多模态成像诊断^(99)Tc^(m)-MIBI显像阴性甲状旁腺癌1例

甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PC)是一种罕见的内分泌肿瘤,相比良性原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT),PC常伴有严重的、难治性高钙血症,更容易诱发高钙危象。PC的预后和总生存期取决于原发肿瘤的大小、肿瘤分期、诊断时的侵袭情况以及早期手术切除所有癌组织的可能性,因而准确的术前影像学评估对于PC治疗至关重要。本文报告了多模态成像协助诊断^(99)Tc^(m)-MIBI显像阴性的PC患者1例,辅助了临床诊疗方案制定。此案例说明,多模态影像可以在PC定性、定位、定量、定期上优势互补,有利于PC的术前诊断及预后评价,有助于临床决策。

^(99)Tc^(m)-MIBI甲状旁腺显像与血清PTH在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值

目的研究^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-MIBI)甲状旁腺显像与血清甲状旁腺素(PTH)在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值。方法纳入2019年1月至2022年1月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的90例疑似原发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,所有患者入院时均行^(99)Tc^(m)-MIBI双时相延迟显像及血清PTH检测。以患者病理诊断结果为金标准,分析^(99)Tc^(m)-MIBI双时相延迟显像和血清PTH单一及联合诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值。结果90例原发性甲状旁腺功能亢进症患者中,经病理检查证实为原发性甲状旁腺功能亢进症者56例,非原发性甲状旁腺功能亢进症者34例。血清PTH检测结果显示,原发性甲状旁腺功能亢进症血清PTH显著高于非原发性甲状旁腺功能亢进症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线处理,显示血清PTH对原发性甲状旁腺功能亢进症具有一定诊断价值,曲线下面积为0.776,标准误0.051,95%CI:0.677~0.875,最佳截断值136.92 pg/mL,敏感度0.789,特异度0.754。^(99)Tc^(m)-MIBI双时相延迟显像判为阳性57例,阴性33例,^(99)Tc^(m)-MIBI诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的敏感度为0.893,特异度0.794,准确率0.856,阳性预测值0.877,阴性预测值0.818,Kappa值0.691。^(99)Tc^(m)-MIBI甲状旁腺显像联合血清PTH诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的灵敏度为0.964,特异度0.912,准确率0.944,阳性预测值0.947,阴性预测值0.939,Kappa值0.881。结论^(99)Tc^(m)-MIBI甲状旁腺显像及血清PTH对原发性甲状旁腺功能亢进症均有一定诊断价值,联合二者可显著提高诊断效能。

^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT双时相断层融合显像结合半定量分析鉴别肺磨玻璃结节良恶性

目的:探讨^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像结合靶区/本底比值(target/non-target,T/NT)半定量分析对肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)良恶性的诊断价值。方法:收集我院2015年至2022年经平扫CT诊断为GGN的患者68例,注射^(99)Tc^(m)-MIBI后用SPECT/CT分别采集早期(15 min)和延迟期(3 h)断层同机融合图像,计算早期摄取比值(early uptake ratio,EUR)及延迟摄取比值(delayed uptake ratio,DUR)。然后根据病理结果将病灶分为良、恶性两组,比较两组对^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像的EUR和DUR,并对其诊断效能进行ROC曲线分析。结果:^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT同机融合显像发现恶性病灶55例,良性病灶13例,其对GGN良恶性鉴别诊断的灵敏度为98.1%,特异度为75.0%,准确性为92.6%,阳性预测值为92.7%,阴性预测值为92.3%。EUR(t=-2.841,P=0.006)和DUR(t=-3.525,P=0.001)对GGN良恶性鉴别的差异分析均有统计学意义。当EUR≥1.315或DUR≥1.145时,为诊断恶性肺部病灶的最佳截断值,其对应的灵敏度、特异度分别为54.2%、100.0%和79.2%、83.3%,曲线下面积分别为0.771和0.799。结论:^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像结合T/NT半定量分析对GGN良恶性诊断可提供一定的参考价值。

