奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效研究

目的探讨应用奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2020年1月~2022年1月我院收治的106例基因1b型CHC患者,其中观察组53例接受奥比帕利联合达塞布韦治疗,对照组53例接受达塞布韦单药治疗,两组治疗持续12周。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA载量,考核超快速病毒学应答(SRVR)、快速病毒学应答(RVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)和随访12周时持续病毒学应答(SVR)。结果观察组SRVR、RVR、ETVR和SVR分别为88.7%、94.3%、100.0%和100.0%,显著高于对照组(67.9%、75.4%、83.0%和90.5%,P<0.05);在治疗12周结束时,观察组血清ALT和AST水平分别为(30.8±4.6)U/L和(29.7±2.4)U/L,均显著低于对照组【分别为(52.2±5.1)U/L和(48.1±3.6)U/L,P<0.05】;在治疗期间,观察组不良反应发生率为18.7%,显著高于对照组的9.4%(P<0.05)。结论应用奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型CHC患者疗效确切,可有效改善肝功能,提高血清HCV RNA转阴率,且安全性尚可。

伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛临床疗效的影响

目的:探讨伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛患者睡眠质量及血清疼痛介质指标、炎症因子表达的影响。方法:前瞻性选取2020年5月—2023年5月广州医科大学附属第六医院收治的60例急性期带状疱疹性神经痛患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,各30例。治疗A组予以伐昔洛韦治疗,治疗B组则在治疗A组基础上加用神经阻滞治疗。评估两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清疼痛介质指标、炎症因子表达水平及不良反应发生情况。结果:治疗B组临床治疗总有效率为93.33%,显著高于治疗A组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PSQI评分较干预前均显著改善,且治疗B组PSQI评分显著优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗B组血清疼痛介质指标较干预前均明显改善,且治疗B组β-内啡肽(β-EP)指标明显高于治疗A组,血浆P物质(SP)及一氧化氮(NO)指标则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗B组炎症因子表达水平较干预前均明显改善,且治疗B组γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于治疗A组,而白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗B组发生的头晕、胃肠不适及皮肤瘙痒总发生率显著低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伐昔洛韦联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛患者,其临床疗效更为显著,可有效改善患者的睡眠质量、血清疼痛介质指标及炎症因子表达水平,减少不良反应的发生率。

盐酸缬更昔洛韦的合成工艺改进

目的盐酸缬更昔洛韦的合成工艺改进。方法以更昔洛韦为原料,经乙酰基保护单羟基制得O-单乙酰更昔洛韦,与Cbz-L-缬氨酸经缩合,再经盐酸脱乙酰基得更昔洛韦-Cbz-L-单缬氨酸酯,酸化后在连续流反应器中催化氢化脱苄氧羰基得盐酸缬更昔洛韦粗品,粗品在异丙醇/水(2:1,V/V)中重结晶得到盐酸缬更昔洛韦。结果工艺改进后的操作更加简便安全,可以实现长时间稳定和安全的连续流生产及后处理,目标产品1的收率和纯度得到提高,总收率48.8%,纯度99.4%。结论为盐酸缬更昔洛韦的合成提供了一种较新的方法,生产成本得以降低。

