^(99m)Tc-HYNIC-TOC显像和^(131)I-MIBG显像在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中的诊断价值

目的探讨^(99m)Tc标记肼基烟酰胺奥曲肽类似物(^(99m)Tc-HYNIC-TOC)显像与^(131)I-间碘苄胍(^(131)I-MIBG)肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)的临床诊断价值。方法回顾性研究359例经手术病理确诊、临床资料完整的PPGL患者的临床资料,分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像与^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像的诊断敏感性及影响因素。结果319例行^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像,病灶检出阳性184例,诊断敏感性为57.7%;279例行^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像,病灶检出阳性232例,诊断敏感性为83.2%,原发灶位于肾上腺、腹膜后、头颈部、心脏及纵膈、盆腔及膀胱部位的^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像敏感性分别为53.3%、62.5%、95.0%、66.7%、50.0%和11.0%,^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像敏感性分别86.7%、88.5%、45.4%、50.0%、75.0%和33.3%。不同遗传背景[包括琥珀酸脱氢酶(SDH)、希佩尔-林道(VHL)及RET原癌基因(RET)基因突变]的PPGL患者中,两种方法诊断PPGL的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤最大径的中位数为4.4(3.0,6.1)cm。^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像和^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像对较大肿瘤组(≥4.4 cm)的诊断敏感性均显著高于较小肿瘤组(<4.4 cm)(64.0%vs.51.3%;92.3%vs.74.1%)(P<0.01);19例患者(占5.3%)的肿瘤对这两种显像方法均不摄取。结论本研究为迄今中国最大PPGL队列的^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像及^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像的研究。总体而言,^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像敏感性较^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像高,但对部分部位的肿瘤,如头颈副神经节瘤,后者有明显优势,两者有互补性,临床中需要结合患者的特点进行选用。

^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像定量分析的临床应用

目的：建立肾上腺髓质显像的定量诊断指标。方法：本文对２５例对照者、１９例嗜铬细胞瘤患者及９例肾上腺髓质增生患者的肾上腺髓质及髓外嗜铬细胞瘤组织摄取１３１ＩＭＩＢＧ（间碘苄胍）进行了定量分析，以建立定量诊断指标。按常规方法于注射显像剂后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ分别行前位及后位全身显像。采用ＲＯＩ技术分别计算出肾上腺（包括髓外嗜铬细胞瘤组织）与心肌、肝脏、脾脏、肺和本底的比值。结果：除肾上腺／脾比值外，上述各比值在对照组与肾上腺髓质增生组或嗜铬细胞瘤组的鉴别诊断中均有不同程度的意义（Ｐ＜０．０５），以肾上腺／心肌比值与肾上腺／本底比值最稳定可靠（Ｐ＜０．０１）。同时对本底的选择亦进行了对比，本底的选择方法不同，其诊断价值亦有差别，以左肾外侧ＲＯＩ最为理想。肾上腺／心肌比值还能有效地鉴别嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生，当比值大于１．５（２４ｈ）、１．６（４８ｈ）和１．８（７２ｈ）时，则嗜铬细胞瘤的可能性大，晚期显像（４８ｈ，７２ｈ）心肌显影可作为排除嗜铬细胞瘤的指标之一。嗜铬细胞瘤组织摄取ＭＩＢＧ程度与患者的年龄、性别、血压、病程、血／尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸浓度之间无显著性相关（Ｐ＞０．０５）。结论：肾上腺髓质显像?

^(131)I+TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响

目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用^(131)I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗方案不同分为对照组57例(采用TSH抑制治疗)和观察组40例(在对照组基础上联合^(131)I治疗)。观察两组清除残余甲状腺组织(清甲)的效果,以及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)]、甲状腺抗体指标[促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞细胞亚群比例)变化。随访统计两组术后1、3年复发和转移情况。结果观察组完全清除率为72.5%,明显高于对照组的52.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FT3、FT4水平明显升高(P<0.05),TSH和Tg水平明显降低(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Tg水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TRAb、TgAb、TPOAb水平及CD8^(+)比例较治疗前明显降低,CD3^(+)、CD4^(+)比例较治疗前明显升高,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3年复发率分别为0、7.5%,转移率分别为2.5%、10.0%;对照组术后1、3年复发率分别为14.4%、22.8%,转移率分别为15.8%、28.1%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(131)I+TSH抑制治疗能够提高清甲效果,降低TSH、Tg水平,维持甲状腺功能及改善患者免疫功能,抑制肿瘤复发、转移,提高患者预后。

