探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值

目的:观察探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值。方法:将在我院(2020年1月1日至2021年4月30日)收治临床症状高度疑似为PCa患者接受穿刺活检120例,依据病理学结果分为PCa组(93例)与BPH组(27例),并将PCa组患者根据是否发生骨转移分为PCa骨转移组(61例)与非骨转移组(32例)。分析^(18)F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测结果。结果:PCa组患者SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD指标均高于BPH组,(f/T)/PSAD低于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组与非骨转移组的SUVmax及血清T-PSA、f-PSA、f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组PSAD指标均高于非骨转移组,(f/T)/PSAD低于非骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD、(f/T)/PSAD指标可明确患者是否为PCa,而PSAD与(f/T)/PSAD指标可明确PCa患者是否发生骨转移。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在鉴别肝肿瘤来源中的价值分析

目的:探究18 F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)FDG)标记的正电子发射计算机体层摄影(PET/CT)在肝转移瘤及原发性肝癌诊断中的应用价值。方法:选取2019年6月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的86例肝癌患者作为研究对象进行回顾性分析。参考最终诊断结果,比较动态增强电子计算机断层扫描(CT)及^(18)FDG-PET/CT检查检出不同直径肿瘤数量差异,并分析两种检查方法鉴别的肝转移瘤及原发性肝癌的诊断效能差异。结果:(1)病理结果显示:86例肝癌患者中,术后快速冷冻病理检查确诊肝转移瘤47例(54.65%),确诊原发性肝癌39例(45.35%)。手术切除共计获得肿瘤436枚,直径<2cm的肿瘤179枚(41.06%),≥2cm的肿瘤257枚(58.94%)。(2)动态增强CT检出直径<2cm的肿瘤共计167枚,检出率93.30%(167/179);直径≥2cm的肿瘤共计242枚,检出率94.16%(242/257);^(18)FDG-PET/CT检出直径<2cm的肿瘤共计176枚,检出率98.32%(176/179);直径≥2cm的肿瘤共计246枚,检出率95.72%(246/257)。两种检查方法对直径≥2cm肿瘤检出率相近(P>0.05),^(18)FDG-PET/CT对直径<2cm肿瘤检出率高于动态增强CT(P<0.05)。(3)动态增强CT诊断结果显示肝转移瘤44例(51.16%),原发性肝癌42例(48.84%);^(18)FDG-PET/CT诊断结果显示肝转移瘤49例(56.98%),原发性肝癌37例(43.02%)。^(18)FDG-PET/CT鉴别诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.87%、92.31%、95.35%、93.88%、97.30%,动态增强CT鉴别诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.36%、94.87%、91.86%、95.45%、88.10%,两种检查方法鉴别诊断肝转移瘤的敏感度、特异度、准确率及阳性预测值、阴性预测值均相近(P>0.05)。结论:^(18)FDG-PET/CT在肝转移瘤及原发性肝癌鉴别诊断中与动态增强CT效能相仿,但前者更易检出小体积肿瘤,临床可作为CT检查补充手段应用。

^(18)F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描肿瘤代谢参数对弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗疗效评的估效能分析

目的分析^(18)F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)肿瘤代谢参数水平对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗疗效的评估效能,分析其代谢参数水平与化疗疗效之间的关系。方法回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院于2022年7月至2023年12月收治的61例DLBCL患者的临床资料,患者均采用环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案进行化疗,或加入利妥昔单抗(R-CHOP)进行化疗,化疗前及化疗中期(21 d为1个疗程,化疗2~4个疗程结束时)行^(18)F-FDG PET/CT检查,在化疗2~4个疗程后,依据化疗效果将其分为完全缓解(CR)组(37例)和非CR组(24例),对比分析两组患者化疗前后^(18)F-FDG PET/CT检查病灶糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢体积(MTV)、最大标准摄取值(SUVmax)水平;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肿瘤代谢参数对化疗疗效的评估价值。结果CR组患者肿瘤代谢参数(TLG、MTV、SUVmax)水平均低于非CR组;ROC曲线分析显示,TLG、MTV、SUVmax对DLBCL患者化疗疗效预测的AUC值分别为0.750、0.852、0.711,其中MTV最高,其次是TLG(均P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT的肿瘤代谢参数TLG、MTV、SUVmax在评估DLBCL患者化疗疗效方面具有重要的临床价值,较低的肿瘤代谢参数与更好的临床疗效相关,这些代谢指标可以作为预测化疗疗效的有效指标。

