分站式教学模式在基层官兵心肺复苏培训中的应用

目的研究分站式教学模式在基层官兵心肺复苏(CPR)培训中的应用。方法选取2021年9月同期进行成人心肺复苏培训的基层官兵80人,随机分为分站式教学组40人和一站式教学组40人。分站式教学组分4个模块:识别与呼救、胸外按压、气道开放与人工呼吸、体外自动除颤仪(AED)的使用,完成理论课程及各模块技能实践后再进行全流程模拟。一站式教学组在理论授课后直接进行全流程模拟。模拟中两组均利用实时反馈系统进行心肺复苏质量监测,课程完毕后进行基础知识及技能实践考核。比较两组的考核成绩,评价重点要素通过率及优秀率,并分析两组心肺复苏质量及胸外按压比例(CCF)。结果分站式教学组的技能考核成绩高于一站式教学组,而两组理论成绩无差异;技能考核重点要素对比,分站式教学组中颈动脉搏动判断及AED使用的通过率高于一站式教学组,呼吸判断、按压深度、气道开放及人工通气的优秀率高于一站式教学组;质量监测指标上,分站式教学组在胸廓回弹率上高于一站式教学组,平均按压中断时间及不良通气率低于一站式教学组,而平均按压深度及按压频率两组无差异;分站式教学组的CCF值高于一站式教学组。结论分站式教学模式可以提高基层官兵心肺复苏培训的质量。

吡仑帕奈的合成及性能研究进展

吡仑帕奈(Perampanel)是日本卫材公司于2012年10月研发的Fycompa品牌。它是目前为止,唯一对AMPA的受体起效的新一代新药,是第一批用于治疗12岁及以上难治性部分性癫痫发作患者的添加药物,是一种AMPA受体拮抗剂,具有高选择性并调节中枢神经系统中的谷氨酸活性。其药物成分复杂,是经化合物库高通量筛选及后续的结构改造优化而开发的,是以AMPA受体为靶点的首个上市药物。临床上可用于单药或联合用药治疗。常见的不良事件包括头晕、嗜睡、头痛、疲劳、共济失调等。

气相色谱-原子发射光谱联用技术测定柴油中硫化物

采用气相色谱 原子发射光谱 (GC AED)联用技术对柴油中硫化物进行了定性定量研究 ,考察了柴油加氢脱硫处理前后硫化物的变化及不同柴油原料硫化物的分布情况。结果表明 ,1#柴油可定性出 33类硫化物 ,经加氢脱硫处理后 ,1 1#和 1 2 #样品硫含量可由 1497mg/L分别降到 16 5 1mg/L和 90 4mg/L ,平均脱除率为 89 0 %和94 0 %。其中噻吩或苯并噻吩的脱除率为 10 0 %;C1二苯并噻吩的脱除率为 90 0 %和 96 2 %;C2 二苯并噻吩的脱除率为 80 6 %和 91 7%;C3 二苯并噻吩的脱除率为 72 6 %和 84 4 %;C4 二苯并噻吩的脱除率为 79 0 %和 90 3%;C5或C6二苯并噻吩的脱除率为 5 8 4 %和 6 8 4 %;未知硫化物脱除率 95 7%和 97 9%。噻吩类脱除率视取代基的大小、个数和取代位置的不同脱除率不同 ;不同原料总硫和各种硫化物含量差别很大 ,应根据其硫化物的分布特点 ,有针对性地研制开发加氢脱硫的催化剂及选择合适的加工工艺。