^(131)I-MIBG肾上腺髓质扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的 :评价13 1I MIBG肾上腺髓质扫描在嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法 :16例患者术前均经B超检查及13 1I MIBG肾上腺髓质扫描 ,10例术前行CT检查。结果 :14例患者经13 1I MIBG肾上腺髓质扫描直接提示病灶部位核素浓聚 ,其中包括 6例血压正常或临界正常患者。B超检查提示嗜铬细胞瘤不能排除诊断 5例 ,CT检查提示嗜铬细胞瘤可能 4例。本组13 1I MIBG肾上腺髓质扫描敏感性 87.5 % ,特异性 10 0 %。结论 :13 1I MIBG肾上腺髓质扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值在于其可直接反映可疑肿瘤的嗜铬性质 ,具有高效、可靠的优点 。

^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单设计与应用

目的设计甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单,并确定其应用效果。方法采用专家会议结合半结构访谈方式设计甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单,宣教单中强调含碘饮食种类、无碘饮食种类、每日进食次数、每次进食数量等内容。于2020年1月—2022年1月选取本院100例甲亢行^(131)I治疗患者作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各50例,对照组采用常规饮食宣教,观察组采用本院设计的忌碘饮食宣教单进行饮食宣教,比较两组患者低碘饮食的依从性、治疗前24 h碘摄入量、^(131)I治疗后甲减发生率。结果观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前碘摄入量24 h低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者甲减发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者低钠血症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单的设计与应用,有助于提升进行甲亢^(131)I治疗患者的治疗前饮食依从性,改善治疗前24 h碘摄入量,但并未促进甲减、低钠血症发生风险减低,具有一定的护理借鉴作用。

恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素^(131)I-MIBG治疗效果观察

恶性嗜铬细胞瘤及其转移病灶对常规的化疗及体外放疗的效果不佳，131I-MIBG（131I-间位碘代苄胍）是抗神经元的阻断剂，能被具有神经分泌颗粒的所有肿瘤如嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶所摄取，并能浓集于甲状腺髓样癌组织内，使131I-MIBG在肿瘤的放射性活度是肝的680倍。

^(131)I-MIBG核素显像在肾上腺髓质嗜铬细胞瘤诊断中的初步应用

目的探讨^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像在嗜铬细胞瘤诊断中的应用,同时与CT、B超及尿VMA测定结果进行比较。方法病例选择经手术、病理确诊的3例嗜铬细胞瘤患者及经临床确诊的2例高血压患者、4例肾上腺肿大患者及1例肾上腺皮质瘤患者。受检者静脉缓注^(131)I-MIBG111MBg,注射后24h、48h使用SPECT进行全身和局部显像。结果3例嗜铬细胞瘤患者可见患侧有异常放射性浓聚区,心肌、肝脏不显影。其他7例非嗜铬细胞瘤患者肾上腺不显影,但有6例心肌、肝脏显影。131I-MIBG显像阳性率为100%,CT检查阳性率为66.7%,B超检查3例患者只能定位,不能定性,VMA检测阳性率为100%。结论131I-MIBG显像对嗜铬细胞瘤的诊断优于CT、B超和尿VMA测定。

无载体^131I-MIBG锡试剂前体的合成

目的:探讨合成制备一种无载体^(131)I-MIBG的前体化合物。方法:从简单原料间碘苄胺开始,通过3步反应合成无载体^(131)I-MIBG的锡试剂前体N,N'-二(叔丁氧羰基)-3-(三丁基锡基)-苄胍,用同位素^(131)I标记制备无载体^(131)I-MIBG,测定其标记率。结果:总收率41.5%,经红外光谱、核磁共振谱、质谱进行结构确证,制备的无载体^(131)I-MIBG标记率大于80%。结论:合成了一种合适的锡试剂前体,可以用于制备无载体^(131)I-MIBG。该合成路线收率高,原料易得,反应条件温和,操作简单,适合实验室条件下制备。

^(131)I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤

一、目的 回顾性分析1例恶性嗜铬细胞瘤术后全身多发转移患者先后4次接受大剂量^131I-MIBG治疗的经过,探讨^131I-MIBG用于治疗手术难以切除或术后复发的嗜铬细胞瘤的价值.

