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基于维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1构建特发性矮小症儿童疗效预测模型的研究
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作者 吴红波 吕魏峰 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第1期34-38,43,共6页
目的探讨维生素K_(2)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、网膜素(Omentin-1)与特发性矮小症(ISS)儿童疗效的关系,并以此构建预测模型。方法选取2019-2021年济南市第二妇幼保健院收治的242例ISS儿童,均接受重组人生长激素(rhGH)治疗... 目的探讨维生素K_(2)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、网膜素(Omentin-1)与特发性矮小症(ISS)儿童疗效的关系,并以此构建预测模型。方法选取2019-2021年济南市第二妇幼保健院收治的242例ISS儿童,均接受重组人生长激素(rhGH)治疗,根据治疗12个月后的疗效分为有效组和无效组。统计两组一般资料及维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1水平,采用Logistic回归模型、决策树模型分析ISS儿童治疗疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种模型预测效能。结果两组25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)、促甲状腺激素(TSH)、维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1、rhGH剂量、每周户外运动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);PTH(OR=7.011,95%CI:2.456~20.014)、维生素K2(OR=0.605,95%CI:0.465~0.788)、IGFBP-3(OR=0.458,95%CI:0.321~0.654)、Omentin-1(OR=0.514,95%CI:0.389~0.679)、rhGH剂量(OR=0.563,95%CI:0.445~0.712)是ISS儿童治疗无效的影响因素(P<0.05);决策树模型显示,维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1是ISS治疗疗效的影响因素,其中IGFBP-3的影响最为显著;ROC曲线结果显示,决策树模型、Logistic回归模型对预测ISS治疗无效的曲线下面积分别为0.922、0.908,模型分类效果均良好。结论ISS儿童的治疗疗效受维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1等因素影响,且IGFBP-3影响最为显著,Logistic回归模型、决策树模型可互为补充,从不同方面为改善ISS儿童治疗疗效提供参考。 展开更多
关键词 特发性矮小症 维生素k2 胰岛素样生长因子结合蛋白3 网膜素 决策树 Logistic回归模型
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维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1基因多态性与冠心病、脑卒中相关性进展
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作者 张保银 苏晓灵 《心脑血管病防治》 2023年第5期39-42,共4页
维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1(VKORC1)通过影响维生素K依赖的凝血因子和非凝血因子的羧化,从而影响血栓的易感性以及大动脉壁的钙化。血栓和动脉硬化直接导致血管性疾病如冠心病、脑卒中。国内外关于VKORC1与冠心病、脑卒中关系的... 维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1(VKORC1)通过影响维生素K依赖的凝血因子和非凝血因子的羧化,从而影响血栓的易感性以及大动脉壁的钙化。血栓和动脉硬化直接导致血管性疾病如冠心病、脑卒中。国内外关于VKORC1与冠心病、脑卒中关系的临床研究存在分歧。本文就VKORC1与冠心病、脑卒中关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 维生素k环氧化物还原酶复合物亚基1 维生素k依赖蛋白 冠心病 脑卒中
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Decreased Expression of Vitamin K Epoxide Reductase Complex Subunit 1 in Kidney of Patients with Calcium Oxalate Urolithiasis 被引量:2
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作者 胡波 王涛 +5 位作者 刘卓 郭小林 杨俊 刘继红 王少刚 叶章群 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2011年第6期807-814,共8页