^(99)Tc^(m)-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断的价值及影响因素

目的评价锝99m-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-sestamibi,^(99)Tc^(m)-MIBI)显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断的价值,并分析其影响因素。方法回顾性分析76例(男性20例,女性56例)临床诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)并行手术治疗的患者,所有患者均行^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像及同机单光子发射计算机断层/电子计算机断层(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像,以术后病理结果为金标准,计算^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT显像定位诊断的灵敏度,并应用SPSS 26.0软件采用χ^(2)检验比较平面显像和SPECT/CT显像的诊断效能,采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验比较平面显像、SPECT/CT显像阳性组和阴性组年龄、病灶体积、病灶部位、术前血钙和血清PTH水平的差异。分别建立病灶体积和血清PTH与平面显像阳性关系的受试者关系曲线(receiver operating characteristic,ROC),获得最佳临界值。建立病灶体积与SPECT/CT显像阳性关系的ROC曲线,获得最佳临界值。结果76例患者术后病理证实PHPT 69例。平面显像和SPECT/CT显像诊断的灵敏度分别为87.32%(62/71)和90.14%(64/71),SPECT/CT显像诊断的灵敏度高于平面显像(P<0.05)。平面显像阳性组病灶体积和血PTH大于阴性组,且差异存在统计学意义(Z=-3.448,P=0.001;Z=-2.152,P=0.031),两组间患者年龄、病灶部位及血钙水平差异无统计学意义(t=0.851,P=0.398;χ^(2)=3.031,P=0.082;t=-1.593,P=0.116);SPECT/CT显像阳性组病灶体积大于阴性组,且差异有统计学意义(Z=-2.630,P=0.009),两组间患者年龄、病灶部位、血钙及血PTH差异均无统计学意义(t=-0.211,P=0.834;χ^(2)=0.300,P=0.584;t=-0.849,P=0.399;Z=-1.21,P=0.224)。病灶体积、术前血清PTH与平面显像阳性关系的ROC曲线下面积分别为0.850、0.701,最佳临界值分别为0.360cm^(3)、347.8ng/L;病灶体积与SPECT/CT显像阳性关系的ROC曲线下面积为0.951,最佳临界值为0.345cm^(3)。结论术前血清PTH和病灶体积是平面显像的影响因素,病灶体积是SPECT/CT显像的影响因素;血清PTH最佳临界值<347.8ng/L时,平面显像可出现假阴性;平面显像和SPECT/CT显像病灶体积临界值分别在0.360cm^(3)、0.345cm^(3)时诊断效能最好;99 Tc m-MIBI SPECT/CT显像在术前定位PHPT更具有诊断价值,结合血清PTH和SPECT/CT显像中CT图像可降低假阴性和假阳性的发生率。

^(99)Tc^m-MIBI在癌组织中的摄取与跨膜电位或肺耐药蛋白相关性

目的探讨99TcmMIBI检测肺腺癌A549DDP细胞的耐药性的机制。方法用MTT法检测顺铂对敏感A549细胞的IC50及有或无顺铂再处理后的A549DDP细胞的IC50。将上述细胞注入裸鼠皮下建立模型后,用99TcmMIBI进行SPECT显像,以免疫组化方法检测移植瘤细胞的LRP蛋白表达,流式细胞仪检测癌细胞的跨膜电位。结果顺铂对A549细胞、A549DDP细胞的IC50分别为24、325、182μM。A549裸鼠99TcmMIBI显像可见瘤块放射性浓聚影,A549DDP裸鼠亦可见瘤块的放射性浓聚影,其放射性浓度较前者明显减淡(P<0.05)。A549移植瘤细胞LRP蛋白呈阴性,无顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈阳性,顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈强阳性,三者间有显著性差异(P<0.01)。各组细胞的LRP蛋白的表达与99TcmMIBI摄取值呈弱的负相关(r=-0.59,P<0.05)。三种细胞跨膜电位有显著性差异,跨膜电位与99TcmMIBI摄取值呈较强的负相关(r=-0.71,P=0.005)。结论99TcmMIBI检测肺腺癌耐药的A549DDP细胞的耐药性与细胞的跨膜电位关系密切,能在某种程度上反映肺癌LRP蛋白的表达。

