维持性血液透析患者血清内脂素与冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清内脂素与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的相关性。方法应用横断面研究法,收集2023年7月1日至2024年2月29日首都医科大学附属北京潞河医院的MHD患者的临床资料,检测血清内脂素水平,应用低剂量胸部多层螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)评估患者CAC情况并分组比较,应用多因素Logistic回归法分析CAC的独立影响因素;应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析影响因素对MHD患者发生CAC的预测价值。结果本研究共纳入135例MHD患者,分为无CAC组(n=39)和CAC组(n=96);2组患者的年龄、合并糖尿病、血清内脂素、血糖、血钠、尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现高龄、血清内脂素升高以及合并糖尿病是MHD患者发生CAC的独立危险因素。ROC曲线显示,血清内脂素单独预测CAC的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.751(P<0.01),具有较高的预测价值。结论血清内脂素升高是MHD患者发生CAC的独立危险因素,可能成为预测CAC的生物学指标。

急性心肌梗死患者血清TSP-1、Cat S、Visfatin与PCI术后心肌微循环障碍的关系及其预后价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、组织蛋白酶s(Cat S)、内脂素(Visfatin)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌微循环障碍的关系及其在临床预后中的价值。方法选择2021年6月至2023年6月在该院进行PCI治疗的AMI患者90例,按照心肌微循环状态分为微循环障碍组(62例)和正常组(28例),按照患者术后的预后情况分为预后良好组(50例)和预后不良组(40例)。Logistic回归分析预后不良的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSP-1、Cat S、Visfatin的预测价值。结果微循环障碍组血清TSP-1、Cat S、Visfatin水平高于正常组,预后不良组高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清TSP-1、Cat S、Visfatin水平升高是AMI行PCI术后患者预后不良的危险因素(P<0.05);血清TSP-1、Cat S、Visfatin水平联合预测AMI行PCI术后患者预后状况的效能高于各指标单独预测(Z联合-TSP-1=2.245,P=0.025;Z_(联合-Cat) S=2.101,P=0.036;Z_(联合-Visfatin)=2.252,P=0.024)。结论AMI行PCI术后心肌微循环障碍患者血清TSP-1、Cat S、Visfatin水平显著上升,且三者联合预测AMI患者PCI术后预后的效能较高。

内脂素在心血管疾病中的研究现状

脂肪组织是机体的能量储存场所,近年研究发现其还是一种大型的内分泌组织,可通过分泌内脂素、瘦素和脂联素等脂肪因子,参与调节机体的多种生物功能。内脂素(visfatin)是一种由白色脂肪组织分泌的新型脂肪因子,作为多功能蛋白质,其与心血管疾病的发生发展密切相关,如参与炎症反应、内皮功能障碍、血管重塑等病理生理过程。近年来,内脂素与心血管疾病逐渐成为热点,本文将从内脂素的生理特性及其与心血管疾病的关系进行综述,从而为防治心血管疾病提供新思路。

二甲双胍对奥氮平所致肥胖的精神分裂症患者内脏脂肪素的影响

目的:观察二甲双胍对服用奥氮平导致肥胖的精神分裂症患者内脏脂肪素的影响,分析其与二甲双胍降低患者体质量作用关系。方法:奥氮平治疗过程中出现肥胖的精神分裂症患者随机数法分组,分别接受二甲双胍(二甲双胍组30例)、安慰剂(安慰剂组30例)治疗,疗程12周。在治疗前、治疗12周时,测定患者血清内脏脂肪素、体质量指数(BMI)、腰围(WC)。结果:治疗12周末时,二甲双胍组患者内脏脂肪素降低(t=2.832,P<0.01)的同时,BMI、WC也较治疗前降低(分别t=2.098、t=3.868,P均<0.05、0.001);安慰剂组患者血清内脏脂肪素、BMI、WC治疗前后变化不显著(P均>0.05)。二甲双胍组治疗前后脂肪素、BMI、WC的下降值,均显著高于安慰剂组(分别t=3.403、t=6.204、t=3.958,P均<0.001)。二甲双胍组治疗前后内脏脂肪素的下降值,与BMI、WC下降值正相关(分别r=0.388,P<0.05;r=0.476,P<0.01)。结论:奥氮平致肥胖患者接受二甲双胍治疗后,内脏脂肪素水平下降,并可能与其降低患者体质量、特别是腹部脂肪量的作用有关。