^(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者术后血清iPTH、IGF-1水平的影响

目的探讨^(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者术后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2020年1月至2022年9月收治的73例分化型甲状腺癌患者,均接受甲状腺全切除并于术后2个月采用^(131)I治疗,随访1个月根据治疗情况将患者分为有效组(51例)和无效组(22例)。比较两组患者治疗前及治疗7 d iPTH和IGF-1水平,以及有效组治疗后各时间点血清iPTH、IGF-1水平。结果两组患者治疗后7 d血清iPTH、IGF-1水平均低于治疗前,且有效组低于无效组(P<0.05);有效组治疗后不同时间点血清iPTH、IGF-1水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后血清iPTH、IGF-1水平变化可用于判断甲状旁腺功能恢复情况,血清iPTH还可预示术后低钙血症的发生。

^(131)I-MIBG治疗神经母细胞瘤的机制、原理和现状

对于神经母细胞瘤复发或顽症而其它治疗手段又无效的患者，１３１ Ｉ－ＭＩＢＧ（１３１ Ｉ－间碘苄胍）曾作为一种缓解性治疗手段。因其治疗效果颇佳，就产生了将它与其它治疗手段联用，或作为首期治疗（ｕｐ－ｆｒｏｎｔｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ）的想法。目前的研究结果表明，１３１ Ｉ－ＭＩＢＧ的辐射效应与化疗的协同作用将会成为最佳的临床治疗手段，可避免采用那些更具毒性和侵袭性的治疗方法。

FAPα靶向标记化合物^(131)I-FAPI-03的合成及初步体内外实验研究

本研究以4-喹啉基-甘氨基-2-氰基吡咯烷为骨架,对连接基团进行碳链延长及羟基修饰成功合成FAPI衍生物ATE-FAPI-03;通过亲电取代反应实现其^(131)I标记,并对标记化合物^(131)I-FAPI-03的脂水分配比、体外稳定性等进行分析;开展细胞结合、内吞、流出等实验以评价^(131)I-FAPI-03的体外动力学特征;并考察了^(131)I-FAPI-03在荷胶质瘤小鼠体内的分布情况。结果表明:^(131)I-FAPI-03为亲脂性小分子,并具有良好的体外稳定性;与FAPα阳性细胞U87MG孵育10 min时的结合率为(22.00±0.35)%,且随着孵育时间的延长结合率有明显的上升趋势,而与FAPα阴性细胞MCF-7的结合率始终处于较低水平;通过竞争结合实验测得^(131)I-FAPI-03的IC50值为45.5 nM,表明其对FAPα具有较高的亲和力;大部分与U87MG细胞结合的^(131)I-FAPI-03可被细胞内吞,但其在细胞中的滞留能力偏低。^(131)I-FAPI-03在荷胶质瘤小鼠体内具有快速的肿瘤靶向能力:经尾静脉注射5 min后,肿瘤组织对^(131)I-FAPI-03的放射性摄取值为(14.90±3.21)%ID/g,注射2 h后,肿瘤/肌肉的放射性摄取比值达到(43.7±16.7)。上述结果为新型FAPα靶向药物的研发提供了重要的参考。

