^(99)Tc^(m)-MDP-亚甲基二磷酸盐全身骨显像肾脏异常浓聚原因分析

目的探讨;^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像中肾脏异常浓聚的原因。方法统计我院2019年10月至2020年12月行全身骨显像检查的患者,收集其中肾脏异常浓聚病例,对该现象与可能原因进行关联性分析。结果2019年10月至2020年12月行全身骨显像722例,48例出现肾脏异常浓聚,发生率为6.6%,其中局灶性浓聚9例,超声学检查7例为尿路梗阻、2例正常,尿路梗阻致局灶性浓聚的比例77.8%;未见肾脏浓聚674例,其中化疗后21 d内227例,多于21 d或未化疗447例;双肾弥漫性浓聚39例,其中化疗后21 d内22例,多于21 d或未化疗17例,经χ^(2)检验:差异有统计学意义(χ^(2)=8.382,P<0.05)。结论;^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像中肾脏局灶性异常浓聚可能与尿路梗阻有关,而近期化疗后反应可能是双肾弥漫性浓聚的原因之一。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐治疗老年类风湿关节炎疗效

目的:观察^(99)锝-亚甲基二磷酸盐(^(99)Tc-MDP)治疗老年类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将44例老年类风湿关节炎患者随机分为两组,^(99)Tc-MDP组联合应用^(99)Tc-MDP与氨甲蝶呤(MTX),对照组联合应用双氯酚酸钠与MTX治疗。结果:两组对疼痛疗效差异均无显著意义(P>0.05),^(99)Tc-MDP组对关节功能改善程度优于对照组且差异有显著性(P<0.05)。结论:^(99)Tc-MDP治疗RA安全、有效。

99m锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎的疗效观察

目的观察对类风湿关节炎采用99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)治疗的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的类风湿关节炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组基于此采用99m锝-亚甲基二磷酸盐治疗。比较两组治疗前后红细胞沉降率CRP等指标变化、症状改善情况、疗效以及不良反应。结果治疗前,两组红细胞沉降率、CRP等指标比较差异无统计学意义(t=0.2154、0.2154、1.0328,P=0.721、0.721、0.625);治疗后,观察组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=3.5021、4.5128、4.6058,P=0.0000)。两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数等比较差异有统计学意义(t=6.2051、1.0251、5.6187,P=0.000)。观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=5.0214,P=0.000)。观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的12.5%,但差异无统计学意义(χ^2=0.3025,P=0.462)。结论针对类风湿关节炎采用99m锝-亚甲基二磷酸盐治疗的疗效确切,可有效降低患者炎性因子水平,改善各种症状,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广和应用。

锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度薄层色谱分析方法的建立

为了建立一种测量锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度的可靠方法,本研究对分析方法的固定相和展开剂等条件进行研究,并按照《中国药典》等相关规定对分析方法进行方法学验证。结果表明,固定相为聚酰胺-6薄层板、展开剂为V(1 mol/L醋酸钠溶液):V(0.1 mol/L盐酸溶液)=1∶1混合溶液的单体系薄层色谱法,改善了锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放射性主峰的拖尾情况,且放射性主峰与高锝[^(99m)Tc]酸盐、胶体锝[^(99m)Tc]等潜在杂质的分离度>1.0,具有较好的专属性。经验证,建立的薄层色谱法在2.7×10^(-2)~42.4μCi放射性活度范围内线性关系良好,相关系数r为0.997,耐用性和中间精密度良好;与国内外药典收录的分析方法进行比对实验,放化纯度测试结果相对误差均<2.0%。本研究建立的单体系薄层色谱法适用于锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液放化纯度的测量。

^(99m)Tc-MDP骨显像联合血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值

目的:探究^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像联合血清碱性磷酸酶(ALP)、血管内皮生长因子(VEGF)检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值。方法:选取2020年5月—2023年2月开封市中心医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,将其中出现骨转移的患者作为观察组(41例),无骨转移患者作为对照组(41例)。对比两组患者血清ALP、VEGF水平,分析82例乳腺癌患者^(99m)Tc-MDP骨显像检查结果。采用logistic回归分析乳腺癌患者是否发生骨转移与血清ALP、VEGF的相关性。采用ROC曲线分析血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测乳腺癌患者骨转移的价值。结果:观察组血清ALP、VEGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.471、28.253,P<0.05)。以病理检查作为金标准,^(99m)Tc-MDP骨显像诊断乳腺癌患者骨转移的灵敏度为80.49%,特异度为63.41%,准确率为71.95%。logistic回归分析结果显示,血清ALP、VEGF与乳腺癌患者发生骨转移暗恋具有相关性,差异有统计学意义(OR=6.759、1.483,P<0.05)。血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测在预测乳腺癌患者骨转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.668、0.701、0.843,联合检测的AUC优于血清ALP、VEGF单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ALP、VEGF与乳腺癌患者是否发生骨转移关系密切。^(99m)Tc-MDP、血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移中均具有较好的诊断价值,联合检测能有效提高诊断效能。

