关于钇-90树脂微球核素治疗中的辐射防护研究

本文以钇-90核素体内放射治疗新方法为例,梳理分析其涉源环节,将DSA机房外辐射剂量的实际辐射监测结果与钇-90核素注入过程中所致DSA机房外辐射剂量估算结果叠加,数据表明注入过程中DSA机房屏蔽体外辐射剂量率可以满足相应的限值要求。同时对近台操作医生操作位辐射剂量率进行估算,并以典型钇-90核素体内放射治疗方案为例,选取常见的曝光时间和注入时间,对职业人员和公众的年有效剂量进行估算,结果显示可以满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871-2002)中规定的剂量约束值要求和管理限值,上述分析方法和结果可为同类项目辐射环境影响评价提供技术参考。

^(90)Y树脂微球选择性内放射治疗放射防护检测与剂量评估

目的对90Y树脂微球选择性内放射治疗过程进行放射防护检测和剂量评估,为放射防护工作提供参考。方法对90Y树脂微球介入手术治疗各操作环节和患者体表的外照射水平进行检测,估算相关人员的受照剂量水平。结果90Y树脂微球分装及转运过程的剂量率水平为1.12~454μSv/h,手术操作过程为2.06~58.2μSv/h;3名患者术后0.5 h,体表5 cm和1 m处的剂量率分别为22.7~64.1和0.82~2.55μSv/h。按照每年200例患者的工作量,90Y树脂微球药物操作对工作人员年个人有效剂量贡献为0.12~1.03 mSv/年,术后患者对公众、家属及陪护志愿者的个人有效剂量贡献为0.02~0.24 mSv/年。结论在患者治疗、护理和出院过程中,工作人员、陪护志愿者和公众的照射剂量均低于(GB 18871-2002«电离辐射防护与辐射源安全基本标准»)中的剂量限值和医疗机构设定的管理目标值。

^(90)Y树脂微球治疗患者尿液中 ^(90)Y放射性活度检测和分析

目的:研究患者接受 ^(90)Y树脂微球选择性内放射治疗(SIRT)后48 h内所排泄尿液中 ^(90)Y的放射性活度,为术后患者排泄物的管理提供建议。 方法:收集3名患者在术后0~24 h和24~48 h两个时间段内排泄的尿液,并对尿液中的 ^(90)Y放射性活度进行检测和分析。 结果:3名患者术后0~24 h和24~48 h尿液中的 ^(90)Y放射性活度排泄量分别为(1 266±258)kBq/GBq和(140±106)kBq/GBq, ^(90)Y放射性活度浓度分别为(640±113)kBq/L和(53±12)kBq/L。 结论:^(90)Y树脂微球治疗术后肝癌患者0~24 h排泄尿液中的 ^(90)Y放射性活度比24~48 h高。术后患者可通过增加排泄尿量的方式来加速排出体内游离的 ^(90)Y;患者住院期间的排泄物应按照HJ 1188-2020《核医学辐射防护与安全要求》的要求处理。

钇[^(90)Y]树脂微球介入治疗的放射防护评估

目的对钇[^(90)Y]树脂微球介入治疗项目的辐射安全性进行全面评估,为放射防护工作提供参考依据。方法利用相关文献和^(90)Y-树脂微球药品说明书中的数据,估算患者^(90)Y-树脂微球3 GBq药量介入治疗时,排泄物中的^(90)Y含量和患者对周围人员的照射剂量,并结合国家相关标准法规评估^(90)Y-树脂微球介入治疗项目的辐射安全性。结果给出了患者住院期间,医护人员和同室病友的受照剂量,均在职业人员及公众的约束值内;评估了患者排泄物直接排入普通下水道的安全性,满足我国现行的排放控制值;给出了患者出院后对家属、公众同事的照射剂量,在允许的约束值内;并对孕妇及3岁以下儿童应避免接触的情况列出了避免接触的时间和距离要求。结论^(90)Y虽只发射β射线,但在人体内会因韧致辐射而发出连续X射线;在普通病房开展钇[^(90)Y]树脂微球住院治疗项目就辐射安全性而言是可行的,对非放射性工作医护人员需注意控制病人数量;患者出院后的活动除要避免接触孕妇和3岁以下儿童外,可以不受任何限制。

钇-90树脂微球治疗项目放射防护评价

目的对核工业总医院钇-90(^(90)Y)树脂微球治疗项目进行职业病危害放射防护控制效果评价,为项目的竣工验收和正式运行提供技术依据,为其他医疗机构建设该类项目提供参考。方法2023年3—4月采用现场调查法、检查表分析法、综合分析法对该项目进行辐射源项分析、工作场所分区与分级、放射防护检测、表面污染检测及放射防护评价。结果本项目投入运行后核医学科场所总日等效最大操作量约为1.01×10^(8)Bq;场所周围环境辐射剂量率及β表面污染水平较高的为^(90)Y药物分装过程,通风橱表面5 cm处X-γ剂量当量率最大值为8.79μSv/h,β表面污染最大值为0.22 Bq/cm^(2),满足《核医学放射防护要求》。结论本项目采取的各项措施均符合国家标准要求,放射防护控制效果合格,具备放射防护设施竣工验收的条件。使用放射性核素^(90)Y、99Tcm进行治疗属于放射性危害程度与诊疗风险危害严重类的建设项目,医院应重视该项目的放射防护,切实保障放射工作人员及公众的辐射安全和健康。