钇[^(90)Y]微球放射栓塞治疗在中晚期肝细胞癌中的临床应用

钇[^(90)Y]微球放射栓塞治疗中晚期肝癌已被多个国际指南及专家共识认作是一种有效的治疗手段,已在国内多家肿瘤介入诊疗中心开展应用。本研究将从钇[^(90)Y]微球的类型与作用机理、剂量学分析、适应证与禁忌证、经济学评价等方面进行综述。

药用氯化钇[^(90)Y]溶液中锶[^(90)Sr]分析方法

针对药用氯化钇[^(90)Y]溶液中^(90)Sr含量快速检测的分析需求,本研究提出采用DGA树脂分离氯化钇[^(90)Y]溶液中的^(90)Sr,并使用液体闪烁计数器进行测量的方法。研究DGA树脂的上柱酸度和淋洗体积,并进行方法验证。结果表明,该方法检测结果稳定可靠,线性良好,满足^(90)Sr限度<2×10^(-5)Bq/Bq(^(90)Y)的要求,检测时间<2 h,降低了放行检测时间成本和操作人员的辐射剂量。

化学沉淀法处理含^(90)Sr-^(90)Y闪烁废液的研究

在对放射源的检验中需要使用液体闪烁计数器对其表面污染及泄漏指标进行测量,检验过程会产生含有^(90)Sr-^(90)Y的闪烁废液,该废液同时具有有机物与放射性物质两种属性,不易进行处理,成为亟待解决的问题。国内外对放射性有机废液的处理进行了诸多研究,虽得到一些解决方案,但都存在一定局限性,并不适用于放射源检验产生的闪烁废液的处理。本工作借助闪烁液能够与一定量水互溶的特性,采用多种化学沉淀法尝试对^(90)Sr-^(90)Y进行沉淀,分析了影响因素,并通过过滤将放射性沉淀与过滤后的闪烁液分离,实现对含有^(90)Sr-^(90)Y的闪烁废液进行去污及减容的目的,提出了一种处理放射性闪烁废液的新思路。

^(90)Sr-^(90)Y发生器的研制

本文比较系统地介绍为放射免疫治疗用^(90)Sr-^(90)Y发生器的研制,各种分离、分析的条件实验。国产732型阳离子交换树脂成功地被用于^(90)Sr,^(90)Y的分离。得到的^(90)Y可满足医学临床应用要求,^(90)Y的去污因子为10~6。本工艺简便、安全.每740MBq^(90)Y中,^(90)Sr杂质沾污仅为0.74kBq左右。^(90)Sr系剧毒性核素,人终身允许剂量为74kBq.若病人一次接受740MBq^(90)Y治疗。那么接受上百次治疗,方能达到其终身允许剂量。本发生器的淋洗效率可达98%,可推荐用于单克隆抗体的标记,临床放射免疫治疗。

^(90)Sr-^(90)Y 敷贴法治疗尖锐湿疣的疗效评价

采用90Sr-90Y敷贴法治疗尖锐湿疣50例,第一疗程治愈率64%,其中肛周患者第一疗程治愈率42.9%,外阴患者第一疗程治愈率72.2%。此法简便、安全、有效、无痛苦、无疤痕,值得推广。

49-2游泳池反应堆辐照生产^(90)Y的可行性研究

^(90)Y是一种较理想的治疗用放射性核素,其标记的放射性药物被广泛用于多种癌症的诊断和治疗。49-2游泳池反应堆(简称49-2堆)是放射性同位素生产的优良平台,为验证49-2堆辐照生产^(90)Y同位素的可行性,利用蒙特卡罗程序MCNP6(Monte Carlo N-particle 6)与SCALE6.1程序,计算在49-2堆芯内E8、H8、D10三个典型位置处辐照高纯氧化钇(Y 2O 3)靶生产放射性同位素^(90)Y的活度,并与H8位置的辐照实验结果进行对比。理论计算结果表明:E8孔道是最佳辐照位置,孔道平均中子通量密度为1.09×1014 n/(cm-2·s);E8、H8孔道可生产高比活度的^(90)Y(>10 Ci/g),所需辐照时间分别为2、6 d;辐照产生的放射性同位素^(90)Y中杂质核素含量较低(<105)。与49-2堆内H8孔道处^(90)Y辐照实验结果对比,偏差为4.02%。以上结果表明,利用49-2堆辐照高纯Y 2O 3靶可生产满足医用标准的^(90)Y同位素。

MOS器件^(90)Sr-^(90)Y源电离辐射效应研究

介绍了利用90Sr-90Y源辐照装置对MOSFET进行低剂量率辐射条件下的电离辐射效应实验,着重研究了MOSFET的辐照敏感参数随辐照剂量的变化规律,并对实验结果进行了分析讨论。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩68例临床分析