Urinary prothrombin fragment 1 (UPTFl) is a potent inhibitor of urinary stone formation. UPTF1 exerts such inhibitory effect by effective 7-carboxylation in which vitamin K epoxide reductase complex subunit 1 (VKO... Urinary prothrombin fragment 1 (UPTFl) is a potent inhibitor of urinary stone formation. UPTF1 exerts such inhibitory effect by effective 7-carboxylation in which vitamin K epoxide reductase complex subunit 1 (VKORC1), the rate-limiting enzyme, is involved. This study examined the correlation between VKORC1 expression and calcium oxalate urolithiasis. The renal cortex samples were obtained from patients undergoing nephrectomy and then divided into 3 groups: urolithiasis group, control group A [hydronephrosis-without-stone (HWS) group], control group B (normal control group), The localization and expression of VKORC1 in renal tissues were determined by using immunohistochemistry, immunofluorescence microscopy, Western blotting and SYBR Green I real-time reverse-transcription PCR. The rapid amplification of cDNA ends (RACE) were conducted to obtain the 3'- and 5'-untranslated region (UTR) of VKORC1. The results showed that VKORC1 was located in the cytoplasm of renal tubular epithelial cells. The expression of VKORC1 in the uro- lithiasis group was significantly lower than that in the other two control groups (P〈0.05). Moreover, the 3'- and 5'-UTR sequence of the VKORC1 gene was successfully cloned. No insertion or deletion was found in the 3'- and 5'-UTR. However, a 171-bp new base sequence was discovered in the up- stream of 5'-UTR end in the urolithiasis group. It was concluded that the decreased expression of VKORC 1 may contribute to the development of calcium oxalate urolithiasis in the kidney. 展开更多
关键词 calcium oxalate urolithiasis vitamin k epoxide reductase complex subunit 1 vitamin k circle urinary prothrombin fragment 1
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Cutaneous allergic reaction to subcutaneous vitamin K_(1):A case report and review of literature
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作者 Miao Zhang Jia Chen +2 位作者 Chun-Xiao Wang Nai-Xuan Lin Xin Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第29期10742-10754,共13页
BACKGROUND Vitamin K1(phytomenadione)is a fat-soluble naturally occurring vitamin that is widely used to treat certain coagulation disorders.Adverse cutaneous reactions to vitamin K1 can occur;however,owing to its low... BACKGROUND Vitamin K1(phytomenadione)is a fat-soluble naturally occurring vitamin that is widely used to treat certain coagulation disorders.Adverse cutaneous reactions to vitamin K1 can