锝[^(99)Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液生物分布检验方法研究

锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液生物分布检验是确定其有效性的重要指标。本工作对国内不同厂家生产的注射用亚锡亚甲基二膦酸盐药盒标记的锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液进行生物分布检验方法研究,以建立适用于国内锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液检验方法。对注射后解剖时间、注射剂量进行检验条件筛选的结果表明,注射剂量在1.48~74 MBq时,各器官摄取率基本一致;不同厂家药盒标记的锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液在各器官的摄取率在2 h基本达到平衡。通过以上研究建立了锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液检验方法,验证结果表明,该检验方法准确可靠,可作为锝[99Tc^(m)]亚甲基二膦酸盐注射液质量控制指标之一,用于其质量控制。

^(99m)锝-MDP全身骨显像在诊断肺癌亚临床骨转移中的作用

目的探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(MDP)全身骨显像在诊断肺癌亚临床转移中的意义。方法对病理确诊为肺癌且自觉无全身骨骼疼痛的150例患者术前骨扫描结果进行回顾性分析。结果16例肺癌患者显示单发或多发骨骼转移。结论对确诊为肺癌患者术前进行99m锝-MDP全身骨显像,可以早期发现亚临床骨转移,有利于临床分期、选择治疗方案及判断预后。

^(99m)Tc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的 观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位。方法 对 2 76例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像 ,部分病例增加断层或特殊体位显像 ,显像剂为 99m Tc-亚甲基二膦酸盐 (MDP)。结果12 76例癌症患者核素骨显像示骨转移者 131例 ,阳性率 4 7.4 6 % ,其中肺癌 83例 ,骨转移 34例 ,阳性率 4 1% ;乳腺癌 118例 ,骨转移 6 0例 ,阳性率 5 0 .8% ;前列腺癌 75例 ,骨转移 37例 ,阳性率 4 9.3%。 2肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见 ,其次为脊柱 ,前列腺癌骨转移以骨盆为最多见 ,其次为脊柱。 3肺癌骨转移在 1年内发生率为4 3%以上 ,1年后则有所下降 ,而乳腺、前列腺癌在 6个月后仍呈上升趋势。结论 肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期。

原因不明骨痛患者^(99m)Tc-MDP全身骨显像分析

目的探讨99mTc-MDP全身骨显像在原因不明骨痛患者诊断中的价值。方法对143例原因不明的骨痛患者进行99mTc-MDP全身骨显像,分析其影像表现特点。结果 143例全身骨显像中阳性118例(82.5%),除原发恶性骨肿瘤、骨结核外,病灶以多发为主。77例骨转移瘤病人中全身骨显像阳性70例(90.9%),病灶表现为非对称性、不规则放射性核素异常浓聚,分布以中轴骨受累最常见。原发恶性骨肿瘤病灶主要分布于四肢及胸、腰椎,多呈团块状放射性核素异常浓聚,偶见放射性稀疏、缺损。多发性骨髓瘤病灶多分布于肋骨、椎体,大部分表现为放射性核素异常浓聚,少数表现为核素稀疏或缺损合并浓聚,呈"面圈样"改变,颅骨较少累及。骨结核病灶主要分布于脊柱及骨盆,四肢、肋骨及颅骨均未累及,放射性核素异常浓聚及缺损并存。骨良性病变病人可见胸椎、腰椎及骨盆多发病灶,放射性分布不均匀,形态不规则。结论99mTc-MDP全身骨显像可较早期发现骨骼异常,尤其对转移瘤的早期诊断有较高的临床价值,应作为原因不明骨痛患者常规首选检查手段。

^(99m)Tc-MDP全身骨扫描和血清OPG、BSP和TRACP-5b测定对肺癌骨转移的临床评价

目的:目的:探讨肺癌患者三项血清骨代谢指标含量变化与其骨转移的关系及其临床评价。方法:血清OPG、BSP和TRACP-5b测定均采用酶联免疫法。结果:测定结果表明,三项血清骨代谢指标含量骨转移组显著高于非骨转移组和正常对照组(P均<0.01),而非骨转移组与正常对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。骨转移累及数目≥3处组三项血清骨代谢指标含量显著高于≤2处组和非骨转移组(P均<0.05,P均<0.01),而≤2处组与非骨转移组差异也具显著性(P均<0.05)。18例肺癌患者骨转移累及灶数统计结果,≤2处转移灶数为22个,≥3处转移灶数为120个,总体转移灶数为142个。血清骨代谢指标含量与转移灶数目的相关性分析显示,≤2处累及数目与OPG、BSP、TRACP-5b相关关系呈显著正相关(r=0.569、0.559、0.657,P均<0.05);≥3处转移灶数与OPG、TRACP-5b正相关关系更为显著(r=0.809、0.965,P均<0.01),但与BSP的关系与(1～2)处转移组相仿(r=0.617,P<0.05)。结论:三项血清骨代谢指标含量变化与其骨转移的关系密切,其测定对于肺癌骨转移的诊断和监测有一定的帮助。

