清肠汤改变aGVHD小鼠肠道菌群及肠组织NLRP3-ASC-IL-18功能轴表达的研究

[目的]观察清肠汤对肠道急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD)小鼠粪便中肠道菌群结构、回肠组织中人隐热蛋白(nucleotide-binding oligomerization domain-leucinerichrepeats containing pyrin domain 3,NLRP3)和凋亡相关点样蛋白(apoptosis associated specklike protein containing a CARD,ASC)及血清中白介素18(interleukin-18,IL-18)表达水平的影响,探索清肠汤的防治机制。[方法]40只C57BL/6小鼠随机分为4组,包括空白组(不造模,生理盐水灌胃),模型组(a GVHD模型,造模前生理盐水灌胃),清肠汤组(造模前清肠汤灌胃)及阳性对照组(造模前青霉素灌胃)。除空白组,其它小鼠通过尾静脉注射脾细胞和骨髓细胞建立a GVHD模型。造模14d后观察各组临床症状并评分,分别利用16S r RNA技术比较肠道菌群结构,半定量RT-PCR和Western-blot方法检测各组回肠组织中NLRP3、ASC m RNA和蛋白表达,ELISA法检测造模前后血清中IL-18表达情况。[结果]清肠汤组及阳性对照组小鼠临床症状均较模型组小鼠得到改善;a GVHD小鼠造模后肠道菌群发生改变,大肠埃希菌数量显著增加,而乳酸杆菌减少,清肠汤组可逆转此改变(P<0.01);清肠汤组和阳性对照组小鼠回肠中NLRP3、ASC m RNA及蛋白表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);造模后,空白组血清IL-18表达水平无明显改变,其余3组均高于造模前及空白组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中清肠汤组和阳性对照组表达低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清肠汤可改善小鼠肠道a GVHD症状,并可逆转肠道菌群结构及下调肠道中NLRP3、ASC及血清IL-18的表达。

中西医结合治疗脑卒中后抑郁130例疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法:PSD患者130例随机分为对照组和观察组,各65例。2组均按常规治疗,在此基础上,对照组给予草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,观察组给予豁痰清窍解郁汤、草酸艾司西酞普兰片口服及综合康复治疗,均治疗8周。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度评分、简易精神状态评定量表(MMSE)及改良Barthel(MBI)指数对患者的抑郁程度、运动功能、认知功能及ADL能力进行评定。结果:治疗前,2组患者HAMD、神经功能缺损程度、MMSE及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD、神经功能缺损程度、MMSE及MBI评分均较组内治疗前有所改善(P<0.05);观察组改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组抑郁治疗总有效率分别为78.5%和90.8%,神经功能缺损程度改善的总有效率为70.8%和86.1%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗有助于改善PSD患者的抑郁状态、运动功能、认知功能及生活质量。

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性

目的:探讨中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性。方法:将90例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例,两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者给予中药清胰汤辅助治疗,治疗7d后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.78%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹胀消失时间、腹痛消失时间和胃肠功能恢复时间与对照组比较均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶水平均显著降低,且治疗组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶均显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可以快速缓解症状,且安全性良好。

联合应用丹参注射液、清胰汤在治疗轻、中度急性胰腺炎中的疗效观察

目的观察在使用丹参注射液、清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效,探讨其对急性胰腺炎患者治疗的意义。方法将符合急性胰腺炎诊断的患者,随机分组法分成治疗组(n=52),对照组(n=34)。对照组患者给予奥美拉唑、生长抑素等治疗。治疗组除以上治疗外,同时加用丹参注射液、清胰汤。比较两组患者腹痛缓解时间、体温和血WBC、血C-RP水平。结果治疗组和对照组的腹痛完全缓解时间分别为41.9±7.2小时、72.3±10.1小时;体温峰值分别为37.8±0.5℃、38.2±0.6℃。治疗组和对照组的血WBC高峰值分别为12.5±2.7×109/L、14.7±3.2×109/L;血C-RP高峰值分别为18.1±5.5 mmol/L、31.1±8.2 mmol/L。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用丹参注射液、清胰汤在治疗急性胰腺炎可取得更为满意的疗效。

自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特治疗原发性干燥综合征对照观察

[目的]观察自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特治疗原发性干燥综合征的临床疗效。[方法]对我院自2010年1月至2012年12月间收治的原发性干燥综合征患者100例,随机分成治疗组与对照组,各组50例。对照组口服来氟米特、羟氯喹治疗;治疗组在对照组的基础上加用自拟清燥汤,1剂/d,口服。分别观察两组患者治疗后6周、12周的临床情况。[结果]治疗6周,治疗组总有效率78.00%,对照组总有效率44.00%;治疗12周,治疗组总有效率88.00%,对照组总有效率62.00%;治疗组临床疗效优于对照组,在治疗过程中,治疗组不良反应率10.00%,对照组不良反应率12.00%,无明显的差别。[结论]三药联合应用有协同作用,不良反应无。