occur;however,owing to its low incidence and considerable variability in presentation and morphology,its diagnosis can be easily overlooked.Managing these reactions may be challenging for patients and clinicians.Therefore,reviewing the adverse cutaneous reactions to vitamin K1 is important.CASE SUMMARY Here we report the case of a 50-year-old woman with no pre-existing hepatic disease who developed a cutaneous allergic reaction to subcutaneous vitamin K1 that presented as localized eczematous plaques at the vitamin K1 injection site.The eruption developed within 5 d of the injection and persisted for 32 mo despite treatment with topical and intralesional steroids.Eczema was diagnosed based on the results of the pathological examination,immunohistochemical staining,and a skin biopsy.The patient was advised to take herbal medicines orally twice daily.After treatment and follow-up,the patient’s eczematous urticarial plaques improved and her condition stabilized.CONCLUSION Here we present the first case of a cutaneous allergic reaction to subcutaneous vitamin K1 that was successfully treated with Chinese medicine. 展开更多
关键词 vitamin k1 Subcutaneous injection Adverse reactions Herbal medicine Polyoxyethylated castor oil Case report guidelines Case report
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反相高效液相色谱法分析刺儿菜中维生素K_1 被引量:7
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作者 李桂凤 郝征红 +1 位作者 董淑敏 赵平娟 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期268-269,共2页
报道了用高效液相色谱法快速测定刺儿菜中维生素K1的方法。NovapakC18柱为分离柱,甲醇-异丙醇(7030)为流动相。方法操作简便,分离条件较好,回收率在95%以上,变异系数小于1.23%。
关键词 高效液相色谱法 维生素k1 刺儿菜
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婴儿维生素K_1 10次口服预防效果评价 被引量:13
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作者 林良明 刘玉琳 鲁杰 《中国儿童保健杂志》 CAS 2002年第3期147-149,共3页
【目的】 评价婴儿维生素K干预效果。 【方法】 采集七省活产婴儿脐血 5 46份用ELISA法测定PIVKA Ⅱ浓度。对七省活产婴儿 1975 1人整群随机抽样分为婴儿预防组 (VitK12mg 10次 ,口服 )和对照组 (不使用VitK1) ,所有观察对象检测婴... 【目的】 评价婴儿维生素K干预效果。 【方法】 采集七省活产婴儿脐血 5 46份用ELISA法测定PIVKA Ⅱ浓度。对七省活产婴儿 1975 1人整群随机抽样分为婴儿预防组 (VitK12mg 10次 ,口服 )和对照组 (不使用VitK1) ,所有观察对象检测婴儿至满 6月。观察期间预防组及对照组的全部出血病例 ,维生素K缺乏出血 ,及其死亡和残疾病例全部以专门表格登记。 【结果】 婴儿VitK1预防组 10 418例 ,4例发生出血 ,其中 2例为维生素K缺乏出血 ,无死亡 ,无残疾 ,无 1例晚发性维生素K缺乏出血病例。对照组 93 3 3人 ,5 2例发生出血 ,其中 3 0例维生素K缺乏出血 (2 1例晚发性VitK缺乏 ) ,15例死亡 ,3例残疾 ,其中 9例死亡 ,3例残疾由于维生素K缺乏。婴儿预防组脐血、1月及 2月血浆PIVKA Ⅱ阳性率分别为 70 .0 %、0 .0 %、0 .0 % ,对照组为 76.2 %、2 8.6%、14 .3 %。 【结论】 婴儿口服VitK预防取得了显著效果。 展开更多
关键词 维生素k1 维生素k缺乏 维生素k缺乏性出血 婴儿 维生素k缺乏诱导蛋白
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反相液相色谱法同时测定食物中维生素K_1和K_2 被引量:15