基于定量CT身体组分、^(18)F-FDG PET/CT显像预测手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌预后的价值

目的 分析定量CT (QCT)身体组分、^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(^(18)F-FDG PET-CT)对手术联合新辅助化疗(NAC)治疗早期乳腺癌患者预后的预测效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2022年10月于南阳市第二人民医院接受手术联合NAC治疗的82例早期乳腺癌患者纳入研究,在NAC前和化疗1、3个周期后检测记录QCT参数[L_(1)、L_(2)水平的皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、骨密度(BMD)、L_(3)水平的椎旁肌肉面积(TMA)]、^(18)F-FDG PET/CT显像的最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)。NAC结束后进行手术,随访12个月(失访2例),依据有无复发转移分为预后良好组43例和预后不良组37例,比较不同预后患者的QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC)分析其对早期乳腺癌患者预后的预测效能。结果化疗1个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(45.23±4.07) cm^(2)、(128.97±26.53) mg/m^(2)、(78.07±6.69) cm^(2)、(37.36±5.74) cm^(2),明显高于预后不良组的(42.52±3.32) cm^(2)、(112.54±25.82) mg/m^(2)、(73.73±7.25) cm^(2)、(32.94±5.31) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(40.95±3.92) cm^(2)、(113.55±15.87) mg/m^(2)、(73.59±6.17) cm^(2)、(32.67±4.98) cm^(2),明显高于预后不良组的(37.51±3.56) cm^(2)、(95.18±17.45) mg/m^(2)、(70.30±5.14) cm^(2)、(28.52±4.42) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗1个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为5.43±1.25、(3.86±0.87)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的6.04±1.07、(4.27±0.85)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为3.94±1.06、(2.61±0.70)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的4.73±1.21、(3.05±0.93)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,SFA、BMD、VFA、MA、SUV_(max)、MTV联合预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者预后的AUC分别为0.898 (95%CI:0.809~0.954)、0.919 (95%CI:0.836~0.968)。结论 NAC过程中检测QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标可预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者的预后,联合预测的价值较高。

^(18)F-FDG PET-CT显像诊断同时性多原发癌1例

多原发癌病例临床上少见,根据两癌发生的间隔时间分为同时性和异时性,临床上早期发现、早期诊断多原发癌对指导治疗及患者预后具有重要意义。本文报道通过^(18)F-FDG PET-CT显像发现的1例同时性多原发口咽淋巴瘤、肺腺癌患者,对其^(18)F-FDG PET-CT影像特点进行分析,显示出^(18)F-FDG PET-CT显像检查具有很好的诊断效能。

^(18)F-NaF PET/CT在骨骼疾病诊断中的应用与研究进展

^(18)F-氟化钠(^(18)F-NaF)具有良好的理化特性和药代动力学特点。^(18)F-NaF正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)全身骨骼显像技术已在恶性肿瘤骨转移、原发性骨肿瘤、良性骨骼病变等多种骨骼疾病中得到应用,与其他显像方式相比具有诊断效能高、检查时间短、靶/背景比(T/B)高等优点,可从代谢和解剖等方面为临床提供丰富的信息。本文简要综述^(18)F-NaF PET/CT在骨骼疾病诊断中的应用与研究进展,以期提高其在骨骼疾病诊治中的临床效率。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者KRAS基因突变的评估价值