鸡Visfatin基因真核表达载体的构建、组织表达和功能研究

研究旨在构建鸡Visfatin基因的真核表达载体,并在LMH细胞中过表达,揭示LMH中Visfatin对脂类代谢相关基因的影响。试验采用RT-PCR扩增鸡Visfatin的编码区片段,构建鸡Visfatin基因的真核表达载体,转染LMH细胞后经Western blot对表达产物鉴定,用荧光定量PCR检测LMH细胞中过表达Visfatin基因对脂类代谢相关基因影响,检测不同组织Visfatin基因的表达情况。结果显示:扩增到的鸡Visfatin基因CDS全长1 479 bp,其编码493个氨基酸,鸡Visfatin蛋白的化学式为C2513H3912N656O751S8,分子量为55 587.13 u,其理论等电点(p I)为6.66,根据稳定性的相关参数分析,该蛋白的不稳定系数小于40,表明Visfatin蛋白是一种相对稳定的蛋白质,鸡Visfatin蛋白的脂肪指数为84.58,总平均亲水性为-0.455,提示其具有一定的亲水性;构建的p CMV-3Tag-9-gga-Visfatin真核表达载体在LMH细胞成功表达出Visfatin-Myc融合蛋白,Visfatin基因过表达后极显著下调LPL和NMRK1基因表达;鸡12种组织中的Visfatin基因在胸肌组织中表达量较高。研究结果表明,Visfatin基因通过下调LPL和NMRK1基因表达对脂类代谢进行调控。

血清内脂素作为人体衰老生物学标志物的相关性研究

目的 探讨血清内脂素水平作为评估人体衰老程度的生物学标志物的潜力。方法 共招募248例年龄25~90岁的受试者,采用酶联免疫吸附试验测定血清内脂素水平,结合各项身体指标进行统计学分析。结果 Spearman相关性分析结果显示,血清内脂素水平与年龄呈负相关(r=-0.186,P=0.003)。将受试者按年龄分为3个区间,采用方差分析或秩和检验结果显示,年龄与血清内脂素水平、估算肾小球滤过率、胰岛素样生长因子1、免疫球蛋白M呈负相关;与体重指数、腰臀比、全身脂肪质量、全身脂肪质量指数、D-3羟基丁酸、游离脂肪酸、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、胆碱酯酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、血清同型半胱氨酸呈正相关。将受试者按血清内脂素水平分为3个区间,采用方差分析或秩和检验结果显示,血清内脂素水平与血清同型半胱氨酸(P=0.001)呈负相关,与IgM (P=0.013)呈正相关。结论 血清内脂素水平随年龄增加而降低,是一种潜在的衰老生物学标志物。

急性胆囊炎患者血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平与病情预后的关系

目的探讨急性胆囊炎患者血清内脏脂肪素(Visfatin)、正五聚蛋白3(PTX3)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与病情预后的关系。方法选取2020年9月至2023年9月该院收治的228例急性胆囊炎患者作为研究对象,依据患者的病情严重程度将228例患者分为轻度组(n=81)、中度组(n=102)、重度组(n=45),依据患者预后情况将患者分为预后良好组(n=186)及预后不良组(n=42)。收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清Visfatin、PTX3水平,采用化学发光免疫分析法测定血清CA19-9水平。对急性胆囊炎患者预后影响因素进行单因素及多因素分析,以及绘制受试者工作特征曲线分析血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平对急性胆囊炎患者预后不良的诊断价值。结果中度组、重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组胆囊厚度、胆囊长径、胆囊短径及血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平是患者预后不良的影响因素(P<0.05)。血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平联合诊断的曲线下面积显著大于Visfatin单独诊断的曲线下面积(Z=4.577,P<0.001)和PTX3单独诊断的曲线下面积(Z=3.132,P=0.002)及CA19-9单独诊断的曲线下面积(Z=2.766,P=0.006)。结论急性胆囊炎患者血清Visfatin、PTX3、CA19-9升高,且与患者病情有关,三者联合诊断患者预后不良的价值较好。

