清肺化积方加减治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察清肺化积方加减对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状、淋巴细胞亚群指标、炎症指标及肠道菌群的影响。方法:将60例痰热壅肺型AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组及对照组各30例。对照组给予西医常规疗法治疗(抗感染、止咳平喘,必要时使用激素),治疗组在对照组基础上予清肺化积方加减治疗。2组均持续治疗7 d。比较2组中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、淋巴细胞亚群指标及炎症指标。分析2组肠道菌群种族的组成、物种差异及菌群物种与淋巴细胞亚群的相关程度。结果:治疗后,2组中医证候积分及CAT评分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分及CAT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD4^(+)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组C-反应蛋白(CRP)水平及对照组降钙素原(PCT)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。同组白细胞计数(WBC)水平治疗前后比较以及治疗后WBC、PCT、CRP水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在肠道菌群方面,2组从门到种水平均有一定的差异。乳杆菌属与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞存在正相关关系(P<0.05),韦永氏球菌属与NK细胞存在正相关关系(P<0.05),粪杆菌属与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)存在正相关关系(P<0.05),乳酸菌科与CD4^(+)存在正相关关系(P<0.05),链球菌与CD8^(+)存在负相关关系(P<0.05)。结论:清肺化积方加减治疗可改善痰热壅肺型AECOPD患者的临床症状,增强机体免疫力,调节肠道菌群。

化结止痒方治疗结节性痒疹62例临床观察

目的观察化结止痒方治疗结节性痒疹的临床疗效。方法将62例符合入选标准的患者随机分为对照组(30例)和治疗组(32例),对照组口服枸地氯雷他定胶囊,外用地奈德乳膏,治疗组在对照组基础上加用化结止痒方加减治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后症状、体征评分及不良反应情况。结果两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后各项症状、体征积分均显著减少(P<0.05);两组治疗后各项症状、体征评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论化结止痒方治疗结节性痒疹有较好的疗效。

中医药辅助治疗肺癌455例疗效观察

目的:观察中医药辅助治疗对肺癌的疗效及生存期的影响。方法:将948例肺癌患者,分为对照组493例和观察组455例;对照组治疗按照《恶性肿瘤中医诊疗指南》推荐的方法;观察组在“指南”治疗的基础上增加中医药辅助治疗,依据辨证分型,分别采用自拟中药化积汤系列方加减,或采用清金消积膏、扶金化积膏治疗。结果:总有效率观察组[80.00%(308/385)]高于对照组[51.84%(240/463)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)水平较对照组明显降低(P<0.05)。观察组(Karnofsky,KPS)60分下降比例比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应及并发症总数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年生存率27.98%,对照组为26.95%。观察组平均生存期26.43个月,中位生存期32个月,对照组平均生存期25.04个月,中位生存期27个月;观察组2年生存率53.61%,对照组47.01%。结论:自拟中药化积汤系列方及清金消积膏、扶金化积膏辅助治疗肺癌,具有明显的增效减毒作用,并可改善患者的生活质量,延长生存期。

清胰化积方联合顺铂治疗胰腺癌疗效及对TGF-β/smads信号通路的影响

目的:探讨清胰化积方联合顺铂对胰腺癌的作用及对TGF-β/smads信号通路的影响。方法:对我院住院部80例胰腺癌患者回顾分析,按照随机表法分为两组,每组40例,对照组予单药顺铂治疗,观察组予清胰化积方联合顺铂治疗。结果:观察组总有效率45%、临床控制率77.5%均显著高于对照组32.5%、55%(χ~2=8.26,P<0.05)。观察组治疗后肾功能各指标均显著优于对照组(t=3.82、3.27、4.89、3.61,P<0.05)。观察组治疗前后PLT比较有显著差异(t=7.53,P<0.05),对照组治疗前后PLT、肝功能比较有显著差异(t=6.54、4.48,P<0.05)。两组比较,观察组肝功能治疗后异常上升显著低于对照组(t=4.71,P<0.05)。治疗后观察组CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+的比值均高于对照组,CD_8^+低于对照组,有统计学差异(t=10.37、11.34、10.84,P<0.05)。两组患者Spitzer指数均显著高于治疗前(P<0.05),两组比较,观察组Spitzer指数显著高于对照组(P<0.05)。两组TGF-β表达均较前显著改善(P<0.05),且观察组BMP-Ⅱ受体水平显著降低于对照组(P<0.05)。两组Smads水平均较前显著改善(P<0.05),且观察组Smads水平均显著降低于对照组(P<0.05)。结论:清胰化积方联合顺铂治疗胰腺癌的临床疗效显著,能增强患者的免疫功能,改善患者生活质量,且安全性好,本法是通过调控TGF-β/smads信号通路发挥抗胰腺癌的效果。

