用于国产6711型^(125)I粒籽源空气比释动能强度测量的外推电离室初步研究

近距离放射治疗用^(125)I粒籽源具有低能、低剂量率的特点,基于绝对测量原理,利用现有的自由空气电离室无法实现空气比释动能强度的准确测量,因此设计了测量^(125)I粒籽源的空气比释动能强度专用的外推电离室。电离室的设计需要满足带电粒子平衡条件,通过蒙特卡罗模拟计算与理论分析对电离室的关键部件结构设计进行了研究,包括光阑、高压极、收集极、栅极及分压电阻等。设计的专用电离室采用锥形束照射方式,增加电离室的有效测量体积占比,相比自由空气电离室有效测量体积占比由0.3%提升至12%。采用电荷积分法对活度标称值为3.404×10^(7) Bq的6711型^(125)I粒籽源空气比释动能强度进行了测量,测量结果为1.250μGy·m^(2)·h^(-1)(U_(rel)=1.6%,k=2)。通过进一步优化设计,该外推电离室可用于粒籽源空气比释动能强度的量值复现,为建立近距离放疗剂量的量值传递体系提供技术基础。

CT引导下^(125)I籽源植入近距离放射治疗多发性椎体转移癌

目的探讨^(125)I籽源植入近距离放射治疗多发性椎体转移患者的价值。方法15例癌症多发椎体转移患者(共43个椎体)进行了CT引导下^(125)I籽源植入近距离放射治疗。肺癌术后椎体转移7例,乳腺癌术后椎体转移4例,肝癌术后椎体转移2例,前列腺癌术后椎体转移1例,左肾癌术后椎体转移1例。共43个椎体转移,每例椎体转移数为2～5个。在CT引导下按共轴针法投放籽源,视病变情况采取椎弓根入路、侧方入路、前入路等3种方式将^(125)I籽源植入椎体病变区,籽源呈倒V形、X形或平行分布,籽源距椎体后缘3～10mm。^(125)I籽源总活度由公式(长+宽+高)(cm)/3×5mCi计算或"放射性粒子源植入治疗计划系统"计算获得,单椎体植入剂量8～22mCi。椎旁软组织病变内同时植入^(125)I籽源。结果术后随访3～30个月,平均12.3个月,15例患者术后均未出现脊髓、神经损伤等并发症,未出现放射相关不良反应。11个没有疼痛的部位未出现新的疼痛,18/32部位症状体征消失,14/32部位部分消失。最短术后第3天觉得症状已有缓解。影像表现,10例患者29个椎体影像回访,治疗3个月以后7例17个椎体CT可见病灶稳定,边缘形成硬化环。4个椎体病变进展,见硬化环不完整,破坏区有扩大。3例8个椎体MRI显示骨水肿明显减轻,病变区T_2WI信号减低。结论^(125)I籽源植入近距离放射治疗多发性椎体转移癌具有疗效高,创伤小,并发症发生率低等优点,是一种较好的微创治疗方法,不仅适合于未经治疗的患者,也适合于放射治疗后复发的患者,具有较高的耐受性和安全性。

^(125)Ⅰ籽源持续照射对人肺癌细胞凋亡及DNA-PK蛋白表达的影响

目的:探讨^(125)Ⅰ籽源低剂量率持续照射诱导人肺癌细胞凋亡以及对DNA依赖蛋白激酶复合物(DNA-PK)表达的影响。方法:选择A549和NCI-H446两种辐射敏感性不同的人肺癌细胞株,采用9粒^(125)I籽源组成的平面照射装置进行持续照射,吸收剂量为2Gy。应用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的变化,免疫组化方法检测DNA-PKcs蛋白表达。结果:^(125)Ⅰ籽源照射2Gy后,A549和NCI-H446细胞的凋亡率分别为(11.14±1.11)%和(25.27±5.65)%,分别是对照组的5倍和8倍左右,其中NCI-H446细胞的凋亡率较A549细胞显著升高(P<0.05),显示NCI-H446细胞更敏感。两种细胞的细胞周期均出现明显的G_2/M期阻滞(P<0.05)。A549细胞自身蛋白表达显著高于NCI-H446细胞(P<0.05)。结论:^(125)Ⅰ籽源低剂量率持续照射诱导肺癌细胞凋亡的效果与DNA-PK修复基因的状态和受照射后的变化密切相关。

