天麻、钩藤、黄柏、夏枯草、决明子、川芎、赤芍、菊花、丹皮、水蛭、红花各10g,牛膝20g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服,75m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床疗效、血压(收缩压、舒张压)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效14例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效16例,有效18例,无效5例,总有效率81.18%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]熄风通络化瘀汤联合卡托普利治疗高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清肝化瘀方热敷联合西药治疗肝癌随机平行对照研究

[目的]观察清肝化瘀方热敷联合西药治疗肝癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组25例保肝护肝对症治疗,手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波、化疗、放射等治疗;热水袋热敷肝区,温度〈38℃,6h/次,2次/d。治疗组25例清肝化瘀方（生黄芪30g,川芎10g,醋炙鳖甲15g先下,丹参30g,三棱、莪术各10g,半枝莲15g,白花蛇舌草30g）,倒入棉袋,隔水蒸20-30min,稍凉敷于病灶,30min/次,2-3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、甲胎蛋白（AFP）、白蛋白（ALB）、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效13例,无效2例,总有效率92.00%。对照组显效6例,有效8例,无效11例,总有效率56.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。蛋白指标两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]清肝化瘀方热敷联合西药治疗肝癌疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医治疗非酒精性脂肪性肝病简况

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由除酒精以外和其他明确的损肝因素造成的一种慢性肝病,主要临床特征以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性。早期预防并采取有效措施治疗NAFLD可以制止病情的进一步发展,并对预后情况的改善起着重要的作用。采用中西医治疗NAFLD,系统分析,为临床上防治NAFLD提供可靠依据。

益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性术后50例临床观察

目的:观察益气化瘀汤联合功能锻炼在腰椎退行性术后残留腰腿痛中的应用价值。方法:选取腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者100例,并按治疗方式不同分组:对照组50例口服腰痛宁胶囊配合功能锻炼治疗,研究组50例在对照组基础上加用益气化瘀汤治疗。结果:治疗前,对照组和研究组之间腰腿功能JOA评分、腰腿痛VAS评分之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组腰腿功能JOA评分低于研究组,腰腿痛VAS评分高于研究组(P<0.05)。结论:益气化瘀汤联合功能锻炼在腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛中疗效明显,值得推广。

祛湿化瘀方联合西药治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察祛湿化瘀方联合西药治疗非酒精性脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例甘草酸二铵,150mg/次,3次/d。治疗组50例祛湿化瘀方(茵陈15g,田基黄、虎杖、姜黄、生山栀各10g),1剂/d,水煎250m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效37例,有效10例,无效3例,总有效率94.00%。对照组显效18例,有效21例,无效11例,总有效率78.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生化指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]祛湿化瘀方联合西药治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广。