软组织肿瘤异常摄取骨显像剂^(99m)Tc-MDP的临床意义

目的探讨软组织肿瘤异常摄取骨显像剂99m锝-亚甲基二膦酸盐(^(99m)Tc-MDP)的临床意义。方法自2009年5月-2014年12月,6350例患者行SPECT骨显像,共发现29例32处软组织肿瘤异常摄取^(99m)Tc-MDP,其中13例经病理确诊,另16例经CT(n=8)、MR(n=5)和PET/CT(n=3)予以证实。测量软组织肿瘤大小,对其摄取显像剂程度进行分级,并分析摄取程度在原发和转移病灶之间的差别。结果 32处异常摄取^(99m)Tc-MDP的肿瘤长径中位数为5.9(3.0~20.0)cm;其中原发性恶性肿瘤15处,转移性肿瘤17处,原发性肿瘤摄取Ⅱ级为14处,1处为Ⅲ级摄取;转移性恶性肿瘤异常摄取Ⅱ级为11处,Ⅲ级异常摄取者5处,Ⅳ级异常摄取1处。原发性肿瘤与继发性肿瘤在低、高级别异常摄取骨显像剂方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分体积较大的原发性和转移性肿瘤摄取骨显像剂^(99m)Tc-MDP的摄取水平多为Ⅱ~Ⅲ级;全身骨显像时发现软组织异常骨显像剂摄取时,应高度怀疑恶性肿瘤的可能。

论^(99m)Tc-MDP全身骨显像对不明骨痛患者分析

目的讨论99m锝-亚甲基二磷酸盐(99m Tc-MDP)全身骨显像对不明骨痛患者的诊断价值。方法对150例不明骨痛患者进行99m Tc-MDP全身显像,分析其影像表现特点。结果 150例全身骨显像中阳性123例(82.0%),病灶以多发为主。81例骨转移患者中骨显像阳性73例(90.1%),病灶表现为非对称性、不规则放射性核素异常浓聚,主要累及中轴骨。原发恶性骨肿瘤病灶以单发为主,主要分布于四肢与胸、腰椎,多呈团块状放射性核素异常浓聚,极少见放射性稀疏、缺损。多发性骨髓瘤病灶多分布于肋骨、椎体,大部分表现为放射性核素异常浓聚,少数表现为放射性稀疏或缺损合并浓聚,呈"炸面圈"改变,颅骨累及较少。骨结核病灶主要分布于脊柱、骨盆及四肢,放射性核素异常浓聚及缺损并存。骨良性病变可见胸骨、腰椎及骨盆多发病灶,放射性分布不均匀,形态不规则。结论 99m Tc-MDP全身骨显像应作为不明骨痛患者首选常规检查方法 ,能较早期发现骨骼异常,尤其对转移瘤的早期诊断有较高的临床价值。

^(99m)Tc-MDP骨关节显像对类风湿关节炎及强直性脊柱炎的诊断价值──附35例报告

目的：探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎&,-)及早期强直性脊柱炎&-.)的诊断价值。方法：对#%例早期和活动期,-及!#例早期-.患者进行((/锝0亚甲基二膦酸盐&((/120345)全身骨关节显像检查，全部患者摄6线平片对照，并进行7.,、血清8反应蛋白及类风湿因子&,9)滴度测定。结果：#%例,-患者骨显像阳性#!例，诊断符合率为(!:，!;<个临床有表现的关节，显像阳性!"!个，总符合率为<":；#%例的6线片(例呈,-改变，诊断符合率为%(:，病变关节摄取示踪剂程度与关节压痛指数、关节肿胀指数、7.,、8反应蛋白呈正相关&!分别为$="'>$='#，均"?$=$')。!#例-.患者，骶髂关节核素显像阳性!$例，诊断符合率为<%:。结论：((/120345骨关节显像是一种灵敏度高的检查方法，可提高临床对早期和活动期,-、早期-.的诊断率。