半量索磷布韦联合全量达卡他韦治疗终末期肾病合并慢性丙型肝炎患者疗效和耐受性评价

目的评估索磷布韦联合达卡他韦治疗终末期肾病合并慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和耐受性。方法2020年5月~2022年5月我院诊治的接受维持性血液透析治疗的终末期肾病合并CHC患者42例,均接受索磷布韦联合达卡他韦治疗12 w。采用Simmonds基因分型法进行HCV基因型鉴定,定期评估快速病毒学应答(RVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)、停药6个月持续病毒学应答(SVR6)和停药12个月持续病毒学应答(SVR12)。结果本组终末期肾病合并1b、2a、2b和3型HCV感染患者分别为22例、9例、6例和5例;除基因3型感染者SVR6和SVR12为80.0%外,其他各型HCV感染者RVR、ETVR和SVR均为100.0%(P>0.05);在随访12 m,42例患者血清ALT为23(20,38)U/L,AST为21(17,35)U/L,显著低于基线水平【分别为61(42,92)U/L和59(45,83)U/L,P<0.05】,而外周血血小板计数为155(130,194)×10^(9)/L,估算的肾小球滤过率(eGFR)为14.9(12.5,17.3)ml/min×1.73 m^(2),均显著高于基线水平【分别为122(98,141)×10^(9)/L和9.3(8.0,11.5)ml/min×1.73m^(2),P<0.05】;在治疗前后,所有患者血清肌酐(sCr)和尿素(BUN)水平无显著性变化(P>0.05);在直接抗病毒药物(DAAs)治疗过程中,出现8种共55例次不良事件,如恶心、疲劳、瘙痒、食欲减退、高钾血症、低血糖、高血压和关节疼痛等,总体耐受性良好,无因不良事件导致治疗非计划终止。结论应用索非布韦联合达卡他韦治疗终末期肾病合并CHC患者疗效可靠,副作用较小,值得扩大临床研究。

磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响

目的研究磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)及对血小板相关指标、体液免疫、血栓相关指标的影响。方法前瞻性选择2022年6月至2023年6月于沧州市中心医院儿科治疗的ITP患儿60例作为研究对象。按照治疗方法不同将所有ITP患儿分为实验组(n=30)、对照组(n=30)。对照组给予丙种球蛋白治疗,实验组给予磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前及治疗14 d后血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板膜糖蛋白CD42b(CD42b)、血小板膜糖蛋白PAC-1(PAC-1)]、血清体液免疫指标(IgA、IgG及IgM)、血清血栓相关指标[纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、凝血酶调节蛋白(TM)]和不良反应。采用Logistic回归分析影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素。结果实验组总有效率为90.00%,高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组PLT水平及CD42b、PAC-1表达水平分别为(316.96±34.38)×10^(9)、94.09±9.72、5.59±0.58,均高于对照组[(252.07±28.16)×10^(9)、83.08±8.61、4.49±0.47],MPV水平为(9.95±0.98)fe,低于对照组[(10.94±1.27)fe],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,实验组血清IgG水平为(9.18±0.94)g/L,低于对照组[(11.57±1.36)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgA及IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,实验组血清PAI-1、TM水平分别为(32.97±3.46)μg/L、(88.06±9.13)ng/mL,均低于对照组[(51.98±5.32)μg/L、(102.95±12.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同疗效ITP患儿的性别、出血情况、血小板计数、诱因间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、病程间差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,年龄、病程不是影响磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗儿童ITP疗效的因素(P<0.05)。结论磷酸奥司他韦联合丙种球蛋白治疗ITP患儿可有效保护PLT,纠正异常体液免疫,改善血栓相关指标水平,具有较高的安全性,且其疗效不受性别、年龄、病程、出血情况、血小板计数、诱因等因素的影响。

泉州清新方联合奥司他韦治疗甲型和乙型流感病毒性肺炎的临床疗效

目的观察泉州清新方联合奥司他韦治疗甲型和乙型流感病毒性肺炎的疗效。方法选取2022年3月1日—2023年12月31日泉州市中医院收治的甲型和乙型流感病毒性肺炎患者146例,应用简单随机抽样法分为中西药联合组及奥司他韦组,每组73例。奥司他韦组应用磷酸奥司他韦治疗,中西药联合组在奥司他韦组治疗基础上应用泉州清新方治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间,治疗前后中医证候积分及不良反应。结果中西药联合组总有效率为91.78%,高于奥司他韦组的79.45%(χ^(2)=4.505,P=0.034);中西药联合组退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间及啰音消失时间均短于奥司他韦组(P<0.05);治疗5 d后,2组中医证候积分低于治疗前,且中西药联合组低于奥司他韦组(P<0.01);中西药联合组与奥司他韦组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.33%vs.8.22%,χ^(2)=0.669,P=0.414)。结论泉州清新方联合奥司他韦可有效改善甲型和乙型流感病毒性肺炎的临床症状,缩短退热、咳嗽、咽痛及啰音消失时间,降低中医证候积分,未见明显不良反应。