卡马西平、丙戊酸钠和托吡酯单药对新诊断部分癫痫患者额叶相关认知功能的影响

目的 研究卡马西平 (CBZ)、丙戊酸钠 (VAP)、托吡酯 (TPM)对新诊断成人部分发作癫痫患者额叶相关认知功能的影响。方法 采用前瞻和随机对照研究 ,对 4 8例新诊断为部分发作伴或不伴全面发作的癫痫患者进行 6项神经心理学测验后 ,随机给予CBZ、VAP、TPM单药治疗 ,1月后复查神经心理学检查。结果 与治疗前比较CBZ组B型连线测验错误数增加 (P <0 .0 5 ) ,汉罗塔 (TowerofHanoi)平均计划时间缩短 (P <0 .0 5 ) ;VAP组Stroop读字正确数增加 (P <0 .0 1) ,威斯康星卡片分类测验(WSCT)错误数下降 (P <0 .0 5 )、非持续错误数下降 (P <0 .0 1) ;TPM组倒背数下降 (P <0 .0 1)。治疗后组间比较 ,有 6项神经心理学指标差异有显著性 ,分别是顺背数 (P <0 .0 5 )、词汇总数 (P <0 .0 1)、Stroop读字时间 (P <0 .0 1)、Stroop读字错误数 (P <0 .0 1)、Stroop读色纠正数 (P <0 .0 5 )以及汉罗塔平均计划时间 (P <0 .0 1)。结论 抗癫痫药物的化学结构和作用机制不同 ,所以 ,对认知功能的影响也不同 ;TPM低剂量起始 ,缓慢加量 。

AED:一种用于DTN的增强型Earliest-Delivery算法

DTN(Delay-Tolerant Network)是人们在近年出现的众多网络实例中抽象出来的网络模型。在这种网络模型中,经常出现长时间的网络分割,以至于在给定的时间段内端到端的路径不一定存在。由于DTN这种独特的拓扑性质,其路由机制和传统的网络模型有很大不同。该文详细研究了DTN的一种路由算法ED(Earliest-Delivery)算法,然后引入了对节点运动精确性(相对于时间)的考虑,给出了精确性因子p(Δ)的定义,并以之作为ED算法中"链接"(contact)1)代价的权重,进而提出一种更稳健的路由算法——AED(Advanced ED)。实验表明,当节点运动不确定性增加时,AED维持较好的性能,而ED的性能则明显下降。

FCC汽油GS中硫化物的分布特点(英文)

FCC汽油样品GS按沸点切割成六个组分,然后使用配有原子发射光谱检测器的气相色谱仪(GC AED)分别分析每个馏分样品中的含硫化合物。数据表明,样品中含硫化合物以噻吩和烷基取代噻吩类为主,而且含硫化合物在样品中的分布是不均匀的,随着切割段沸点的提高,含硫化合物含量明显增加,多碳数取代噻吩类化合物含量增加。数据还可以用来参考确定轻、重馏分油切割点,以对轻、重馏分油采取不同的脱硫方法,达到最佳经济效益。

催化柴油中氮化物分布的气相色谱-原子发射光谱分析方法的研究

建立了催化柴油馏分中各种氮化物类型分布的气相色谱 原子发射光谱(GC AED)分析方法,考察了色谱条件和不同的试剂气压力对各种氮化物分离和检测灵敏度的影响,定性(或归类)了某典型催化柴油中的73个氮化物,计算了程升条件下各种氮化物的保留指数,为不同实验室的定性比较提供了依据。以峰面积对质量浓度作图,氮化物在2 0600mg/L浓度范围内,AED检测器对不同氮化物有良好的线性响应,线性相关系数达0 998。几种氮化物(吲哚、1 甲基吲哚、C2 吲哚、咔唑、1 甲基咔唑、1,8 二甲基咔唑)峰面积的相对标准偏差(RSD)均不大于8 0%。以咔唑为试样,当信噪比(S/N)为3时,测得氮的检出限为1 0mg/L。该方法可用于不同来源和不同工艺的柴油馏分中各种氮化物类型分布的研究。

HPLC-GC-AED法研究柴油中硫化物组成及分布

采用HPLC-GC-AED法研究科威特常三线柴油中硫化物组成及分布。用HPLC对油样进行预分离,切割出5个馏分并回收,再采用GC-AED技术检测各组分中的硫化物,确定其结构类型及分布。结果表明,科威特常三线柴油中硫化物的类型为不同碳数取代基的苯并噻吩类和二苯并噻吩类;烷基取代苯并噻吩类中,各硫化物含量随取代基碳数增多呈递增分布,而烷基二苯并噻吩类中,取代基碳数较少的硫化物C3DBT、C2DBT、C1DBT中硫的含量较高。含硫化合物主要分布在L1～L3馏分,其中L2中硫的含量最高,占总硫的44.4%。最难以加氢脱除的含硫化合物4-MDBT主要分布在L2馏分中,而4,6-DMDBT主要分布在L3馏分中。