心电图P波参数联合血清脂联素和内脏脂肪素预测心房颤动射频消融术后复发的价值

目的 探究心电图P波参数联合血清脂联素、内脏脂肪素(visfatin, VF)预测心房颤动(atrial fibrillation, AF)射频消融术后复发的价值。方法 回顾性选取2021年3月至2023年3月扬州大学附属医院收治的AF患者120例为AF组,根据术后情况分为复发组39例和未复发组81例。另选取同期健康体检者120例为对照组。所有入选者进行心电图检查;酶联免疫吸附法检测脂联素、VF水平;采用logistic回归分析AF患者术后复发的影响因素。绘制ROC曲线分析心电图P波参数联合血清脂联素、VF对AF患者术后复发的预测价值。其中P波参数包括P波时限(P-wave duration, PWD)、最大PWD(maximum PWD,Pmax)、最小PWD、P波离散度(P-wave dispersion, Pd)。结果 AF组术后PWD、Pmax和Pd明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。AF组血清脂联素水平明显低于对照组[(6.15±1.58)μg/L vs(11.43±2.26)μg/L],VF水平明显高于对照组[(12.05±2.30)μg/L vs(6.23±1.02)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。复发组术前PWD、Pmax和Pd明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。复发组血清脂联素水平明显低于未复发组,VF水平明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,PWD、Pmax、Pd、VF为AF患者术后复发的危险因素,脂联素为保护因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PWD、Pmax、Pd、脂联素、VF联合检测AF患者术后复发的曲线下面积为0.972,各指标联合检测优于PWD、Pmax、Pd、脂联素、VF单独检测(Z=2.574,Z=2.567,Z=2.543,Z=2.554,Z=2.586,P<0.05)。结论 心电图P波参数以及血清VF升高、脂联素降低为AF患者术后复发的影响因素,联合检测可提高术后复发的预测价值。

血清内脂素和脂联素水平与小儿热性惊厥临床特征及转为癫痫的相关性

目的探讨血清内脂素和脂联素水平与小儿热性惊厥临床特征及转为癫痫的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月湖南中医药大学第一附属医院急诊科收治的228例热性惊厥患儿为热性惊厥组,另选取同期114例发热患儿和114名健康儿童分别为发热组和对照组。比较3组患者血清内脂素和脂联素水平。采用Logistic回归方法分析小儿热性惊厥转为癫痫的影响因素。采用受试者工作特征曲线评价血清内脂素、脂联素水平对小儿热性惊厥转为癫痫的预测价值。结果对照组、发热组、热性惊厥组血清内脂素水平依次降低,脂联素水平依次升高(均P<0.05)。血清内脂素和脂联素水平与小儿热性惊厥类型、惊厥持续时间、24 h内惊厥次数均有关(均P<0.05)。随访1年,228例热性惊厥患儿转为癫痫的发生率为25.0%(57/228)。复杂性热性惊厥、惊厥持续时间≥15 min、24 h内惊厥次数≥2次、脂联素水平高均为小儿热性惊厥转为癫痫的独立危险因素,内脂素水平高为独立保护因素(均P<0.05)。血清内脂素联合脂联素水平预测小儿热性惊厥转为癫痫的曲线下面积为0.872,大于血清内脂素和脂联素水平单独预测的0.787和0.790(均P<0.05)。结论血清内脂素水平降低和脂联素水平升高与小儿热性惊厥类型、惊厥持续时间、惊厥次数均有关,是影响热性惊厥转为癫痫的独立因素,二者联合预测小儿热性惊厥转为癫痫的价值较高。