^(103)Pd粒籽源治疗Walker256瘤大鼠初步实验研究

对103pd粒籽源瘤内植入法治疗肿瘤的效果和影响因素进行了研究。用Walker256肿瘤细胞接种到Wistar大鼠腿部,建立了肿瘤模型。将荷瘤鼠分成三组,第一组瘤内植入一粒,第二组植入二粒,第三组为对照组。观察粒籽源植入前后大鼠体重及肿瘤大小,记录大鼠死亡时间,并进行Kaplan—Meier生存分析,第25d处死所有大鼠。结果显示,对照组大鼠体重明显低于治疗组(P<0.01),治疗组组间大鼠体重无明显差异(P>0.05);治疗组在粒籽源植入后肿瘤体积出现一过性增加,16天后开始迅速缩小;一粒组肿瘤消退率高于对照组(P<0.05)。生存分析显示,对照组生存寿命平均19±2 d,25天存活率为50％;一粒组平均生存寿命为24±0 d,第25天存活率为80％;两粒组平均生存寿命21±2 d,第25天存活率为60％。各组间生存率无统计学差异。由此表明,103Pd粒籽源植入法能有效地抑制肿瘤的生长,并达到治疗的效果。

^(125)Ⅰ粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤(附9例报告)

目的采用125Ⅰ粒籽颅内植入作胶质瘤内放射治疗,从而提高脑胶质瘤的疗效。方法我们2004年2月-20004年9月对9例脑胶质瘤病人采用手术切除肿瘤后,在瘤床及残余肿瘤内植入125Ⅰ粒籽作内放射治疗。观察内放射的并发症和肿瘤复发情况。结果本组9例中肿瘤全切除8例,次全切除1例。全部病例均植入125Ⅰ粒籽,平均总活度3.4mci。发生1例头发斑片脱落,1例切口部分渗出,有2cm长裂口经重新缝合后愈合。全部病例随访至今未见肿瘤复发。结论125Ⅰ粒籽植入脑胶质瘤,局部控制率高,并发症发生率低,是一种有效的治疗方法。对远期疗效还需进一步长期随访。

某企业碘(^(125)I)密封籽源生产线职业病危害控制效果评价

目的对某企业碘(125I)密封籽源生产线的防护进行辐射安全性评价,并对生产线的辐射安全设施进行检查。方法依据国家相关的放射卫生防护标准与方法进行生产线安全性评价。结果该碘(125I)密封籽源生产线的辐射防护和安全设施符合国家相关标准的要求。结论该生产线运行时,有关放射工作人员和周围公众是安全的。

^(125)I粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤的护理

目的探讨125I粒籽颅内植入脑胶质瘤的护理体会。方法12例脑胶质瘤患者术后125I粒籽颅内植入行内放射治疗,回顾性分析术前及术后的护理特点。结果由于对所接受治疗的患者进行了合理的护理,12例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论正确及合理的护理是125I粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤的一个重要环节。

一种大尺寸^(125)I籽源水中剂量分布的模拟与实验研究

本文利用蒙特卡罗程序MCNP模拟计算了一种新型大尺寸的^(125)I籽源在水中的剂量率的轴向与径向分布,并且采用热释光剂量计(TLD)法对该籽源水中的剂量分布进行了实验测量。实验与模拟结果趋势相符,剂量率均随离源距离与距籽源中心平面高度的增加而迅速降低。本文的研究对该大尺寸^(125)I籽源后续的临床试验与应用具有重要的参考价值。