拉莫三嗪对难治性癫痫的临床观察

应用 LTG 添加,开放性自身对照法,观察难治性癫痫30例,观察时间12～24周。结果:12周末,显效9例(30%),有效4例,总有效率43.3%。16～24周获类似的结果。LTG 对各型癫痫发作均有一定效果,似对 GTCS 和 Abs 疗效更佳,EEG 有改善的趋向。副反应轻,主要为皮疹(18.8%)、头晕、头痛、困倦、复视及恶心,除2例因副作用停药(皮疹1例,原精神兴奋复发1例),余多自行消退,治疗前后各项实验室检查均未见有临床意义的异常变化。

几种汽油脱硫工艺中含硫化合物类型变化规律

采用气相色谱 -原子发射光谱联用 (GC -AED)技术 ,研究了几种不同的脱硫工艺 (加氢脱硫、吸附脱硫和抽提脱硫 )中各种含硫化合物的变化。加氢脱硫工艺中含硫化合物的脱除效果最好 ,硫脱除率可达 98%以上 ,硫醇、硫醚最易脱除 ,仅有少量的烷基取代噻吩不易被脱除 ,加氢脱硫条件的选择应以汽油中噻吩类化合物的含量而定 ;吸附脱硫工艺中 ,硫醇、硫醚、四氢噻吩类化合物最易脱除 ,受空间位阻的影响 ,取代噻吩比噻吩难脱除 ;在抽提脱硫工艺中 ,因苯并噻吩与所用抽提剂结构相近 ,最易被脱除 ,而空间位阻较大的三甲基噻吩和四甲基噻吩不能被脱除。采用GC -AED技术 ,可根据汽油馏分中含硫化合物的分布来选择合适的脱硫工艺。

不同撤药速度对癫痫患者复发的影响

目的探讨不同撤药速度对癫痫患者复发的影响。方法前瞻性收集达≥2年无发作癫痫患者的临床资料,根据撤药速度分为正常(撤药期6个月左右)和缓慢组(撤药期>6个月)。随访至癫痫复发或至少随访2年。结果共收集76例撤药癫痫患者(正常组47例,缓慢组29例),平均随访(2.0±1.5)年。随访终点累计复发率为53.9%;两组患者撤药后3、6、12、24个月癫痫复发率分别为12.8%vs.6.9%(P=0.41)、29.8%vs.13.8%(P=0.11)、42.6%vs.41.4%(P=0.92)、50.0%vs.55.2%(P=0.66),差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存分析法显示,两组患者撤药至复发时间差异也无统计学意义(Log-Rank test掊2=0.019,P=0.889)。结论对达≥2年无发作癫痫患者,与6个月撤药相比,撤药时间大于6个月对复发无明显影响。

院前心脏骤停患者心肺复苏时由第一目击者使用自动体外除颤器的优势Meta分析

目的 评价第一目击者在医护急救人员（emergency medical service, EMS）到来之前对院前心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）时是否使用自动体外除颤器（automated external defibrillator, AED）对复苏结局的影响。方法 计算机检索在国内外各大数据库公开发表的关于院前心脏骤停患者是否早期使用AED进行CPR的临床队列研究，并对获得文献进行严格的筛选,按照Cochrane Handbook5.1.0质量评价标准评价纳入文献质量并提取有效数据，应用RevMan5.3软件分别对三个结局指标（存活至出院、存活至入院、自主循环恢复）进行Meta分析。结果 纳入10个研究，共计9478例患者，其中由第一目击者应用AED的CPR（CPR＋AED）组3014人，第一目击者未应用AED的CPR（CPR-Only）组6464人。Meta分析结果显示：CPR＋AED相比CPR-Only而言可以提高院前心脏骤停患者的出院生存率，差异有统计学意义（RR=1.48，95%CI 1.35～1.63，P＜0.00001）。在纳入的10项研究中，5项报道了入院存活率，Meta分析结果同样表明：CPR＋AED相比CPR-Only对于提高成年心脏骤停患者的入院生存率也具有一些优势，差异有统计学意义（RR=1.24，95%CI 1.12～1.37，P＜0.0001）。3项研究报道了ROSC，而Meta分析结果表明CPR＋AED与CPR-Only改善患者自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation,ROSC）比较差异无统计学意义（RR=1.09，95%CI 1.00～1.19，P=0.05）。结论 在提高院前心脏骤停患者的出院生存率和入院生存率方面，由第一目击者使用自动体外除颤器的CPR效果优于未使用自动体外除颤器或在医护人员到场之后才进行除颤的心肺复苏。