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作者 李向荣 方晓 +1 位作者 陈青俊 任一平 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期72-75,共4页
方法:食物中VK1、VK2用己烷提取,以石油醚乙醚(8515)为展开剂,于GF254nm硅胶薄板上纯化,正己烷萃取,离心,80℃水浴蒸干。用甲醇溶解残留物,经ODS-C18反相柱,以甲醇为流动相。结果:在1.5ml/... 方法:食物中VK1、VK2用己烷提取,以石油醚乙醚(8515)为展开剂,于GF254nm硅胶薄板上纯化,正己烷萃取,离心,80℃水浴蒸干。用甲醇溶解残留物,经ODS-C18反相柱,以甲醇为流动相。结果:在1.5ml/min的流速下,选择254nm检测,VK1、VK2能很好地分离,VK1和VK2两者的回收率分别为88.3%~90.8%和89.8%~91.5%,变异系数为4.82%~5.49%。结论:反相液相色谱法简单、准确、适合于食物中VK1、VK2的分析。 展开更多
关键词 反相液相色谱 食物 维生素k
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蔬菜中维生素K_1的测定——HPLC法 被引量:7
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作者 王竹 王光亚 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期450-454,共5页
目的: 为了检测蔬菜中维生素K1(VK1)的含量,需建立一个特异性强分离效果好的检测方法。方法: 蔬菜样品经丙酮、石油醚提取后,再用失活磷酸盐处理过的氧化铝进行柱色谱净化处理,分别用极性不同的洗脱液将样品中VK1 从... 目的: 为了检测蔬菜中维生素K1(VK1)的含量,需建立一个特异性强分离效果好的检测方法。方法: 蔬菜样品经丙酮、石油醚提取后,再用失活磷酸盐处理过的氧化铝进行柱色谱净化处理,分别用极性不同的洗脱液将样品中VK1 从干扰物中分离出来,收集石油醚∶乙醚(97∶3)洗脱组分,浓缩定容。然后用C18色谱柱对VK1 进行定性定量分析,流动相为甲醇:正己烷(98∶2),紫外检测波长为248nm 。结果: 在流速为1.5m l/m in 的条件下,VK1 的保留时间为15.6m in,方法批内、批间RSD% 分别为1.4% ~6.1% 和1.3% ~7.1% ,回收率范围为90.9% ~109.3% 。结论: 采用失活的磷酸盐处理过的氧化铝色谱柱对样品进行净化处理,可以提高分离效果。 展开更多
关键词 蔬菜 维生素k1 高效液相色谱
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维生素K_1对小儿心内直视手术围术期凝血机制的影响 被引量:4
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作者 吕小东 龙村 +1 位作者 姚亚丽 姚忠喜 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第1期8-11,共4页
目的 小儿心内直视手术中应用维生素 K1 (Vitamin K1 ,Vit K1 ) ,观察其对凝血因子的作用。 方法 30例心脏手术患者分为 3组 ,A组 :动脉导管未闭患者 ;B组 :使用 Vit K1 治疗 ;C组 :未使用 Vit K1 治疗。每组各 10例。分别检测 A组... 目的 小儿心内直视手术中应用维生素 K1 (Vitamin K1 ,Vit K1 ) ,观察其对凝血因子的作用。 方法 30例心脏手术患者分为 3组 ,A组 :动脉导管未闭患者 ;B组 :使用 Vit K1 治疗 ;C组 :未使用 Vit K1 治疗。每组各 10例。分别检测 A组术前、术后 ,B组、C组术前 2 4小时、麻醉后开胸前、鱼精蛋白中和后 10分钟、术毕、术后 6小时、1天、3天和 5天的血浆凝血酶原时间 (PT)、激活部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、X因子活性、纤维蛋白原含量和红细胞压积。 结果 鱼精蛋白中和后 10分钟血浆凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间、凝血酶时间最长 ,X因子活性、纤维蛋白原含量最低。与 C组相比 ,B组术后 2 4小时内血浆凝血酶原时间明显缩短 ,X因子活性明显升高。 结论 术前应用 Vit K1 可明显提高患者术后早期凝血因子水平 ,有利于减少术后出血的发生。 展开更多
关键词 心肺转流术 维生素k1 凝血因子 X因子 纤维蛋白原 儿童
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基于房颤患者CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高建立并评价华法林给药剂量计算公式 被引量:6
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作者 蒋年新 葛俊炜 +2 位作者 鲜玉琼 黄少鹰 李岩松 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第11期14-17,共4页