IVIM定量参数联合血清内脏脂肪素水平对前列腺癌根治性术后复发/转移的预测分析

目的分析体素内不相干运动成像(IVIM)定量参数联合血清内脏脂肪素水平对前列腺癌根治术后复发/转移的预测价值。方法纳入2015年4月-2021年10月在湖南中医药大学第二附属医院拟行前列腺癌根治术治疗的100例患者作为研究对象,所有患者均在出院后跟踪随访18个月,统计随访期间患者复发/转移情况并分为发生组(39例)与未发生组(61例)。比较两组前列腺组织的IVIM定量参数[真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D)、灌注分数(f)]、血清内脏脂肪素水平及其他基线资料,探讨前列腺癌根治术后复发/转移的影响因素,评价IVIM定量参数联合血清内脏脂肪素水平对前列腺癌根治术后复发/转移的预测价值。结果发生组Gleason评分、入院时PSA水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组D、D值低于未发生组,f及内脏脂肪素高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistics回归分析结果显示,D、D、f、内脏脂肪素水平高是前列腺癌根治术后复发/转移的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,IVIM定量参数(D、D、f)、血清内脏脂肪素对前列腺癌根治术后复发/转移均有一定预测价值(AUC均>0.7),但两者联合预测患者复发/转移的AUC最大。结论IVIM定量参数联合血清内脏脂肪素水平可有效预测前列腺癌根治术后复发/转移风险,为临床治疗提供一定的理论参考。

心房颤动首次导管射频消融术患者趋化素与半乳糖凝集素-3和内脂素水平与术后复发的关联性及临床意义评价

目的探讨心房颤动(房颤)首次导管射频消融术患者趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内脂素(visfatin)水平与术后复发的关联性及临床意义。方法选取四川绵阳四○四医院2021年9月至2023年8月首次行导管射频消融术的105例房颤患者进行前瞻性队列研究,随访3个月根据有无复发分为复发组和未复发组。比较两组基线资料、术前Chemerin、Gal-3及visfatin水平,logistic回归分析复发的预警因素,以方差膨胀因子和容忍度评价logistic回归分析是否存在多重共线性问题,以受试者工作特征曲线(ROC)分析各相关因素对复发的预测价值,以精准-召回(PR)曲线评价联合预测方案的召回率和精准率。结果复发组OSAS患者占比(27.59%)高于未复发组(3.95%),行神经节丛消融患者占比(37.93%)低于未复发组(61.84%)(P<0.05);复发组Chemerin、Gal-3、visfatin水平高于未复发组[(170.54±36.83)ng/ml比(122.69±31.50)ng/ml、(6.13±2.00)μg/L比(3.99±1.25)μg/L、(34.17±10.22)g/ml比(21.58±6.97)g/ml,均P<0.05]。Logistic回归显示,OSAS、Chemerin、Gal-3、visfatin均是复发的相关危险因素,行神经节丛消融是复发的相关保护因素(P<0.05),多重共线性检验显示,各相关因素的方差膨胀因子介于1.045~2.007,容忍度介于0.544~0.901,多重共线性可能性低。将OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3、visfatin原始数据按照20%、20%、60%随机划分为测试集、验证集、训练集,得到OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3联合visfatin的ROC曲线显示,各相关因素联合的AUC为0.911,高于OSAS(0.842)、行神经节丛消融(0.501)、Chemerin(0.780)、Gal-3(0.841)、visfatin(0.727)(P<0.05)。PR曲线显示,各相关因素联合方案的AUC为0.858,具有较高的召回率和精准率。结论房颤首次导管射频消融术患者术前Chemerin、Gal-3、visfatin水平与术后复发密切相关,三者联合OSAS、行神经节丛消融预测复发呈现出较高的预测性能,可为临床识别房颤复发高风险人群提供客观数据参考,有助于制定预防策略,从而减少术后的复发。