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)基因突变的评估价值。方法回顾性分析64例晚期结直肠癌患者的临床资料。所有患者在治疗前均接受^(18)F-FDG PET/CT检查。分析最大标准化摄取值(SUV_(max))、不同阈值下的代谢肿瘤体积(MTV)和病变总糖酵解(TLG)、临床病理特征与患者KRAS基因突变状态之间的关系。通过多因素Logistic回归模型分析与患者KRAS基因突变相关的因素。采用受试者工作特征曲线分析^(18)F-FDG PET/CT代谢参数、临床病理特征及二者联合评估患者KRAS基因突变的效能。基于^(18)F-FDG PET/CT代谢参数和临床病理特征构建列线图模型。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,SUV_(max)≥19.55、MTV50%≥7.95、肿瘤组织中/高分化与患者KRAS基因突变有关。SUV_(max)、MTV50%和肿瘤组织分化程度评估患者KRAS基因突变的曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.625和0.621,三者联合评估的AUC为0.800,均高于单个指标的AUC(P<0.05)。基于SUV_(max)、MTV50%和肿瘤组织分化程度构建的列线图模型的一致性指数为0.800,校准曲线与参考线基本拟合。结论^(18)F-FDG PET/CT的代谢参数SUV_(max)、MTV50%与晚期结直肠癌患者KRAS基因突变密切相关,联合肿瘤组织分化程度所构建的列线图模型对患者KRAS基因突变具有较高的评估价值。

^(18)F-FDG和^(18)F-FAPI PET/CT在腹盆腔恶性肿瘤治疗后可疑复发的诊断价值比较研究

目的:比较^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和^(18)F-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)PET/CT对腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的诊断价值。方法:回顾并分析2021年9月—2024年2月就诊于中山大学肿瘤防治中心的腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者的临床随访结果、病理学资料及^(18)F-FDG PET/CT、^(18)F-FAPI PET/CT显像结果,分别测量患者病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)并计算肿瘤背景比值(tumor-to-background ratio,TBR),利用小提琴图及配对t检验统计分析两种显像剂的SUVmax及TBR,并计算各自的诊断效能。结果:64例(男性33例,女性31例)腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者中52例被临床或病理学检查证实为转移。两种显像所示SUVmax差异无统计学意义(P>0.05),小提琴图中,^(18)F-FAPI PET/CT的SUVmax中位数高于^(18)F-FDG PET/CT显像,并且分布较为集中;TBR差异有统计学意义(P<0.0001),^(18)F-FAPI PET/CT TBR高于^(18)F-FDG PET/CT。^(18)F-FDG PET/CT和^(18)F-FAPI PET/CT诊断转移的灵敏度分别为55.8%(29/52)和88.5%(46/52),特异度为83.3%(10/12)和58.3%(7/12),准确度为60.9%(39/64)和82.8%(53/64)。结论:对于腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的患者,^(18)F-FAPI PET/CT是优于^(18)F-FDG PET/CT的成像方式,特别是腹膜转移,^(18)F-FAPI PET/CT可作为^(18)F-FDG-PET/CT显像阴性时的补充方法,为临床医师提供更多信息。

基于^(18)F-FDG PET/CT影像组学在食管癌诊疗中的应用进展

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,我国食管癌的治疗模式逐步向精准医学理念指导下的个体化多学科综合治疗模式演化。^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射体层成像(PET)/CT在食管癌的诊断及精准分期中起重要作用。但传统PET/CT图像仍存在一定局限性。近年来,影像组学发展迅猛,采用PET/CT影像组学方法提取食管癌相应区域的图像特征获得了海量数据特征,并将其与患者的病灶信息、疗效、预后、生存期等临床参数结合后建立定量关系,最终将其应用于食管癌早期诊断、疗效评估及预测预后等方面。未来还需深入研究^(18)F-FDG PET/CT影像组学在食管癌诊疗中的应用。

