桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用

目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用效果。方法采用血流桥接技术桡动脉掌浅支皮瓣修复21例伴有指固有动脉缺损的手指创面。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能恢复情况。依据张浩等制定的疗效满意度评分表评价术后疗效。结果患者均获得随访,时间7~25个月。术后供区切口及受区伤口均一期愈合,无感染发生。皮瓣均顺利成活,无动、静脉血管危象及坏死,伤指无血供障碍等并发症发生。20例皮瓣外观无明显臃肿,1例术后9个月随访时皮瓣稍显臃肿。末次随访时,患者疗效满意度5~10分,均为满意;皮瓣两点辨别觉为6~14 mm;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能:优18例,良3例。结论采用桡动脉掌浅支皮瓣可一次手术完成指缺损创面和指固有动脉缺损的修复,且皮瓣薄,解剖操作简单,疗效满意。

银杏叶提取物保护体外冲击波碎石术致早期肾损伤的作用及机制

目的研究银杏叶提取物在肾结石体外冲击波碎石术(ESWL)致早期肾损伤中的保护作用,并探讨其可能的机制。方法将上海市浦东新区公利医院2016年1月~2017年1月收治的80例行ESWL的单侧肾盂/肾盏结石患者随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组于ESWL前3 d将银杏叶提取物20 mL加入生理盐水250 mL中静滴,q12h,5 d;对照组为同时间节点给予生理盐水250 mL静滴。比较两组患者碎石前后肾损伤情况[尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)]和血清氧自由基水平[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]、抗氧化水平[总抗氧化能力(TAC)、总超氧化物歧化酶(TSOD)]的差异。结果 ESWL术后24 h,观察组尿NGAL和尿Cys-C的水平[(17.56±3.94)、(38.29±3.84)ng/mL]低于对照组[(22.68±4.82)、(45.63±5.37)ng/mL],差异有高度统计学意义(P<0.01);血清MDA和MPO水平[(5.05±0.84)mmol/L、(68.64±21.35)U/mg]低于对照组[(5.91±1.13)mmol/L、(76.28±22.17)U/mg],差异有统计学意义(P<0.05);血清TSOD和TAC水平[(147.65±43.38)k U/L、(12.58±3.34)U/mg]高于对照组[(123.52±41.29)k U/L、(8.35±2.14)U/mg],差异亦有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论银杏叶提取物能有效保护ESWL所致的早期肾损伤,其机制可能是通过增强机体抗氧化能力、清除氧自由基而起作用。

桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损

目的 探讨桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的疗效。方法 应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复22例手指软组织缺损患者,手指组织缺损范围1.0 cm×1.5 cm^2.0 cm×4.0 cm,均有不同程度骨、肌腱外露。结果 22例皮瓣均完全成活。患者均获得随访,时间12~22个月。手指外观满意,活动度良好,供区无瘢痕挛缩,腕关节活动无影响。 结论 桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指软组织缺损具有恢复时间短、对患手及供区损伤小、血运恒定可靠等优势,是修复手指软组织缺损较理想的方法之一。

化痰、消瘀、补虚法对冠心病作用机理之探讨

通过用化痰、消瘀、补虚三种不同的方法治疗冠心病，观察治疗前后有关生化指标的改变，发现三种不同的治法分别具有显著的改善脂质代谢、保护血管内皮细胞和抗自由基损伤作用，揭示了化痰、消瘀、补虚三法的不同作用机制。

辐射损伤对动物血浆游离氨基酸的影响

当前不同氨基酸比例配制的混合液已广泛应用于许多疾病的支持治疗,但混合氨基酸对辐射损伤患者有无支持疗法的作用,尚待研究。本文使用DNS—Cl(Dimet-hylamino—Naphthalene—5—Sulfonylchlovide,丹酰氯)荧光标记,聚酰胺(polyamide)薄膜层析方法,测定血浆中13种游离氨基酸,确定哪些氨基酸与辐射损伤有关,以此探讨(1)辐射损伤血浆氨基酸的敏感指标;(2)在此基础上,为配制不同氨基酸比例的混合液作为辐射损伤支持疗法,提供一定的科学依据。

带前臂外侧皮神经的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指指腹缺损

目的探讨以前臂外侧皮神经为感觉神经支配的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法2013年4月至2015年2月．采用以前臂外侧皮神经为感觉神经支配的桡动脉掌浅支皮瓣修复手指指腹缺损20例20指．皮瓣切取面积1．8cm×2．0cm～2．0cm×4．0cm。定期进行随访。结果术后20例皮瓣均成活，随访时间7～20个月，平均12个月。皮瓣外观均良好，饱满，质地佳，两点分辨觉7～12mm，感觉功能恢复达到S3及S3＋;腕部供区瘢痕较小，腕关节活动无明显影响。结论以前臂外侧皮神经为感觉神经支配的桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指指腹缺损，可获得良好的术后疗效．值得临床推广。