^(18)F-FDG PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后心功能、心肌活力变化研究

目的通过;F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后6个月心功能、心肌活力的变化。方法入组行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者11例,出院前2天及术后6个月均行;Tc-MIBI G-MPI、^(18)F-FDG PET-CT检查。比较6个月和基线的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心肌节段灌注放射性分级、心肌节段代谢放射性分级、不同心肌活力状态的数量。结果介入术后6个月由^(18)F-FDG PET-CT所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.13、-1.36、0.78、-0.72,P均>0.05),由99 mTc-MIBI G-MPI所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=0.23、-0.69、0.74、0.31,P均>0.05);术后6个月心肌灌注分级低于基线(Z=2.65,P<0.05);术后6个月心肌代谢分级低于基线(Z=5.81,P<0.05);相比基线,术后6个月正常心肌节段数及完全存活心肌节段数明显增加,部分存活心肌节段数明显减少,心肌活力较基线明显改善(Z=3.81,P<0.05)。结论急性心肌梗死介入术后6个月左心功能无明显改变,心肌节段代谢分级及灌注分级改善,存活心肌节段数明显增加,心肌活力逐步恢复。

^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。