手术方式及治疗前TSH水平对分化型甲状腺癌病人^(131)I清除残余甲状腺疗效及预后的影响

目的:分析不同手术方式及治疗前促甲状腺激素(TSH)水平对分化型甲状腺癌(DTC)病人^(131)I清除残余甲状腺(清甲)治疗疗效及预后的影响。方法:回顾性分析接受^(131)I清甲治疗的147例DTC病人资料,清甲^(131)I剂量为3.7 GBq,清甲治疗后6~9个月测定刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平及进行诊断性全身碘扫描(Dx-WBS)。根据手术方式分为双侧全切+颈部淋巴结清扫清(双全切组),单侧全切+对侧次全切+颈清(次全切组),单侧全切+颈清(单全切组),再以TSH=30 mU/L为临界值分为2组。采用两样本χ2检验比较组间清甲成功率,采用LSD-t检验对组间TSH水平进行多重比较,采用受试者工作曲线确定最佳界值。结果:147例病人中清甲成功者115例,未成功者32例,清甲成功率78.2%(115/147)。性别、年龄、病理类型及TNM分期对清甲疗效影响无统计学意义(P>0.05),但双全切组病人的清甲成功率90.5%明显高于次全切组的69.2%和单全切组的65.0%(P<0.01),治疗前TSH≥30 mU/L病人的清甲成功率84.9%明显高于TSH<30 mU/L组的清甲成功率66.7%(P<0.01);ROC曲线结果显示预测清甲成功与否的治疗前TSH最佳界值为102.0 mU/L。以清甲治疗后第一次随访sTg=1.71μg/L、第二次随访sTg=14.51μg/L为界值时,预测复发或转移的灵敏度和特异性分别为82%和80%、94%和80%。结论:采用甲状腺双侧全切并使治疗前TSH>102.0 mU/L有助于提高病人清甲成功率,清甲治疗后密切随访sTg可以有效预测复发或转移。

唾液腺显像半定量分析对^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者后涎腺功能受损的预测评估及动态监测

目的:通过放射性核素显像半定量分析技术,对^(131)I治疗前后分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者的唾液腺功能进行评估,探讨唾液腺显像(salivary gland scintigraphy,SGS)半定量指标对唾液腺功能损害的预测价值,以期开发可早期预测唾液腺功能损伤的有效指标。方法:回顾性研究2020年-2022年于保定市第一中心医院核医学科DTC术后、首次^(131)I治疗术后患者72例及术后未进行^(131)I治疗术的患者40例,测定其治疗前后SGS其15 min摄取率(uptake rate at 15 minutes,UR15‰)、摄取指数(concentrate index,CI)、唾液腺排泌率(maximum secretion ratio,MSR%)、最小排泌时间(time interval from stimulation to minimum count,T_(min))等参数,填写调查口腔干燥症状评估量表(The Oral Dryness-Severity Scale,ODSS),分析半定量参数与唾液腺损伤的关系,并寻找预测唾液腺功能损伤的有效指标。结果:72例DTC术后进行^(131)I治疗术的患者的双侧腮腺CI,双侧颌下腺UR15‰、CI、T_(min)统计学均无显著性差异(P>0.05);双侧腮腺UR15%、MSR%、T_(min),双侧颌下腺MSR%统计学有明显差异(P<0.05),双侧腮腺ΔMSR%(r=-0.58)、ΔT_(min)(r=-0.42)及双侧颌下腺ΔMSR%(r=-0.45)、ΔT_(min)(r=-0.33)与唾液腺损伤呈负相关。结论:DTC术后行^(131)I治疗术的部分患者可能存在唾液腺功能损伤,唾液腺排泄功能损伤先于摄取功能损伤出现,MSR%和T_(min)降低可提示唾液腺排泄功能损伤,CI、UR15‰可能提示摄取功能损伤。

^(131)I治疗儿童及青年格雷夫斯病疗效及影响因素分析

目的探讨^(131)I治疗儿童及青年格雷夫斯病(GD)的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2013年—2022年在简阳市人民医院核医学科院接受^(131)I治疗且年龄≤22岁的儿童及青年GD患者的临床资料。采用个体计算剂量法,每克甲状腺组织的计划用量为80~140μCi,依据甲状腺吸碘率及甲状腺质量,确定^(131)I的用量。依据^(131)I治疗后3~6个月的甲状腺功能指标,进行疗效评价,甲状腺功能恢复正常或发生甲减视为治愈。统计分析治愈组与非治愈组间的临床疾病特征参数,评估可能影响疗效的因素。结果纳入患者71例:男23例、女48例,年龄11~22岁。患儿甲状腺质量4.8~60.0 g,均值22.1 g。^(131)I的用量在6~24 mCi,均值11.3 mCi。49例(69%)患者获得治愈,22例(31%)未获治愈。单因素分析显示年龄、性别、促甲状腺激素受体抗体的滴度、甲状腺吸碘率、甲状腺质量及^(131)I用量等,治愈组与非治愈组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论以每克甲状腺组织80~140μCi的计划用量,确定^(131)I用量治疗儿童青年GD的疗效可达69%。