^(125)I籽源组织间植入治疗恶性肿瘤疗效分析

目的探讨125I籽源组织间植入治疗恶性肿瘤的方法及其对恶性肿瘤的治疗效果。方法将51例来自成都军区总医院和攀成钢青白江医院各种肿瘤患者纳入此研究。采用直视下或在B超、CT及X光机引导下穿刺腔道支架携带,将125I籽源植入病变区域,观察疗效。结果全组51例经治疗有效率达94.1%。结论放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤是一种比较理想的治疗方式,可以作为肿瘤姑息治疗的首选及根治性手术的补充治疗。

^125I籽源永久性组织间植入治疗脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是神经外科最常见的肿瘤，约占颅内肿瘤的40％-50％。由于其浸润性生长常在重要的功能区．不仅手术难以全切，而且术后极易复发。长期以来．通过单纯手术治疗的恶性脑胶质瘤患者的5年生存率〈25％。虽然术后结合放疗、化疗和其他综合治疗可以在某种程度上控制肿瘤生长和延缓其复发，使一些患者的临床症状得到暂时的改善，但由于副作用较大，并未提高整体生存率。近年来^125I籽源间质内放疗以其对脑胶质瘤的良好治疗效果已在国外得到广泛应用，部分取代了常规外放射治疗，成为脑胶质瘤的重要治疗手段。现将^125I籽源的特性及治疗脑胶质瘤的研究进展做如下综述。

^(125)I密封籽源用于肿瘤治疗的动物实验初步研究

目的:研究125I密封籽源对Hela细胞的杀伤作用以及对肿瘤的抑制作用。方法:通过内植入法将125I密封籽源植入荷瘤鼠的肿瘤内,观察其对肿瘤的抑制作用以及血液学毒性。结果:125I密封籽源对Hela细胞杀伤明显,照射48h的杀伤范围为1.6￣2.4mm,对肿瘤有明显的抑制作用,对血象和生化指标无明显影响。结论:125I密封籽源组织植入治疗法能有效抑制肿瘤的生长,并达到了治疗的效果。

碘-125粒籽源植入治疗“肺癌”项目辐射监测及辐射防护措施

文章针对碘-125粒籽源植入治疗"肺癌"项目,对各环节周围环境辐射影响水平进行监测及分析,并探讨辐射防护措施。

放射性^(125)Ⅰ籽源近距离治疗肿瘤研究报告

目的探讨放射性(125)~Ⅰ籽源近距离治疗肿瘤的疗效。方法利用CT、超声技术,术中直接或引导介入,用专用植入器规律布源,植入瘤体内或瘤体周围。结果42例中晚期肿瘤患者除5例死亡外,均取得满意疗效。结论放射性(125)~Ⅰ籽源近距离治疗肿瘤疗效确切,操作简便,并发症小。

中国放射性药品辐射安全监管辩证思考--以粒籽源为例

粒籽源是放射性药品中应用最为广泛的药品之一,当前粒籽源在多个环节存在着诸多典型的行业问题,这些问题既严重制约了粒籽源在我国的发展,也带来了一些安全隐患,代表了放射性药品行业的通病。本文结合十九大报告的相关要求,从分析粒籽源监管中存在的典型问题入手,以做好"放管服"工作为切入点,从修订法规、优化许可、加强监管、统筹协调各监管体系等方面提出相应建议,探讨完善放射性药品的辐射安全监管工作。

^(125)I籽源组织间放射治疗剂量测定

目的 对12 5I籽源组织间放射治疗的剂量分布进行测定和评价。方法 12 5I籽源活度为每粒 12 .2MBq。在体模上d 15mm圆周植入 2 0粒 ,在前列腺模型上分 4层植入 70粒 ,分别用Far mar 2 5 70辐射剂量仪和热释光剂量计 (TLD) 2种方法对靶区中心部位吸收剂量率进行测定 ,另用柯达感光胶片测量等剂量曲线分布图。结果 2种方法测定结果在体模上圆周靶区中心吸收剂量率分别为 8.4cGy/h和 7.9cGy/h ,前列腺模型靶区中心部吸收剂量率分别为 12 .0cGy/h和 11.1cGy/h。前列腺靶区接受总累积吸收剂量为 2 4 2 19cGy。等剂量曲线表明 ,离前列腺中心 4cm其它组织受照剂量陡降为中心的 10 %。结论 上述 2种方法测定籽源在靶区中心剂量值基本相符。