清脾除湿汤治疗亚急性湿疹临床观察

目的:观察清脾除湿汤内服治疗湿热内蕴,湿重于热型亚急性湿疹的临床疗效。方法:随机选取50例门诊服用清脾除湿汤加减进行治疗的亚急性湿疹患者,疗程为1个月。观察临床症状与皮损变化,判定临床疗效。结果:临床痊愈24例,占48.0%;显效18例,占36.0%;有效7例,占14.0%;无效1例,占2.0%;总有效率为98.0%。结论:清脾除湿汤内服治疗湿热内蕴,湿重于热型亚急性湿疹的临床疗效好。

眩清汤治疗痰瘀阻络型慢性脑供血不足临床研究

目的:研究自拟眩清汤治疗痰瘀阻络型慢性脑供血不足临床疗效,为临床提供参考。方法:选取100例痰瘀阻络型慢性脑供血不足患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者采用银杏叶片治疗,研究组患者采用自拟眩清汤治疗。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后中医症候积分、血清hs-CRP、脂蛋白a水平变化及临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗2个月后,两组患者的中医症候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,两组患者的血清hs-CRP、脂蛋白a水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(88.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论:采用自拟眩清汤治疗痰瘀阻络型慢性脑供血不足疗效显著,安全性高,能有效缓解临床症状与体征,减轻炎性反应,调节脂质代谢水平,值得临床应用。

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的对COPD患者采取清金化痰汤治疗,并分析其应用效果。方法选取2018年1月—2020年1月,在我院治疗的58例急性加重期COPD患者,辨证分型为痰热壅肺证,将其分为两组。对照组29例,采取常规抗感染治疗;观察组29例,在此基础上,联合清金化痰汤治疗。结果与对照组对比,观察组患者治疗后的MUC5AC、TNF-α、IL-1β水平更低,TCMSS评分更低,FVC、FEV1、FEV1/FVC水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为96.55%,对照组为79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性加重期COPD患者采取清金化痰汤治疗可获得更为理想的治疗效果,能够减轻患者气道炎症反应,改善黏液高分泌状态及肺功能,与常规西医治疗相比更具优势,具有推广价值。

清瘀汤联合针刺治疗输尿管结石175例

目的:探讨清瘀汤联合针刺治疗输尿管结石的疗效。方法:采用清瘀汤加针刺治疗输尿管结石175例,7d为1个疗程,治疗1-3个疗程。结果:治愈148例(84.6%),有效5例,无效22例,有效率为87.4%。结论:清瘀汤联合针刺治疗某些输尿管结石效果满意。

养阴清咽汤联合西药雾化吸入治疗急性咽炎的疗效分析

目的分析养阴清咽汤联合西药雾化吸入治疗急性咽炎的疗效，促进咽痛等症状消除。方法将79例急性咽炎患者随机分为两组，对照组39例给予地塞米松、庆大霉素雾化吸入治疗，观察组40例在对照组治疗基础上加用养阴清咽汤，1剂／d，持续治疗1周，观察两组症状消除时间及治疗前、后口腔异常菌群及溶菌酶含量变化。结果观察组总有效率为95．00％，高于对照组的76．92％（P〈0．05）；观察组治疗3d、7d后症候评分均低于对照组（P〈0．05）；观察组症状消退时间为（4．2±1．3）d，短于对照组的（3．1±1．1）d（P〈0．01）；治疗5—7d后观察组异常菌群检出率低于对照组（P〈0．05），溶菌酶含量高于对照组（P〈0．01）。结论在西药雾化吸入治疗基础上，加用养阴清咽汤能促进症状消除，改善口腔微生态环境。

三金清胆汤联合消炎利胆片治疗胆石症随机平行对照研究

[目的]观察三金清胆汤联合消炎利胆片治疗胆石症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组43例消炎利胆片,1g/次,3次/d,餐后1h温服。治疗组43例三金清胆汤(海金砂、金钱草、鸡内金各20g,大黄、枳实各10g,郁金15g,黄芩10g,柴胡6g,延胡索15g,白芍10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、ALT、AST、T-Bil、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效15例,有效13例,无效1例,总有效率97.67%。对照组痊愈8例,显效11例,有效20例,无效4例,总有效率90.69%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组症状积分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]三金清胆汤联合消炎利胆片治疗胆石症效果显著,值得推广。

清宫汤联合西药治疗盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察清宫汤联合西药治疗盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组41例避免体力劳动,补充营养,增强机体抵抗力;急性感染,左氧氯沙星,0.3g/次,3次/d;甲硝唑,15mg/kg,2次/d,静注;2mL胎盘组织液,2mL/次,隔天肌注。治疗组41例清宫汤(白芷、黄柏各10g,茯苓、赤芍各15g,丹皮、丹参各12g,红藤、金银花、蒲公英30g;湿热重加苍术10g;疼痛严重加元胡、川芎各6g;腰膝酸软加杜仲10g,牛膝12g;淤血重加桃仁、红花各6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,有效14例,无效1例,总有效率97.56%。对照组痊愈17例,有效12例,无效12例,总有效率70.73%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清宫汤联合西药治疗盆腔炎效果显著,值得推广。