基于FAERS的儿童奥司他韦不良事件信号挖掘与分析

目的 为临床安全使用奥司他韦提供参考。方法 检索美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2004年第1季度至2023年第1季度以奥司他韦为首要怀疑药物、发生于0~17岁患儿的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法、比例报告比值比(PRR)法进行信号挖掘,采用《国际医学用语词典》中的首选语(PT)及系统器官分类(SOC)进行编码和归类。结果 共挖掘到奥司他韦相关ADE报告3 100份,检测到阳性信号76个,主要集中在精神病类(34个)、各类神经系统疾病(13个)、胃肠系统疾病(7个)、全身性疾病及给药部位各种反应(6个)、免疫系统疾病(3个)等12个SOC。发生频次排前20位的ADE有幻觉(455次)、异常行为(428次)、呕吐(410次)、谵妄(120次)、意识模糊状态(111次)等,信号强度排前20位的ADE仍以精神病类、各类神经系统疾病、胃肠系统疾病为主。发生频次和信号强度均排前20位的ADE有尖叫、恐惧、睡惊症,药品说明书中均未提及。结论 患儿临床应用奥司他韦时,应关注精神疾病、神经系统和胃肠道系统,以及皮肤和眼部的ADE。

韦驮神在中国的重塑与转化

韦驮是中国佛教艺术里最常见的护法神之一,至今规范的佛寺里都会塑韦驮像。他本是印度神Skanda,其在中国的形象主要来自于道宣(596-667)对他的记载。因为韦驮的身世和形象都很明确,所以对他在中国佛教里的特殊性质反而缺乏认识和深入的探讨。印度的Skanda原是骑孔雀的小孩的形象,在印度教里是次重要的天神;在佛教护法神里,韦驮的位阶也不是至高,远低于梵天、帝释天、四天王和大自在天。在印度的佛教艺术和佛寺装饰里,很少有韦驮像。但是在中国的佛教艺术里,韦驮地位突出,更胜于其他护法神。是什么原因造成了这一现象?而且韦驮出现位置也很特殊,在佛寺里,他的位置固定在进门第一大殿天王殿里,背对大门,面向寺内。不止如此,佛经扉页一般会印一位护法神,明清以来这个位置也为韦驮专属。另外,人们不太注意的,韦驮像还常常出现在观音像的旁边。那么韦驮在中国到底发生了怎样的变化?本文系统地揭示中国人对韦驮的重塑,这些新的身份又如何使他成为僧团的保护神进入中国佛教仪轨,并在中国佛教艺术里产生新的图像组合。韦驮像最常出现的三类语境场所,正体现了他在中国佛教信仰里的转化。最后,在民间文化里,韦陀的身份又被进一步改造,彻底斩断了他的印度之源。韦驮在中国的发展,是佛教和中国社会相互作用的一个缩影。

更昔洛韦联合雾化重组人干扰素α1b治疗对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿炎症因子及免疫功能的影响

目的:分析更昔洛韦联合雾化重组人干扰素α1b治疗对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取本院收治的呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿100例作为研究对象。根据随机数表法分为对照和观察两组,各50例;比较两组治疗前、后的炎性因子降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)与免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,详细记录症状体征消失时间并分析治疗期间发生的不良症状。结果:治疗后两组比较,观察组持续发热、咳嗽、憋喘以及肺啰音消失时间短(P<0.05),血清PCT、IL-6与CRP水平低(P<0.05),血清IgG、IgA、IgM水平明显升高(P<0.05);治疗期间,两组恶心呕吐、白细胞降低、皮疹的总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿实施更昔洛韦联合雾化重组人干扰素α1b联合用药可缩短症状体征消失时间,减轻机体炎症反应,提高机体免疫力,安全性相对较好。