有氧运动联合二甲双胍改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及其对血清内脂素的影响

目的:本研究旨在通过观察6周有氧运动、二甲双胍及其两者联合干预,对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的改善作用,及对血清内脂素(Visfatin)的影响,为有氧运动联合二甲双胍方案在2型糖尿病的治疗中的效果,提供试验依据。方法:选用8周龄SD雄性健康大鼠共计50只,随机挑选10只大鼠为正常对照组(C组),用标准普通饲料进行喂养。剩余的40只大鼠进行T2DM动物模型塑造。造模成功后的大鼠随机分为:糖尿病对照组(DM)、糖尿病运动组(DME)、糖尿病药物组(DMM)、糖尿病药物+运动组(DMME),进行6周的干预。6周后,检测各组大鼠TG、TC、FBG、FINS和Visfatin的含量。结果:(1)与C组相比,DM组TC和TG水平均表现出极显著升高(P<0.01);与DM组相比,DME组、DMM组、DMME组TC水平均显著性降低(P<0.05);与DM组相比,DME组、DMM组、DMME组TG含量均呈下降趋势,其中DMM组具有极显著性差异(P<0.01)。(2)与C组相比,DM组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著升高(P<0.05);与DM组相比,DME组、DMM组、DMME组胰岛素抵抗指数均呈下降趋势,其中以DME组、DMME组下降显著(P<0.05)。(3)与C组相比,DM组Visfatin水平极显著升高(P<0.01);与DM组相比,DME组、DMM组、DMME组Visfatin水平均呈下降趋势,其中以DMME组下降趋势最为明显,但无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)有氧运动、二甲双胍及二者联合均能在一定程度上纠正T2DM大鼠糖脂代谢的紊乱,改善T2DM大鼠胰岛素抵抗。(2)有氧运动、二甲双胍二者联合干预的效果有优于单一干预的趋势。

胰岛素联合大剂量维生素D治疗GDM对患者血清vaspin、Visfatin水平及妊娠结局的影响

目的:研究大剂量维生素D联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(vaspin)、内脏脂肪素(Visfatin)水平及妊娠结局的影响。方法:将本院2021年12月-2023年3月收治的GDM孕妇105例随机数字表法分为联合组(n=53例)与对照组(n=52例),除调整饮食、运动外,两组均接受门冬胰岛素治疗,联合组联合大剂量维生素D补充治疗,持续4周,比较治疗前、治疗4周后两组糖脂代谢、胰岛素抵抗、血25羟基维生素D3[25(OH)D3]、脂肪因子变化,均随访至妊娠结束,比较两组妊娠结局及不良反应。结果:治疗后,联合组空腹血糖(5.26±0.53 mmol/L)、餐后2h血糖(6.62±0.78 mmol/L)、糖化血红蛋白(5.12±0.6)%、总胆固醇(3.24±0.56 mmol/L)、甘油三酯(2.96±0.53 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(2.51±0.55 mmol/L)、空腹胰岛素(12.52±2.63 mU/L)、胰岛素抵抗指数(2.12±0.14)、vaspin(23.15±2.74 ng/ml)和Visfatin(102.56±20.27 ng/ml)均低于对照组,25(OH)D3(26.52±5.71 ng/ml)高于对照组(均P <0.05)。联合组自然分娩率(75.5%)高于对照组(55.8%),剖宫产率(15.1%)、巨大儿发生率(3.8%)均低于对照组(32.7%、15.4%)(均P<0.05);两组不良反应(7.5%比5.8%)无差异(P>0.05)。结论:胰岛素联合大剂量维生素D治疗GDM对患者调节糖脂代谢作用显著,推测其可通过下调vaspin、Visfatin,升高25(OH)D3水平,减轻胰岛素抵抗,改善妊娠结局。