目的基于房颤患者细胞色素P450 2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型、年龄、身高建立华法林给药剂量计算公式,并进行评价。方法 122例房颤患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析CYP2C9(rs1057910)... 目的基于房颤患者细胞色素P450 2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型、年龄、身高建立华法林给药剂量计算公式,并进行评价。方法 122例房颤患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析CYP2C9(rs1057910)和VKORC1(rs9923231)基因型,采用多元线性回归分析法依据CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高建立华法林给药剂量计算公式。另选择60例房颤患者,随机分为对照组和实验组各30例。实验组按照华法林给药剂量计算公式的剂量给予,对照组给予华法林2.5 mg/d,均7 d,后根据国际标准化比值(INR)调整,直至达到稳定的华法林维持剂量,比较两组达到稳定的维持剂量所需的时间。结果华法林剂量=0.438-0.014 3×年龄+0.014 9×身高-0.324×CYP2C9×3+0.209×VKORC1,R2为0.564。实验组、对照组随访50 d,达到华法林维持剂量分别有26、19例,两组比较,P<0.05。实验组、对照组患者达到华法林维持剂量所需时间分别为(25.8±1.7)、(33.1±1.9)d,两组比较,P<0.05。结论建立了一个基于房颤患者CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高的华法林给药剂量计算公式,根据该公式指导房颤患者的华法林治疗剂量能缩短达到华法林维持剂量所需的时间。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 细胞色素P450 2C9 维生素k环氧化物还原酶复合体1 单核苷酸多态性
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CYP2C9、VKORC1基因多态性及患者临床特征对心脏瓣膜置换术后华法林稳态剂量的影响 被引量:5
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作者 陈晓英 彭齐 何蕾 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第12期24-27,共4页
目的研究湖北地区汉族人细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型和临床特征与华法林稳态剂量的相关性。方法收集2012年3—12月在我院行心脏瓣膜置换术后临床使用华法林的患者131例,记录患者的年龄、身... 目的研究湖北地区汉族人细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型和临床特征与华法林稳态剂量的相关性。方法收集2012年3—12月在我院行心脏瓣膜置换术后临床使用华法林的患者131例,记录患者的年龄、身高、体重、国际标准化比值(INR)、华法林稳态剂量等指标。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CYP2C9和VKORC1基因型。对基因型及临床特征与华法林稳态剂量进行直线相关及多元回归分析。结果 131例中CYP2C9基因型检测有125例为*1/*1型、6例为*1/*3型、未发现*2突变,*1/*3型较*1/*1型华法林需求量少(P<0.05);VKORC1基因型检测有105例为AA型、25例为杂合子GA型、1例为纯合子GG型,AA型较GA型华法林需求量少(P<0.01)。相关性及多元回归分析均显示华法林稳态剂量与患者的年龄及不同的基因型有关。结论在湖北地区汉族人群中,存在CYP2C9和VKORC1基因多态性,同时华法林稳态剂量与年龄及不同的基因型有关。 展开更多
关键词 华法林 基因多态性 细胞色素P450酶2C9 维生素k环氧化物还原酶复合体1
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CYP2C9、VKORC1基因多态性与华法林个体化用药研究进展 被引量:11
12
作者 刘跃平 杨翔 +4 位作者 徐含青 李永川 李明 黄庆 府伟灵 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期163-168,共6页
尽管具有治疗指数狭窄和出血并发症频繁的弊病,华法林仍是临床上应用非常广泛的口服抗凝血药物。不同患者对华法林的反应差异很大,在达到相同治疗效果的情况下,不同个体的用药剂量可能相差20倍之多。华法林的治疗剂量受多种因素影响,包... 尽管具有治疗指数狭窄和出血并发症频繁的弊病,华法林仍是临床上应用非常广泛的口服抗凝血药物。不同患者对华法林的反应差异很大,在达到相同治疗效果的情况下,不同个体的用药剂量可能相差20倍之多。华法林的治疗剂量受多种因素影响,包括基因多态性、体重指数、年龄等及其他药物因素等,这就要求临床医师在应用华法林时需注重个体化用药及选择最优治疗方案。多种基因可影响华法林的药物代谢,其中细胞色素P450 2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性是目前研究的重点。本文将综述以上两个基因的基因多态性及其与华法林个体化用药相关性的研究进展。 展开更多
关键词 细胞色素P450 CYP2C9 维生素k环氧化物还原酶复合体1 遗传药理学 华法林 个体化医学 多态性 单核苷酸
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昆明汉族人群VKORC1、CYP2C9基因多态性对华法林稳态剂量的影响及预测剂量模型的建立 被引量:7
13
作者 肖成 胡莹 +3 位作者 王玉明 徐梦云 李婉澜 柳杰 《山东医药》 CAS 2018年第10期21-24,共4页