^(99)Tc^m(V)-DMSA与^(99)Tc^m-MIBI亲肿瘤显像在诊断甲状腺髓样癌中的对比

对62例甲状腺髓样癌(MTC)患者手术前行SPECT亲肿瘤显像,其中99Tcm(V)-DMSA显像组32例,99Tcm-MIBI显像组30例;并对两组患者早期和延迟影像的定性和半定量分析结果进行比较。结果显示:两种显像方法对MTC原发灶诊断的阳性率无显著性差异(P>0.05),但半定量分析结果显示99Tcm(V)-DMSA对原发灶显像的早期摄取比、延迟摄取比、滞留指数明显高于99Tcm-MIBI显像,差异有显著性(P<0.001),提示99Tcm(V)-DMSA显像更具有优越性。

^(99)Tc^m-N-NOET与^(99)Tc^m-MIBI心肌显像的对比研究

目的 评价99Tcm N NOET{双 [N 乙氧基 ,N 乙基 (二硫代氨基甲酸脂 )氮化锝 ] (Ⅴ ) }静息心肌血流灌注显像诊断冠心病 (CAD)的临床价值。方法 可疑冠心病的 74例男性、12例女性 (平均年龄 5 5 .6± 11.5岁 )行门控静息心肌血流灌注显像和冠脉造影 (将冠脉管腔狭窄≥ 5 0 %定为病变血管 ) ,其中行99Tcm N NOET静息心肌显像 44例 (平均年龄 5 5 .9±11.6岁 ) ,行99Tcm MIBI静息心肌显像 42例 (平均年龄 5 5 .4± 11.5岁 )。前者于注药后 1h显像 ,后者于注药后 1～ 1.5h显像。结果 99Tcm N NOET和99Tcm MIBI诊断冠心病的灵敏度分别为 71.4%和 64 .7% (P >0 .0 5 ) ,特异性分别为 88.9%和 87.3 % (P >0 .0 5 ) ,两组间灵敏度和特异性均无显著性差异。结论 99Tcm N NOET与99Tcm MIBI静息心肌血流灌注显像对诊断冠心病具有一致性。

^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像在甲状腺乳头状癌术前转移淋巴结诊断及手术方案制订中的价值

目的探讨^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像及其联合超声在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及手术方案制订中的应用价值。资料与方法前瞻性对2020年1月—2021年1月西安交通大学第一附属医院因甲状腺乳头状癌伴可疑淋巴结转移行手术治疗的28例患者(87个淋巴结,包括中央区32个、颈侧区55个),于术前超声检查后7 d内行^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT显像。以术后病理为“金标准”,比较^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT及超声预测颈部淋巴结转移的情况;比较^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT、超声及二者联合预测颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值的差异,并比较影像学结果与病理、随访结果的一致性。结果中央区组病理确诊22个转移灶,10个良性病变。超声提示9个转移,SPECT/CT提示11个存在异常局灶性摄取。3PRGD2显像正确鉴别2个超声可疑转移,6个超声假阴性,1个超声假阳性。颈侧区组病理确诊38个转移灶,17个良性病变。超声提示34个转移,SPECT/CT提示25个存在异常局灶性摄取。3PRGD2显像正确鉴别8个超声可疑转移,5个超声假阴性,1个超声假阳性。基于此调整手术清扫范围,减少了病灶遗漏。两者联合诊断时,颈侧区组[89.47%、87.27%、77.78%、0.707(P<0.01)]及总体[80.00%、79.31%、63.64%、0.545(P<0.01)]的敏感度、准确度、阴性预测值和与病理随访结果的Kappa值均较单一检查升高,且差异有统计学意义(χ^(2)=6.483~18.157,P均<0.01)。结论在甲状腺乳头状癌术前超声提示异常淋巴结的良、恶性判断中,^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT可降低超声假阴性率及假阳性率,联合超声可有效预测颈部淋巴结转移,对颈侧区淋巴结的预测可能更显著;在临床决策和手术方案制订中具有额外优势及增益价值。