CT导引下植入^(125)I放射性密封籽源治疗中晚期肺癌

目的探讨CT导引下植入125I放射性密封籽源治疗中晚期肺癌的临床应用价值并进行随访评价。方法回顾分析72例失去手术机会的中晚期肺癌,运用治疗计划系统(TPS)按处方剂量设计籽源分布,全部病例行经静脉化疗2￣6次。治疗后1,2,6个月及1年行CT随访评价。结果1个月后随访病灶缩小76处,无变化8处,增大28处;2个月后随访病灶缩小84处,无变化4处,增大24处;6个月后随访病灶缩小98处,无变化2处,增大12处;1年后随访病灶缩小60处,无变化0处,增大28处,6个月后失随访12例共24处。随访中,患者新发生转移40例。随访6个月时生存率为100%(72/72),随访1年时生存率为85.71%(60/70)。结论植入125I放射性密封籽源治疗中晚期肺癌,操作安全,并发症少,6个月时临床疗效达到最佳,可重复进行,是综合治疗措施中值得应用的方法之一。

^(125)I粒籽植入治疗辐射防护及关键控制技术探讨

目的探讨碘-125(^(125)I)放射性粒籽植入治疗过程中可能存在的放射性职业病危害因素及辐射水平,探讨关键控制技术。方法以5家开展^(125)I粒籽植入治疗项目的医疗机构为研究对象,采用放射卫生学现场调查、工作场所辐射防护水平检测、人员个人剂量监测等方法,调查粒籽植入涉源工作场所及相关人员的辐射水平;结合源项分析及放射卫生管理经验,根据危害分析与关键控制点(HACCP)的原理,探讨^(125)I粒籽植入治疗过程的关键控制点。结果不同涉源场所中粒籽植入源运输包装、粒籽植入治疗室和专用病房工作场所各关注点的周围剂量当量率为本底~1.80μSv/h(病房门处),均小于2.5μSv/h;35名放射工作人员全年个人剂量监测结果为0.20~1.80 m Sv,平均为0.42m Sv。结论不同涉源场所的辐射水平及人员的受照剂量均符合国家标准限值的要求;应根据关键控制措施,对^(125)I放射性粒籽植入治疗过程的关键环节予以控制。

^(125)I籽源连续照射诱导人乳腺癌细胞凋亡的研究

目的探讨^(125)I籽源低剂量率γ射线持续照射诱导MCF7人乳腺癌细胞凋亡过程中Bcl2Bax的变化情况。方法用9粒表面放射活度为2775MBq的6711型^(125)I籽源连续照射MCF7细胞72h后,采用RTPCR和Westernblot法检测Bcl2和BaxmRNA和蛋白表达。常规细胞流式法和AnnexinV标记法直接检测MCF7细胞凋亡率。结果MCF7细胞经125I籽源照射后较对照组Bcl2mRNA的表达降低,BaxmRNA的表达升高;Westernblot检测Bcl2Bax比值,结果对照组为189±009,125I籽源照射组为062±008,两者差异有统计学意义(P<005)。常规细胞流式法检测照射组(n=10)和对照组(n=12)细胞凋亡率分别为(2361±727)%和(281±168)%,P<005。AnnexinV标记法检测两组细胞早期凋亡率分别为(2146±829)%和(194±138)%,P<005。结论125I籽源连续照射能够诱导Bcl2Bax比值的降低,促进MCF7细胞的凋亡。