目的观察昆明地区汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)和细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因多态性对华法林稳态剂量的影响,并建立预测剂量模型。方法选择162例采取华法林抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者,采用扩增阻滞突变体系-聚合... 目的观察昆明地区汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)和细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因多态性对华法林稳态剂量的影响,并建立预测剂量模型。方法选择162例采取华法林抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者,采用扩增阻滞突变体系-聚合酶链式反应技术(ARMS-PCR)检测患者血液中VKORC1、CYP2C9基因多态性;收集患者性别、年龄、身高、体质量、BMI、国际化标准比值(INR)、VKORC1和CYP2C9基因型,采用Pearson相关分析筛选与华法林稳态剂量相关的因素;综合华法林稳态剂量的相关因素进行多元逐步回归分析,得到预测剂量模型。另外选取20例下肢深静脉血栓患者,观察运用预测剂量模型推荐的华法林用量后出血性事件的发生情况。结果 162例患者中,CYP2C9 AA、AC基因型分别为151、11例,其中AC型华法林稳态剂量低于AA型;VKORC1的AA、AG、GG型分别为138、22、2例,其中AA型华法林稳态剂量低于AG型和GG型。患者年龄、体质量、VKORC1和CYP2C9基因多态性与华法林稳态剂量相关(P均<0.05)。预测剂量模型:华法林用量=3.401-0.027×年龄+0.015×体质量-0.312×CYP2C9+0.979×(VKORC1-X1)+0.64×(VKORC1-X2)。运用预测剂量模型推荐华法林用量的20例患者,在随访期间无出血事件发生。结论昆明地区汉族人群存在VKORC1和CYP2C9基因多态性,VKORC1和CYP2C9基因多态性对华法林稳态剂量具有一定的影响;成功构建了华法林预测剂量模型,该模型可较为准确地指导华法林用药。 展开更多
关键词 华法林 维生素k环氧化物还原酶复合体1 细胞色素P4502C9 基因多态性 下肢深静脉血栓 预测剂量模型 昆明市 汉族
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1例儿童肌肉注射维生素K1致局部皮肤反应的循证护理实践 被引量:1
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作者 宇丽 栾贝贝 +3 位作者 汤玉霞 周其莲 余竹春 余丽娟 《全科护理》 2020年第28期3893-3896,共4页
[目的]为1例儿童肌肉注射维生素K 1引起的迟发型局部皮肤反应制定科学合理的循证护理方案。[方法]根据患儿的情况提出临床问题,全面检索CINAHL、RNAO、JBI、NGC、EBM Guidelines、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CNKI、万... [目的]为1例儿童肌肉注射维生素K 1引起的迟发型局部皮肤反应制定科学合理的循证护理方案。[方法]根据患儿的情况提出临床问题,全面检索CINAHL、RNAO、JBI、NGC、EBM Guidelines、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CNKI、万方和中国生物医学文献数据库11个网站,检索时限为建库至2018年。获取并评价相关的临床指南、证据摘要、系统评价、随机对照试验及综述证据的真实性、重要性和适用性。[结果]共纳入有关维生素K 1引起的迟发型局部皮肤反应护理措施的RCT 1篇、系统综述1篇、报告分析2篇、案例报告兼文献综述9篇、个案研究11篇。根据检索结果并结合患儿病情和意愿,为患儿制定出有效的护理方案,经过10 d的治疗与护理,患儿皮肤红肿硬结痊愈。[结论]采用循证护理方法为患儿肌肉注射维生素K 1致局部皮肤反应制定全面的治疗与护理方案,可有效促进皮肤的痊愈,从而减轻患儿痛苦、促进舒适、提高患儿及家长的满意度。 展开更多
关键词 维生素k 1 肌肉注射 局部皮肤反应 循证护理
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CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林剂量的影响 被引量:18
15
作者 郑红艳 宋杰 《医学综述》 2011年第2期178-180,共3页
华法林是临床上广泛使用的口服抗凝药物,其治疗范围窄,个体差异大,尤其在治疗初期,易导致严重的出血并发症,如何合理、安全使用成为国内外研究者关注的重点和难点。华法林的疗效受多种因素的影响,以遗传因素中基因多态性较为突出。近年... 华法林是临床上广泛使用的口服抗凝药物,其治疗范围窄,个体差异大,尤其在治疗初期,易导致严重的出血并发症,如何合理、安全使用成为国内外研究者关注的重点和难点。华法林的疗效受多种因素的影响,以遗传因素中基因多态性较为突出。近年来,随着药物基因组学的快速发展,研究发现药动学和药效学多个相关基因的多态性造成了华法林的个体差异。现从基因多态性角度综述CYP2C9和VKORC1基因的遗传变异对华法林药物反应差异的影响。 展开更多
关键词 华法林 基因多态性 细胞色素P4502C9 维生素环氧化物还原酶复合体1 个体化治疗
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CYP2C9及VKORC1基因多态性对心脏瓣膜置换术后华法林个体剂量差异的研究 被引量:2
16
作者 彭齐 陈晓英 宋杰 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第12期16-20,27,共6页