^(99)Tc^m-MIBI运动-静息心肌灌注断层显像检测PTCA治疗后再狭窄临床价值

目的 评价 99Tcm- MIBI运动 -静息心肌显像预测经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA )再狭窄临床价值。方法 回顾分析 PTCA后有运动 /静息心肌灌注显像和冠状动脉造影资料完整的 6 0例确诊为冠心病病人 ,根据是否有心肌梗死分两组 ,分析心肌灌注显像结果 ,并与冠状动脉造影结果对比。结果 99Tcm- MIBI运动 -静息心肌断层显像预测再狭窄的敏感性和特异性分别为 79% ,90 % ,对左前降支 ,左回旋支 ,右冠状动脉再狭窄预测的敏感性和特异性分别为 74～ 84 % ,5 3～ 90 % ,5 0～ 6 0 %。结论 99Tcm- MIBI运动 -静息心肌灌注断层显像是预测 PTCA术后再狭窄较特异的方法。

肺部恶性肿瘤组织摄取^(99)Tc^m-MIBI与Pgp表达的相关性

用99Tcm-MIBI术中γ探测法探讨活体肺部恶性肿瘤组织对99Tcm-MIBI的摄取和肿瘤细胞P-糖蛋白(Pgp)表达间的关系。结果表明,T/NT≤2的肺部恶性肿瘤组织Pgp含量明显高于T/NT>2的肺部恶性肿瘤组织;Pgp含量多寡与病理类型无关;肺部恶性肿瘤组织对99Tcm-MIBI的摄取与Pgp表达呈明显负相关,即肿瘤细胞高度表达Pgp时,99Tcm-MIBI摄取较低。

^(18)F-FDG与^(99)Tc^(m)-MIBI细胞内摄取评价P糖蛋白介导的多药耐药及其逆转的对比研究

目的:观察维拉帕米(verapamil, VER)使用前、后A549、A549/DDP细胞内99Tcm-MIBI和18F-FDG的摄取变化,评价MIBI和FDG在多药耐药中的应用价值。方法:实验分为A549、A549/DDP、A549+VER及A549/DDP+VER组,MTT法观察不同浓度DDP时A549组、A549/DDP组VER使用前、后的细胞生长情况,计算耐药倍数、耐药指数及逆转指数;定量聚合酶链反应(qPCR)方法检测A549和A549/DDP组MDR-1 mRNA的表达情况;各组加入99Tcm-MIBI和18F-FDG后,于10 min、60 min及120 min分别测量细胞的放射性摄取率。结果:A549和A549/DDP组的IC50分别为2.75μg/mL和23.52μg/mL,耐药倍数为8.55;A549/DDP+VER的IC50为3.32μg/mL,逆转指数为7.08。MDR-1 mRNA在A549/DDP组的表达高于A549组。99Tcm-MIBI摄取量在A549组和A549/DDP组均随时间延长而增加;在10、60、120 min时,A549组摄取量均高于A549/DDP组(P分别为0.01,<0.01,<0.01)。A549/DDP和A549/DDP+VER组99Tcm-MIBI摄取量也随时间延长而增加,A549/DDP+VER组在10 min和60 min时高于A549/DDP组,120 min时差异无显著性。在10、60、120 min时,18F-FDG摄取率在A549与A549+VER组及A549/DDP组与A549/DDP+VER组均未见显著性差异(P分别为0.17、0.80、0.79,0.27、0.06、0.27)。结论:A549和A549/DDP细胞株对DDP的耐药有差别,VER可以部分逆转A549/DDP的耐药性。99Tcm-MIBI可以作为A549/DDP细胞株MDR及其逆转的有效参考指标,而18F-FDG则不可以。

^(99)Tc^m-MIBI心、肝时相显像对门脉性肝硬化门-体分流诊断的研究

通过心、肝时相显像对门脉性肝硬化门-体分流诊断的研究,验证门-体分流值的临床意义。方法是对10例正常者及36例门脉性肝硬化患者采用Tcm-MIBI直肠给药,分别在15—240min内的7个不同时相获取99H/L比值及SI,以便对肝硬化所致的门-体分流及程度进行分析。结果显示正常组与肝硬化A、B、C组H/L比值有极显著性差异(t分别为15.87、11.76、16.11,P<0.001),SI与H/L比值有良好匹配性。肝硬化Child-pugh分级之间均有显著性差异(P<0.001)。C组6例患者所测的SI与手术中所测的门静脉自由压具有良好的相关性(r=0.926,P<0.001)。以上结果说明该方法可客观反映门脉性肝硬化门-体分流的程度,有助于肝硬化的分级及门脉压力的了解,可为临床提供有价值的诊断依据。