^(131)I治疗分化型甲状腺癌伴淋巴结转移的效果及影响因素

目的:探讨碘^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)伴淋巴结转移的效果及影响因素。方法:选取2022年1月—2024年1月甘肃省嘉峪关市酒钢医院收治的DTC癌伴颈部淋巴结转移患者60例作为研究对象,进行体征检查及影像学检查,并给予碘[^(131)I]化钠口服溶液治疗,分析^(131)I治疗DTC伴淋巴结转移的效果及影响因素。结果:60例患者疗效满意10例(16.67%),疗效不确切/生化反应不全40例(66.67%),结构性反应不全10例(16.67%),治疗总有效率为83.34%。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、胸片和(或)CT显示阳性、淋巴结转移数目≥3处、术前甲状腺球蛋白(Tg)水平≥0.5 mg/m L、术后甲状腺组织残留量>1 g是^(131)I治疗DTC伴淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥55岁、胸片和(或)CT显示阳性、淋巴结转移数目≥3处、术前Tg水平≥0.5 mg/m L、术后甲状腺组织残留量>1 g是^(131)I治疗DTC伴淋巴结转移的独立危险因素。临床需充分考虑患者的病情严重程度、风险因素选择治疗方案。

^(18)F-FDG PET/CT在^(131)I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的临床价值

目的:探讨^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在^(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值。方法:纳入DTC术后临床疑有转移灶的患者305例,实施^(131)I治疗前均行^(18)FDG PET/CT和其他相关的影像学检查,^(131)I治疗后96 h行^(131)I全身扫描(^(131)I whole body scan,^(131)I-WBS)和局部^(131)I单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT。^(131)I治疗前后动态检测患者血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平变化。^(131)I治疗后随访期均≥2年。结果:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,Tg≥10.0 ng/mL组,62.1%(90/145)DTC患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;Tg<10.0 ng/mL组,25.0%(40/160)患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;组间差异有统计学意义(P<0.01)。动态随访结果显示:^(18)F-FDG呈阳性者,血清Tg的初始均值较高,^(131)I治疗无效比例也较高;^(18)F-FDG阴性者,初始血清Tg水平较低,无论^(131)I治疗是否有效,其后血清Tg可趋稳定或逐渐下降。结论:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,可提高^(18)F-FDG PET/CT判断DTC转移灶的阳性率,但有不确定性。^(18)F-FDG PET/CT还有助于预判^(131)I治疗DTC转移灶的效果和病情转归。

通过血清AMH评价^(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者卵巢贮储备功能的影响

目的分析接受^(131)I内照射治疗的分化型甲状腺癌的女性患者血清抗缪勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,了解^(131)I内照射治疗对患者卵巢功能的损害程度及治疗后卵巢功能的恢复情况。方法选取首次行^(131)I内照射治疗的女性分化型甲状腺癌患者共计73例,患者既往月经规律、无明显卵巢功能异常,分别于^(131)I内照射治疗前1 d及治疗后4 d、3个月和6个月检测患者血清AMH,其中14例患者^(131)I治疗前AMH值低于参考值下限,不纳入研究,最终纳入59例患者,其中15~20岁3例、21~25岁13例、26~30岁15例、31~35岁14例、36~40岁7例、41~45岁7例;^(131)I治疗剂量≤100 mCi的患者24例、>100 mCi的患者35例,分析治疗后各时间点AMH下降率及其与患者年龄和治疗剂量的相关性。结果治疗后4 d、3个月和6个月患者AMH水平均较治疗前1 d降低,平均下降率分别为2.47%、41.7%和32.33%。AMH下降率与年龄无明显相关性(P>0.05),而与治疗剂量有相关性(P<0.05)。不同剂量组治疗后4 d AMH下降率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗剂量>100 mCi组治疗后3个月、治疗后6个月AMH下降率明显高于治疗剂量≤100 mCi组(均P<0.05)。治疗后3个月,各年龄组AMH下降率均高于治疗后4 d;治疗后6个月,41~45岁年龄组AMH下降率高于治疗后3个月,其余年龄组低于治疗后3个月。结论^(131)I内照射治疗可导致AMH水平显著下降,对女性的卵巢储备功能有一定影响,其下降程度和恢复状况与^(131)I的使用剂量相关。对于不同年龄段患者,^(131)I治疗导致的卵巢储备功能下降程度有所不同。。