5例癫痫性痉挛患者的临床诊治及脑电图特点分析

目的探讨癫痫性痉挛患者的临床表现、脑电图(EEG)特点及治疗效果。方法 2009年7月～2011年10月间,就诊于吉林大学第一医院癫痫门诊的5例诊断为痉挛性发作的癫痫患者,对其临床资料及长程录像脑电图监测结果,进行回顾性分析研究。结果幼儿期发病的患儿3例,首先表现为部分性发作,后表现为成串样的点头,伴有双上肢抬起外展,两侧不对称,右侧肢体为著。老年期发病的癫痫性痉挛患者2例表现为一侧肢体短暂性屈曲样动作,呈串样发作,伴有肢体的僵硬,每天10余串发作,每串10余次。同步录像脑电图监测到1～2串痉挛发作,相应脑电见泛化性高波幅负相慢波,随后见低波幅快活动,相应肌电见爆发性肌电活动且电位递减,似"菱状"改变。结合其临床发作特点及相关脑电检查诊断为"癫痫症(痉挛性发作)",给予抗癫痫药物治疗有效。结论癫痫性痉挛并非仅见于婴儿West综合征,可由诸多严重的脑部疾病引起,常合并其他部分性或全面性发作,相对广谱AED仍为本病首选治疗方法。

自动体外除颤仪急诊急救的应用与效益评估

目的探讨自动体外除颤仪(AED)在急诊急救中对心搏骤停(CA)患者抢救成功率的影响。方法收集2005～2007年我科在急诊急救中出现CA10min内获得AED除颤的患者69例作为研究组;收集2002～2007年我院临床科室因各种原因出现心搏骤停10min内未获得AED除颤的患者59例作为对照组。分析并研究AED在心搏骤停患者中早期使用的临床意义。结果研究组心搏骤停患者因AED的使用抢救成功率仅62.3%;对照组心搏骤停患者因未使用AED抢救的成功率仅20.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AED在心搏骤停患者早期使用能明显提高抢救的成功率,并具有显著的临床价值。

红棕象甲幼虫声音室内探测

根据红棕象甲幼虫蛀食、爬行时发出的声音,运用AED-2000L便携式声音探测仪对不同虫口密度幼虫的树段、树段的不同测试位点、不同温度条件下的幼虫、不同发育阶段的幼虫进行室内声音探测。结果表明:①随着虫口密度的增大,测量值(Total Hits和Total counts)随之增大,说明一定密度虫口范围内,虫口密度越大,声音探测效果越明显;②测试位点的选取对探测效果有较大影响,随着测试位点与幼虫距离的增大,测量值(Total Hits和Total counts)随之减小;③温度对幼虫活动声音的探测值(Total Hits)也有较大的影响,在(28±1)℃条件下,幼虫声音平均探测值(Total Hits)最大,其次(24±1)℃、(32±1)℃条件下幼虫声音平均探测值(TotalHits),但三者没有显著差异;④随着幼虫日龄的增加,测量值(Total Hits和Total counts)随之增大,但到末龄幼虫(接近预蛹期)时,测量值(Total Hits和Total counts)开始明显下降。

应用GC/AED技术分离检测主流烟气粒相物中含氮成分

应用气相色谱法/原子发射检测器(GC/AED)分离检测主流烟气粒相物中的含氮碱性成分。3种类型烟叶(典型烤烟、白肋烟和香料烟)、不同香型烤烟烟叶和成品卷烟经过吸烟机抽吸后,收集主流烟气粒相物。粒相物经过连续萃取和反萃取分离,得到含氮的碱性成分,进行GC/AED检测。结果表明,GC/AED能够检测出主流烟气中吡嗪类、吡啶类和烟草微量生物碱类成分。比较了不同样品含氮成分的异同,结果表明,白肋烟烟叶主流烟气粒相物中含氮成分较多,含量最高,烤烟和香料烟烟叶主流烟气粒相物中含氮成分相对较少,含量较低;不同香型烤烟烟叶主流烟气粒相物中主要含氮成分基本类似;不同品牌卷烟主流烟气粒相物中主要含氮成分基本类似,烤烟型卷烟假木贼碱相对百分含量较高(3.84%～4.62%),而混合型卷烟降烟碱相对百分含量较高(5.22%)。