^(99)Tc^m-MIBI与^(99)Tc^m-GSH在荷瘤鼠体内分布的实验研究

对99TcmMIBI和99TcmGSH在荷骨肉瘤裸鼠、荷乳癌EAC和荷肉瘤S180小鼠体内的摄取分布进行实验研究,以探讨其在肿瘤诊断中的应用价值。结果表明,静脉注射99TcmMIBI,小鼠肿瘤部位未见明显放射性浓聚,肝脏、心脏及膀胱有明显放射性浓聚,除血、脑及脾外,靶与非靶放射性比(TNT)均<1.0;15及90min乳癌EAC和肉瘤S180中的放射性摄取分别为148、108和252、109%IDg;静脉注射99TcmGSH15及90min后,两种肿瘤中的放射性摄取分别为146、080和233、094%IDg。6h后影像中可见荷骨肉瘤裸鼠肿瘤清晰显影,肿瘤与多数脏器TNT>1,肿瘤组织对99TcmGSH的放射性摄取为(012～021)%IDg。99TcmMIBI在骨肉瘤中无明显放射性浓聚。表明99TcmGSH可明显浓聚于乳癌EAC、肉瘤S180及人骨肉瘤中,有望应用于肿瘤阳性显像。

侧位扫描校正小儿异位肾^(99)Tc^(m)-DTPA显像肾小球滤过率的应用(附3例报道)

儿童肾异位(ectopic kidney,EK)发生率约为1:3000~1:7000,在大多数情况下异位在骨盆且无明显临床症状。超声检查和CT扫描等可显示异位肾的位置、大小和形状,但无法正确定性或定量评估异位肾的功能[1]。肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)能较早发现肾功能异常改变,可由内源性标记物血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(serum urea nitrogen,BUN)和胱抑素C以及部分外源性标记物(主要为菊粉等非放射性物质)的滤过率测量来获得,但此类测量方法仅能获取总肾功能,无法准确获取包括异位肾的功能在内的分肾功能[2]。

^(99)Tc^(m)-二乙三胺五醋酸肾动态显像在非结石性梗阻性积水患者肾功能评估中的应用价值

目的探讨^(99)Tc^(m)二乙三胺五醋酸(^(99)Tc^(m)-DTPA)肾动态显像在非结石性梗阻性积水患者肾功能评估中的应用价值。方法选取我院泌尿外科非结石性梗阻性积水患者90例为研究对象,设为观察组,同期正常体检者80名为对照组。所有入选者均行^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR),同时记录双肾的峰值、峰值时间(Tp)、半排时间(T_(1/2))、20 min残留率(T_(20/P%)),检测尿微量白蛋白24 h(MA)、血清光抑素-C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),并将研究对象分成MA阴性组(A组)、阳性组(B组)。结果^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像测得非结石性梗阻性积水患者早期肾损害的阳性率显著高于MA和Cys-C检测的阳性率(P<0.05);比较3组^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像测定的GFR、Tp、T_(1/2)、T_(20/P%)水平,A组与对照组、B组与A组间差异均有统计学意义(P<0.05);比较3组MA、Cys-C水平,组间差异有统计学意义,其中B组高于A组,A组高于对照组(P<0.05);3组间血清BUN和SCr浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像可发现非结石性梗阻性积水患者早期肾损害,对非结石性梗阻性积水患者早期肾功能评估有较好的应用价值。

^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像结合T/NT半定量分析对原发甲状旁腺腺瘤术前定位的价值