清喉利咽汤的制备及临床疗效观察

目的介绍深圳市第二(福田)中医院自制清喉利咽汤的制备方法及质量标准,并对其临床疗效进行观察评价。方法采用普通工艺制备汤剂,并对其临床疗效与常用药物咽炎片进行对比观察。结果该汤剂制备方法可行,且在临床应用过程中未出现明显不良反应;临床疗效清喉利咽汤剂治愈率为52.50%;对照组为41.25%;治疗组总有效率为93.75%,对照组为86.25%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论清喉利咽汤制备方法安全可靠;治疗慢性咽炎效果明显,适合临床推广应用。

凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹随机平行对照研究

[目的]观察凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例西药常规治疗(纠正水电酸碱平衡、对症、能量补充等)。治疗组30例凉膈清肺汤(杏仁2g,蒲公英15g,炙甘草、麻黄、黄芩各9g,虎杖10g,石膏25g。)热邪入体加连翘、银花、鱼腥草;剧烈咳嗽且咳痰加葶苈子、全瓜蒌、苏子;身大热口大渴、汗出恶热口舌生疮加知母、生地和山药;呼吸喘促加玄参、黄芪;面色紫黯、疹色不鲜加丹皮、蝉蜕、赤芍和竹茹;高热始终不退加地鳖虫和水牛角。药材水浸,水煎100mL,1剂/d。西药治疗同对照组。两组均连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、皮疹、发热、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.99%。对照组痊愈9例,显效7例,有效2例,无效6例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。体征改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]凉膈清肺汤联合西医治疗麻疹效果显著,值得推广。

辨证分型治疗老年肺气肿120例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗老年人肺气肿疗效。[方法]对120例门诊患者使用中医辨证治疗,痰热内壅:清金化痰汤加减(鱼腥草30g,丹参、桑白皮、苏子各15g,紫菀、贝母、杏仁、半夏、桃仁各10g,地骨皮20g,黄芩、当归各12g,甘草5g);肺气虚弱:醒肺汤加减(党参、黄芪各30g,五味子、紫菀各6g,麦冬、百合、玉竹、贝母各10g);肺脾两虚:补中益气汤合生脉饮加减(党参、山药、茯苓各15g,附片、甘草各6g,半夏、白术、陈皮、桂枝各10g);肾不纳气:金匮肾气丸合苏子降气汤加减(附片、菟丝子、仙茅各10g,肉桂、五味子各6g,仙灵脾、补骨脂、山萸肉各15g)。1剂/d,水煎100mL,3次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、改善情况、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效61例,有效51例,无效8例,总有效率93.33%。咳嗽改善110例,咳痰改善115例,喘促改善109例,肋胀脘闷改善111例,总改善率92.71%。[结论]辨证治疗老年人肺气肿效果良好,值得推广。

通窍醒脑汤佐治老年人重度颅脑损伤瘀阻清窍证的疗效观察

目的探讨通窍醒脑汤佐治老年人重度颅脑损伤瘀阻清窍证的疗效与安全性。方法选取老年重度颅脑损伤瘀阻清窍证患者40例,按照治疗方式的不同分为单用组和联用组,每组各20例,其中单用组采用常规西医治疗,联用组在单用组治疗的基础上加用通窍醒脑汤,每天200mL,连续服用4周,对比分析两组患者治疗后的GCS评分和昏迷持续时间,记录并分析两组患者治疗后第4、8、14天的颅内压和治疗后第7天的脑水肿发生情况,对比分析两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果联用组治疗的GCS评分为（13.7±4.2）分,明显高于单用组的（9.2±3.5）分（t=2.86,P〈0.05）;联用组昏迷持续时间为（6.5±1.4）d,明显短于单用组的（10.2±2.5）d（t=2.54,P〈0.05）;联用组在治疗后第8天和第14天其颅内压显著增高者的例数分别为10例和8例,明显少于单用组的16例和15例（χ2=3.96,5.01,均P〈0.05）,且联用组在治疗后第7天出现重度脑水肿患者的例数为3例,明显少于单用组的10例（χ2=5.58,P〈0.05）;联用组的治疗总有效率为75.0%,明显高于单用组的40.0%（χ2=5.01,P〈0.05）;两组患者在出血、电解质紊乱、低氧血症和酸碱失衡等不良反应的发生例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通窍醒脑汤佐治老年重度颅脑损伤瘀阻清窍证的临床疗效确切,安全性高,值得推广应用。