血清Visfatin联合尿CTGF对H型高血压患者肾损伤的预测价值

目的探讨血清内脂素(Visfatin)联合尿结缔组织生长因子(CTGF)对H型高血压患者肾损伤的预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月该院收治的120例H型高血压患者作为研究组,另外选取132例同期来该院体检的健康者作为对照组。根据是否发生肾损伤将H型高血压患者进一步分为非损伤组(n=74)和损伤组(n=46)。采用酶联免疫吸附试验检测血清Visfatin和尿CTGF表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Visfatin和尿CTGF对H型高血压患者肾损伤的预测价值,采用多因素Logistic回归分析H型高血压患者肾损伤的影响因素。结果研究组血清Visfatin与尿CTGF水平明显高于对照组(P<0.05);损伤组血清Visfatin与尿CTGF水平明显高于非损伤组(P<0.05)。血清Visfatin与尿CTGF预测H型高血压患者肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.766~0.864)、0.786(95%CI:0.743~0.829);血清Visfatin与尿CTGF联合预测的AUC为0.915(95%CI:0.879~0.957),灵敏度为87.38%,特异度为84.42%。损伤组患者白蛋白、肾小球滤过率明显低于非损伤组(P<0.05),损伤组患者尿蛋白量、尿素氮、血肌酐、血尿酸水平明显高于非损伤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血肌酐>103.53μmol/L(OR=2.257,95%CI:1.241~4.103)、肾小球滤过率≤92.28 mL/(min·1.73 m^(2))(OR=2.633,95%CI:1.412~4.910)、Visfatin≥9.18μg/L(OR=3.959,95%CI:1.854~8.453)、CTGF≥30.89 ng/mg(OR=3.184,95%CI:1.745~5.777)是H型高血压患者肾损伤的影响因素(P<0.05)。结论血清Visfatin与尿CTGF异常表达与H型高血压患者肾损伤有关,且二者联合的预测效能更佳,有望成为预测H型高血压患者肾损伤的生物标志物。

急性心肌梗死患者血清内脂素、Lp-a及CCL18水平与心功能和预后的关系

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者血清内脂素、脂蛋白(Lp-a)及趋化因子配体18(CCL18)水平与心功能和预后的关系。方法 选择AMI患者100例(急性心梗组),按心功能分级或预后分亚组;另选健康体检者70例(对照组)。比较各组血清内脂素、Lp-a及CCL18水平。采用Spearman相关性分析各指标与心功能分级的相关性,采用ROC分析内脂素、Lp-a及CCL18预测患者预后的效能。结果 AMI组内脂素、Lp-a及CCL18高于对照组;随心功能分级增加,内脂素、Lp-a及CCL18水平逐渐升高;预后不良组内脂素、Lp-a及CCL18高于预后良好组(P<0.05)。血清内脂素、Lp-a及CCL18与AMI患者心功能分级均呈正相关(P<0.05)。血清内脂素、Lp-a、CCL18三者联合预测AMI患者预后的效能最高(P<0.05)。结论 AMI患者血清内脂素、Lp-a、CCL18水平升高,与心功能密切相关,三者联合检测对预后有一定的预测价值。

糖尿病周围神经病变患者外周血网膜素1水平、IR、HOMA-β、内脂素与病情严重程度的关系

目的 探究糖尿病周围神经病变(DPN)患者外周血网膜素1水平、胰岛素抵抗(IR)、胰岛素β功能(HOMA-β)、内脂素与病情严重程度的关系。方法 回顾性选取2020年6月至2022年6月安康市中心医院诊治的DPN患者56例设为DPN组,另选取同期单纯糖尿病患者64例设为糖尿病组。比较两组患者一般资料(性别、年龄、体重指数、血压)、糖脂代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、外周血网膜素1、HOMA-β及内脂素水平,并以多伦多临床周围神经评分量表(TCSS)评分评估DPN病情严重程度。以Pearson相关性及多元线性回归分析外周血网膜素1与IR、HOMA-β、内脂素及病情严重程度的关系。结果 两组患者的性别、年龄、体重指数、收缩压、舒张压、HbA1c、FBG、FINS、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DPN组患者外周血网膜素1、HOMA-β及内脂素水平分别为(14.06±2.21) ng/mL、1.08±0.36、(1.28±0.52)μg/L,均低于糖尿病组[(21.82±3.42) ng/mL、1.68±0.59、(2.45±0.98)μg/L],HOMA-IR值为2.16±0.49,高于糖尿病组(1.62±0.52),差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DPN患者外周血网膜素1与HOMA-IR、TCSS评分呈显著负相关(r=-0.409、-0.716,P<0.05),与HOMA-β、内脂素均呈正相关(r=0.424、0.621,P<0.05);线性回归分析显示,HOMA-β、内脂素均为网膜素1的正向影响因素(B=2.599、2.638,P<0.05),HOMA-IR、TCSS评分为网膜素1的负向影响因素(B=-2.911、-0.190,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,网膜素1、HOMA-IR、HOMA-β及内脂素均为DPN发生的影响因素(P<0.05)。结论 DPN组患者外周血网膜素1水平明显增高,网膜素1与IR、HOMA-β、内脂素及DPN病情严重程度均关系密切,网膜素1可能通过IR、HOMA-β及内脂素参与DPN的发病过程。