重症患者新型冠状病毒感染应用奈玛特韦/利托那韦的药学监护实践

目的总结临床药师对治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的口服新药——奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)的药学监护要点。方法收集2022年12月~2023年1月奥密克戎毒株暴发期间,山东大学附属威海市立医院住院重症患者应用Paxlovid的病例10例,临床药师从适应证、启用时机、用法用量、不良反应、药物间相互作用等方面评价药物应用的合理性,并参与临床实施药学监护。结果10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(73.8±12.3)岁。临床药师会诊确定这10例患者的COVID-19的分型为中型,符合Paxlovid的适应证,除1例患者启用时间较晚,其余患者均在核酸阳性5 d内应用Paxlovid,服药后核酸转阴时间平均为(7.9±4.7)d。临床药师通过计算患者的肾小球滤过率来调整剂量,并查阅文献资料对其中3例无法口服的重症患者采取鼻饲给药方式。通过不良反应评估量表,判断2例患者出现的消化道不良反应与Paxlovid的使用很可能相关。对患者进行药物重整,发现3例患者应用的药物与Paxlovid有潜在相互作用风险,临床药师与主治医师进行沟通,对有相互作用风险的药物进行停药、更换品种或严密监测指标等处理。结论Paxlovid作为口服治疗COVID-19的新药,在临床中表现出较好的优势,但因适用人群、药物相互作用等问题,存在应用上的局限性。临床药师通过总结Paxlovid应用时的注意事项,可在查房时运用思维导图一对一地对患者进行个体化药学监护,以保障药物治疗的安全性和合理性。

印度古代艺术理论家般多利迦·韦陀罗的几部梵语论著简评

梵语艺术理论家般多利迦•韦陀罗生活于16世纪末至17世纪初。他是继婆罗多、角天之后最重要的印度古典乐舞论者之一,是非常典型的北印度乐舞理论家。他的乐舞论反映了卡塔克舞等北印度艺术表演实践。韦陀罗的三部小书《美妙拉格月升》《拉格花簇》和《拉格蔓》是其梵语代表作《乐舞论》的理论预演。韦陀罗介绍了音名、微分音、音域、基本音阶、装饰音、拉格和膜鸣乐器(鼓)的表演方式等。韦陀罗的音乐论借鉴了婆罗多、角天和罗摩摩底耶等前人的著作,但又有自己的一些创意。韦陀罗列举的波斯拉格及其相似的印度本土拉格名称,是印度音乐与外来的波斯音乐交流融合的历史见证。韦陀罗对旋转舞、脚铃声和棍棒舞等的介绍,对于我们观察当今仍在印度流行的卡塔克舞和棍棒舞等,具有重要的参考价值。韦陀罗的舞蹈二分法(规则舞和自由舞)将角天等开创的雅俗共存的论述模式推进到雅俗转换阶段,这是其《乐舞论》对印度古代舞蹈理论发展的重要历史贡献。韦陀罗是承先启后的重要乐舞论者之一,他的几部梵语乐舞论著在印度古代音乐理论史上留下了浓墨重彩的一笔。

喉咽清口服液联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果及对HO-1、MIF和CysLTs水平的影响

目的探讨喉咽清口服液联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果及对血红素氧合酶-1(HO-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)和半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响。方法选取2022年2月至2023年2月我院收治的100例流行性感冒患儿,以随机数字表法将其分为对照组(50例,奥司他韦)和观察组(50例,喉咽清口服液联合奥司他韦)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、流涕消失时间、乏力消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的HO-1水平高于对照组,MIF、CysLTs水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉咽清口服液联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的效果较好,可有效改善临床症状,减轻机体炎症反应,调节免疫功能,值得推广。