目的^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像结合T/NT半定量分析对原发甲状旁腺腺瘤术前定位的价值。方法回顾性分析我院术后诊断为原发甲状旁腺腺瘤81例患者的^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像及临床资料,结合T/NT半定量分析,探讨不同部位腺瘤的检出率。结果^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT断层显像、平面显像对腺瘤检出率分别为95.7%(67/70)、90%(63/70);^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT断层和平面显像腺瘤检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.723,P=0.189)。根据腺瘤的位置将腺瘤分为上侧和下侧。^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT断层显像、平面显像对上侧腺瘤检出率分别为92.8%(13/14)、85.7%(12/14),对下侧腺瘤检出率分别为100%(53/53)、100%(53/53)。^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT断层显像上下侧腺瘤检出率差异无统计学意义(χ^(2)=3.84,P=0.20),^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT平面显像下侧腺瘤检出率高于上侧(χ^(2)=7.80,P=0.04)。下侧腺瘤体积大于上侧(Z=-3.19,P=0.001),腺瘤体积和早期相T/NT比值及血清甲状旁腺激素具有弱相关性(r=0.475、0.329,P<0.05)。结论通过对原发甲状旁腺瘤患者行术前^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像,并结合T/NT半定量分析,提高了不同部位腺瘤定位的准确度,能够为手术提供有价值的参考。

99 Tc^m-MIBI SPECT/CT同机融合显像对鼻咽癌临床应用的研究进展

近年来,随着SPECT/CT同机融合显像技术的不断发展,99 Tc m-MIBI作为一种非特异性的亲肿瘤显像剂在鼻咽癌的临床应用中发挥着越来越高的价值。本文就99 Tc m-MIBI的显像机制、SPECT/CT同机融合的优势、99 Tc m-MIBI SPECT/CT同机融合显像对鼻咽癌的临床应用价值进行综述。

^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT同机融合显像在骨肿瘤中的应用价值

近年来,随着SPECT/CT同机融合显像技术的不断发展和应用,亲肿瘤显像剂^(99)Tc^(m)-MIBI在骨肿瘤诊疗方面也随之展现出越来越大的应用价值。本文介绍了显像剂^(99)Tc^(m)-MIBI的显像机制、SPECT/CT同机融合显像技术的特点以及^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT同机融合显像在原发性、转移性骨肿瘤诊治中的临床应用价值。

^(99m)Tc-MIBI显像、^(131)I-WBS和HTG测定对分化型甲状腺癌^(131)I治疗后随访的临床评价

为对９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像、１３１Ｉ－ＷＢＳ和ＨＴＧ 测定，在分化型甲状腺癌１３１Ｉ治疗后随访中的价值进行对比研究，对５３例分化型甲状腺癌患者依次行ＨＴＧ 测定、９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像和１３１Ｉ－ＷＢＳ。结果：９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像的灵敏度、特异性和准确性分别为８６．３６％ 、８７．１０％ 、８６．７９％ ；ＨＴＧ 测定和１３１ Ｉ－ＷＢＳ灵敏度分别为６８．１８％ 和６３．３４％ ，特异性为１００％ ，准确性分别为８６．７９％ 和８４．９１％ 。三者联合检查总灵敏度达１００％ ，特异性和准确性分别为８７．１０％ 和９２．４５％ 。结论：９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像具有较高的灵敏度。９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ显像、１３１ Ｉ－ＷＢＳ和ＨＴＧ 测定联合检查有助于进一步提高诊断的灵敏度和准确性。

HPLC对^(99)Tc^(m)发生器洗脱液中高锝酸盐的分析和测定

利用反相ＨＰＬＣ对凝胶型￣（９９）Ｍｏ－￣（９９）Ｔｃ￣ｍ发生器洗脱液中高锝酸盐（ＴｃＯ）进行了分析鉴定和含量测定，并与液闪法测量结果进行了比较。在实验条件下，ＴｃＯ的ＨＰＬＣ色谱峰的保留时间（Ｒ＿ｔ）为（３．００±０．０５）ｍｉｎ，其峰高与浓度呈线性关系（相关系数为０．９９９）。方法对ＴｃＯ的检测限为１。５×１０￣（－８）ｍｏｌ／ｌ，化学回收率为９５％－１０５％，方法还可用于￣（９９）Ｔｃ￣ｍ标记放射性药物（药盒）中高锝酸盐的检测。