食管鳞癌患者临床病理特征及^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与PD-L1的相关性

目的探讨食管鳞癌(ESCC)患者临床病理特征及^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)代谢参数与程序性死亡受体配体-1(PD-L1)表达的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年8月期间在揭阳市人民医院经手术治疗的91例ESCC患者临床病理特征及术前^(18)F-FDG PET/CT检查资料。其中,男性66例,女性25例,中位年龄65岁,PD-L1表达阳性45例、阴性46例。分析患者性别、年龄、发病部位、肿瘤分化程度、神经束侵犯、脉管癌栓、T分期、N分期、TNM分期、原发灶最大标准摄取值(SUV_(max))、代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)与PD-L1表达水平的相关性。统计学方法采用Mann-Whitney U非参数检验、χ^(2)检验、Spearman相关分析及受试者操作特征曲线(ROC)。结果ESCC T分期、SUV_(max)、TLG均与其PD-L1阳性存在正相关关系,相关系数r分别为0.215、0.297、0.264(均P<0.05)。ROC显示,SUV_(max)、TLG预测PD-L1阳性的曲线下面积(AUC)为0.671、0.623。结论ESCC T分期及SUVmax、TLG与PD-L1表达水平存在相关性,可在一定程度上反映肿瘤的PD-L1表达情况。

^(18)F-FDG PET/CT显像中标准化摄取值测量技术、影响因素及临床应用的研究进展

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层/电子计算机断层扫描(PET/CT)显像在临床应用中较为广泛,标准化摄取值(SUV)是重要的半定量指标,对于疾病的早期诊断和鉴别诊断、预测肿瘤治疗的早期响应和疗效监测具有重要意义。该文就^(18)F-FDG PET/CT显像中SUV测量技术、影响因素及临床应用的研究进展作一综述。

^(18)F-FDG PET/MR代谢及扩散参数对非小细胞肺癌患者预后评估价值研究

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描/磁共振(positron emission tomography/magnetic resonance,PET/MR)成像代谢参数及扩散参数对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后评估的价值。材料与方法前瞻性纳入CT检查怀疑有肺部占位性病变后进行3.0 T胸部^(18)F-FDG PET/MR混合扫描的患者48例,分析扫描图像的最大标准摄取值(maximumstandardizeduptakevalue,SUV_(max))和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与临床可能预后因素的关系。用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及单因素和多因素Cox回归分析代谢参数SUV_(max)和ADC与无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的关系。结果48例NSCLC患者的SUV_(max)和ADC的中位数分别为5.87(3.92,9.66)和1.41(1.28,1.57)。单因素分析显示,是否手术[HR=6.704,95%置信区间(confidence interval,CI)为1.422~31.614,P=0.016;HR=7.174,95%CI为1.486~34.626,P=0.014]、SUV_(max)(HR=1.170,95%CI为1.010~1.355,P=0.036;HR=1.173,95%CI为1.010~1.360,P=0.035)及ADC(HR=0.010,95%CI为0.000~0.232,P=0.004;HR=0.006,95%CI为0.000~0.156,P=0.002)是NSCLC患者PFS和OS的影响因素。多因素分析显示,ADC(HR=0.012,95%CI为0.000~0.386,P=0.012;HR=0.008,95%CI为0.000~0.298,P=0.009)是影响NSCLC患者PFS和OS的独立危险因素。结论SUV_(max)和ADC都是NSCLC患者预后的影响因素,并且,ADC可能比SUV_(max)更有助于预测NSCLC患者的预后,^(18)F-FDG PET/MR代谢参数及扩散参数对NSCLC患者预后评估具有一定的价值。