俯卧位通气联合奥司他韦治疗甲型流感的效果

目的:分析俯卧位通气联合奥司他韦治疗甲型流感的效果。方法:选取2021年10月—2023年10月清华大学玉泉医院收治的甲型流感患者66例为研究对象,采取随机分组的方式分为对照组和观察组,各33例。对照组接受奥司他韦抗病毒治疗,观察组接受俯卧位通气联合奥司他韦抗病毒治疗。比较两组炎性反应指标、免疫功能指标、不良反应发生率、治疗效果、恢复情况。结果:治疗后,两组白细胞介素-10、C反应蛋白、白细胞计数水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于治疗前,CD8^(+)水平高于治疗前,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031);观察组体温复常时间、呼吸道症状消失时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:俯卧位通气联合奥司他韦治疗甲型流感的效果较好,可减轻炎性反应,提高免疫功能,促进症状恢复,缩短住院时间。

中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性结膜炎的疗效观察

目的观察中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性结膜炎的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月南京中医药大学附属南京中医院收治的62例病毒性结膜炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,观察组患者采用中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗。比较两组患者症状积分、临床疗效、痊愈时间。结果两组患者刺痛、目痒、眼眵、流泪、胞睑红肿、白睛红肿、睑内滤泡积分均具有时间、组间、交互差异(刺痛:F_(时间)=372.760,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.267,P_(组间)<0.05;F_(交互)=4.286,P_(交互)<0.05。目痒:F_(时间)=28.864,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.343,P_(组间)<0.05;F_(交互)=2.727,P_(交互)<0.05。眼眵:F_(时间)=63.337,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.343,P_(组间)<0.05;F_(交互)=3.115,P_(交互)<0.05。流泪:F_(时间)=153.837,P_(时间)<0.05;F_(组间)=11.496,P_(组间)<0.05;F_(交互)=5.755,P_(交互)<0.05。胞睑红肿:F_(时间)=41.592,P_(时间)<0.05;F_(组间)=8.360,P_(组间)<0.05;F_(交互)=9.424,P_(交互)<0.05。白睛红肿:F_(时间)=492.552,P_(时间)<0.05;F_(组间)=50.593,P_(组间)<0.05;F_(交互)=35.021,P_(交互)<0.05。睑内滤泡:F_(时间)=262.052,P_(时间)<0.05;F_(组间)=4.488,P_(组间)<0.05;F_(交互)=10.931,P_(交互)<0.05)。治疗后,两组患者症状积分均低于治疗前,治疗7 d后低于治疗3 d后,且观察组均低于对照组(均P<0.05);治疗3 d后,观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05);治疗7 d后,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),但两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者痊愈时间短于对照组(P<0.05)。结论采用中医疏风清热法联合更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性结膜炎的疗效较好,可缓解临床症状,缩短疗程,值得临床应用。

不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效

目的:比较不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效及安全性。方法:选取郑州大学第三附属医院2019年2月至2022年2月期间收治的50例新生儿先天性巨细胞病毒感染患儿,依据不同剂量更昔洛韦用药分为小剂量组(6.0 mg·kg^(-1))、大剂量组(7.5 mg·kg^(-1)),各25例,比较两组患儿临床症状评分、肝功能、病毒学检查结果、临床疗效、副作用发生情况。结果:两组患儿治疗后发热、呕吐腹泻、黄疸、肝大、原始反射异常评分均低于治疗前,血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及人类巨细胞病毒的脱氧核糖核酸(CMV-DNA)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白G(CNV-IgG)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白M(CNV-IgM)阳性率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小剂量组患儿的副作用发生率低于大剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量和小剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效相当,但小剂量安全性更高。

热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响

目的探讨热毒宁注射液结合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及对其血清炎性因子的影响。方法选取2020年5月—2023年3月枣庄市薛城区人民医院收治的86例呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取更昔洛韦注射液治疗,观察组在对照组基础上采取热毒宁注射液治疗,两组均用药7 d。比较两组临床疗效、临床症状消退时间、血清炎性因子水平、免疫学指标、血气分析指标及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床各项症状消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)、B细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将热毒宁注射液与更昔洛韦联合用于呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿的临床治疗中,能够有效消除患儿症状,减少炎性因子生成,还可提高患儿免疫力,调节血气分析,且具有较高的安全性。