目的研究湖北地区汉族人细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)基因和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性分布特点及其对华法林稳态剂量的影响。方法收集2012年3—8月湖北地区汉族临床使用华法林的患者108例作为华法林组,选择同期健... 目的研究湖北地区汉族人细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)基因和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性分布特点及其对华法林稳态剂量的影响。方法收集2012年3—8月湖北地区汉族临床使用华法林的患者108例作为华法林组,选择同期健康受试者85名为对照组。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CYP2C9和VKORC1基因型,并比较不同基因型华法林稳态剂量。结果两组基因型频率和等位基因频率分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。华法林组中CYP2C9基因*1/*3型较*1/*1型华法林稳态剂量小,VKORC1基因AA型较GA型华法林稳态剂量小(P<0.05,P<0.01)。除了检测的3个多态位点,还发现了50多个变异位点。结论在湖北地区汉族人群中,存在CYP2C9和VKORC1基因多态性,且不同基因型患者间华法林稳态剂量存在差异,华法林基因相关变异位点需要进一步证实。 展开更多
关键词 华法林 多态现象 遗传 细胞色素P450酶系统 维生素k环氧化物还原酶复合体1
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细胞色素P450 2C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1基因多态性对非瓣膜性心房颤动患者华法林维持剂量的影响 被引量:3
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作者 马婧 黄晓会 +2 位作者 祁佳 张春 魏昕 《中国医药》 2017年第11期1613-1616,共4页
目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对非瓣膜性心房颤动患者华法林维持剂量的影响。方法 选择2015年1月至2016年9月于上海交通大学医学院附属新华医院心内科病房住院的非瓣膜性心房颤... 目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对非瓣膜性心房颤动患者华法林维持剂量的影响。方法 选择2015年1月至2016年9月于上海交通大学医学院附属新华医院心内科病房住院的非瓣膜性心房颤动并服用华法林的患者100例。采用等位基因特异性引物结合实时荧光聚合酶链反应法测定100例非瓣膜性心房颤动患者CYP 2C9和VKORC1基因多态性。收集患者性别、年龄、体质量、华法林稳定维持剂量、凝血酶原时间国际标准化比值等指标做分析。结果 100例非瓣膜性心房颤动患者的CYP 2C9基因检测有93例野生纯合体型、7例突变杂合体型,VKORC1基因检测有89例野生A/A型、11例突变A/G型。CYP 2C9杂合体型患者较野生纯合体型患者所需华法林稳态剂量小[(1.8±0.8)mg比(2.4±1.0)mg],VKORC1基因A/A型较A/G型华法林稳态剂量小[(2.2±1.0)mg比(3.1±0.8)mg],男性患者所需的华法林稳定维持剂量高于女性患者[(2.6±1.2)mg比(2.1±0.8)mg],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。随着患者年龄的增加,50~59岁、60~69岁、70~79岁患者所需华法林维持稳态剂量呈降低趋势[(2.8±1.6)、(2.4±0.9)、(2.2±0.8)、(2.1±0.9)mg]。结论 CYP 2C9和VKORC1基因多态性与华法林维持剂量的个体间差异有关系。年龄和性别是影响华法林维持量的重要因素。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 华法林 基因多态性 细胞色素P450 2C9 维生素k环氧化物还原酶复合体1
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维生素K_1预防妊娠期肝内胆汁淤积症产后出血 被引量:2
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作者 陈倩 《蚌埠医学院学报》 CAS 2002年第6期498-499,共2页
目的 :探讨维生素K1(VitK1)在预防妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)产后出血中的作用。方法 :选择产前用过VitK1的86例ICP患者 (观察组 )与同期产前未用VitK1的 6 6例患者 (对照组 )为对象 ,分别比较两组产后 2h、2 4h出血量及产前产后血红... 目的 :探讨维生素K1(VitK1)在预防妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)产后出血中的作用。方法 :选择产前用过VitK1的86例ICP患者 (观察组 )与同期产前未用VitK1的 6 6例患者 (对照组 )为对象 ,分别比较两组产后 2h、2 4h出血量及产前产后血红蛋白值。结果 :观察组产后 2h和 2 4h出血量均少于对照组 (P <0 .0 0 1) ,但两组产前、产后血红蛋白值差异均无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :对于ICP患者 。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内 出血 产后 维生素k1 妊娠