血糖水平对原发性肝癌患者^(18)F-FDG PET-CT检查中正常器官摄取FDG的影响

目的 研究在原发性肝癌患者^(18)F-FDG PET-CT检查中不同血糖水平对正常器官摄取FDG的影响,以找到相较于肝脏更为稳定的组织作为背景标准摄取值。方法 本研究为回顾性研究。搜集2022年1—6月经病理确诊为原发性肝癌,并接受^(18)F-FDG PET-CT检查的175例患者的临床及影像资料。根据注射18F-FDG前空腹血糖水平分成4组,4.0~6.3 mmol/L为血糖正常组(63例)、6.4~8.9 mmol/L为血糖稍高组(53例)、9.0~11.1 mmol/L为血糖较高组(48例)、>11.1 mmol/L为血糖极高组(11例)。比较4组患者的大脑皮质、肺脏、肝脏、脾脏、胰腺、脂肪组织及纵隔血池的最大标准摄取值(SUV_(max)),分析不同血糖水平对正常器官摄取^(18)F-FDG的影响。组间符合正态分布的计量资料比较采用方差分析、以x±s表示、两两比较采用t检验。结果 血糖稍高组、较高组和极高组的大脑皮质SUV_(max)值均明显低于血糖正常组,肝脏SUV_(max)值均明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血糖稍高组的肺脏SUV_(max)值与血糖正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),血糖较高组与血糖极高组的肺脏SUV_(max)值均明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血糖正常组、稍高组和较高组的胰腺SUV_(max)值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),血糖极高组明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组脾脏、脂肪组织及纵隔血池的SUV_(max)值差异无统计学意义(P均>0.05),表明与血糖水平无显著相关性。其中,纵隔血池SUV_(max)值最为稳定。结论 原发性肝癌患者的血糖水平,对大脑皮质、肝脏摄取^(18)F-FDG影响较大,对肺脏、胰腺的影响较小;对纵隔血池的影响最小,可作为肝脏的替代组织用于背景SUV_(max)的测量。

简便、快速自动化合成肿瘤显像剂^(18)F-氟代乙酸盐和1-H-1-(3-^(18)F-2-羟基丙基)-2-^(18)F-硝基咪唑

用“一锅法”和TRACERlab FXF-N自动化合成仪系统合成了18F-氟代乙酸盐(18F-FAC)和1-H-1-(3-18F-2-羟基丙基)-2-硝基咪唑(18F-FMISO)。以溴代乙酸苄酯为前体,在同一反应瓶中经亲核氟化、NaOH水解两步反应及Sep Pak小柱分离纯化制备了18F-FAC注射液,总合成时间小于40min,未经校正的放化产率和放化纯度分别大于45％和99％。以1-(2’-硝基-1’-咪唑基)-2-O-四氢吡喃基-3-O-甲苯磺酰基丙二醇为原料,用类似方法制备了18F-FMISO注射液,总合成时间小于40 min,未经校正的放化产率和放化纯度分别大于40％和95％。采用“一锅法”自动化合成18F-FAC和18F-FMISO注射液,操作简便,该工艺可用制备2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)的全自动化合成模块来制备18F-FAC和18F-FMISO注射液。