高效液相色谱-串联质谱法同时测定药品中奈玛特韦等5种小分子抗病毒药物

建立了一种同时检测奈玛特韦、利托那韦、莫诺拉韦、奥司他韦和达卡他韦5种小分子抗病毒药物的高效液相色谱-质谱分析方法。样品经甲醇溶解超声提取后,经CNWShell C18 Core-Shell色谱柱(100×2.1 mm,2.6μm)分离,以0.1%甲酸水溶液和甲醇为流动相,梯度洗脱,电喷雾正离子模式下,同时采用多反应监测(MRM)和二级全扫(MS^(2))模式扫描分析。5种抗病毒药物在一定浓度范围内线性良好;检出限(S/N=3)为0.15~0.5μg/g;定量限(S/N=10)为0.5~1.2μg/g;加标平均回收率为90.0%~97.4%,精密度(n=6)均小于5%。采用本方法对10份样品进行测定,发现7份样品不含标示的有效成分奈玛特韦,有效成分利托那韦含量远低于标示含量,且检出奥司他韦或达卡他韦等非法添加化学成分。所建立方法灵敏、快速、可靠,可用于药品制剂中5种抗病毒药物的定性及定量分析。

抗病毒药物“奥司他韦”在流感治疗中的临床应用及疗效评估

探讨抗病毒药物“奥司他韦”在流感治疗中的临床应用及疗效评估。方法 选取2022年6月至2023年6月期间本院接收的流感患者80例,依据病人入院时间将其分为甲乙两组,两组患者均采用常规对症支持疗法,甲组在此基础上使用宝力通片治疗,乙组患者使用奥司他韦治疗,对不同治疗方式的效果进行比较。结果 研究结果显示,采用奥司他韦对选取的流感患者治疗后,乙组患者症状开始缓解时间较甲组低,乙组患者治疗有效率高于甲组,乙组患者满意度高于甲组,不良反应发生率低于甲组。两组患者研究数据之间存在的差异显著,有统计学意义。结论 对患有流感的患者进行使用抗病毒药物奥司他韦治疗,可有效改善其临床效果,值得推广。

分析磷酸奥司他韦影响成人流行性感冒预后的影响因素

目的分析成人流行性感冒(简称流感)应用磷酸奥司他韦治疗的效果观察,并分析其影响预后的因素。方法选取郑州市第七人民医院感染性疾病科2021年1月至2023年2月收治的100例流行性感冒的患者,将其给予所有患者服用奥司他韦胶囊进行治疗,并根据患者临床检验指标等信息,分析其效果与影响因素。结果100例流行性感冒的患者,经治疗后发现,治愈30例,有效10例,无效10例,临床总有效率为80.00%;将单因素分析P<0.05差异有统计学意义的指标,包括发热、超敏C反应蛋白、重症肺炎、白介素-6、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶以及白蛋白的初始指标值纳入Logistic回归多因素分析中,将临床疗效作为自变量,经结果显示重症肺炎和超敏C反应蛋白为影响服用奥司他韦临床疗效的危险因素(P<0.05)。结论重症肺炎和超敏C反应蛋白为影响服用奥司他韦治疗流行性感冒临床疗效的预后影响因素,故临床治疗使用磷酸奥司他韦时应严格把控。

奥司他韦:治流感,行!治普感,不行!

去冬以来,呼吸道疾病多发,主要以流感、支原体肺炎等为主,奥司他韦作为目前治疗流感病毒的主要药物之一再度“走红”。但是临床发现,关于奥司他韦,不少人有着这样那样的误解。本期专家评药——奥司他韦是一种抗病毒药,可以抑制病毒的复制和进一步在体内播散,降低致病性,被美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品管理局(CFDA)等批准用于预防和治疗流感。