沙利度胺联合清胰化积方治疗胰腺癌临床疗效探讨

目的:观察沙利度胺联合清胰化积方治疗胰腺癌的临床疗效。方法:收集2017年1-12月间使用沙利度胺及清胰化积方治疗的111例胰腺癌患者的临床资料,对患者治疗后的疼痛缓解率进行统计,以症状积分对患者临床症状进行评价,并采用改良型史匹革睡眠量表(SPIEGEL睡眠量表)对患者睡眠质量前后评估。结果:经治疗后患者的腹胀、腹痛、结块、乏力、二便不调症状积分比治疗前显著下降,得到改善,差异有统计学意义(P<0.05);111例患者治疗后睡眠评分为(11.09±3.98)分,显著低于治疗前睡眠评分(P<0.05);治疗后卡式评分(Karnofsky,KPS)评分高于治疗前,差异具有统计学意义,(P<0.05);治疗后患者T淋巴细胞总值(CD3^+)、辅助性T淋巴细胞(CD3^+CD4^+)及抑制/杀伤性T淋巴细胞(CD4^+/CD8^+)水平均比治疗前明显上升,且B淋巴细胞壁治疗前明显降低,对比差异明显(P<0.05)。结论:沙利度胺联合清胰化积方可改善胰腺癌患者的疼痛程度,显著改善症状,并提高睡眠质量,提高生活质量。

化积健脾方联合低热量肠内营养支持对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后患者营养状况和细胞免疫功能的影响

目的:观察化积健脾方联合低热量肠内营养支持对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)术后患者营养状况和细胞免疫功能的影响。方法:将80例原发性肝癌(肝郁脾虚、瘀血阻滞型)行TACE的患者随机分为2组各40例。对照组术后采用低热量肠内营养支持治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合化积健脾方口服治疗,治疗4周为1疗程。比较2组治疗前后免疫功能T淋巴细胞CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+改善情况,比较2组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)等营养指标改善的情况,比较2组临床疗效及并发症发生的情况。结果:治疗后,观察组各项免疫指标T淋巴细胞CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+,各项营养指标Hb、Alb、TP均升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率对照组70.0%,观察组90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率对照组25.0%,观察组7.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化积健脾方联合低热量肠内营养支持治疗原发性肝癌TACE术后患者疗效显著,可更好地改善营养状态及免疫功能,并降低并发症发生率。

健脾化积方治疗中晚期胃癌化疗患者临床研究

目的:探讨健脾化积方治疗中晚期胃癌化疗患者的临床疗效。方法:将76例中晚期胃癌患者按随机数字表法分为对照组和研究组各38例。研究组予健脾化积方联合标准化疗方案,并予化疗相关的辅助治疗;对照组予标准化疗方案及化疗相关的辅助治疗。2个化疗周期后观察2组患者瘤体大小、肿瘤标志物、体质量指数、临床症状、生活质量的变化情况。结果:研究组总有效率为83.33%,高于对照组44.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、CA724水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组CEA、CA125、CA199、CA724水平较治疗前降低(P<0.05),对照组CEA、CA125、CA199水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗前,2组体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组BMI值较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组生活质量评定量表(QOL)评分较治疗前升高,且研究组QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化积方可有效改善中晚期胃癌化疗患者的临床症状,提高患者生活质量,且临床应用安全可靠,可作为中晚期胃癌化疗患者的辅助用药。

基于网络药理学和分子对接技术探讨小儿化积止咳方治疗咳嗽的作用机制

目的:本研究拟基于网络药理学和分子对接技术探讨小儿化积止咳方治疗咳嗽的作用机制。方法:通过TCMSP、Uniprot、Pubchem、SwissTargetPrediction及DisGeNET数据库获取药物的活性成分、药物靶点、疾病靶点以及药物与疾病的共同靶点。并使用Cytoscape 3.9.0软件进行蛋白互作关系(PPI)分析以及获取Hub genes,之后进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析,确定其生物学功能及调节的通路。最后进行分子对接,明确小儿化积止咳方发挥作用的主要化合物。结果:获得药物与疾病的交集靶点46个,其中10个是关键靶点,主要参与调控晚期糖基化终产物(AGE)-晚期糖基化终产物受体(RAGE)和白细胞介素17(IL-17)等信号通路。分子对接结果显示,其中4个Hub genes肿瘤坏死因子(TNF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、表皮生长因子受体(EGFR)、转录信号转导和激活因子3(STAT3)可以与药方中的17种化合物进行良好的结合。结论:小儿化积止咳方可能通过靶向TNF、MMP9、EGFR和STAT3等靶点,调控AGE-RAGE和IL-17等信号通路,发挥治疗咳嗽的作用。

中医药治疗原发性肝癌研究进展

目的:探讨中医药治疗原发性肝癌的优势和对策。方法:对近10 a来中医药治疗原发性肝癌的文献研究及临床经验进行整理。结果:分析原发性肝癌的病因病机,并从辨证论治、专方专药、外治法及中医药联合化疗、放疗、介入等综合治疗方面,总结中医药治疗原发性肝癌的临床研究成果,探讨了中医药治疗原发性肝癌的优势,为原发性肝癌的中医药治疗提供了广阔思路。并提出中药联合肝动脉栓塞术的中医序贯治疗方案,为原发性肝癌的中医药治疗提供了新的思路和方法。结论:中医药治疗原发性肝癌疗效显著,不良反应少。