基于PET/CT探讨汉族与维吾尔族2型糖尿病受检者肠道^(18)F-氟代脱氧葡萄糖摄取差异及影响因素

目的:基于正电子发射断层扫描(PET)/CT,探讨汉族及维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者对^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)生理性摄取差异及影响因素。方法:选取医院收治的180例T2DM患者,按照是否口服二甲双胍(MET)分为口服MET组和未口服MET组,每组90例(其中维吾尔族与汉族各45例);另选取同期进行体检的90名健康检查者为健康对照组(其中维吾尔族与汉族各45名)。所有受检者均行^(18)F-FDGPET/CT扫描,比较不同组别、不同民族受检者肠道对^(18)F-FDG的最大标准化摄取值(SUV_(max)),同时比较3组不同民族受检者一般临床资料及相关血液学指标与肠道SUV_(max)的相关性。结果:健康对照组、未口服MET组及口服MET组3组中的维吾尔族受检者SUV_(max)均明显高于汉族,差异有统计学意义(t=-2.89,t=-5.06,t=-4.84;P<0.05)。3组汉族及维吾尔族受检者的SUV_(max)比较有统计学意义(F=15.64,F=15.88;P<0.05)。口服MET组汉族及维吾尔族受检者SUV_(max)均明显高于健康对照组汉族及维吾尔族受检者(t=9.43,t=8.87;P<0.05);口服MET组的两族受检者的SUV_(max)均明显高于未口服MET组(t=8.99,t=9.38;P<0.05)。健康对照组中,汉族及维吾尔族受检者SUV_(max)与甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及体脂率呈正相关性(r_(TG)=0.295,r=0.323;r_(LDL)=0.373,r=0.437;r_(体脂率)=0.475,r=0.544;P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关性(r=-0.302,r=-0.38;P<0.05)。未口服MET组中,汉族及维吾尔族受检者^(18)F-FDG的摄取与空腹血糖(BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)均呈负相关性(r_(BG)=-0.284,r=-0.364;r_(HbA1c)=-0.336,r=-0.402;P<0.05)。BG≤8 mmol/L的汉族及维吾尔族的受检者SUV_(max)显著高于BG>8 mmol/L的受检者(t=6.71,t=6.44;P<0.05);HbA1c≤7.0%汉族及维吾尔族的受检者SUV_(max)高于HbA1c>7.0%的受检者(t=4.86,t=8.31;P<0.05)。结论:健康人群中,维吾尔族肠道SUV_(max)值较汉族明显增高。口服MET的T2DM患者血糖控制水平与^(18)F-FDG摄取水平具有相关性。行^(18)F-FDG检查时需考虑民族差异、是否患有T2DM以及是否服用MET。

在柱水解法自动化合成^18F-氟代乙酸盐

采用TRACERlab FXF-N自动化合成仪,以溴代乙酸苄酯为前体,经亲核氟化、在柱水解两步反应及Sep-Pak小柱分离纯化制备18F-FAC注射液。总合成时间<20 min,未校正放化产率达60%,放化纯度>95%。在柱水解法适于商售2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)全自动化合成模块自动化合成18F-FAC。

^18F-氟代乙酸盐自动化合成及其动物实验研究

【目的】研究肿瘤显像剂18F-氟代乙酸盐(18F-FAC)的自动化合成工艺及其临床前肿瘤显像评价。【方法】以溴代乙酸苄酯为前体,一种方法是应用商用PET-MF-2V-IT-I型氟-18多功能自动化合成仪,采用在柱水解法,经亲核氟化、在柱水解及Sep-Pak小柱分离纯化制备18F-FAC注射液;另一种方法,采用"一锅法"在同一反应瓶中经亲核氟化、NaOH水解两步反应及Sep-Pak分离纯化制备18F-FAC注射液。对荷肝细胞癌小鼠进行18F-FAC和18F-FDG PET显像。【结果】两种方法制备的18F-FAC注射液放化纯度均大于95%。采用在柱水解法自动化合成18F-FAC,未校正放化产率为50%～60%,总合成时间约28 min。采用"一锅法"自动化合成18F-FAC,未校正放化产率为15%～25%(n=5),总合成时间约26 min。荷肝细胞癌小鼠PET显像结果表明,18F-FAC静脉注射1 h后肿瘤对18F-FAC的摄取明显高于周围的正常组织,肿瘤对18F-FAC的摄取明显高于18F-FDG。【结论】采用在柱水解法自动化合成18F-FAC注射液,操作简便,能满足科研和临床正电子发射断层显像的需要。生产的18F-FAC有助于对肝细胞癌的诊断。

肿瘤显像剂^(18)F-氟代乙酸盐的自动化合成

为研究肿瘤显像剂18F-氟代乙酸盐(18F-FAC)的自动化合成工艺,采用“一锅法”和TRACERlabFXF-N自动化合成装置,以溴代乙酸苄酯为前体,在同一反应瓶中经亲核氟化、NaOH水解两步反应及HPLC系统分离纯化制备18F-FAC注射液。总合成时间约50min,未校正放化产率和放化纯度分别大于45%和99%。采用“一锅法”自动化合成18F-FAC,操作简便,能满足科研和临床正电子发射断层显像的需要。

^(18)F-氟乙酸可否辅助^(18)F-FDG用于胰腺癌的PET/CT显像?