回、汉族癫痫患者CYP2C9和CYP2C19基因多态性与苯巴比妥血药浓度的相关性研究

目的研究CYP2C9*3和CYP2C19*2的单核苷酸多态性在回、汉族癫痫人群中的分布特点;探讨两种基因型与苯巴比妥血药浓度的关系。方法对宁夏地区回、汉族癫痫患者185例采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分析CYP2C9*3和CYP2C19*2基因型,并进行回、汉族间基因型及等位基因频率的比较;应用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定其中113例单用苯巴比妥患者的血药浓度,再将其标准化后,分析两种基因型与苯巴比妥血药浓度的关系。结果 (1)回、汉族癫痫患者中CYP2C9*3和CYP2C19*2基因型及等位基因频率均无统计学差异(P>0.05)。(2)根据所携带的CYP2C9和CYP2C19突变等位基因的数量,将113例单用苯巴比妥的患者分为强代谢(EM)组、中间代谢(IM)组和弱代谢(PM)组,IM组和PM组苯巴比妥血药浓度明显高于EM组,且突变基因携带数量与血药浓度呈正相关。结论苯巴比妥血药浓度在CYP2C9和CYP2C19变异基因携带者中增高,根据患者CYP2C9和CYP2C19基因型可以预测患者药物浓度,指导临床选择合适的苯巴比妥初始剂量。

新型钾通道开放剂(QO-58)在大鼠体内组织分布研究

目的建立大鼠组织中QO-58浓度的测定方法,并研究其组织分布。方法 SD大鼠灌胃给药QO-58(50 mg.kg-1)后,于给药后2、7、18、36 h断头放血处死大鼠,立即取出各脏器组织,滤纸吸干浮血,称重后用2倍量乙腈制成匀浆,取组织匀浆液用乙腈处理,以C18色谱柱Shim-pack VP-ODS C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为固定相,选择285 nm为检测波长,流动相为乙腈:0.2 mol.L-1乙酸铵(45∶55),尼群地平为内标,柱温35℃,用HPLC法测定各组织中QO-58药物浓度。比较各组织的QO-58浓度,分析药物在大鼠体内的分布情况。结果大鼠灌胃给予QO-58 50 mg.kg-1后,肝脏中药物浓度最高,其次在肺、小肠、肾和胃等组织浓度较高,在肌肉、脂肪、脑、睾丸中浓度较低。大多数组织在7 h药物浓度达高峰,然后逐渐下降,36 h时大部分组织中检测不到QO-58。结论 QO-58主要分布在肝脏、小肠、肾和胃等组织,脂肪、脑、睾丸中分布量少;在所研究的组织中,未见明显的特殊蓄积现象。

微反产物中汽油馏分段硫化物类型分布的测定

采用气相色谱-原子发射光谱,结合多维色谱中的反吹技术,建立了以减压馏分油为原料的微反产物中汽油馏分段中各种硫化物类型分布的分析方法。考察了色谱条件对汽油馏分段各种硫化物分离的影响,定性分析了微反产物中汽油馏分段中的37种硫化物,计算了恒压模式程序升温下汽油馏分段中各种硫化物的保留指数,为不同实验室的定性分析提供了依据。微反产物中各主要组分峰面积重现性的相对标准偏差小于5％。该方法已被应用于微反催化剂评价硫化物的类型分布研究,并可推广到固定床、流化床工艺脱硫条件的选择。

抗癫痫药物对患者记忆功能的影响

目的探讨不同抗癫痫药对治疗癫痫患者记忆功能的影响。方法癫痫患者280例随机分4组,分别以卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VAP)、托吡酯(TPM)、托吡酯联用丙戊酸钠(TPM+VAP)治疗。并设正常健康对照组32例。采用修订韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS甲式)对患者治疗前后记忆功能做出评价,并与正常健康组对比。结果CBZ组和VAP组治疗后记忆功能与正常健康组对比无显著性差异;TPM组治疗后记忆功能低于正常健康组,TPM+VAP联合用药组记忆功能与正常健康组比较下降更为显著。结论CBZ和VAP对治疗患者记忆功能未有明显影响,而TPM和TPM+VAP可使治疗患者记忆功能明显降低。