目的:回顾性分析应用90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:采用90Sr-90Y单纯敷贴和手术切除加90Sr-90Y敷贴2种方法治疗瘢痕疙瘩患者68例,共89处病损。结果:经过1～4年的随访观察,全部病损中有效76处,无效13处,总有效率为85.39%。结论:90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩是一种安全简便,疗效肯定,不良反应少,值得临床推广的治疗方法。

电沉积法分离^(90)Y及称重法测量其含量的研究

对利用电沉积法从^(90)Sr-^(90)Y平衡溶液中分离医用^(90)Y进行了研究。利用Sr-Y离子溶液模拟出^(90)Sr-^(90)Y平衡溶液并利用称重法计算其电沉积率,从而研究其可行性。以0.15 mol/L并pH 2.5的NH_(4)Cl溶液作为电沉积底液,以铂为阴极与阳极,在电解池中进行电沉积,控制电流密度为0.63 A/cm^(2),电沉积40 min,再用0.5 mol/L的稀盐酸进行洗脱,可得到含Y的溶液。可由此原理性实验得出^(90)Sr-^(90)Y平衡溶液的电沉积分离条件。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗尖锐湿疣

为了探讨对尖锐湿疣疗效可靠、复发率低的治疗方法,我科自2003年采用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对尖锐湿疣进行了治疗,取得了较好的治疗效果,现报告如下：

水杨酸粉封包联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣107例

2004年11月-2008年11月，我们采用水杨酸粉封包联合核素^90Sr-^90Y敷贴治疗跖疣患者107例，取得了良好的效果，现报道如下。

咪喹莫特联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣的疗效评价

目的:评价咪喹莫特联合90Sr^(90)Y敷贴治疗跖疣的临床疗效。方法:将104例跖疣患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例),两组均给予5%咪喹莫特乳膏外涂,每周3次,共4周,治疗组同时给予^(90)Sr-^(90)Y敷贴,每周3次,共2周。4周后评价疗效。结果:治疗4周后,治疗组和对照组总有效率分别为82.69%和59.61%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。随访3个月,治疗组和对照组复发率分别为9.61%和36.53%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:咪喹莫特联合^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗跖疣疗效好,复发率低。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗2862例婴幼儿皮肤毛细血管瘤临床分析

目的探讨90Sr-90Y敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效及不良反应。方法对2862例婴幼儿皮肤血管瘤患者行90Sr-90Y敷贴治疗,接受1～5个疗程不等,每个疗程照射总剂量为10～12Gy,分连续4次照射,观察其疗效及不良反应。结果 1个疗程治愈占3.21%;2个疗程治愈占7.97%;3～4个疗程治愈者占78.34%;4～5个疗程后明显好转者占9.47%;其余1.01%未见明显好转;有效率为99.00%,治愈率为89.52%。所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论 90Sr-90Y敷贴治疗对婴幼儿皮肤血管瘤疗效确切,操作简便、安全、无痛苦,愈后不留疤痕,可作为治疗皮肤血管瘤的方法之一。

核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴联合盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿皮肤血管瘤临床分析

目的探讨核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴联合盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效。方法研究对象选自2010年2月至2016年8月我院收治的92例婴幼儿皮肤血管瘤患儿,根据患儿的入院顺序做编号,采取随机数字表法分成两组,每组46例。两组均采取核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗,观察组同时给予盐酸普萘洛尔治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况,并于治疗前后检测两组血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组治疗后总有效率100%(46/46),与对照组84.78%(39/46)相比显著升高(均P<0.05)。治疗开始后8个月两组VEGF、bFGF水平均有显著下降(均P<0.05),但观察组降低更明显(P<0.05)。两组心率过缓、低血糖、肝肾损害、湿性放射性皮炎发生率比较均差异无统计学意义(均P> 0.05)。结论核素^(90)Sr-^(90)Y敷贴联合盐酸普萘洛尔治疗婴幼儿皮肤血管瘤可有效抑制血管瘤增殖,降低血浆VEGF、bFGF水平,疗效确切,但治疗过程中需做好不良反应的监测。

^(90)Sr-^(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的观察90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的效果。方法187例瘢痕疙瘩直接用90Sr-90Y敷贴治疗,另有51例先行手术切除再用敷贴治疗,每周一次,共三次,总剂量为15~25GY。结果直接敷贴治疗组,治愈78例,有效67例,总有效率77.5%;手术切除后加敷贴组,治愈36例,有效11例,总有效率92.2%。两组疗效差异有显著,P<0.05。结论90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效满意,方法简便,且术后加敷贴治疗比单纯敷贴治疗效果更好。