Visfatin基因多态性与2型糖尿病、冠心病的相关性研究

目的:探讨内脂素(Visfatin)rs12537455位点单核苷酸多态性(SNPs)与2型糖尿病、冠心病的相关性。方法:收集陕西西安地区汉族人群286例受试对象,其中包括106例单纯2型糖尿病(T2DM)患者,40例2型糖尿病伴发冠心病(T2DM+CHD)患者,54例冠心病(CHD)患者和86例健康对照着(Control),采用标准化的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)的方法进行rs12537455/Alu基因型的检测,比较各基因型检出率在上述人群中的差别。结果:以限制性内切酶Alu1酶切扩增含rs12537455片段,可产生CC,CT两种基因型和C,T两种等位基因,未能产生TT基因型,四组间基因型分布及等位基因频率比较有显著性差异;组间两两比较(采用Bonferroni法,校正检验水准α=0.05/6=0.008)显示T2DM+CHD组和CHD组与Control组和T2DM组rs12537455的基因型分布和等位基因频率比较有显著性差异。结论:rs12537455在陕西西安地区汉族人群中存在遗传变异,T等位基因频率越高,2型糖尿病患者并发冠心病的可能越小。T等位基因可能有心血管保护作用。

艾迪注射液联合TC化疗方案治疗子宫内膜癌患者的效果

目的:观察艾迪注射液联合卡铂^(+)紫杉醇(TC)化疗方案治疗子宫内膜癌(EC)患者的效果。方法:回顾性收集2021年6月至2023年6月该院收治的68例EC患者的临床资料,按治疗方案不同将其分为对照组与观察组各34例。对照组采用TC化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合艾迪注射液治疗。比较两组疾病控制率,治疗前后T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、疾病相关指标[血清高半胱氨酸蛋白61(Cyr61)、内脂素(Visfatin)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组疾病控制率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Cyr61、Visfatin水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常、消化道反应等不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾迪注射液联合TC化疗方案治疗EC患者可提高疾病控制率和T细胞亚群指标水平,以及降低疾病相关指标水平的效果优于单纯TC化疗方案治疗。

血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性

目的:分析血清内脂素、长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(LncRNA MALAT1)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的相关性。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的103例GDM患者为研究对象,纳入观察组,另选取同期于本院进行产检的103名健康孕妇为对照组,检测两组血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平,并随访至GDM患者分娩。比较两组、不同妊娠结局GDM患者血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平,并采用Pearson相关性分析血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平与GDM患者不良妊娠结局的相关性。结果:观察组血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局GDM患者血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平均高于正常妊娠结局GDM患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平与GDM患者不良妊娠结局均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清内脂素、LncRNA MALAT1、HbA1c水平与GDM患者不良妊娠结局均呈正相关。

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗T2DM并脑梗死的效果及对血清内脂素及Hcy的影响研究

目的:探讨普罗布考对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)并脑梗死患者血清内脂素及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月于我院治疗的82例T2DM并脑梗死患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各41例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组的基础上联合普罗布考治疗。分析比较两组的临床疗效、血清内脂素、Hcy、颈动脉内膜斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CAIMT),及不良反应。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内脂素和Hcy水平、斑块面积和CAIMT均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:T2DM并脑梗死患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗能够控制患者病情,缩小颈动脉斑块面积、CAIMT,降低血清内脂素及Hcy水平,改善患者神经功能,且并未增加明显不良反应。