^(99)Tc-MDP抑制胶原诱导性关节炎大鼠DKK1表达的研究

目的:观察胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠DKK1的表达及99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP,商品名:云克)对骨侵蚀的治疗作用,探讨云克治疗骨侵蚀的可能作用机制。方法:建立CIA大鼠模型,分为模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、云克小剂量组、云克大剂量组;通过Larsen评分和病理组织形态学评分评价骨质破坏;ELISA法检测关节液和血清DKK1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;免疫组化法检测踝关节区滑膜及软骨的DKK1、TNF-α表达;采用方差分析、t检验和相关分析进行统计学处理。结果:云克干预组和MTX组大鼠骨质破坏,血清和关节液DKK1、TNF-α水平,踝关节区滑膜及软骨DKK1、TNF-α表达均低于模型组(P<0.05);云克干预组骨质破坏、血清和关节液DKK1水平、踝关节区滑膜及软骨DKK1表达低于MTX组(P<0.05),但云克组间差异无统计学意义(P>0.05);云克干预组和MTX组血清和关节液TNF-α水平、踝关节区滑膜及软骨TNF-α表达组间差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示模型组及药物干预组大鼠血清和关节液DKK1与TNF-α水平呈正相关(r=0.439,P<0.05)。结论:云克可以减轻CIA大鼠骨侵蚀,疗效优于MTX,可能是通过直接降低DKK1或通过抑制TNF-α间接下调DKK1,增强Wnt信号通路保护骨侵蚀。

^(99m)锝-亚甲基二磷酸盐全身骨显像在骶骨肿瘤诊断中价值

目的探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像诊断骶骨肿瘤的临床价值。方法回顾性分析9例骶骨肿瘤患者的99mTc-MDP全身骨显像检查结果。结果 9例全身99mTc-MDP骨显像结果均为阳性且均累及其他部位,其中累及骨盆6例(位于骶髂关节处2例,骶髂关节处和髂嵴处3例,合并髋关节病变1例),累及骨盆和脊柱者2例(均位于椎体),累及骨盆和肋骨、颅骨、股骨1例。结论 99mTc-MDP骨显像对骶骨肿瘤诊断及骨病变累及范围的评估有重要临床应用价值。

骨扫描专业护理联合心理护理对99锝一亚甲基二膦酸盐全身骨扫描患者配合度的影响

目的探讨骨扫描专业护理联合心理护理对99锝—亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨扫描患者配合度的影响。方法将2018年10月—2019年2月期间开展骨扫描专业护理的99mTc-MDP全身骨扫描患者110例纳入对照组,另选取2019年3月—2019年8月开展骨扫描专业护理联合心理护理的99mTc-MDP全身骨扫描患者110例纳入观察组。比较两组患者成像质量、护理配合度、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。结果干预后,观察组成像质量优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组成像质量优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组HADS-A、HADS-D评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨扫描专业护理联合心理护理能够有效改善99mTc-MDP全身骨扫描患者负性情绪,提高护理配合度及成像质量。

澳門地区惡性腫瘤患者行^(99m)Tc-MDP骨掃描的臨床價值

目的探討澳門地区人群惡性腫瘤患者行^(99m)Tc-MDP骨掃描的臨床價值。方法回顧性分析澳門地區2005年至2010年期間行骨掃描的389例惡性腫瘤患者,取本組發病率前5位的惡性腫瘤病種進行資料分析,由兼具放射學及核醫學臨床背景的醫師閱讀每例SPECT(SPECT/CT)圖像,然後挑選出骨掃描有陽性發現的病例進行追蹤隨訪,結合病理、影像學或臨床隨訪來驗證診斷結果,得出骨掃描對不同病種骨轉移檢出的準確率以及其解剖學分佈特點,從而分析99m Tc-MDP骨掃描臨床價值。結果389例行骨掃描惡性腫瘤病例中數量居前5位分別為乳腺癌160例、鼻咽癌56例、前列腺癌52例、肺癌36例、大腸癌15例。骨掃描有骨轉移和有隨訪結果的分別為乳腺癌23例、鼻咽癌22例、前列腺癌24例、肺癌22例、大腸癌9例。骨掃描發現骨轉移的準確性為乳腺癌91.3%、鼻咽癌61.5%、前列腺癌66.7%、肺癌90.9%、大腸癌88.9%。各病種骨轉移灶數目常見部位:前列腺癌、肺癌、大腸癌為脊椎>骨盆>肋骨>四肢骨及顱骨,乳腺癌、鼻咽癌為脊椎>肋骨>骨盆>四肢骨,然而鼻咽癌局部顱骨侵犯最常見。結論澳門地區惡性腫瘤患者行骨掃描以乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、肺癌及大腸癌多見。骨掃描對發現乳腺癌、肺癌及大腸癌骨轉移準確性最高,並以脊柱轉移最多見,而乳腺癌由於解剖關係發生肋骨轉移是第二好發部位。骨掃描對於乳腺癌、肺癌、大腸癌等惡性腫瘤臨床M分期有著重要的價值。