目的探讨^(18)F-氟乙酸(^(18)F-FAC)是否适用于胰腺癌原发灶的探测。方法观察正常雄性SD大鼠注射^(18)F-FAC后20 min,1 h、2 h和3 h的生物分布,再比较荷胰腺癌裸鼠^(18)F-FAC与^(18)F-FDG的生物分布差异,最后用PET/CT显像比较两种示踪剂在松节油所致大鼠炎症模型中的放射性摄取。结果正常胰腺^(18)F-FAC分布较少,1 h清除最明显[(0.24±0.07)%ID/g,P=0.002]。荷瘤模型对^(18)F-FAC和^(18)F-FDG两种示踪剂均有较高的放射性摄取,分别为(5.12±2.11)和(3.52±0.23)%ID/g,且靶本比几乎相同,分别为(2.81±1.00)和(2.85±0.37)。炎症显像提示,建模后第5、7天^(18)F-FDG显像的炎症/肌肉比值高于^(18)F-FAC(P均<0.001)。结论 ^(18)F-FAC可能成为PET/CT探测胰腺癌的一种选择,并能在炎症鉴别诊断中发挥一定的作用。

组织细胞性坏死性淋巴结炎在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪中的影像特点

目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪(^(18)F-fluorodeoxyglucose Positron emission computed tomography,^(18)F-FDG PET/CT)中的影像特点。方法收集2012年12月至2023年4月福建省立医院收治的经病理证实为HNL的患者共21例(其中2例于外院病理证实)。男8例,女13例,年龄(33.29±16.08)岁,治疗前均行^(18)F-FDG PET/CT显像。记录各病例症状及肿大淋巴结分布(包括位置及影像表现情况)、最大直径(用d1表示)及最大直径淋巴结的位置(部位1),记录最大直径淋巴结的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max),用SUV_(max)1表示)和所有病灶中代谢最高的淋巴结的SUV_(max)(用SUV_(max)2表示)、代谢最高淋巴结的位置(部位2)、最大直径(用d2表示),观察淋巴结密度是否均匀、是否合并脾脏肿大、全身骨骼是否弥漫性摄取增高,以及PET/CT第一诊断结果。结果21例HNL中,发热伴淋巴结肿大共17例,发热伴腹痛1例,单纯淋巴结肿大2例,消瘦1例;20例病灶均累及颈部淋巴结,其中,单纯颈部淋巴结受累7例,右颈部合并胸腔淋巴结受累1例,合并全身多处淋巴结(包括双侧颈部、腋窝、纵隔、腹腔、盆腔及双侧腹股沟)受累12例,仅1例单纯累及肠系膜间隙淋巴结。淋巴结分布呈“串状”13例,无“串状”分布8例。所有肿大淋巴结均呈^(18)F-FDG高摄取。d1平均为(2.05±0.57)cm,SUV_(max)1平均为11.14±4.72,SUV_(max)2平均为12.58±5.06,d2平均为(1.71±0.61)cm。部位1位于颈部14例、腋窝2例、纵隔2R区1例、腹腔3例、盆腔1例;部位2位于颈部14例、腋窝3例、纵隔2R区1例、腹腔2例、盆腔1例。部位1与部位2为同一位置共12例,为不同位置9例。淋巴结密度均匀18例,密度不均匀3例;脾脏轻-中度肿大16例,无脾脏肿大5例;全身骨骼弥漫性摄取增高14例,无摄取增高7例。PET/CT第一诊断为HNL仅3例,淋巴瘤10例,炎性改变7例,特殊感染1例。结论HNL的临床及影像表现具有一定特征性,以发热伴淋巴结肿大为主,常累及全身多处淋巴结,以颈部淋巴结受累多见;^(18)F-FDG摄取最高及直径最大的淋巴结常分布于颈部,且多呈“串状”分布、密度均匀。多数病例合并脾脏轻-中度肿大及骨骼弥漫性摄取增高。