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CYP2C9、VKORC1基因多态性在PTE患者华法林抗凝治疗中的应用分析 被引量:2
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作者 宫小薇 袁雅冬 +2 位作者 贡莹 田甜甜 康世威 《医学综述》 CAS 2021年第14期2883-2887,共5页
目的探讨细胞色素P450氧化酶2C9(CYP2C9)、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性在肺血栓栓塞症(PTE)患者华法林抗凝治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年6月河北医科大学第二医院收治的163例PTE患者作为研究... 目的探讨细胞色素P450氧化酶2C9(CYP2C9)、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性在肺血栓栓塞症(PTE)患者华法林抗凝治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年6月河北医科大学第二医院收治的163例PTE患者作为研究对象,根据华法林用药方式不同分为研究组(82例)和对照组(81例),研究组患者根据CYP2C9、VKORC1基因类型计算华法林初始剂量进行治疗,对照组患者以常规3 mg/d为初始剂量进行治疗。比较两组患者华法林起始剂量、维持剂量、国际标准化比值(INR)首次达标时华法林总剂量和日平均华法林剂量,INR达标时间、INR检测次数、住院时间、总医疗费用,以及不良反应发生情况。结果研究组82例患者CYP2C9的基因型为*1/*1(*2CC/*3AA)野生型74例、*1/*3(*2CC/*3AC)突变型7例、*3/*3(*2CC/*3CC)突变型1例,VKORC1基因型为AA野生型67例、GA突变型12例、GG突变型3例。研究组华法林起始剂量、维持剂量、INR首次达标时华法林总剂量和日平均华法林剂量均明显少于对照组[(1.91±0.72)mg/d比(3.00±0.00)mg/d、(2.33±0.64)mg/d比(3.24±0.98)mg/d、(24.96±5.17)mg比(42.50±9.85)mg、(2.51±0.70)mg比(3.47±1.06)mg](P<0.01);研究组INR达标时间、住院时间明显短于对照组[(12.54±2.20)d比(15.03±2.62)d、(12.67±5.87)d比(15.82±6.41)d](P<0.01),INR检测次数及总医疗费用明显少于对照组[(3.23±0.66)次比(4.57±1.06)次、(1.24±0.37)万元比(1.57±0.34)万元](P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以CYP2C9、VKORC1基因类型为指导计算华法林起始剂量,制订华法林个体化治疗方案,可有效减少华法林无效抗凝及过度抗凝。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 细胞色素P450氧化酶2C9 维生素k环氧化物还原酶复合体亚单位1 基因多态性 华法林 抗凝
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华法林相关维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1及细胞色素P450 2C9基因型快速检测的方法研究 被引量:2
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作者 李杰 刘双 +2 位作者 郭伟 陈勇 高元明 《中国医药》 2013年第4期472-474,共3页
目的建立一种快速、准确、简便、经济的检测维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)和细胞色素P450 2C9(CYP2C9)基因型的方法。方法提取220例肺栓塞患者外周血的DNA,针对2个基因的SNP位点设计特异性引物,并进行荧光聚合酶链... 目的建立一种快速、准确、简便、经济的检测维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)和细胞色素P450 2C9(CYP2C9)基因型的方法。方法提取220例肺栓塞患者外周血的DNA,针对2个基因的SNP位点设计特异性引物,并进行荧光聚合酶链反应(PCR),根据荧光PCR的熔解曲线分析样本的基因型。同时对样本进行传统的限制性酶切片段长度多态性(PCR—RFLP)基因分型,从时间、通量、费用、准确性等方面对2种方法进行比较。结果VKORC1 1693G〉A和CYP2C91 075A〉C两个SNP位点的不同基因型具有不同的熔解曲线峰型。220例样本中,VKORC1基因AA型184例,AG型34例,GG型2例,各占83.6%、15.5%、0.9%;CYP2C9基因*1/*1型加1例,*1/*3型19例,各占91.4,%、8.6%,无*3/*3型纯合子。PCR-RFLP检测结果与上述结果基本相同。2种方法相比,前者较后者操作步骤少,用时少,费用相当,结果更准确。结论利用荧光PCR检测VKORC1及CYP2C9的SNP分型操作简便、快速、经济、准确,适用于临床实验室开展基因分型。 展开更多
关键词 荧光聚合酶链反应 维生素k环氧化物还原酶 细胞色素P450 2C9
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